眩晕中医辨治进展

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中医眩晕临床路径工作总结

中医眩晕临床路径工作总结

中医眩晕临床路径工作总结
眩晕是一种常见的症状,给患者带来了很大的困扰。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,在眩晕的临床治疗中发挥着重要作用。

在临床实践中,中医眩晕临床路径工作总结如下:
一、辨证施治。

中医治疗眩晕首先要进行辨证施治,根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治,采用针灸、中药等方法进行治疗。

例如,对于阴虚火旺型的眩晕患者,可以采用滋阴清热的中药进行治疗;对于肝阳上亢型的眩晕患者,可以采用平肝降火的方法进行治疗。

二、中西医结合。

在眩晕的治疗中,中医和西医可以进行结合,充分发挥各自的优势。

中医可以通过针灸、中药等方法调理患者的体质,改善眩晕症状;西医可以通过药物治疗、手术等方法进行治疗。

中西医结合治疗眩晕,可以取长补短,提高治疗效果。

三、调理生活。

中医治疗眩晕不仅仅局限于药物治疗,还包括对患者生活方式的调理。

中医强调“起居有常”,建议患者规律作息,适当运动,保持心情舒畅,避免过度劳累,不要过度饮酒,不要熬夜等。

这些生活调理对于眩晕的康复有着重要的作用。

总之,中医眩晕临床路径工作总结,强调了辨证施治、中西医结合和调理生活的重要性。

通过这些工作,可以更好地治疗眩晕患者,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

希望中医在眩晕治疗中能够发挥更大的作用,为患者带来更多的健康福祉。

晕眩 中医辨证及治疗

晕眩 中医辨证及治疗

晕眩中医辨证及治疗
晕眩是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括颈椎病、内耳问题、药物副作用等。

中医认为晕眩是气血失调或脏腑功能紊乱所致,因此在辨证论治方面有独特的方法和经验。

辨证
中医辨证是根据患者的症状和体征进行综合分析,确定病症所属的证候。

对于晕眩,常用的证候包括:
1. 痰浊证:晕眩伴有头重、恶心、口苦、舌苔厚腻等症状,中医认为痰浊阻塞了脏腑,导致气血运行不畅。

2. 肝阳上亢证:晕眩伴有头痛、耳鸣、面红目赤等症状,中医认为肝阳过盛导致阴阳失衡,影响了头部的正常功能。

3. 脾虚证:晕眩伴有乏力、食欲不振、脾气暴躁等症状,中医认为脾虚导致气血运行不畅,影响了身体的营养吸收和代谢。

治疗
中医治疗晕眩主要通过调理气血、平衡阴阳来达到疗效。

常用
的治疗方法包括:
1. 草药疗法:根据辨证结果,中医医师会开具相应的草药方剂。

例如,对于痰浊证,可以使用化痰祛湿的草药,如半夏、茯苓等;
对于肝阳上亢证,可以使用清肝泻火的草药,如柴胡、黄芩等。

2. 针灸疗法:中医针灸可以通过刺激穴位来调理气血,平衡阴阳。

常用的针灸穴位包括风池、太冲、涌泉等。

3. 食疗调理:中医认为调理饮食也对晕眩有一定疗效。

例如,
对于脾虚证,可以适量食用易消化、富含营养的食物,如稀饭、小
米粥等。

总之,中医对于晕眩的辨证论治可以根据患者的具体证候来进
行个体化的治疗。

建议患者在就医时寻求专业中医医师的指导和帮助,以获得最佳的治疗效果。

眩晕中医医疗

眩晕中医医疗

2023眩晕中医医疗•眩晕中医简介•眩晕中医医疗技术•眩晕中医医疗的应用•眩晕中医医疗的优势目•眩晕中医医疗的发展方向•眩晕中医医疗的常见问题录01眩晕中医简介起源眩晕中医起源于古代中国,有着悠久的历史。

