中国公民因私出国(境)申请表
中国公民因私出国护照申请表
中国公民因私出国护照申请表
个人信息：
1.申请人姓名（中文）：
2.英文姓名（按照护照上的姓和名）：
3.性别：
4.出生日期：
5.出生地：
6.身份证号码：
7.手机号码：
8.原有国籍/地区：
9.申请变更为的国籍/地区：
10.申请人是否曾经入籍：
11.新旧护照持有者姓名（如适用）：
12.新旧护照持有者国籍（如适用）：
13.护照持有者关系（如适用）：
14.如您在华外籍受理的护照已经过期，请上传失效的外籍护照或者相关文件。
护照信息：
15.申请证件类型：
16.护照类型：
17.护照号码：
18.发证机关：
19.签发日期：
20.有效期：
21.最近一次入境时间：
22.最后一次出境时间：
联系信息：
23.电子邮件：
24.邮寄地址：
25.联系电话：
26.紧急联系人姓名：
27.紧急联系人地址：
28.紧急联系人电话：
29.其他特殊要求：
请在保证信息真实准确填写信息。
中国公民因私出国(境)申请表.doc
中国公民因私出国(境)申请表申请编号条形码中国公民因私出国境申请表以下内容由申请人填写请仔细阅读填表说明身份证号码贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小4833mm 头部宽度21-24mm 头部长度28-33mm 姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所特别声明1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名年月日未满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码监护人签名年月日家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务/职称服务处所地址联系电话前往国家属第次申请因私出国境出境事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他申请证件种类类别□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注普通护照变更加注类别普通护照变更加注原因普通护照换发、补发原因原护照号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址本人简历取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话以下栏目由申请人所在单位或常住户口所在地派出所填写单位或派出所意见1、申请人填写姓名系单位的填写职务或身份2、单位全称3、申请人所填写各项内容是否属实□属实□不属实4、是否同意申请人办理护照□同意□不同意公章组织、人事部门联系人姓名负责人签名年月日联系电话以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理意见已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件，材料齐备，同意受理申请。
中国公民因私出国申请表
中国公民因私出国申请表
申请编号条形码
贴照片处
近期正面免冠半身
白色或淡蓝色背景
彩色照片
照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm
特别声明：
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办因私出国护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；
2、本人申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：
年月日
不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：
本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：
声明人签名：
年月日。
《中国公民因私出国(境)申请表》.doc
申请编号条形码中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务职称服务处所地址联系电话前往国家或地区属第（）次申请因私出国（境）出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他申请证件种类类别□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注普通护照变更加注类别：（）普通护照变更加注内容：（）普通护照换发、补发原因：（）原护照号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名出生日期工作单位、职务家庭住址本人简历（从参加工作开始填写）取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话福建省公安厅出入境管理处监制此表不收费贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：监护人签名：年月日。
中国公民因私出国护照申请表
下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见：
1、国家公务员和参照、依照公务员制度管理的人员
2、杭州新世纪科技人才培养工程的培养人选及享受政府特殊津贴的科技人员
3、银行、证券、信托、保险机构中层以上管理及重要岗位人员
4、涉密单位的重要岗位人员及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员
5、国有企事业单位的领导干部，国有控股企业的董事长、总经理，国有参股企业的国有产权代表
6、省、市委（政府）认为有必要列入的其他人员
申请表中所填内容是否属实，是否同意该人申请因私护照？
负责人签名：单位公章：
联系电话：年月日
本人保证申请表中各栏所填内容及所提交的身份证明文件和照片真实无假，如有任何虚假，愿负法律责任。
中国公民因私出国护照申请表
身份证号码
贴照片处
中文姓
中文名
性别
拼音姓
拼音名
婚姻状况
出生日期
年月日
出生地
职务
文化程度
工作单位
单位电话
户口所在地
省市区（县、市）
户口所属派出所
家庭住址
家庭电话或手机号码
申请事由
□定居□探亲□访友□自费留学□公派留学□商务□就业□个人旅游□结婚
□团队旅游□劳务□继承财产□其他非公务活动（）
护照号码
护照签发日期
申请人签名：
年月日
此页由公安出入境管理部门处理
受理意见：
□已核查申请人人口信息库
□已核查申请人历史申请信息
□已核对申请人的其他有关证件及相关证明材料原件
签名：
年月日
县(市)审核意见：
签名：
年月日
审批意见：
中国公民因私出国(境)申请表(正面)
职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第（）次申请因私出国（境）
出国
事由
□定居□探亲、访友□商务□留学□旅游□其他（）
□劳务、注明劳务公司名称（）
申请
证件
种类
类别
□普通护照首次申领□பைடு நூலகம்通护照补发□普通护照换发
□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注
普通护照变更加注类别：（）
普通护照变更加注内容：（）
普通护照换发、补发原因：（）
原护照号码：签发地有效期至年月日
家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
配偶
父亲
