3.库房基础土方分项报验申请表
土方开挖工程报验申请表样本
钢构件焊接工程报验申请表
工程名称: 昭苏县乌宗布拉克乡奶牛标准化养殖小区建设项目( 敞棚式厂房) 编号:
钢结构(焊钉焊接)工程报验申请表
工程名称: 昭苏县乌宗布拉克乡奶牛标准化养殖小区建设项目( 敞棚式厂房) 编号:
钢结构(普通紧固件连接)工程报验申请表
工程名称: 昭苏县乌宗布拉克乡奶牛标准化养殖小区建设项目( 敞棚式厂房) 编号:
高强度螺栓连接工程报验申请表
工程名称: 昭苏县乌宗布拉克乡奶牛标准化养殖小区建设项目( 敞棚式厂房) 编号:
钢结构(零件及部件加工)工程报验申请表
工程名称: 昭苏县乌宗布拉克乡奶牛标准化养殖小区建设项目( 敞棚式厂房) 编号:。
报验申请(土方开挖)
承包单位（章）
项目经理_____________
日期_2011.10.20____
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
表C117土方开挖工程检验批质量验收记录表
编号：01-01-c117-001
表C010土方开挖报验申请表
工程名称
通化市千叶湖棚户区改造回迁楼工程E15#楼
编号
01-01-C010-1
致：吉林北华建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了通化市千叶湖棚户区改造回迁楼工程E15#楼轴-轴独立基础土方开挖工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、土方开挖工程检验批质量验收记录表
项目专业质量检查员（签字）：
2011年10月20日
监理或建设单位验收结论：
监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：
年月日
表C033施工检查记录
工程名称
通化市千叶湖棚户区改造回迁楼工程E15#楼
编号
01-01-C033-001
检查日期
2011.11.20
检查部位
轴-轴
检查项目
独立基础土方开挖
检查依据：
工程名称
通化市千叶湖棚户区改造回迁楼工程E15#楼
分项工程名称
独立基础
验收部位
轴-轴
施工总承包单位
通化市第一建筑公司项目管理处
项目经理
周玉华
专业工长
孙广军
专业承包单位
项目经理
施工班长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
土方回填报验申请表
工程名称：贵州龙王山艺术陵园-殡仪馆工程编号：
致：深圳科宇工程顾问有限责任公司贵州分公司(监理公司)
我单位已完成室外给水管网土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、土方回填工程检验批质量验收记录表（1）页
2、隐蔽工程验收记录表（）页
共页
承包单位（章）：
项目经理：
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
日期：
监理单位审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
贵州龙王山艺术陵园-殡仪馆工程
分部（子分部）工程名称
验收部位
室外给水管网
报验申请表,基槽开挖
工程名称：友爱花园工程小区会所
致：贵州省富有建设工程监理有限责任公司
我单位已完成了小区会所1轴～8轴交A～F轴基础开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、检验批质量验收记录1份
2、隐蔽工程验收记录4份
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
总/专业监理工程师：
日期：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位（子单位）工程名称
友爱花园一期工程小区会所
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部工程
验收部位
小区会所基础
施工单位
锦平县开源建筑工程有限责任公司
项目经理
韩林伟
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《地基与基础工程施工工艺标准土方开挖工程QB—JC001-2002》
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
土方开挖 报验申请表 (2)
我单位已完成了6＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑4﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑3﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
我单位已完成了3＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑6﹟楼
我单位已完成了4＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方回填报验申请表
工程名称：建川秀苑 3﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
我单位已完成了3＃楼基础土方回填工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
基础混凝土分项-报验申请表
分部（子分部）工程名称
基础
验收部位
柱基
施工单位
合川区第四建筑工程公司
项目经理
彭宁杰
施工执行标准名称及编号
混凝土工程验收规范GB50204—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
监理（建设）单
位验收记录
名称
现象
严重缺陷
一般缺陷
评定记录
露筋
构件内钢筋未被
砼包裹而外露
纵向受力钢筋有露筋
符合规范要求
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010603
0
1
020103
单位（子单位）工程名称
梁家沟煤矿污水处理站
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
施工单位
山西中威水处理技术投资有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
疏松
其他部位有少量疏松
无疏松
裂缝
缝隙从砼表面延伸
至砼内部
构件主要受力部位有
影响结构性能或使用
功能的裂缝
其他部位有少量不影
响结构性能或使用功
能的裂缝
无裂缝
连接
部位
缺陷
构件连接处砼缺陷
及连接钢筋、连接
件松动
连接部位有影响结构
传力性能的缺陷
连接部位有基本不影
响结构传力性能的缺
陷
无缺陷
外形
缺陷
缺棱掉角、棱角不
混凝土分项报验申请表
工程名称：钾肥装置挖潜扩能项目东区浓密机中心传动改造工程
土方工程报验申请表
土方工程报验申请表工程名称：兵团三建45#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了___________ 土方开挖、清理__________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方开挖工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处_604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司总/专业监理工程师日期2009年月日土方工程报验申请表工程名称：兵团三建45#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了__________ 土方回填 __________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填工程检验批质量验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处_604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司总/专业监理工程师日期2009年月日模板安装工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了一层1-21轴XB L、LT模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）环宇集团工程四处604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：总/专业监理工程师日期2009年月日项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司钢筋工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了二层22-46轴GZ、LT钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：钢筋（原材、加工）工程检验批质量验收记录钢筋（连接、安装）工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录承包单位（章）环宇公司工程四处604项目部项目经理日期2009年月日审查意见：总/专业监理工程师日期2009年月日项目监理机构新疆蓝天监理咨询有限公司混凝土工程报验申请表工程名称：兵团三建40#住宅楼编号：致：新疆蓝天监理咨询有限责任公司我单位已完成了二层22-46轴GZ、LT砼浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
土石方填筑报验申请表
分层填筑厚度
夯压方法
层次
检查日期
检查项目
质量标准（允许偏差）
检查结果
干密度
固体体积率
厚度（mm）
平整度
面积（m2）
边坡
台阶
外观
检查
施工单位意见（章）：
质检员：技术负责人：
日期：年月日
三明沙县机场建设总公司
石方填筑质量评定表
单位工程名称：检查段桩号：
分项工程名称：施工单位：编号：
填料名称
累计填筑厚度
填料名称
累计填筑厚度
分层填筑厚度
压实吨位及遍数
层次
检查日期
检查项目
质量标准（允许偏差）
检查结果
压实度（%）
厚度（mm）
平整度
面积（m2）
边坡
台阶
外观
检查
施工单位意见（章）：
质检员：技术负责人：
日期：年月日
三明沙县机场建设总公司
土方填筑质量评定表
单位工程名称：检查段桩号：
分项工程名称：施工单位：编号：
土石方填筑报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）：
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审定意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
三明沙县机场建设总公司
土方填筑质量自检表
单位工程名称：检查段桩号：
分项工程名称：施工单位：编号：
填料名称
累计填筑厚度
分层填筑厚度
压实吨位及遍数
层次
检查日期
检查项目
质量标准（允许偏差）