工程竣工质量评定表
建筑物单位工程验收与质量评定记录表
验收结果
应核查分部工程数
实核查分部工程数
符合标准及设计要求的分部工程数
2
质量控制资料核查
出厂证件
及
试验资料
2.1原材料、设备出厂合格证及进场试验报告
2.2构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品出厂证件
2.3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告
2.4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
电梯
3.18电梯运行记录
3.19电梯安全装置检测记录
抽查结果
应核查功能项数
实核查功能项数
符合标准和设计要求功能项数
4
观感质量
验收
建
筑
与
结
构
室外墙面、大角及横竖线条
室内顶棚、墙面、大角及横竖线条
地面及楼面及楼梯、踏步
滴水槽（线）、变形缝、水落管
屋面坡向、细部、防水层、保护层
门窗、玻璃、油漆
厕浴、阳台泛水、散水、台阶
2.28制冷机组试运行调试记录
2.29电梯运行记录
2.30电梯负荷试验、电梯安全装置检查记录
隐蔽工程
验收记录
2.32地基验槽（坑）验收记录
2.33钢筋隐蔽工程验收记录
2.34地下混凝土工程验收记录
2.35防水、防腐工程验收记录
2.36其他（安装）工程验收记录
工程质量
验收记录
2.37分项工程质量验收记录
2.38分部工程质量验收记录
2.39混凝土强度统计、评定记录
监理过程
控制资料
2.40监理旁站记录
2.41监理初检消缺整改记录
核查结果
应核查资料项数
实核查资料项数
符合标准及设计要求项数
农田水利水电工程竣工验收质量评定表格
小型农田水利工程开工报告审批表工程名称：川海灌区配套工程建设地点：川海县第五管理区名称川海灌区管理局项目法人法人代表ХХХ电话ХХХХХХХ计划下达单位、文号省政文[2007]102号计划开、竣工日期2007年5月20日至2007年10月30日工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）本工程位于川海县第五管理区。
建设标准为排水沟5年一遇设计，沟渠建筑物按提高一级标准设计。
建设的任务，沟长44.3km；涵闸10座。
田间路6.65km，土方14.86m3；土方开挖平压30060m3，铺砂3990m3；涵洞土方开挖2000m3，土方压实1800m3，底板混凝土90m3，墙混凝土62.4m3，闸门10台套，砂垫层150m3，钢筋3.5t，涵管120。
简述开工前准备工作情况：1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足施工要求。
2.工程承包合同已经签订。
3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。
建设单位（章）2007年5月17日主管部门意见：经审查符合开工要求，同意开工。
主管部门（章）2007年5月18日小型农田水利工程开工报告单工程名称：川海灌区配套工程合同编号：HJ-2007-19至ｘｘｘ水利建设监理咨询有限公司川海灌区监理部：根据合同约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2007年8月1日开工，请审批。
已完成的前期工作有：1.施工组织设计；2.施工测量放线；3.主要人员、材料、设备已进场；4.主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；5.其他。
施工单位：（章）项目经理：（签名）xxx日期：2007年7月28日审批意见：同意开工监理机构：（章）总监理工程师：（签名）xxx日期：2007年7月28日表一合同协议书 川海灌区管理局（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施__川海灌区配套工程__（项目名称），已接受_ｘｘ水利工程建设有限责任公司_（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目_第一_标段施工的投标。
竣工验收样表
注：本表在竣工验收时评分；2.每项的应得分扣完为止；3 •本表一至七项由竣工验收委员会根据汇报和有关资料评价，取每个委员会每项得分平均值，第八项按竣工验收工程质量得分乘以30%十算。
注：1.本表一、二、三项由项目法人、施工、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，提交竣工委员会审定；2.第四项按竣工验收工程质量得分乘以30%十算。
工程项目名称：监理单位：附表3注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开, 取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工验收委员会评价的依据。
合同段编号：施工单位：附表注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、监理单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工验收委员会评价的依据。
公路工程竣工验收鉴定书附表附表：竣工验收委员会名单2. 工程交接单位代表签名表工程交接单位代表签名表附表8竣工验收工程质量评分表项目名称：附表9项目名称：附表注：缺、二、三项时，应得分仍按分计。
例如：缺项目二时，实得分应除以；项目二、三均缺时,实得分应除以，依次类推；竣工验收建设项目综合评定表项目名称：附表工程名称：单位名称:承担工程的内容:竣工验收结论:项目质量监督机构或授权人（签字）盖章（项目质量监督机构）注：1.项目参建单位包括项目法人、设计单位、监理单位、施工单位； 2.竣工验收完成时，项目质量监督机构分别对项目各参建单位填写工作综合评价等级证书； 3.竣工验收结论根据附件6对各参建单位工作综合评价结果填写综合评价评语（包括评分和评价等级）。
工程竣工验收表格大全
竣工验收表格大全（共98种表格)目录1.建筑给水排水及采暖工程概况表ﻩ错误!未定义书签。
