药理复习2
药理学期末复习笔记2
第二十一章钙拮抗剂一、填空题1钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力负性频率负性传导作用。
2•钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。
3 •钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤三、选择题单项选择题 D . 硝苯地平1对脑血管有选择性扩张作用的药物是 E . 氟桂嗪A.硝苯地平7 . 可用于治疗间歇性跛行的药物是B •维拉帕米 A . 硝苯地平C . 尼莫地平 B . 维拉帕米D.地尔硫卓 C . 普萘洛尔E. 普尼拉明 D . 氟桂嗪2 . 对心肌收缩力抑制作用最强的药物是 E . 普尼拉明A.尼莫地平8 . 舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是B . 尼群地平 A . 硝苯地平C . 硝苯地平 B . 维拉帕米D.地尔硫卓 C . 地尔硫卓E . 维拉帕米 D . 尼莫地平3. 维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？ E . 尼卡地平A.高血压9 . 下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错B . 心绞痛误的？C . 室上性心动过速 A . 低血压D.慢性心功能不全 B . 心动过缓E. 心房纤颤 C . 心动过速4.治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是 D . 便秘A.苄普地尔 E . 踝关节水肿B . 普萘洛尔10.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？C . 尼莫地平 A . 口服吸收完全D.维拉帕米 B . 不良反应轻E. 阿托品 C . 可引起头痛5.高血压伴支气管哮喘的患者宜选用 D . 房室传导阻滞A.地咼辛 E . 踝关节水肿B . 普萘洛尔11 . 下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？C . 维拉帕米 A . 用于治疗阵发性室上性心动过速D .硝苯地平 B . 用于治疗高血压E. 氟桂嗪 C . 用于治疗心绞痛6 . 脑血管痉挛性疾病宜选用 D . 有心房纤颤的患者禁用A.地咼辛 E . 有房室传导阻滞的患者禁用B . 普萘洛尔12.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？C.维拉帕米 A . 阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B. 负性肌力作用较弱E. 房室传导阻滞C. 对外周动脉扩张作用强2. 治疗雷诺综合征可选用哪些药物？D. 用于治疗房室传导阻滞A. 硝苯地平E. 不良反应轻微B. 维拉帕米13..下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞C. 地尔硫卓药？D. 尼莫地平A. 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓E. 氟桂嗪B. 硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪3. 钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引C. 维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪起的？D. 维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明A. 负性肌力E. 硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔B. 