公费医疗转诊转院协议书
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇篇1公费医疗转诊转院协议甲方：（单位名称）乙方：（医院名称）根据《医疗保险管理办法》的规定，为了保障参保人员的基本医疗权益，甲乙双方经友好协商一致，不违背我国相关法律法规和医疗政策的前提下，达成以下协议：一、转诊医院1. 甲方为参保人员提供基本医疗服务的单位，具体包括但不限于诊断、治疗、康复及其他医疗服务。
2. 乙方为医疗机构，具体包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
二、转诊原因1. 甲方将参保人员根据病情转至乙方医院就诊的原因必须明确、具体。
2. 转诊原因包括但不限于病情严重、需要进一步诊断治疗、需要专科医生治疗等。
三、转诊流程1. 参保人员需要提供相关病历资料和医生诊断意见，甲方医生出具书面转诊意见。
2. 参保人员凭借转诊意见、医保卡等相关证件，前往乙方医院就诊。
3. 乙方医院接受甲方转诊患者时，应查验患者证件并签订转诊转院协议。
四、转诊费用1. 转院期间的治疗费用由乙方医院承担。
2. 转院期间如有需参保人员自费的项目，需提醒参保人员以便做好相关缴费准备。
五、转院治疗1. 乙方医院接受甲方转诊的患者后，应按照医疗保险政策和规定对其进行必要的治疗。
2. 参保人员在乙方医院就诊期间，如有需要转诊其他医院的情况，应重新申请转诊。
3. 参保人员在乙方医院治疗期间，应积极配合医生的治疗方案，如实填写病情记录和相关问诊表格。
六、转诊结束1. 参保人员治疗结束后，乙方医院应出具出院小结，并将相关资料报告给甲方医院。
2. 参保人员治疗结束后，甲方医院应及时更新参保人员的病历记录和医疗保险资料。
七、特殊情况处理1. 如果参保人员在转院过程中出现特殊情况，乙方医院应及时与甲方医院协商解决。
2. 如参保人员在转院期间需要紧急转院或紧急手术，乙方医院应当立即联系甲方医院，并提供紧急救治。
八、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至转诊治疗结束后自动失效。
2. 本协议如有变动或解释，须由甲乙双方协商一致后方可修改。
公费医疗转诊转院协议文本3篇
公费医疗转诊转院协议文本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1公费医疗转诊转院协议甲方：医疗机构（转诊机构）乙方：医疗机构（转院机构）鉴于，为了给患者提供更好的医疗服务，医疗机构（转诊机构）与医疗机构（转院机构）达成以下转诊转院协议：第一条转诊条件1.甲方对于患者的病情诊断和治疗已经达到自身的诊疗水平的极限，需要乙方提供更为专业和先进的诊疗服务。
2.乙方具备相应的医疗设备、技术人员和治疗资源，能够满足患者的诊疗需要。
3.患者同意接受转诊转院，并签署相应的转诊协议。
第二条转诊流程1.甲方医生在诊断后向患者说明需要转诊的原因和目的，并向乙方发出转诊申请。
2.患者同意转诊并在转诊申请表上签字确认。
3.乙方医生接受转诊申请后进行再次诊断，制定治疗方案，并将诊疗结果及治疗计划及时告知甲方。
4.甲方与乙方签署书面转诊协议，并按照协议中规定的时间和地点将患者送至乙方医疗机构。
第三条诊疗责任1.甲方应将患者的病情资料、检查结果等资料及时提供给乙方，确保乙方医生能够了解患者的病情和治疗过程。
2.乙方应按照规定的诊疗流程对患者进行诊断、治疗，并做好相关的病历记录和资料保存。
3.甲方和乙方应加强沟通，共同商讨治疗方案和疗效评估，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
第四条转院条件1.在乙方诊疗过程中，如果需要进一步的治疗或手术，乙方有权将患者转至其他医疗机构（转院机构）进行治疗。
2.转院前，乙方应征得患者和家属的同意，并向转院机构提供完整的诊疗记录和病情资料。
3.转院机构应接受转院患者，并按照乙方医生制定的治疗方案进行进一步治疗。
第五条知情同意1.患者及其家属必须充分了解转诊转院的目的、过程和风险，并在明确知情的情况下签署相应的协议。
2.甲方、乙方应向患者和家属做好相关的知情工作，解答他们可能出现的疑问和担忧。
3.如患者或家属对转诊转院有异议，应当及时向医疗机构提出，并按照法律程序进行协商解决。
第六条保密条款1.甲方、乙方医生及相关工作人员有义务保护患者的隐私权，不得泄露患者的病情资料和个人信息。
公费医疗转诊转院协议文本6篇