2.建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录................................................................... 错误!未定义书签。
3.建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录........................................................................... 错误!未定义书签。
4.建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录ﻩ错误!未定义书签。
5.建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录ﻩ错误!未定义书签。
6.建筑给排水及采暖观感质量检查记录ﻩ错误!未定义书签。
7.设备进场验收记录ﻩ错误!未定义书签。
8.材料(设备）合格证明文件汇总表10ﻩ9.管道工程隐蔽验收记录ﻩ错误!未定义书签。
10.管道支、吊架安装记录ﻩ错误!未定义书签。
11.管道焊接检验记录....................................................................................................................... 错误!未定义书签。
12.楼板(屋面）立管洞盛水试验记录 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
13.钢管伸缩器预拉伸安装记录....................................................................................................... 错误!未定义书签。
建筑工程竣工验收表格大全
建筑工程竣工验收表格大全目录1.建筑给水排水及采暖工程概况表 (3)2.建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录 (4)3.建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 (6)4.建筑给水排水及采暖工程质量操纵资料核查记录 (8)5.建筑给排水及采暖工程安全与功能检验资料核查及要紧功能抽查记录 (10)6.建筑给排水及采暖观感质量检查记录 (12)7.设备进场验收记录 (14)8.材料（设备）合格证明文件汇总表 (16)9.管道工程隐蔽验收记录 (18)10.管道支、吊架安装记录 (20)11.管道焊接检验记录 (22)12.楼板（屋面）立管洞盛水试验记录 (24)13.钢管伸缩器预拉伸安装记录 (26)14.塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录 (28)15.设备基础交接验收记录 (30)16.管道保温记录 (32)17.设备单机试运转记录 (34)18.锅炉烘炉记录 (36)19.锅炉煮炉记录 (38)20.阀门、散热器安装前水压试验记录 (40)21.承压管道系统（设备）强度与严密性水压试验记录 (42)22.给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 (45)23.卫生器具满水试验记录 (47)24.地漏排水试验记录 (49)25.室内排水管道通球试验记录 (51)26.给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录 (53)27.敞开水箱满水试验记录 (55)28.消火栓系统试射试验记录 (57)29.采暖系统试运行与调试 (59)30.安全阀及报警联动系统动作测试记录 (61)31.室内给水系统子分部工程质量验收记录 (63)32.给水管道及配件安装分项工程质量验收记录 (65)33.给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 (67)34.室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录 (69)35.室内消火栓系统安装检验批质量验收记录 (71)36.给水设备安装分项工程质量验收记录 (73)37.给水设备安装分项工程质量验收记录 (75)38.室内排水系统安装子分部工程质量验收记录 (77)39.室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录 (79)40.室内内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 (81)41.室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表 (84)42.室内雨水管道及配件安装 (86)43.室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记录 (89)44.管道及配件安装分项工程质量验收记录 (91)45.室内热水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录 (93)46.室内热水系统辅助设计安装分项工程质量验收表 (95)47.室内热水辅助设备安装分项工程检验批质量验收记录 (97)48.卫生器具安装子分部工程质量验收记录 (99)49.卫生器具安装分项工程质量验收记录 (101)50.卫生器具安装工程检验批质量验收记录 (103)51.卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录 (105)52.卫生器具给水配件安装工程检验批质量验收记录 (107)53.卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录 (109)54.卫生器具排水管道安装分项工程检验批质量验收记录 (111)55.室内采暖系统子分部工程质量验收记录 (113)56.