负性传导多项选择题C. 血管扩张1. 硝苯地平的不良反应有D. 血管收缩A. 心肌收缩力降低，诱发心力衰竭E. 房室传导阻滞B. 心率加快，增加心肌耗氧量4. 房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药C. 面红、头痛物是D. 踝部水肿A. 硝苯地平B. 维拉帕米C. 地尔硫卓D. 尼群地平E. 传导阻滞E. 尼莫地平8. 具有选择性扩张脑血管作用的药物是5. 钙拮抗剂对心脏的作用是A. 硝苯地平A. 阻滞钙内流B. 维拉帕米B. 降低细胞内钙浓度C. 地尔硫卓C. 使心肌的兴奋收缩耦联D. 尼莫地尔D. 使心肌的兴奋收缩脱耦联E. 氟桂嗪E. 心肌收缩力减弱9. 硝苯地平具有下列哪些药理作用？6. 维拉帕米具有下列哪些作用？A. 诜择性阻滞钙诵道A. 负性肌力作用B. 负性肌力作用B. 负性频率作用C. 负性频率作用C. 负性传导作用D. 舒张血管作用D. 阻滞心肌细胞钙通道E. 选择性扩张脑血管E. 阻滞心肌细胞钠通道10. 硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？7. 维拉帕米的不良反应包括A. 高血压A. 低血压B.心绞痛B. 心率加快C. 阵发性室上性心动过速C. 便秘D. 心房纤颤D. 心收缩力降低E. 肥厚性心肌病、填空题1. 硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯或单硝酸异山梨酯2. 硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭3. 长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯主要用于预防心绞痛发作4.连续应用硝酸甘油可出现 _耐受性宜采用间歇给药法，开始用药时应采用一最小有效剂量。
考研药理学笔记_(2)
第四篇心血管系统药理第二十章抗心律失常药本章要点：1、掌握奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。
2、熟悉其他抗心律失常药的药理作用特点。
3、了解心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。
一、心律失常的电生理学基础（一）、正常心肌电生理1、心肌细胞膜电位2、快反应和慢反应电活动3、膜反应性和传导速度4、有效不应期（二）、心律失常的发生机制1、冲动形成障碍（自律性增高、后除极与触发活动）2、冲动传导障碍（单向传导障碍和折返激动）二、抗心律失常药的基本电生理作用1、降低自律性2、减少后除极与触发活动3、改变膜反应性及传导性而消除折返4、改变有效不应期（ERP）及动作电位时程（ADP）而减少折返三、抗心律失常药物的分类Ⅰ类钠通道阻滞药：①ⅠA类适度阻滞心肌细胞钠通道的药物（奎尼丁）②ⅠB类轻度阻滞心肌细胞钠通道（利多卡因）③ⅠC类明显阻滞心肌细胞钠通道（氟卡尼）Ⅱ类β受体阻断药（普萘洛尔）Ⅲ类延长动作电位时程药（胺碘酮）Ⅳ类钙通道阻滞药（维拉帕米）四、常用抗心律失常药物(一)、Ⅰ类钠通道阻滞药1、ⅠA类奎尼丁quinidine【药动学】口服吸收良好，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率80~90%，心肌中浓度约为血浆浓度的10倍。
主要经肝代谢，仅少量原型药物经肾排泄，酸化尿液排泄加快。
t1/26~8 h，肝、肾功能不全者t1/2延长，并易出现毒性反应。
【药理作用】与胞浆钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，适度抑制Na+内流。
1、降低自律性：可减慢Na+内流，使动作电位4相坡度减小，自律性降低。
抑制心房异位起搏点，对正常窦房结影响较小。
2、减慢传导速度：抑制0相Na+内流，降低0期去极化速度和幅度，减慢传导。