在《黄帝内经》等古代医学著作中,已有对眩晕症状和治疗的描述。

眩晕中医的历史和发展发展历程从汉代张仲景的《伤寒杂病论》开始,历代医家对于眩晕的治疗和理论认识不断深入。

现代应用现代中医在继承传统的基础上,结合现代医学理论和技术,对眩晕的病因、病理和治疗方法进行了深入研究,形成了独具特色的眩晕中医理论。

目前,眩晕中医已广泛应用于临床,成为治疗眩晕的有效方法之一。

诊疗现状随着人们对健康的重视和对自然疗法的认同,眩晕中医将会有更广泛的应用和发展前景。

同时,现代科技手段与传统中医理论的结合将为眩晕中医的现代化和标准化提供有力支持。

未来趋势眩晕中医的现状和未来文化内涵眩晕中医强调天人合一、整体观念和辨证论治等理念,体现了中华民族独特的思维方式和文化传统。

价值观眩晕中医注重预防为主、注重养生和保健,强调医生与病人的协同和互动,体现了以人为本、关爱生命的医学价值观。

眩晕中医的文化和价值观02眩晕中医医疗技术眩晕中医医疗技术的种类和特点针灸疗法01针灸疗法是一种通过刺激经络穴位来调节人体脏腑功能的治疗方法,具有副作用小、疗效显著的特点。

推拿按摩02推拿按摩是一种通过手法刺激来促进血液循环、舒缓肌肉紧张的治疗方法,具有操作简便、适用范围广的特点。

中药治疗03中药治疗是一种通过服用中药制剂来调节人体内部环境的治疗方法,具有整体调节、疗效持久的特点。

眩晕中医医疗技术的治疗原理和效果针灸疗法针灸疗法通过刺激经络穴位,能够调节人体脏腑功能,改善血液循环,缓解眩晕症状。

推拿按摩推拿按摩能够促进血液循环、舒缓肌肉紧张,缓解眩晕症状,改善患者的不适感。

中药治疗中药治疗通过服用中药制剂,能够调节人体内部环境,改善患者体质,达到治疗眩晕的目的。

眩晕的中医证治研究近况

眩晕的中医证治研究近况

眩 晕 是 指 以 头晕 目眩 为 主要 临 床 表 现 的一 种 疾 病 。 0 3年 20
4月 全 国 ( 重庆 ) 晕 会 议 将 眩 晕 分 为 耳性 眩 晕 、 庭 神 经 性 眩 眩 前 晕 、 性 眩 晕 和 颈 性 眩晕 四 大类 , 中 以梅 尼 埃 病 、 一 底 动 脑 其 椎 基 脉 供 血 不 足 、 椎 病 等 为最 常 见 诱 因 …。 中 医治 疗 本 病 疗 效 确 颈 切 。现 就 近 年 来 眩 晕 的 中 医 证 治研 究 近 况综 述 如 下 。
维普资讯
中 国 中医 急 症 20 0 7年 7月 第 l 6卷 第 7期 J T M.u. 0 7 V 11 , o 7 E C J12 0 , o. 6 N .

85・ 6




眩晕 的中医证 治研究 近况
马 芳 周 波
中 图分 类 号 : 2 5 3 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 4— 4 X(0 7 0 R 5 . A 10 7 5 2 0 )7—06 0 8 5— 2
痰瘀 上 扰颠 顶 , 阻 脑 络 , 发病 之 病 机 , 肾 不 足 , 失 健 运 , 瘀 为 肝 脾
1g 桂枝 1g 丹参 3 g 半夏 1 g代赭石 3 g 石菖蒲 1g 川芎 2, 2, 0, 0, 0, 2, 1g 肝阳上亢加天麻 、 0。 菊花 ; 脾虚湿盛加苍术 、 薏Fra bibliotek仁 ; 气血亏虚
1 病 因 病 机 研 究 近 年 来 对 眩 晕 的 病 因病 机 研究 颇 多 。 遍 认 为 , 普 眩晕 发 生 的
1g 茯苓 1g 泽 泻 2g 山楂 1g 丹参 3g 何首乌 1g 白果 7 5, 5, 0, 5, 0, 5,

