儿童管理示意图[1]
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。
发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。
对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。
↓满月健康儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。
询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
↓童 3月龄6月龄系 8月龄12月龄→统 18月龄24月龄管 30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣时↓48月龄段 60月龄—→72月龄每年一次服务。
散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。
内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
《幼儿园体弱儿管理》课件
疾病因素
慢性疾病
如哮喘、贫血、慢性腹泻等慢性疾病会影响营养吸收和身体 发育。
急性疾病
如肺炎、腹泻等疾病可能导致短期内身体虚弱、发育迟缓。
环境因素
家庭环境
家庭氛围、家庭经济条件等都可能影 响孩子的身体健康状况。
社会环境
环境污染、生活压力等社会因素也可 能对孩子的身体健康产生不良影响。
04
体弱儿的管理策略
生长发育促进
有效的体弱儿管理能够促进幼儿的生长发育 ，帮助其达到或接近正常水平。
心理发展支持
良好的体弱儿管理不仅关注身体健康，还注 重幼儿的心理发展，为其提供必要的心理支 持。
对家庭的影响
01
02
03
减轻家庭负担
通过有效的体弱儿管理， 家庭在照顾孩子方面的负 担可以大大减轻。
提高家庭信心
科学的体弱儿管理策略可 以帮助家庭成员建立信心 ，更好地应对孩子的问题 。
心理管理
情感支持
给予体弱儿更多的情感支持和关注，增强其自信 心和安全感。
鼓励参与
鼓励体弱儿积极参与集体活动和游戏，促进其社 交能力发展。
家园合作
加强与家长的沟通与合作，共同关注体弱儿的心 理需求和发展。
05
体弱儿的康复与成长
康复方法
饮食调整
根据体弱儿的身体状况和营养需 求，制定个性化的饮食计划，保 证营养均衡和充足。
03
体弱儿的成因分析
先天因素
遗传因素
体弱儿可能受父母遗传影响，导 致身体机能、代谢等方面存在缺 陷。
母孕期问题
母孕期营养不足、疾病、药物使 用不当等都可能影响胎儿的正常 发育。
营养因素
饮食结构不合理
饮食中缺乏必要的营养素，导致身体 发育不良。
幼儿园体弱儿管理PPT课件
及时就医
如发现体弱儿出现异常症状或病 情加重，应及时就医，遵医嘱进
行治疗和管理。
建立健康档案
为每个体弱儿建立健康档案，记 录其身体状况、饮食、运动等情 况，以便进行长期跟踪和管理。
04
体弱儿心理关怀
心理关怀方法
建立信任关系
与体弱儿建立亲密的信任关系 ，让他们感受到关爱和安全感
问卷调查法
向家长和教师发放问卷，了解他们对 心理关怀效果的看法。
测试法
通过心理测试工具，评估体弱儿的心 理状态和自信心水平。
比较法
将接受心理关怀的体弱儿与未接受心 理关怀的体弱儿进行比较，评估心理 关怀的优越性。
05
体弱儿家庭合作
家庭合作方式
定期沟通
01
幼儿园与家长应定期进行ห้องสมุดไป่ตู้通，了解体弱儿的状况和需求，共
预防疾病。
案例三：体弱儿的心理关怀
总结词：关注体弱儿的心 理需求，提供情感支持和 引导
观察体弱儿在幼儿园中的 情绪表现，了解其心理需 求。
详细描述
为体弱儿提供情感支持和 安全感，如亲密接触、安 抚和鼓励。
案例四：体弱儿的家庭合作
总结词：加强与家长的沟通 与合作，共同促进体弱儿的 健康成长
04
向家长提供必要的指导和建 议，如饮食调整、日常护理 等。
详细描述
观察幼儿在幼儿园中的日常表现，如食 欲、睡眠、活动能力等。
案例二：体弱儿的日常管理
详细描述
总结词：制定个性化的日常 管理计划，促进体弱儿的健
康成长
01
02
03
根据评估结果，为幼儿制定 个性化的饮食计划，确保营
儿童保健管理及适宜技术
儿童保健管理及适宜技术目录社区卫生服务机构儿童保健全程示意图社区卫生服务机构儿童健康检查服务流程图第一部分新生儿家庭访视第二部分母乳喂养第三部分辅食添加第四部分婴儿抚触第五部分生长监测第六部分婴幼儿定期健康检查第七部分婴幼儿家庭意外伤害的预防第八部分营养障碍儿童的管理社区卫生服务机构儿童保健全程示意图服务内容服务机构社区卫生服务机构儿童健康检查服务流程图23第一部分新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次，分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行。
由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间，因此，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。
对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。
一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。
其他育儿宣传资料、一次性鞋套。
二、访视流程（一）社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。
（二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。
（三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。
三、访视内容（一）询问：1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。
2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。
3、有无呕吐。
若生后2～3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。
4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗。
5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查，若没有，督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。
（二）观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况。
（三）体格检查及处理1．观察新生儿整体情况，有必要时测量体温。
若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶，建议转诊；呼吸频率过快，超过60次／分或出现呼吸暂停者，立即转诊。
0-6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件
数据来源：妇幼卫生年报系统，3+1模式
PPT课件 33
六、附