公费医疗转诊转院协议文本6篇篇1甲方（转出医疗机构）：____________________乙方（转入医疗机构）：____________________根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国医疗保障制度》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公正、诚信的基础上，就公费医疗转诊转院事宜达成如下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在公费医疗转诊转院过程中的职责、权利和义务，保障患者合法权益，确保医疗服务质量，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、转诊转院原则1. 患者自愿原则：患者有权自主选择医疗机构进行诊疗，并在需要时申请转诊转院。
2. 合理分流原则：根据患者病情和医疗机构实际情况，合理分流患者，确保医疗资源得到充分利用。
3. 连续治疗原则：转入医疗机构应确保患者得到连续、有效的医疗服务。
三、转诊转院条件患者符合以下条件之一时，可申请转诊转院：1. 病情需要，转出医疗机构无条件继续诊治的。
2. 患者自愿要求转诊转院，且具备转诊指征的。
3. 其他符合国家和地方相关规定的情形。
四、双方职责与义务1. 甲方职责与义务：（1）对患者进行初步评估，确定是否符合转诊指征。
（2）及时将患者转诊至乙方，并办理相关手续。
（3）向乙方提供患者在甲方的诊疗记录等相关资料。
（4）协助乙方做好患者后续治疗工作。
2. 乙方职责与义务：（1）接收甲方转诊的患者，并按照相关法规进行登记、诊疗。
（2）及时安排患者进行进一步检查和治疗。
（3）向甲方反馈患者的诊疗情况，确保患者得到连续、有效的医疗服务。
（4）遵守国家和地方相关法规，严格执行医疗规范，确保医疗服务质量。
五、协议期限与终止本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
协议到期前，双方可协商续签。
协议期间，任何一方不得无故终止协议。
若因不可抗力导致协议无法继续履行，双方应协商解决。
六、违约责任1. 甲乙双方应严格遵守本协议约定，如一方违反协议约定，应承担违约责任。
2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本(5篇)
2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本【协议书】转诊转院协议书甲方：【患者姓名】身份证号：【身份证号】联系电话：【联系电话】住址：【住址】乙方：【原医疗机构名称】联系电话：【联系电话】住址：【住址】丙方：【接收医疗机构名称】联系电话：【联系电话】住址：【住址】鉴于甲方需要在____年进行省级公费医疗的转诊转院手续，甲乙丙三方经友好协商，达成如下协议：一、转诊转院原因甲方因【病情描述】需要转诊转院接受更高水平的医疗服务。
乙方经过评估后认为甲方适合转诊转院，并向甲方推荐了丙方作为接收医疗机构。
二、转诊手续1. 甲方提出转诊申请，并提供相关材料。
2. 乙方核实甲方的转诊资格，并按照相关规定办理转诊手续。
3. 乙方将甲方的转诊资料转交给丙方。
4. 丙方接收转诊资料，并安排转诊手续。
三、转院安排1. 丙方将根据甲方的病情和转诊需求，合理安排接诊时间。
2. 甲方需按照丙方的要求进行相关检查和调查病情。
3. 丙方将为甲方提供符合其转诊需求的医疗服务，并为其制定相应的治疗方案。
4. 甲方需遵守丙方的医嘱和治疗计划，并按时前往丙方就诊。
四、费用支付1. 转诊转院期间的住院费用由甲方支付，按照国家和省级公费医疗规定的标准执行。
2. 转诊转院期间的非住院费用由甲方和保险公司按照合同约定承担，其中符合政策规定的费用由保险公司报销，不符合政策规定的费用由甲方自行承担。
五、协议解除1. 若丙方因各种原因无法提供合理的医疗服务，乙方将重新安排转诊。
2. 若甲方不遵守丙方的医嘱和治疗计划，且丙方认为继续转诊不符合甲方的身体状况和治疗需求时，乙方将重新评估转诊的必要性，并与甲方进行协商解决。
六、争议解决本协议如发生争议，甲乙丙三方应友好协商解决，如协商不成，提交至有管辖权的法院解决。
七、其他约定1. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等效力。
2. 未尽事宜，甲乙丙三方可另行协商解决，并以书面形式确认。
甲方（患者）：日期：乙方（原医疗机构）：日期：丙方（接收医疗机构）：日期：2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本（二）《____年省级公费医疗转诊转院协议》一、协议背景公费医疗制度是我国社会保障制度的重要组成部分，旨在保障人民健康权益，提高医疗服务质量。
有关公费医疗转诊转院协议文本4篇
有关公费医疗转诊转院协议文本4篇篇1公费医疗转诊转院协议甲方：（医疗机构名称）乙方：（医疗机构名称）鉴于甲方为医疗机构提供公费医疗服务，乙方为接受转诊转院的医疗机构，为了保证患者得到及时、有效的医疗服务，特订立本协议。