眩晕中医治疗常规

眩晕中医治疗常规

眩晕中医治疗常规
眩晕是一种常见的症状,可以由多种因素引起,如内耳问题、
血液循环问题或神经系统紊乱等。

中医提供了一些治疗眩晕的常规
方法,以下是一些简单而没有法律复杂性的治疗策略。

中医治疗常规包括以下几个方面:
1. 辨证施治:中医会根据病人的症状和体质特点进行综合分析,并根据不同情况制定个体化的治疗方案。

辨证施治是根据中医理论
进行的,通过调整体内阴阳平衡和气血流通来恢复身体的平衡。

2. 针灸疗法:针灸是中医治疗眩晕的一种有效方法。

通过在特
定的穴位上插入细针刺激,可以调节体内的能量流动和血液循环,
从而缓解眩晕症状。

3. 中药治疗:中药在治疗眩晕方面有着悠久的历史。

中医师会
根据患者的病情和体质开出适当的中药方剂,以调理身体、补充营
养和改善症状。

4. 调整生活方式:中医也强调调整良好的生活方式对于治疗眩
晕的重要性。

这包括养成规律的作息惯、饮食调理、适度的运动和
避免过度疲劳等。

5. 心理疏导:眩晕症状可能会导致患者的精神状态受到影响。

中医在治疗过程中也会注重对患者的心理疏导和情绪调节,以增强
治疗效果。

总结而言,眩晕中医治疗常规包括辨证施治、针灸疗法、中药
治疗、调整生活方式和心理疏导。

它们结合中医的理论和实践经验,为眩晕患者提供了一种综合性的治疗方法。

注意:以上为一般性建议,每个病人的情况可能会有所不同,
请在接受任何治疗前咨询专业的中医师。

浅析陈学忠教授辨治眩晕的经验

浅析陈学忠教授辨治眩晕的经验

成都市新都区中医医院四川成都 610500摘要眩晕是中老年人常见的一种症状。

它可由现代医学中的多种疾病引起。

中医认为,眩晕可由风、痰、虚引起,中医药在治疗本病中有独特的优势。

全国名中医陈学忠主任中医师运用中医经方辨治眩晕有着丰富的临床经验,主要从肝肾亏虚阳亢证,风痰上扰证,清阳不升证,肾阳亏虚、虚阳上浮证四个证型方面进行分析。

结论:陈学忠主任中医师运用中医经方诊治眩晕取得较好疗效,为临床诊疗眩晕提供了宝贵的经验,值得学习。

关键词眩晕陈学忠经验Abstract Dizziness is a common symptom among middle-aged and elderly people. It can be caused by various diseases in modern medicine.Traditional Chinese medicine believes that dizziness can be caused by wind, phlegm, and deficiency, and traditional Chinese medicine has unique advantages in treating this disease. Director Chen Xuezhong, a renowned Chinese medicine practitioner in China, has rich clinical experience in using traditional Chinese medicineprescriptions to treat dizziness. He mainly analyzes four syndrome types: liver and kidney deficiency and yang hyper- activity syndrome, wind and phlegm disturbance syndrome, clear yang not rising syndrome, kidney yang deficiency and deficiency yang floating syndrome.Conclusion Director Chen Xuezhong has achieved good therapeutic effects in the diagnosis and treatment of dizziness using traditional Chinese medicine prescriptions, providing valuable experience forclinical diagnosis and treatment of dizziness, which is worth learning fromKey words Dizziness Chen Xuezhong Experience眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,两者常同时并见,统称为眩晕。