3、延长有效不应期：减慢3相K+外流和2相Ca2+离子内流，延长APD和ERP，其中ERP延长更明显，有利于消除折返。
4、其他：阻断α受体和抗胆碱作用，使外周血管扩张，血压下降而反射性兴奋交感神经。
药理学期末试题2
《药理学》2一、单项选择题A型题（每题1分，共30分）1．药物作用的二重性是指（）A.治疗作用和副作用 B.对因治疗和对症治疗 C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用2. 反复多次用药后，人体对药物的敏感性降低称为（）A.习惯性B.成瘾性C.耐药性D.依赖性E.耐受性3．药物与血浆蛋白结合后将会发生（）A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.暂时失去药理活性D.药物排泄加快E.药物转运加快E.以上答案都不对4．治疗量(常用量)为（）A.等于最小有效量 B.大于最小有效量 C.等于极量D.小于极量E.介于最小有效量与极量之间5．药物的内在活性是指（）A.药物穿透生物膜的能力 B.药物激动受体产生效应的能力C.药物识别受体的能力D.药物与受体结合的能力E.药物阻断受体的能力6．神经递质去甲肾上腺素从神经末稍释放，作用的消失主要是（）A.被单胺氧化酶(MAO)灭活 B.被肝药酶灭活 C.被突触前膜再摄取D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活E.被胆碱酯酶灭活7．急性有机磷农药中毒，出现呼吸困难.口唇青紫.呼吸道分泌物增多的患者，应立即静脉注射何药以缓解症状（）A.解磷定 B.哌替啶 C.可拉明 D.阿拉明 E.阿托品8．抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松 B.异丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素9．去甲肾上腺素用于（）A.急性肾功能衰竭 B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.稀释后口服治疗上消化道出血E.支气管哮喘10．对尿量已减少的中毒性休克最好选用（）A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱11．苯巴比妥在碱性尿中（）A.解离少，再吸收少，排泄快 B.解离多，再吸收多，排泄慢C.解离少，再吸收多，排泄慢D.解离多，再吸收少，排泄快E.解离多，再吸收少，排泄慢12．易致青少年齿龈增生的药物是（）A.地西泮（安定） B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥13．吗啡可用于（）A.分娩止痛 B.哺乳期妇女的止痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.颅脑外伤的疼痛E.其它镇痛药无效的急性锐痛14．无明显抗风湿作用的药物是（）A.阿斯匹林 B.布洛芬 C.消炎痛 D.萘普生 E.扑热息痛15．强心甙的适应症，下列哪项错误（）A.充血性心衰 B.室性心动过速 C.室上性心动过速D.心房纤颤E.心房扑动16．降低颅内压，应首选的药物是（）A.50％葡萄糖 B.山梨醇 C.甘露醇 D.呋塞米 E.尿素17．卡托普利（硫甲丙辅酸）属于（）A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.直接扩张血管药 C.神经节阻断药D.利尿降压药E.α受体阻断药18．兼有消化性溃疡的中度高血压病人宜选用（）A.胍乙啶 B.可乐定 C.利血平 D.肼屈嗪 E.卡托普利19．强心甙的正性肌力作用是通过（）A.激动心肌β受体 B.激动心肌α受体 C.增加心肌细胞内Ca2+含量1D.直接兴奋交感神经E.抑制心肌M受体20．注射鱼精蛋白可解救哪个药物中毒（）A.肝素 B.双香豆素 C.枸橼酸钠 D.链激酶 E.维生素K21．同服下列哪种物质会妨碍铁剂吸收（）A.Vitamine C B.稀盐酸 C.抗酸药 D.果糖 E.