一、转诊事项1. 甲方将符合条件的患者转诊至乙方接受进一步治疗，乙方为患者提供相应的医疗服务。
2. 转诊患者的基本信息包括姓名、性别、年龄、病症情况等资料应在转诊时一并提供。
3. 转诊患者的病历资料应在转诊时一并提供，并在转院后及时补充完善。
二、转诊转院流程1. 甲方医生根据患者的病情和需要决定是否进行转诊转院，并填写转诊转院申请表，注明患者的基本信息和病情描述。
2. 乙方接收到转诊转院申请后，将按规定时间接诊患者，并安排相应的医疗服务和治疗计划。
3. 乙方医生应及时与甲方医生沟通患者的病情和治疗方案，保持联系，确保患者的转诊转院顺利进行。
4. 甲方和乙方医生应在患者转院后共同评估病情，制定治疗计划，并及时将治疗效果反馈给患者及家属。
三、转诊转院费用1. 转诊转院过程中产生的费用由甲方承担，包括医疗费、检验费、药品费等医疗费用。
2. 乙方应根据患者的病情和治疗方案提供相应的医疗服务，不得擅自增加费用。
3. 若患者需接受进一步检查或治疗，需提前向甲方医生说明，并经甲方医生同意后进行。
四、协议终止1. 甲、乙双方经协商一致可以终止本协议，并提前通知双方。
2. 若因不可抗力等特殊情况导致无法继续履行本协议，双方应及时协商解决方案。
五、其他1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自协议签订之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：签订日期：以上为《公费医疗转诊转院协议文本》，请双方遵守协议内容，共同维护患者的权益和医疗质量。
篇2公费医疗转诊转院协议文本甲方：______（医疗机构名称）居民身份证号：________乙方：______（医疗机构名称）居民身份证号：________根据《医疗费用支付管理办法》等相关法律法规的规定，为了保障患者的权益，甲、乙双方经友好协商一致，达成以下协议：一、转诊原因甲方根据患者病情需要，经过评估认为患者需要到乙方接受进一步的诊疗与治疗。
公费医疗转诊转院协议 (4)
公费医疗转诊转院协议公费医疗转诊转院协议甲方：_______________（转诊医院名称及地址）乙方：_______________（转院医院名称及地址）鉴于甲方对于患者_______________（患者姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息）的病情无法治疗，并为提高患者治疗效果，甲方同意将患者转诊至乙方医院诊疗，经双方协商一致，拟签订本协议，共同遵守并履行下列条款：一、双方基本信息甲方：_______________（单位名称、地址、电话、邮编、法人代表、联系人、执业医师资格证书编号等）乙方：_______________（单位名称、地址、电话、邮编、法人代表、联系人、执业医师资格证书编号等）二、各方身份、权利、义务（一）甲方的身份、权利和义务1、甲方应当对于患者的病情进行认真诊断和治疗；2、如患者的病情无法治疗，甲方应当根据患者的需要，及时向乙方医院发出转诊申请；3、除非另有特别约定，甲方应当按照患者的病情、治疗方案和转诊时间等信息，向乙方医院提供相关材料和资料；4、如患者需要随身携带一些医疗资料或药品等，在转诊的过程中，甲方应当尽可能的协助患者携带；5、甲方应当合理安排患者的诊疗时间，防止对患者造成不必要的时间和经济损失。
（二）乙方的身份、权利和义务1、乙方应当对于患者的病情进行认真诊断和治疗，尽全力提供最好的医疗服务；2、乙方应当按照甲方转诊的要求和患者的病情进行治疗方案制定，确保患者的治疗效果；3、乙方应当按照转诊申请表上约定的时间和日期，为患者提供诊疗服务；4、乙方应当按照转诊申请表上约定的费用，收取患者的转诊费用，并保证收费合理、透明；5、如因乙方的原因导致患者的治疗效果不佳，乙方应当承担相应的赔偿责任。
三、履行方式、期限、违约责任（一）履行方式本协议的履行方式，以书面形式为准，如有必要，双方可通过相关的通讯工具进行沟通；（二）期限本协议自甲、乙双方签署之日起生效，至患者治疗完成或双方协商解除本协议为止。
有关公费医疗转诊转院协议文本8篇
有关公费医疗转诊转院协议文本8篇第1篇示例：公费医疗转诊转院协议甲方：原就诊医院鉴于甲方在治疗过程中需要进一步诊疗及治疗，为了更好地维护甲方的健康权益，特达成以下协议：第一条甲方因病情需要到乙方就诊，协议项下的病情需要乙方进一步诊疗及治疗。
第二条乙方在接受甲方转诊的情况下，应当对甲方进行必要的检查，制定治疗方案，并全力提供医疗服务。
第三条甲方应积极配合乙方的治疗方案，按时服药，定期复诊，遵守医嘱，以促进康复。