眩晕病中医辨证论治的研究进展

眩晕病中医辨证论治的研究进展

0 引言
眩 晕 是 目 眩 和 头 晕 的 总 称,眩 即 目 眩,指 眼 花 或 眼 前 发 黑、视 物 模 糊,晕 为 头 晕,感 觉 自 身 或 外 界 景 物 旋 转,站 立 不 稳。由于二者常同时并见,故统称为眩晕。轻者闭目即止,重 者如坐车船。本病具有发作时间不确定、且常反复发作的特 点,严重影响人们的工作和生活。由眩晕的定义可知,该病常 见的临床症状包括眩晕、头昏、头晕、不平衡感及晕厥前状态。 本病的病机不外乎虚实两端,虚者为髓海不足,或气血亏虚、 清窍失养,实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍,发为眩晕。目前现 代医学对于眩晕病的治疗主要以病因治疗及对症治疗为主, 其中有一部分患者治疗效果不明显,而中医的辨证论治可以 弥补现代医学治疗上的不足。而中医对于眩晕病的辨证分型 类别较多,缺乏统一的标准,临床辨证多以个人经验为主。目 前对于本病的辨证论治,多从脏腑及病因辨证,现综述如下。
Advances in TCM Syndrome Differentiation and Treatment of Vertigo SHI Jian-hui, REN Guo-hua*
(Inner Mongolia Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hohhot, Inner Mongolia, China)
ABSTRACT: The vertigo disease is one of the most common diseases affecting the patie-nt's quality of life, traditional medicine has certain advantages in the treatment of this disease, by sorting out the literature in the past five years, we classify the syndrome differentiation of vertigo from the perspective of viscera and etiology, so as to enrich the TCM syndromes of vertigo and better understand the clinical application. KEY WORDS: Vertigo; Traditional Chinese Medicine Treatment; Summary

眩晕病的中西医结合治疗进展

眩晕病的中西医结合治疗进展

眩晕相关疾病中医临床研究进展内耳性眩晕脑动脉硬化性眩晕高血压性眩晕眩晕是以头晕和旋转感为主要特征的常见症状。

深入研究眩晕的病因病机特点和辨证论治规律,提高本症的防治效果是当前的重要课题。

中医认为眩晕的发生以肝,脾,肾虚损为本,以风,寒,痰,湿,瘀等邪实阻滞经络为标,因此本虚标实是其主要特点。

治则治法有的以补虚为治,有的以祛邪为主,从临床上看,眩晕以虚为本首当固本,如有瘀血,肝风,痰浊,风湿则配合活血化瘀,平肝熄风,祛痰通络,祛风除湿等方法治疗。

各种方法均有其长处和适用范围,丰富了本病的治法。

1 内耳性眩晕李英顺[1]依据本病所发生的病理改变及临床表现,设治疗组50例,对照组48例进行治疗。

两组基础治疗相同,均给予镇静,止吐,抗胆碱能,抗组织胺等药物对症治疗,并采用丹参合剂(丹参注射液10ml,三磷酸腺苷40mg,辅酶A 200u,维生素C 500mg),用5%葡萄糖300ml稀释后,1日1次静脉滴注。

治疗组在基础治疗过程中,加用中药辨证施治,肝阳上亢型以天麻钩藤饮加减治疗;气血两虚型以归脾汤加减治疗;肾精不足型以左归饮加减治疗;痰浊中阻型以半夏白术天麻汤加减治疗,10天为1个疗程。

结果治疗组总有效率92%(显效29例,有效17例);对照组总有效率66.6%(显效17例;有效15例),两组相比有显著差异(p<0.05)。

曹胭[2]将68例眩晕者,随机分成治疗组34例,对照组34例,发病诱因为疲劳过度、失眠、忧郁恼怒、感冒等。

中医辨证分型属痰浊上扰。

治疗组内服导痰定眩饮,方剂组成:泽泻、钩藤、石决明各30g,天麻、茯苓、白术各15g,制半夏、甘草、天南星、陈皮、威灵仙、生姜、甘草各12g,全蝎6g,白芥子4g,蜈蚣2条。

每日1剂。

对照组内服眩晕停,每次25mg,日服3次,6d为1疗程。

治疗两个疗程后评定疗效。

结果治疗组显效15例,好转14例,无效5例,总有效率85.3%;对照组显效12例,好转15例,无效7例,总有效率79.4%。

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第15卷第7期V01.15No.7中莲药导敏GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy2009年7月July.2009蔗★喃:带●靠渤{新‘善;视’誊;点j眩n晕、中・医一辨t治进展李志,指导:张崇泉(湖南省中医药研究院附属医院,广州中医药大学全国师承博士学位班,湖南长沙410006)【摘要】总结了近5年来中医对眩晕的病因病机研究概况及从脏腑论治(肝、肾、脾、胃、肺)眩晖的研究进展,以期对临床治疗眩晕提供辨证思路及方法。