母亲
子
女
本
人
简
历
取证方式
□邮政速递（自费）□到公安机关领取
山东省内
邮寄地址
收件人姓名
邮政编码
联系电话
中国公民因私出国（境）申请表
（申请人填写请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）
身份证号码
姓
名
曾用名
拼音姓
拼音名
性别
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地
市（县）区
所属派出所
家庭现住址
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员
□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员
新版公民因私出国境申请表精编版
新版公民因私出国境申
请表精编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
特别声明：
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；
2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：
年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：
本人是申请人的
，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码：监护人签名：
年月日。
中国公民因私出国申请表
中国公民因私出国申请表身份证号码姓名性别 口男 口女拼音姓拼音名民族婚姻 状况 口已婚口未婚 口离婚口丧偶 年月日出生日期出生地国 省(直辖市、自治区)政治面貌口中共党员 口其他口共青团员 口民主党派文化程度口研究生以上口大学(含大专)口高中(含中专以下) 户口所在地 所属派出所 联系电话家庭现住址邮政编码本人身份 口国家工作人员口国有大中型企业中层以上管理人员 口金融、保险系统人员 口国有控股、参股企业中的国有股权代表 口其他人员单位全称 行政职务 联系电话单位地址邮政编码前往国家或地区 属第( )次申请因私出国申请 事由 口定居 口旅游 口访友 口探亲 口商务 口劳务 口应聘工作 口自费出国留学 口单位公派留学 口国家公派留学 口继承财产 口结婚 口其它事由 申请证件 类别护照申领(口首次申领护照、口过期重领)、护照变更(口护照补发、口换发、口护照延 期、口护照资料页项目变更加注)护照加注内容：( )原护照号码： 签发地： 有效期至： 年 月 日称谓 姓名出生日期工作单位、职务家庭地址家庭 主 要 成 员个人 简历取证方式 口邮政速递 口到公安机关领取收件姓名邮政编码联系电话邮寄地址以下内容由申请人填写（请用下正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）： 申请人声明：本申请表格所填内 容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将被追究法律责任。
申请人签名：____年____月____日 不满十四周岁的申请 人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。
其父母或法定监护人须作出如下声明： 本人是申请人的 口父亲 口母亲 口其他监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码是：监护人签名： ____年____月____日贴照片处 照片大小：48×33m头部宽度：2l—24m 头部长度：28--33m近期正面免冠半身白色背景彩色照片此表不收费公安部出入境管理局监制装订线填表及单位(或派出所)出具意见的说明：1．未实行按需申领护照地区公民各项护照申请均使用本表。
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中国公民因私出国（境）申请表
以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写) 以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写)：
申请编号条形码
身份证号码 姓 拼音姓 出 生 日 期 政 治 面 貌
户口所在地址
贴 照 片 处
名 拼音名 年 月 日 出生地
性别 民族 婚姻状况 联系电话
所属派出所
近期正面免冠半身白 色或淡蓝色背景彩色 照片
文化程度
照片大小：48X33mm 头部宽度：21．24mm 头部长度：28．33mm
家庭现住址 本 身 人 份
邮政编码
特别声明：
1、本人知道，凡属于 登记备案的国家工作 人员申办普通护照必 须由单位出具意见， 否则，由此造成的一 切后果由本人承担； 2、 本申请表格所填内 容正确无误，所提交 的身份证明和照片真 实有效。
如有虚假将 承担法律责任。
申请人签名：
□国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系 统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 □军人 □其他人员
服 务 处 所
服务处所地址
职务职称 联系电话 属第( )次申请因私出国
）
前往国家 出国 事由 申请 证件 种类 类别 原护照号码 家 庭 主 要 成 员 本 人 简 历 取证方式 邮寄地址及 邮政编码 □邮政速递 称谓 姓 名 年龄
□定居 □探亲 □商务 □劳务 □留学 □个人旅游 □其他 □团队旅游（组团社名称：
□普通护照首次申领 □ 普通护照补发 □ 普通护照换发 □ 普通护照失效重新申领 □普通护照变更加注 普通护照变更加注类别：( ) 普通护照变更加注内容：( ) 普通护照换发、补发原因：( )
签发地
有效期至
年
月
日
年
月
日
工作单位、职务
家 庭 住 址
不满十六周岁的申请 人，办理申请时，须 由监护人陪同。
监护 人须作出如下声明： 本人是申请人 的 ， 依法拥 有对申请人的监护 权，同意申请人提出 申请，本人的身份证 号码：
□到公安机关领取 收件人姓名 联系电话
监护人签名：
年
月
日
注：申请人到公安机关递交此表时须带户口本、身份证原件及复印件（A4纸），团队旅游需 带旅行社全额交款发票及复印件（A4）
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 1、本单位全称： 2、申请人 （填写姓名） 系本单位的 （填写职务或身份） 3、申请人所填各项内容 □是 / □否属实 4、本单位 □批准 / □不批准该人申请 公 章 年 月 日
属于登记备案 的国家工作人员申 办因私护照必须按 干部管理权限出具 单位意见并加盖主 负责人签名： 管部门公章。
组织、人事部门联系人姓名：____________ 联系电话： 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受 理 机 构 意 见
受理民警签名： 受理机构初步审查意见： □同意/□不同意签发护照 出具意见人签名：___________________ 受理日期： 年 月 日
审 批 机 构 意 见
审批签发民警签名： 审批签发机构意见： □同意/□不同意签发护照 审批人签名：________________________ 审批日期： 身份证复印件 年 月 日
户口簿复印件（本人页）
正面粘贴 6cm×9cm 户口簿复印件粘贴 10cm×14cm
反面粘贴 6cm×9cm
备注 公安部出入境管理局监制
护照号码 此表不收费
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