第四条甲方应当按照医院规定的相关程序进行转院手续办理，转诊医生要填写相关的转诊单，甲方携带相关手术报告、检查报告、病历等材料前往乙方就诊。
第五条乙方对甲方的病情应当保密，不得向外界透露。
甲方的病历、诊疗方案等资料应当严格保密。
第六条甲方在乙方就诊期间，如需住院治疗，应当遵守住院管理规定，包括但不限于服从医嘱、遵守制度规定等。
第七条甲方在回原就诊医院复诊时，应当提供乙方就诊情况及治疗方案，以便原就诊医院医生进行后续治疗。
第八条本协议自双方签字生效，自转诊成功时起，直至治疗结束终止。
第九条在本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可向有关主管部门寻求协助。
甲方：乙方：以上为公费医疗转诊转院协议文本，甲、乙双方应当共同遵守并履行，以保障患者的权益和促进医疗服务的顺利进行。
第2篇示例：公费医疗转诊转院协议甲方：__________________医院鉴于甲方医院对患者的诊治达到了临床治疗的难度或治疗技术特殊要求，或者需要进一步的医疗诊疗设备和医疗服务等特殊情况，乙方医院同意接受甲方医院公费医疗患者（以下简称“患者”）的转诊转院服务，经协商一致，达成以下协议，共同遵守并履行：第一条转诊转院条件1. 甲方医院对患者做出了诊断，认为需转院治疗；2. 乙方医院具备相关专业、技术和设备用于对患者的治疗；3. 甲、乙双方协商一致，同意进行转诊转院服务。
1. 甲方医院出具《公费医疗转诊转院申请表》，描述患者病情资料，及现有治疗措施和效果，并附上相关检查报告和医生意见；2. 乙方医院收到转院申请表后，依据患者病情情况做出回复，是否同意接受转诊转院服务；3. 乙方医院同意接受患者后，甲方医院将患者的转诊相关资料和病历交至乙方医院，方便乙方医院医生了解患者病情；4. 患者本人或家属同意后，乙方医院提供转诊转院服务。
2024年省级公费医疗转诊转院协议书模板（2篇）
2024年省级公费医疗转诊转院协议书模板[地点、时间、协议书编号]转诊转院协议书根据《中华人民共和国卫生健康委员会关于进一步完善城乡居民医保制度的意见》和相关法律法规的规定，为了更好地保障参保人员的健康权益，经双方协商一致，达成如下协议：一、协议目的及背景根据参保人员的健康需求和安排，甲方（医疗机构名称）按照医保政策要求，需将患者转诊至乙方（医疗机构名称）进行进一步诊疗和治疗，以达到最佳的医疗效果。
二、协议内容1. 参保人员信息：姓名：性别：年龄：地址：诊断：临床病史：2. 甲方责任：2.1. 甲方负责初步诊断、治疗和转诊资料的准备工作，提供相关病历和检查报告。
2.2. 甲方负责与乙方进行沟通，明确转院日期、时间、方式等。
2.3. 甲方负责对参保人员的病情变化进行跟踪和监测。
3. 乙方责任：3.1. 乙方负责接收参保人员，并进行全面的诊断和治疗。
3.2. 乙方负责对参保人员的病情变化进行跟踪和监测。
3.3. 乙方负责将诊疗结果及时反馈给甲方，并提供转院后的治疗方案。
4. 甲方和乙方的协作：4.1. 甲方与乙方之间要保持及时、有效的沟通，分享参保人员的病情变化和治疗进展。
4.2. 甲方要积极配合乙方完成相关检查和转院手续。
4.3. 乙方应当严格遵守保密协议，保护参保人员个人隐私。
四、转诊费用转诊费用按照医保政策规定执行，双方应遵守相关规定，确保费用的合理性和合规性。
五、协议期限本协议自签订之日起生效，有效期为（数量）年，过期后双方如需继续合作，需签订新的协议。
六、协议解除1. 本协议终止条件：6.1. 参保人员治愈或完成转诊治疗后。
6.2. 出现严重医疗事故或违规行为。
2. 本协议解除流程：6.3. 任何一方提出解除协议的申请，需提前（时间）书面通知对方，并说明解除的原因。
6.4. 双方共同商定解除协议的具体事项，包括转院手续、资料交接等。
7. 其他事项7.1. 本协议未尽事宜由双方协商解决。
7.2. 甲方和乙方在协议履行过程中，如出现争议，应友好协商解决；如协商不成，可依法解决。
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协议编号：
江西省级公费医疗转诊转院协议书
（最新版）
甲方：
乙方：
签订地点：
签订日期：年月日
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月。
为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。
超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。
转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。
虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。