【关键词1眩晕;中医辨治【中图分类号】11255.3【文献标识码】A【文章编号】1672-951X(2009)07-0090-03ProgressintheTreatmentofVertigoWithTraditionalChineseMedicineL/Zhi,Director.ZHANGCong-quanTheAt嚣IiatedHospitalofHunanProvineialAcademyofTraditionalChineseMedicine,Changsha,C由i玎&410006【Abstract]Itwassummarizedthattheprogressonetiologicalfactorsandpathogenesisofvertigo,treatmentfromfiveviscerabasedonrecentfiveyearsliteratures.ThatsuppliedsomethinkingwayandmethodforthetreatmentofvertigowithtraditionalChinesemedicine.【Keywords】Vertigo;TreatmentwithtraditionalChinesemedicine眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。

轻者闭目自止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立.或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。

按中医院校《中医内科学》【11指出:“眩晕是l临床常见症状,可见于西医多种疾病。

凡梅尼埃病。

高血压病,低血压,脑动脉硬化,椎一基底动脉供血不足,贫血,神经衰弱等,临床表现以眩晕为主症者,均可参考本节(指眩晕)有关内容辨证论治。

”2003年4月全国(重庆)眩晕会议将眩晕分为耳性眩晕,前庭神经性眩晕,脑性眩晕和颈性眩晕4大类。

其中以梅尼埃病,椎一基底动脉供血不足.颈椎病等为最常见诱因1wI。

现就近年来中医辨治眩晕的研究进展综述如下。

1病因病机的研究袁静14I等总结了肾精亏虚,肾阳不足,肝血不足,阴虚阳亢,中气不足,中阳虚弱,心脾两虚均可致眩晕之“无虚不作眩”的病因病机,认为脏腑气血阴阳亏虚皆可发为眩晕。

王永钦l斗认为梅尼埃病眩晕分为发作期和缓解期,发作期多由风、痰、瘀作祟,缓解期多由心、脾、肝、肾失调为患,发病有标本缓急之分。

孟真等lo认为耳性眩晕发病病因为内因,外因属诱因。

其病有实、有虚、有虚实夹杂之分,累及脏腑,主要为肝、脾、肾,可旁及心肺。

李芳17l从瘀论治眩晕,详细列出痰浊血瘀,气滞血瘀,阳亢血瘀,肝热血瘀,气虚血瘀,阳虚血瘀,血虚血瘀,外伤血瘀所致眩晕的病因病机。

王鹏阀总结导师范炳・基金项目:十一五国家科技支撑计划“名老中医临床经验.学术思想传承研究”项目(2007BAll0801-063)华教授治疗颈性眩晕经验,认为《灵枢》和张介宾的“上虚作眩”,与现代医学的颈椎病椎动脉供血不足所引起的眩晕十分相似。

常富业口认为从严用和“六淫致眩说”得到启示,必须抓住眩晕可因六淫致病,而六淫之邪可首犯肺脏,亦可由它脏累及肺。

麻晓汞嘲等认为耳源性眩晕病变在耳,病根在肾,病机特点是耳中积水,肾主耳,因此要抓住“肾”与“水”这一邪正矛盾的特点,其病理特征是水湿瘀积。

积水不运。

王秋风…J等总结路志正教授经验,从调理脾胃论治眩晕,认为脾胃功能失调,运化失职,升降失司。

皆可致眩晕。

方志坚【-2l等总结罗翌教授治眩晕经验.结合岭南地区多湿的气候特点,认为湿邪易困脾,脾虚生湿聚痰,痰凝则气滞,气滞血瘀,故眩晕的发生以痰、虚、瘀为主因,而三者之中。