室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收记录 (115)57.室内采暖系统管道及配件安装工程检验批质量验收记录 (117)58.辅助设备及散热器安装分项工程质量验收记录 (120)59.室内采暖系统辅助设备及散热器安装分项工程检验批质量验收记录 (122)60.金属辐射板安装分项工程质量验收记录 (124)61.室内采暖系统金属辐射板安装工程质量批质量验收记录 (126)62.低温热水地板辐射采暖系统安装分项工程质量验收记录 (128)63.低温水地板辐射采暖系统安装分项工程检验批质量验收记录 (130)64.室内采暖系统水压试验及调试分项工程质量验收记录 (132)65.室内采暖系统水压试验及调试安装分项工程检验批质量验收记录 (134)66.室外给水管网系统子分部工程质量验收记录 (136)67.给水管道安装分项工程质量验收记录 (138)68.室外给水管道安装工程检验批质量验收记录 (140)69.消防水泵接合器及室外消灭栓安装分项工程质量验收记录 (143)70.消防水泵接合器及室外消灭栓安装工程检验批质量验收记录 (145)71.管沟及井室分项工程质量验收记录 (147)72.室外给水管沟及井室安装工程检验批质量验收记录 (149)73.室外排水管网安装子分部工程质量验收记录 (151)74.排水管道安装分项工程质量验收记录 (153)75.室外排水管道安装工程检验批质量验收记录 (155)76.排水管沟与井池分项工程质量验收记录 (157)77.室外排水管沟及井池安装工程检验批质量验收记录 (159)78.室外供热管网子分部工程质量验收记录 (161)79.管道及配件安装分项工程质量验收记录 (163)80.室外供热管网管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录 (165)81.系统水压试验及调试分项工程质量验收记录 (168)82.室外供热管网管道系统水压试验及调试分项工程检验批质量验收记录 (170)83.建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录 (172)84.建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录 (174)85.建筑中水系统管道及辅助设备安装工程检验批质量验收记录 (176)86.游泳池水系统安装分项工程质量验收记录 (178)87.游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录 (180)88.供热锅炉及辅助设备安装子分部工程质量验收记录 (182)89.锅炉安装分项工程质量验收记录 (184)90.锅炉安装工程检验批质量验收记录 (186)91.辅助设备及管道安装分项工程质量验收记录 (190)92.锅炉辅助设备及管道安装分项工程检验批质量验收记录 (192)93.安全附件安装分项工程质量验收表 (197)94.锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录 (199)95.烘炉、煮炉与试运行分项工程质量验收记录 (201)96.锅炉烘炉、煮炉与试运行检验批质量验收记录 (203)97.热换站安装分项工程质量验收记录 (205)98.换热站安装分项工程检验批质量验收记录 (207)建筑给水排水及采暖工程概况表SN1.1建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.3建筑给水排水及采暖工程质量操纵资料核查记录SN1.4建筑给排水及采暖工程安全与功能检验资料核查及要紧功能抽查记录SN1.5建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6设备进场验收记录SN2.1材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.2管道工程隐蔽验收记录SN2.3管道支、吊架安装记录SN2.4管道焊接检验记录SN2.5楼板（屋面）立管洞盛水试验记录SN2.6钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2.7塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8设备基础交接验收记录SN2.9管道保温记录SN2.10设备单机试运转记录SN2.11锅炉烘炉记录SN2.12锅炉煮炉记录SN2.13阀门、散热器安装前水压试验记录SN2.14承压管道系统（设备）强度与严密性水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19。
质量验收及评定范围表
系 单 子分子分检
位 单部分项 验
工 位工部工 工工
统 程 程程程程批
分部、分项检验批名称
02
T0031
燃料供应系统 燃油泵房*
T0033
00
燃料油罐工程
01
地基及基础工程
01
土石方工程
01 定位及高程控制
01 定位及高程控制
02 挖方
01 土方开挖
03 填方
01 填方
02
基础
01 模板
01 模板安装
装施 记工 录记
录
或记 定
定录 记
位录
记
格良
质量验评标准 编号
√
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√
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√
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√√ √√ √√
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表5.10.6
表5.10.7 表5.10.8 表7.7.7
表7.7.8
√√
√
√ √√√
√
√
√√
√
√
√√√
√
√
√√
表5.12.1~7
表5.10.1 表5.10.4
表5.10.5 表5.10.6
表5.10.7 表5.10.8 表5.10.9
6
编号
系 单 子分子分检
位 单部分项 验
工 位工部工 工工
统 程 程程程程批
分部、分项检验批名称
03 T0035 00
灰浆泵房
质量评定表格..
