箱涵工程验收表格
市政验·桥-83 预制箱涵检验批质量验收记录
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
第19.4.3-2 条
/
检查记录
净空宽
±30
/
2
断面尺寸 （mm）
净空高
±50
/
检查 结果
3
厚度（mm）
±10
/
4
长度mm）
一
般 项
5
允 侧向弯曲（mm） 许
目
偏
6 差 轴线偏位（mm）
7
垂直度（mm）
8
两对角线长度差（mm）
±50
/
L/1000
/
10
/
≤0.15%H， 且不大于10
/
75
/
9
平整度（mm）
10 箱体外形（mm）
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
5
/
符合规范
19.3.1条规
/
定
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
监理单位 验收结论 专业监理工程师：(签
名)
年月日
工程名称
市政基础设施工程
预制箱涵检验批质量验收记录
市政验·桥-83
第
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
验收项目
1
混凝土结构表面应无孔洞、露筋、蜂 窝、麻面和缺棱掉角等缺陷
箱涵隐蔽工程检查验收记录(钢筋)
质量状况
备注
受力钢筋品种、规格、数量、位置等
符合设计要求
箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等
符合设计要求
钢筋连接方式、接头位置数量、接头面积百分率
/Hale Waihona Puke 预埋件规格、数量、位置符合设计要求
钢筋保护层厚度
合格
除锈和油污、钢筋代换、其它
合格
示意图：
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
项目专业技术负责人：
项目专业质检员：
年 月 日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
钢筋隐蔽工程检查验收记录
编号:表号：D3
工程名称
武汉市轨道交通8号线一期工程黄浦路站～徐家鹏站区间
施工单位
中铁十四局集团有限公司
隐检部位
箱涵预制钢筋工程
检查日期
隐检依据：施工图图号0810308-S-QJ-08-01-005，设计变更/洽商(编号/)及有关国家现行标准等。
主要受力钢筋规格、型号： 20， 16， 14， 12，
箱涵预制质量检验检验批质量验收记录(最新模板)
22
24
38
-3
20
22
13
1
-40 23
14
34
15
75
22
-1
23
63
47
47
-9 10 -6 -6 3 -3 9 -5 13 1
-1
20
39
72
11
15
61
16
46
36
10 2 10 2 3 0 1 7 14 9
目
轴线偏位
10
0 9 1 5 6 1 11 2 9 9
垂直度
≤0.15％H,且不 大于10
第19.4.3条 预制箱涵质量检验应符合CJJ2-
2008规范第19.4.1条的规定，且应符合下列规 定：
符合要求
1 箱涵预制允许偏差
项目（表19.4.3）
允许偏差（mm）
量测值（mm）
/ /
监理（建设） 单位验收记录
断面尺寸
净空宽 净空高
一
厚度
般
长度
项
侧向弯曲
±30 ±50 ±10 ±50 L/1000
1
5
2
0
1
0
0
3
0
1
两对角线长度差
75
81 13 38 52 71 29 74 39 85 60
平整度
5
4053511201
箱体外形
符合CJJ2-2008规 范19.3.1条规定
第19.4.3条2款 混凝土结构表面应无孔洞、露 筋、蜂窝、麻面和缺棱掉角等缺陷
符合要求
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
箱涵检验批
工程名称 分项工程名称 施工单位
施工执行标准名称及编号 北部商城中小学周边基础设施工程二标段
编号：
验收部位
润达路-箱涵 陈立松 罗宏武 林能海 监理（建设） 单位验收记录
土方回填 中齐建设工程有限公司 JTG/T F50-2011
施工班组长 专业工长 项目经理
质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 6 检查项目允许偏差 1 一 般 项 目 2 3 4 5 6 7 共检测 项，合格
分层厚度 压实度
施工单位检查评定记录
23.1.5 23.1.6
实 测 值
项，不合格
项，合格率
%
施工单位检 查评定记录 项目专业质量检查员： 监理（建 设） 单位意见 年 月 日
监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
箱涵预制钢筋安装检验批质量验收记录通用表格
9
-4 -8 13
6
13
4
4 -9 -2
-9 1
7
15
18
26
7
27
13
13
1
16
20
11
19
13
20
21
-4
8
-2 2 8 4 1 -9 2 11 10 8
4
7
14
0
-8
2
-3 11 -8 -1
4 -5 -7 -5 -2 5 -1 -1 -1 -5
4
5
-3
17
--25 10 12
23
19
-7
-9 -1 -4 12 -6
主控 第6.5.4条 钢筋安装时，其品种、规格、数量、形 项目 状，必须符合设计要求
符合要求
/ /
监理（建设） 单位验收记录
第6.5.5条 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设 计要求。
符合要求
第6.5.6条 钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀 和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
项目﹙第6.5.9条钢筋成形和安装﹚
7
-3
-8
15
10
4 0 -1 -1 -5 1 1 -2 -3 5
板、墙
±3 -4 -1 0 0 2 -2 2 3 1 -1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
允许偏差 ﹙mm﹚
符合要求 量测值（mm）
两排以上排距
一
箱涵预制模板与支架制作检验批质量验收记录(最新版)
表CJJ 2-9-1-13
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架制作
施工班组长
验收部位
箱涵预制模板与支架制作检验批质量 验收记录（最新版）