• 新生儿家庭访视记录表
件
• 1～8月龄儿童健康检查记录表
• 12～30月龄儿童健康检查记录表
• 3～6岁儿童健康检查记录表
• 男童生长发育监测图 • 女童生长发育监测图
PPT课件
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新生儿家庭访视记录表
填表说明：
1．姓名：填写新生儿的姓名。没有取名则填写母亲姓名＋之男 或之女。若不是
PPT课件
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转诊指征
• 1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 • 2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈 • 部包块
• 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 • 4、耳、鼻有异常分泌物 • 5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
PPT课件
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转诊指征
• 6、肝脾肿大，腹部触及包块 • 7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异 常 • 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 • 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况
•
8、填写： 新生儿家庭访视记录表
PPT课件
7
新生儿的分类
足月儿:胎龄满37周～不满42周 根据胎龄 早产儿:胎龄满28周～不满37周 过期产儿:胎龄满42周及以上 正常体重儿 根据出生体重 低出生体重儿 2500克～3999克 小于2500克
极低出生体重儿 小于1500克 巨大儿 4000克及以上
PPT课件
1
1.开展儿童心理行为发育问题早期 筛查，将儿童大运动发育评估内容 修改为心理行为发育问题预警
征象筛查
5.完善填表说 明，明确服务 时段 2.增加儿童生 长发育监测图， 方便对儿童运 动发育判断
0~6岁儿童健康管理ppt课件
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
PPT学习交流
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
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服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
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• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
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服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
PPT学习交流
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服务内容——婴幼儿健康管理
0-6岁儿童健康管理服务规范ppt课件
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
呼吸频率 次/分钟0～6岁儿童健康管理服来自规范社区儿童保健意义：
1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童 （包括流动儿童）
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导： 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
身份证号 父亲
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别
姓名 职业
□ 出生日期
家庭住址 联系电话
□□□□ □□ □□ 出生日期
母亲
姓名 职业
联系电话
出生孕周 周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位 7其他
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无， 体检结束后接受疫苗接种。
婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
0-6岁儿童保健管理服务规范PPT精品医学课件
行为发育、意外伤害预防、口腔保健、
中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁
忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、
单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，
给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常
（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力 低常或听力异常儿童应及时转诊。 重点为可疑疾病的转诊
专指新生儿
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
不需疫苗接种
与 儿 童 至 少 13 次 见 面
8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
正常
告知忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
+ （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次
要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
附件
六、儿童健康管理工作程序
（1）确定服务对象范围与数量
掌握被服务人群的数量、年龄、户口管理 类型等，分析他们在参加基本公共卫生服务 时的态度、需求、就诊时间，为配备工作人 员做准备。
四、 服务要求
（2）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医 生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健 专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要 求进行儿童健康管理。
《执业医师法》第十四条第二款规定，取得医 师资格的人员．“未经医师注册取得执业证书， 不得从事医师执业活动”。由于儿童保健专业性 较强，即使是有多年临床经验的儿科医生在从事 儿童保健工作前应参加儿童保健知识和技能的培 训。