含半胱氨酸的食物22．下列哪一疾病禁用糖皮质激素（）A.结核性脑膜炎 B.风湿性心脏瓣膜病 C.中毒性肺炎D.眼角膜溃疡E.眼视网膜炎23．可用于尿崩症的降血糖药物是（）A.甲苯磺丁脲 B.苯乙福明 C.格列本脲 D.格列齐特 E.氯磺丙脲24．苯海拉明对下列哪种疾病或症状无效（）A.荨麻疹 B.过敏性鼻炎 C.晕动病 D.胃溃疡 E.昆虫咬伤之皮肤瘙痒25．甲氧苄啶（TMP）与磺胺甲恶唑（SMZ）合用，抗菌作用增强是因为（）A.能促进吸收 B.能促进分布 C.能减慢排泄D.能减慢代谢E.能使病原体的叶酸代谢受到双重阻滞26．治疗螺旋体病首选的药物是（）A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.林可霉素 E.青霉素G 27．伤寒.副伤寒杆菌感染，可选用（）A.红霉素 B.羧苄西林 C.氨苄西林 D.青霉素G E.制霉菌素28．金葡菌引起的骨髓炎，首选的口服药物是（）A.麦迪霉素 B.林可霉素 C.螺旋霉素 D.交沙霉素 E.红霉素29．下列药物，既可治疗结核病，又治疗麻风病的是（）A.乙胺丁醇 B.利福平 C.链霉素 D.异烟肼 E.对氨水杨酸30．细菌对氨基甙类抗生素产生耐药的主要原因是:A.细菌细胞膜通透性改变B.细菌产生钝化酶C.细菌产生大量的对氨苯甲酸D.细菌产生β-内酰胺酶E.细菌改变代谢途径二、单项选择题B型题（每小题1分，共10分）下列选项供31-35题选择A.阻断M胆碱受体B.阻断α-受体C.阻断中脑-边缘系统多巴胺受体D.阻断黑质-纹状体多巴胺受体E.阻断结节－漏斗多巴胺受体31．氯丙嗪引起震颤麻痹是由于（）32．氯丙嗪引起口干.便秘.视近物模糊是由于（）33．氯丙嗪引起体位性低血压是由于（）34．氯丙嗪引起的内分泌紊乱与（）有关35．氯丙嗪的抗精神病作用与（）有关下列选项供36-38题选择A.过敏性休克B.损害第八对脑神经C.二重感染D.抑制骨髓E.损害肾脏下列药物的主要不良反应是：36．口服易吸收磺胺（）37．氨基甙类抗生素（）38．青霉素类抗生素（）39．氯霉素（）40．四环素类抗生素（）三、多项选择题（每小题1分，共10分）41．关于药物副作用叙述正确的是（）A.副作用是可预知的 B.其产生是用药时间过长C.副作用可随治疗目的不同而改变D.其产生是因药物作用的选择性低E.其产生是因用药剂量过大42．胆碱能神经兴奋时引起（） A.心率减慢,传导减慢 B.全身汗腺分泌增加C.骨骼肌收缩D.瞳孔扩大E.胃肠平滑肌收缩43．哌替啶（度冷丁）的临床应用为（）A.心源性哮喘B.冬眠疗法C.各种剧痛D.麻醉前用药E.剧烈咳嗽44．肾上腺素可用于（）A.心脏骤停B.急性上消化道出血C.支气管哮喘急性发作D.甲状腺机能亢进E.过敏性休克45．普萘洛尔的抗高血压机理包括（）受体，减少心输出量A.阻断心脏β1B.阻断肾小球旁器的β受体，减少肾素分泌1C.阻断中枢β受体，降低外周交感张力受体,减少NA释放D.阻断交感神经突触前膜β1E.阻断血管β受体,扩张血管246．强心苷中毒减量或停药的指征为（）A.头痛头晕B.室性早博呈二联律C.疲倦失眠D.视觉异常E.窦性心动过缓（<60次／分）47．下列不宜联合用药的例子有（）A.四环素与铁剂或钙剂B.庆大霉素与骨骼肌松驰药C.链霉素与呋塞米D.SMZ与TMPE.头孢氨苄与卡那霉素48．具有留钾作用的利尿药是（）A.氢氯噻嗪B.氨苯喋啶C.呋塞米D.螺内酯E.乙酰唑胺49．可用于治疗震颤麻痹的药物有（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯海索（安坦）D.多巴胺E.东莨菪碱50.抗消化性溃疡的药物有（）A.雷尼替丁B.丙谷胺C.奥美拉唑D.硫糖铝E.哌仑西平四、判断题（每小题1分，共10分）51．经生物转化后，药物的效应和毒性均降低。
药理学知识点归纳 考试用2
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理学答案 (2)