又以虚为主,并多属本虚标实之证。

郭亚红【131总结陶根鱼教授经验,认为痰瘀互结是眩晕的根本病机,表现为气虚血瘀痰阻,气滞血瘀痰阻,痰瘀互结。

因此提出活血化瘀为治疗大法。

秦润笋114l介绍郑绍周教授治老年眩晕经验,认为其病机特点以虚为本,本虚标实,虚包括元气亏虚和脾肾亏虚,实则以风痰瘀为主。

故主张治疗应该以补肾益气健脾为原则。

2从脏腑论治的研究临床大多从肝脾肾辨证论治,最近亦出现了从肺论治的新观点。

分述于下。

2.1从肝论治任绍林㈣以滋肝熄风立法,方用:生地20g,麦冬20g,白芍30g,钩藤20g,桑叶10g,丹皮12g,益母草30g,生牡蛎30g。

茯苓15go治疗38例患者总有效率81.6%。

刘占涛I蝈万方数据等用济肝汤(钩藤15g,菊花10g,天麻12g。

石决明20g,栀子10g,川牛膝18g,枸杞10g,生地黄20g,制首乌20g,女贞子15g,夏枯草18g,白芍309,当归20g,山茱萸20g。

)治疗肝阳上亢型眩晕60例.总有效率81.7%。

王媛旧等总结马云枝教授从肝辨治眩晕经验,l|缶床分为肝郁化火型,多以丹栀逍遥散加减;肝脾不调型,用柴胡桂枝汤加减化裁;阴虚阳亢型,拟镇肝熄风汤或天麻钩藤饮化裁;风痰内阻型,以半夏白术天麻汤加减。

姜明华11辞讨论了眩晕发病终离不开“肝血失调”,拟定了活血祛风法,潜肝熄风法,逐瘀豁痰法,益血熄风法,补血填精法治疗眩晕。

2.2从肾论治陈煜华㈣报导了48例辨证为肾虚血瘀的老年性眩晕患者,采用补肾活血法治疗,方用:熟地12g,山茱萸129,枸杞15g,女贞子129,菟丝子15g,黄精15g,肉苁蓉109,杜仲15g,当归15g,葛根20g,川芎12g,丹参15g,银杏叶15g。

总有效率达93.8%。

胡玉英l加l报导了34例辨证为肾精不足,西医诊断为椎一基底动脉供血不足所致眩晕患者,采用补肾填精法,选用补肾填精中药合刺五加注射液治疗,并单用刺五加注射液进行对照。

中药方:紫河车10g(研粉),龟板15g,杜仲10g,牛膝12g,党参15g,茯苓12g,熟地25g,黄柏109,天冬12g,麦冬15g,菟丝子10g,山茱萸10g。

鹿角胶10g(烊化),疗程14d。

治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率73.3%(P<0.05)。

2.3从肝肾论治刘如秀脚等总结刘知名教授经验,即从肝肾论治眩晕8法:肝气郁结之眩晕当疏肝解郁,清利头目,方选逍遥汤加蔓荆子、荷叶、蝉蜕;肝阳上亢之眩晕当平肝熄风,潜阳降逆,方选天麻钩藤饮加杭菊、白芍、桑椹、醋鳖甲等;肝火炽盛之眩晕宜清肝泻火,舒肝养阴,自拟泻肝汤治疗:龙胆草69,山栀和g,黄芩lOg,青黛(冲服)39,全当归69。

生地129,自芍12g,醋柴胡6g。

同时配合升麻、桑叶、薄荷等清轻宣散之品;肝血亏虚之眩晕宜补血养血.柔肝止眩,八珍汤合当归补血汤或归脾汤加鸡血藤、阿胶等补血养血之品;肝阳虚绥之眩晕应温阳暖肝,降逆和胃,方选吴茱萸汤加炒三仙、陈皮等;水不涵木之眩晕应育阴潜阳,熄风定眩,方选张锡纯之镇肝熄风汤化裁;肾精不足之眩晕应补肾填精,养髓止眩,予自拟补肾生髓汤,熟地15g,当归12g,白芍9g,阿胶(烊化)12g,川I断12g,桑寄生12g,桑横15g,党参12g,珍珠母24g,酸枣仁9g,茯苓129,甘草6g;阴阳两虚之眩晕应平补阴阳,养脑定眩,自拟补虚益损定眩汤:怀地黄15g,怀山药10g,枸杞129,山茱萸12g,菟丝子9g。