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
专业工长 项目经理
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
板面局部不平
1.0
1101010010
板面和板侧挠度
±1.0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：1、本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、 预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架
主 第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符 控 合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 项 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水 目 、防冻融措施
符合要求
项目（第5.4.2条之表5.4.2）
允许偏差 （mm）
量测值（mm）
模板的长度和宽度
±5
1
2
2
0
4
7
6
4
5
2
不刨光模板相信两板表
木
的制作
模 板
（螺栓、 卡子等） 的孔眼位
的间距 板端孔中心与
板端的间距 沿板长宽方向
置
箱涵顶进检验批质量验收记录表
用经纬仪测量，两端各1点
15m≤L≤30m
200
L＞30M
300
高程
L＞15m
+20 -100
2
用水准仪测量，ห้องสมุดไป่ตู้端各1点
15m≤L≤30m
+20 -150
L＞30m
+20 -200
相邻两端高差
50
1
用钢尺量
注：表中L为箱涵沿顶进轴线的长度(m)。
2分节顶进的箱涵就位后，接缝处应直顺、无渗漏。
检查数量：全数检查。
L＜15m
100
15m≤L≤30m
200
L＞30M
300
2
高程
L＞15m
+20 -100
3
15m≤L≤30m
+20 -150
3
L＞30m
+20 -200
4
相邻两端高差
50
9
分节顶进的箱涵就位后，接缝处应直顺、无渗漏
19.4.4-1条
一般项目合格率平均值（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员:年 月 日
检验方法：观察。
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
箱涵顶进质量检验标准
19.4.4箱涵顶进质量检验应符合下列规定：
一般项目
1箱涵顶进允许偏差应符合表19.4.4的规定。
表19.4.4箱涵顶进允许偏差
项目
允许偏差 （mm）
检验频率
检验方法
范围
点数
轴线偏位
L＜15m
100
每座每节
箱涵顶进检验批质量验收记录表
市政箱涵整套检验批
市政基础设施工程工程报验申请表市政基础设施工程沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录市政验·管-1第1页，共1页箱涵开挖施工记录市政施·通-5第1页，共1页箱涵开挖隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表管道基础检验批质量验收记录市政验·管-4第1页，共1页C15混凝土垫层隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵底板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵侧墙钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵顶板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵顶板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表沟槽回填检验批质量验收记录市政验·管-3第1页，共1页市政基础设施工程回填施工记录表市政施·土-41市政基础设施工程箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14。
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分项工程质量检验记录
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施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
分项工程质量检验记录
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分项工程质量检验记录
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分项工程质量检验记录
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施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
分项工程质量检验记录
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施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
分项工程质量检验记录
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施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
分项工程质量检验记录
质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
分项工程质量检验记录
质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
子分部工程检验记录
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子分部工程检验记录
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子分部工程检验记录
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