药理学答案一、药理学总论1.简述药物主动转运和被动转运的特点？被动转运：①逆浓度梯度②转运速率和膜两侧浓度差成正比③不耗能简单扩散（脂溶扩散）：大多数药物按此种方式通过生物膜。
特点：①扩散速度与药物的脂溶度成正比②受脂溶性、极性的影响③扩散速度与浓度差成正比④与药物解离度有关⑤不需载体：无饱和性及竞争抑制⑥非解离型脂溶性高：易转运滤过（通过膜孔）：①水溶小分子易通过②顺浓度梯度③不耗能④不需载体→无饱和性及竞争机制。
易化扩散：①载体参与，有饱和性及竞争机制②不耗能③顺浓度梯度④某些药物的转运主动转运：①顺浓度梯度②载体参与有选择性、竞争性和饱和性③消耗能量④少数药物的转运方式2.简述肝药酶对药物的转化以及与药物相互作用的关系？3. ⑴细胞色素P450单加氧酶系（CYP）:参与内源性物质和药物、环境化合物外源性物质的代谢。
⑵含黄素单加氧酶系（FMO）：与CYP共存于肝脏内质网，主要参与水溶性药物的代谢。
代谢后的产物基本无活性。
⑶环氧化物水解酶系（EH）：将某些药物经CYP代谢后生成的环氧化物进一步水解变成无毒和毒性很小的代谢物。
⑷结合酶系：主要参与Ⅱ相药物结合反应，可迅速种植代谢产物毒性。
⑸脱氢酶系：对许多药物和体内活性物质进行代谢。
关系：药酶诱导剂：药物→酶活性↑→代谢↑t1/2↓浓度↓药效↓（巴比妥类）→肝药酶活性↑药酶抑制剂：药物→酶活性↓→代谢↓t1/2↑浓度↑药效↑（异烟肼）→肝药酶活性↓3.试从药物与受体的相互作用简述激动药与拮抗药的特点？激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。
依其活性大小分为完全激动药和部分激动药。
拮抗药：有较强亲和力但没有内在活性，也能与受体结合，占据受体拮抗剂动药。
4.在某一药物的量效曲线上可以确定几个特定位点？①最小有效量：（或最低有效浓度），既刚能引起效应的最小药量或最低浓度，也称阈剂量或阈浓度。
②最大效应：随着剂量和浓度的增加，效应也增加，当药应增加到一定强度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
药理学试题(2)
第31章一、选择题：A型题1、中和胃酸作用慢而持久、对溃疡面有收敛作用，可引起便秘的抗酸药是Ａ、三硅酸镁(magnesium trisilcate)Ｂ、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)Ｃ、氢氧化镁(magnesium hydroxide)Ｄ、氢氧化铝(aluminium hydroxide)Ｅ、碳酸钙(calcium acrbonate)2、可用于纠正酸中毒的抗酸药是Ａ、氢氧化镁(cluminium hydroxide)Ｂ、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)Ｃ、碳酸钙(calcium acrbonate)Ｄ、三硅酸镁(magnesium trisilcate)Ｅ、氢氧化镁(magnesium chydroxide)3、能选择性阻断Ｍ1受体、抑制胃酸分泌的药物是Ａ、哌仑西平(pirenzepine)Ｂ、西米替丁(cimetidine)Ｃ、雷尼替丁(ranitidine)Ｄ、硫糖铝(sucralfate)Ｅ、喔咪哌唑(omeprazol)４、在酸性环境中能抑制H+、K+-ATP酶的活性，减少胃酸分泌的药物是Ａ、雷尼替丁(ranitidine)Ｂ、西米替丁(cimetidine)Ｃ、哌仑西平(pirenzepine)Ｄ、奥美拉唑(omeprazol)Ｅ、硫糖铝(sucralfate)5、能竞争性阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌，还有促进胃粘膜上皮细胞再生和抗胃肠平滑肌痉挛作用的药物是Ａ、硫糖铝(sucralfate)Ｂ、谷丙胺(proglumide)Ｃ、喔咪哌唑(omeprazol)Ｄ、哌仑西平(pirenzepine)Ｅ、西米替丁(cimetidine)6、能保护胃粘膜还能杀灭幽门螺旋杆菌的药物是Ａ、谷丙胺(proglumide)Ｂ、胶体碱式枸橼酸铋(colloidal bismuth