单位工程质量评定表
单位工程名称：开工日期年月日施工单位：竣工日期年月日
GBJ131––90
仪—1 仪表盘（箱、台）安装分项工程质量检验评定表
仪—2 温度仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称
仪—3 压力仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—4 节流元件安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—5 流量及差压仪表安装分项工程质量检验评定表
仪—6 物位仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—7 分析仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—8 调节阀和执行机构安装分项工程质量检验评定表
仪—9 连接管路安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称
仪-10 支架、桥架、汇线槽安装分项工程质量检验评定表
仪—11 电缆（线）线路安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—12 接地安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪-13 仪表调校分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
电仪统表质量保证资料核查表。
桥梁工程施工质量验收评定表样表
桥梁工程施工质量验收评定表样表一、工程基本信息
二、施工单位
三、工程质量验收
1. 工程验收结论
2. 工程质量验收措施
3. 施工单位质量责任承诺
本单位对本工程所进行的全部工程质量检测及其他有关质量问题作以下承诺：
- 精心组织、科学施工、质量第一
- 遵守施工质量技术规范标准
- 严格执行质量控制计划
- 严禁使用假劣材料，杜绝任何违反质量标准行为
4. 工程总体结论
本工程经单位验收合格，于 {工程竣工日} 完成质量验收，达到预定设计要求。
建设单位及施工单位负责人签字：
建设单位盖章：
施工单位盖章：
验收单位盖章：
本评定表包含了工程基本信息、施工单位信息、工程质量验收、施工单位质量责任承诺以及工程总体结论等方面内容。
施工单位在
填写评定表时，要认真阅读各项标准，严格遵守施工质量技术规范
标准，以确保工程质量合格。
同时，本评定表还包括了各项内容的
表格，方便施工单位填写，提高填写效率。
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通风机及其基础。
7
风机与其连接件连接是否牢固严密，柔性接管是否歪扭。
8
除尘、过滤吸收器是否完好，安装是否正确、牢固、严密。
9
测压管、消声器、隔音门是否安装，是否符合要求。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表四
工程
名称
分项
名称
供电
照明
施工单位
(盖章)
检查时间
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表三
工程
名称
分项
名称
通风系统
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
通风系统的制、安是否符合设计要求，气密性风管的壁厚。
2
各类风管（道）表面质量。
3
各类风管（道）内壁是否光滑、不漏气、不积水。
4
法兰的质量及铁皮风管的防锈处理。
5
各类风口，阀门安装是否正确、齐全、启闭是否灵活。
4
底板材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求。
5
临空墙材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求。
6
密闭墙材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求。
7
表面质量情况
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表二
工程
名称
分项
名称
孔口
防护
施工单位
(盖章)
检查时间
3
防水层质量。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表八
工程
名称
分项
名称
防化
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
洗消间的布置。
2
测压、超压措施。
3
联系信号。
4
冲洗龙头。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
云南省昆明市
人防工程竣工验收质量评定表
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工。
2
能否满足战时、平时使用要求。
3
是否安有防爆保险，位置对否。
4
电器的接地情况。
5
内部电站是否符合设计要求。
6
预留内部电站位置的预留管孔是否符合要求。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表五
工程
名称
分项
名称
装修
施工单位
工程名称
工程地点
工程类型
防护等级
战时用途
平时用途
建筑面积
m2
使用面积
m2
建设单位
(盖章)
计划
投资
设计单位
施工单位
工
程
造
价
土建工程
设计审批单位
昆明市人民防空办公室
设备安装
开工日期
年月
内部装修
竣工日期
年月
其它
验收日期
总计
序
号
分项名称
评定
等级
备注
1
被复结构
2
开挖
3
回填伪装
4
通风系统
5
孔口防护
6
内部装修
7
防水
8
给排水系统
9
供电照明
10
通信
11
防化
注：工程类型分附建式和单建式(人防工程上部有建筑物为附建式，上部没有建筑物为单建式)
云南省昆明市
人防工程竣工验收质量评定表
人防主管部门验收意见：(盖章)
负责人：验收人：年月日
人防质量监督部门评定意见：
评定人：年月日
使用单位意见：(盖章)
验收人：年月日
设计单位意见：(盖章)
验收人：年月日
施工单位意见：(盖章)
验收人：年月日
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工。
2
水封井，防爆、防毒化粪池位置是否正确，水位和密闭性能。
3
内部水池
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表七
工程
名称
分项
名称
防水
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工。
2
有无渗漏情况。
年月日
序号
检查内容Байду номын сангаас
质量情况
1
门的配置。
2
防密门门框墙材料标号厚度、配筋率是否符合设计要求。
3
密闭门门框墙材料标号厚度、配筋率是否符合设计要求。
4
门安装是否合理、灵活。
5
胶条（板）装贴情况密闭性能。
6
管、沟、槽的防爆防毒、密闭措施。
7
口部穿墙管防爆、密闭措施。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工。
2
顶板抹面质量。
3
墙面抹面质量。
4
刷白、油漆质量。
5
顶、墙饰面材料及质量情况
6
地墙材料及质量情况。
7
地漏、沟盖板情况。
评
定
意
见
评定
等级
建设单位负责人
设计单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表六
工程
名称
分项
名称
给、
排水
施工单位
(盖章)
云南省昆明市
人防工程竣工验收质量评定表
工程代号：
工程名称：
昆明市人民防空办公室
年月日
分项工程质量评定表
附表一
工程
名称
分项
名称
被复
结构
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
防早期核幅射防护层厚度。
2
顶板材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求。
3
侧墙材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求。