牛膝24g,杜仲10g,川断9g;偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂,偏于阴虚者加龟板、猪脊髓、炒三仙。

2.4从脾胃论治杨威英阎等根据导师梁超经验,从脾虚论治眩晕,以黄芪建中汤为主随证加减,黄芪用量宜大,一般30-609。

最多可用至120g,常与党参同用,用干姜代生姜,加强温中之效。

以大量黄芪及党参代饴糖之甘温。

观察50例眩晕患者,总有效率96%。

王秋风…等总结路志正教授从调理脾胃论治眩晕经验,实证分痰浊阻滞,治以燥湿化痰,升清降浊,用半夏白术天麻汤加减;湿热中阻,治以芳香化浊,清热祛湿,用甘露消毒丹、三仁汤加减;胆胃不和,浊气上逆,治以温胆和胃,用小柴胡汤、温胆汤、柴胡疏肝散加减;肝脾失和。

肝阳上亢,治以清肝调脾,潜阳熄风,用天麻钩藤饮、逍遥散加减。

虚证:脾虚湿盛,治以补气健脾,升运清阳,用益气聪明汤、补中益气汤加减;脾阳不足,寒饮上泛,治以温化寒饮,健脾利湿,用苓桂术甘汤、泽术汤加减。

张文群嘲等总结顾仁樾教授经验从脾论治眩晕;认为眩晕发病脾虚为本,痰瘀为标,治疗应益气升阳。

健脾化痰,方选补中益气汤或半夏自术天麻汤加减。

同时注重脾胃,兼顾他脏。

2.5从肺论治常富业研认为从严用和“六淫致眩说”得到启示,必须抓住眩晕可因六淫致病,而六淫之邪可首犯肺脏,亦可由它脏累及肺,故总结了宣肺祛风法,温肺散寒法,宣肺祛湿法,宣肺利水法,宣肺活血法,宣肺祛痰法,清肺泻火法,补肺滋肾法从肺论治九法治疗眩晕。

3展望各医家对眩晕的病因病机的研究各有侧重,但普遍认为眩晕是由于机体亏虚,正气不足,主要是肝、脾、肾亏虚,导致外邪易乘虚侵袭,亦可转化为内邪,形成风、火、痰、瘀的病理演变。

因此眩晕的病机概括起来仍不外乎风、火、痰、瘀、虚五端。

眩晕证的临床辨治,多从肝脾肾立论,近年亦有从肺论治者。

每种病所致眩晕均有一定特点,因此诸多现代中医医家提倡要把西医的辨病与中医的辨证相结合,许多医家对不同疾病所致眩晕的特点进行了深入研究及经验总结,如颈椎病眩晕常见痰浊中阻,风阳上扰;高血压病眩晕多见阴虚阳亢。

血络瘀滞;脑动脉硬化性眩晕多见痰瘀互结,肝阳上亢等等。

临床辨病与辨证相结合的治疗思路,有利于明确疾病诊断,启迪辨证思维,明确论治思路,有利于疾病的治疗。

从以上的眩晕中医辨治的综述来看.说明中医治疗本病疗效确切,这既充分肯定了中医药辨证论治治疗眩晕的作用。

但同时也存在着单纯与西药对照是否具有可比性的问题。

临床上的研究尚需进一步加强,才有更充分的证据,更具说服力,才能更进一步推广。

参考文献【1】周仲瑛.中医内科学【M】.北京:中国中医药出版社,2007:297—303【2】2孔繁元,粟秀初,黄如训.眩晕的临床诊断和治疗流程建议说明之一引起眩晕的常见疾病IJ】.中国神经精神疾病杂志,2003,29(5):395—396。

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