sulcitrate)Ｃ、哌仑西平(pirenzepine)Ｄ、西米替丁(cimetidine)Ｅ、硫糖铝(sucralfate)7、能抑制腐败菌的繁殖，用于消化不良引起的腹泻的药物Ａ、乳酶生(lactasinum)Ｂ、淀粉酶(diastasum)Ｃ、胰酶(pancreatin)Ｄ、胃蛋白酶(pepsin)Ｅ、稀盐酸(dilute hydrochloric acid) 8、能增强消化酶活性的药物是Ａ、乳酶生(lactasinum)Ｂ、胰酶(pancreatin)Ｃ、稀盐酸(dilute hydrochloric acid)Ｄ、康胃素(carnitine chloride)Ｅ、胃蛋白酶(pepsin)9、肿瘤化疗引起的呕吐选用Ａ、阿托品Ｂ、枸橼酸铋钾Ｃ、奥丹西隆Ｄ、乳果糖Ｅ、以上都不是10、具有收敛作用的止泻药是Ａ、次碳酸铋Ｂ、氢氧化铝Ｃ、洛派丁胺Ｄ、地芬诺酯Ｅ、以上都不是11、治疗消化性溃疡病人宜选用哪种不良反应小的药物？Ａ、阿托品Ｂ、东莨菪碱Ｃ、胃复康Ｄ、丙胺太林Ｅ、哌仑西平B型题Ａ、奥美拉唑(omeprazole) Ｂ、丙谷胺(proglumide)Ｃ、硫糖铝(sucralfate) Ｄ、米索前列醇(misoprostol)1、为胃泌素受体阻断药，并对胃粘膜有保护和促进作用Ｂ2、能改善胃粘膜下的血流量，也能使幽门螺旋菌数量下降ＡX型题：1、具有保护胃粘膜作用的药物Ａ、哌仑西平(pirenzepine)Ｂ、氢氧化铝(aluminium hydroxide)Ｃ、硫糖铝(sucralfate)Ｄ、胶体碱式枸橼酸铋(colloidalbismuth subcitrate) 2、有关乳酶生(lactasinum)的正确叙述是Ａ、为干燥活乳酸杆菌制剂Ｂ、在肠内能分解糖类产生乳酸Ｃ、抑制肠内腐败菌的繁殖Ｄ、与抗菌药合用治疗小儿消化不良性腹泻3、容积性泻药指Ａ、乳果糖Ｂ、氢氧化铝Ｃ、硫酸镁Ｄ、食物性纤维素Ｅ、碳酸氢钠二、问答题1、简述抗消化性溃疡药的类别？第32章一、选择题：A型题1、有关缩宫素(oxytocin)药理作用的正确叙述是Ａ、兴奋子宫平滑肌，对宫体和宫颈作用无选择性Ｂ、能选择性兴奋宫体平滑肌，对宫颈有松驰作用Ｃ、能抑制泌乳Ｄ、收缩血管、升高血压Ｅ、以上都不正确2、分娩时宫缩无力应用Ａ、小剂量的缩宫素(small dose oxytocin)Ｂ、大剂量的缩宫素(large dose oxytocin)Ｃ、大剂量的垂体后叶素(large dose pituitrin)Ｄ、麦角新碱(ergometrine)Ｅ、前列腺素（prostaglandin）3、下列何药能与咖啡因合用治疗脑血管扩张引起的偏头痛Ａ、麦角新碱(ergometrine)Ｂ、麦角毒(ergotoxine)Ｃ、麦角胺(ergotamine)Ｄ、垂体后叶素(pituitrin)Ｅ、缩宫素(oxytocin)4、肝硬化门静脉高压造成的上消化道出血可选用Ａ、麦角新碱(ergometrine)Ｂ、麦角碱Ｃ、缩宫素(oxytocin)Ｄ、垂体后叶素(pituitrin)Ｅ、维生素Ｋ5、麦角新碱不用于催产、引产是因为Ａ、口服吸收慢而不完全，难达到有效浓度Ｂ、作用比缩宫素弱而短，效果差Ｃ、作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直收缩Ｄ、对子宫颈的兴奋作用明显大于子宫体Ｅ、以上都不是B型题Ａ、雌二醇(estradiol) Ｂ、麦角新碱(ergocristine) Ｃ、缩宫素(oxytocin)Ｄ、益母草1、禁用于催产和引产B2、常用于催产素和引产、大剂量可用于产后止血药CX型题：1、前列腺素E2的特点是Ａ、对各期妊娠人子宫都有显著兴奋作用Ｂ、对分娩前的子宫更敏感Ｃ、可用于足月引产Ｄ、可用于妊娠中期流产Ｅ、可用于早期妊娠流产2、小剂量缩宫素用于催产的依据是Ａ、加强子宫体节律性收缩Ｂ、促进排乳Ｃ、子宫颈平滑肌松弛Ｄ、抗利尿作用Ｅ、扩张血管，增加血液供应3、前列腺素(prostaglandins)类在妇产科的应用Ａ、妊娠早、中期流产和引产Ｂ、功能性子宫出血Ｃ、产后出血Ｄ、闭经第33章一、选择题：A型题１、有关人工合成雌激素的错误叙述是Ａ、口服不易吸收Ｂ、口服易吸收Ｃ、能促进未成年女性性征和性器官的发育Ｄ、具有抗雄性激素作用Ｅ、有轻度的水、钠潴留作用２、下列何种疾病不是雌激素的适应症Ａ、绝经期综合症Ｂ、功能性子宫出血Ｃ、回乳Ｄ、先兆流产Ｅ、前列腺癌３、先兆流产或习惯性流产应选用的激素是Ａ、雌二醇(estradiol)Ｂ、乙烯雌酚(diethylstilbestrol)Ｃ、黄体酮(progesterone)Ｄ、睾丸酮(testosterone)Ｅ、苯丙酸诺龙(phenylpropionate)４、老年性骨质疏松应选用Ａ、睾丸酮(testosterone)Ｂ、苯丙酸诺龙(phenylpropionate)Ｃ、黄体酮(progesterone)Ｄ、雌二醇(estradiol)Ｅ、乙烯雌酚(diethylstilbestrol)5、下列哪种疾病不宜口服甾体避孕药?Ａ、癫痫Ｂ、震颤麻痹Ｃ、急慢性肝炎Ｄ、胃、十二指肠溃疡Ｅ、支气管炎6、大剂量具有抗雄激素样作用的抗消化性溃疡药是Ａ、奥美拉唑Ｂ、氢氧化铝Ｃ、西米替丁Ｄ、哌仑西平Ｅ、以上均不是7、卵巢功能不全和闭经选用Ａ、黄体酮Ｂ、南诺龙Ｃ、炔诺酮Ｄ、已烯雌酚Ｅ、甲羟孕酮8、黄体酮保胎作用的机制是Ａ、促进子宫内膜转化为分泌期以利孕卵着床Ｂ、降低子宫对缩宫素的敏感性Ｃ、抗雌激素作用Ｄ、抑制子宫收缩Ｅ、抑制垂体前叶LH分泌X型题：１、雌激素的不良反应Ａ、子宫内膜过度增厚Ｂ、大剂量可致水钠潴留Ｃ、食欲不振、恶心、呕吐等Ｄ、损害肾脏，可引起肾功能不良２、孕激素的药理作用Ａ、使子宫内膜由增殖期转为分泌期Ｂ、兴奋子宫平滑肌Ｃ、刺激乳腺导管和腺泡发育Ｄ、影响体温调节中枢，使妇女排卵后体温升高0.3-0.5℃３、孕激素的不良反应Ａ、损害肾功能Ｂ、诱发消化性溃疡Ｃ、可致子宫内膜萎缩Ｄ、恶心、乳房胀痛４、雄性激素的药理作用Ａ、促进蛋白质的合成Ｂ、刺激骨髓造血，特别使细胞生成加速Ｃ、促进皮脂腺细胞生长及分泌，而易引起痤疮Ｄ、抑制钙、磷吸收５、女性避孕药的作用机理有Ａ、抑制排卵Ｂ、改变受精卵在输卵管中的运行速度Ｃ、抑制子宫内膜增殖，影响孕卵着床Ｄ、杀灭卵细胞５、主要抑制排卵的避孕药是Ａ、甲地孕酮片(tablet megestrol)Ｂ、炔诺酮片Ｃ、复方炔诺酮片Ｄ、棉酚Ｅ、天花酚(radix trichosanthes)６、抗孕卵着床的避孕药是Ａ、棉酚(gossypol)Ｂ、甲地孕酮片(tablet megestrol)Ｃ、炔诺酮片(norethindrone)Ｄ、壬苯醇醚(nonoxynol-9)Ｅ、双炔失碳酯(anorethidrame dipropionate)二、问答题1、试述雌激素类药的药理作用及临床应用。
药理学整理 2
第六章、作用于肾上腺素受体的药物1、试述酚妥拉明的临床用途？2、试述β受体阻断药的β受体阻断作用？3、综合分析题：一家兔麻醉后，从股静脉依次注射下列药物，对家兔血压有何影响？4、为什么肾上腺素可以缓解支气管哮喘？（作业P100）3方面。
5、为什么肾上腺素是过敏性休克的首选药物？（P100）案例题：患者，女，56岁。
2个月前开始感到左眼疼痛，视物模糊，视灯周围有红晕，偶伴有轻度同侧头痛，但症状轻微，常自行缓解。
3天前突然感觉左侧剧烈头痛、眼球胀痛，视力极度下降。
在地方医院诊断为左眼急性闭角型青光眼。
遂嘱用2%毛果芸香碱频点左眼，2小时候自觉头痛、眼胀减轻，视力有所恢复。
但4小时后患者出现全身不适、流泪、流涎、心悸、上腹不适而急诊求治。
体格检查：左眼视力为0.6，右眼1.4。
左眼睫状充血（++）。
瞳孔约2mm大小，对光反射较弱。
眼压：左眼26mmHg，右眼16mmHg。
前房角镜检左窄III，右眼基本正常。
1. 该患者使用毛果芸香碱滴眼后症状为何能够缓解？2. 4小时后患者出现全身不适、出汗、流泪、流涎、心悸、上腹不适，原因是什么？3.请说明一下房水循环的过程？为什么毛果芸香碱可以降低眼内压？4.使用毛果芸香碱滴眼液后，为什么视远物模糊？1.名词解释M样作用、N样作用、调节痉挛、调节麻痹、胆碱能危象2.试述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。
3.试述新斯的明的药理作用、作用原理和临床应用。
（作业）第八章、抗高血压药案例题：A 72-year old man presents to the office for routine followup. He is under treatment for hypertension（高血压）and congestive heart failure（充血性心力衰竭）with enalapril（依那普利）and a diuretic. His blood pressure is under acceptable control and he has no symptoms of heart failure at present. He does complain that he has been coughing frequently in the past few months. History and exam reveal no other cause of a chronic cough, so you decide to discontinue his enalapril and start him on losartan(氯沙坦).1、What is the mechanism of action （作用机制）of enalapril?答：依那普利中的脂键水解成羧酸与ACE结合，使得ACE酶失去活性，使得AngI转化为AngII减少。
《药理学》知识点归纳(二)
《药理学》知识点归纳第十八章抗精神失常药第一节抗精神病药一、吩噻嗪类氯丙嗪（冬眠灵）：口服吸收慢而不规则，局部刺激强深部肌内注射；易蓄积于脂肪组织，存留时间长，个体给药。
阻断中脑-边缘通路（情绪、行为）和中脑-皮层通路（推理、理解）D2受体，抗α受体和M受体作用：1、中枢神经系统：（1）抗精神病作用（无麻醉作用，对抑郁无效）；（2）镇吐作用强（不能抗前庭刺激呕吐）；（3）对体温调节的影响（随外界环境温度变化）；（4）加强中枢抑制药的作用；（5）对锥体外系的影响。
2、植物神经系统：α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转（不用于高血压治疗）。
M胆碱受体阻滞（口干、便秘、视力模糊）3、内分泌系统：拮抗结节-漏斗系统D2受体，抑制催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子、ACTH和GH（可治巨人症）分泌。
应用：1、精神分裂症：首选，Ⅰ型，不能根治2、呕吐和顽固性呃逆3、低温麻醉与人工冬眠：与异丙嗪，哌替啶合用。
不良反应：1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠；M受体阻滞症状（视力模糊口干无汗便秘眼内压升高），α受体拮抗症状（鼻塞，体位性低血压反射性心悸）。
2、锥体外系反应：（1）帕金森综合症；（2）静坐不能；（3）急性肌张力障碍；（4）迟发性运动障碍（DA能亢进，抗胆碱药无效，抗DA药减轻）3、过敏反应4、急性中毒5、精神异常（本身作用）6、内分泌反应：乳腺增大，泌乳，月经停止，抑制儿童生长7、惊厥与癫痫（降低惊厥阈）禁忌症：癫痫、青光眼、乳腺增生、乳腺癌禁用；冠心病慎用。
硫利达嗪锥体外系副作用小，老年人易耐受，作用缓和，镇静明显。
二、硫杂蔥与丁酰苯：泰尔登（氯普噻吨）：另有较弱抗抑郁作用氟哌啶（氟哌利多）：与芬太尼合用——神经阻滞镇痛术（外科小手术麻醉）三、其他类：氯氮平：苯二氮卓类，D4受体拮抗药，抗α抗胆碱抗组胺，无锥体外系和内分泌紊乱作用。
精神病阴性阳性均有作用；也可用于迟发性运动障碍患者利培酮：阴阳性均有效，不良反应少第二节抗躁狂症药碳酸锂：可治疗躁狂抑郁症，通过血脑屏障耗时，起效慢，摄钠促排第三节抗抑郁药一、三环类抗抑郁药（抑制NA与5-HT再摄取）米帕明（丙米嗪）：口服吸收良好，分布广泛作用：1、中枢神经系统：正常人服用镇静，抑郁病人服用精神振奋，情绪提高。
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