药理学考试重点[1]

合集下载

药理学(1)复习知识点总结

药理学名词解释1.毒性反应：用药剂量过大，治疗过程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害2.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间3.副作用：也称副反应，药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，可能带来痛苦或不适4.首过消除：口服药物在进入体循环前在肝脏和胃肠道被部分破坏，使进入体循环的药物量变少的现象称为首过消除（首过效应）。

5.变态反应：也称过敏反应，是少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。

6.后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残留的生物效应7.药理学:是研究药物与机体相互作用规律的一门学科，包括药动学、药效学8.药效学:是研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用不良反应9.最小有效量:能使机体产生药理效应的最小用药剂量也称阈剂量/浓度10.停药反应:指患者长期应用某种药物，突然停药后病情发生变化的情况11.抗生素:是微生物的代谢产物，能抑制或杀灭其他病原微生物12.不良反应:凡是不符合用药目的并给患者带来痛苦与危害的反应称为不良反应。

13.特殊反应:指与药物的药理作用无关，难以预料的不良反应。

14.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，有的可用于寄生虫感染，包括人工合成和抗生素。

15. 抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

16.最低抑菌浓度:是指在体外试验中，药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

17.最低杀菌浓度:是指在体外试验中，药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

选择题1.药理学研究的中心内容是药效学、药动学及影响药物作用的因素。

2.副作用是在治疗量时产生的不良反应。

3.普鲁卡因的浸润麻醉作用属于局部作用。

4.药物是用以防治及诊断疾病的化学物质。

5.药物的两重性是指预防作用与不良反应。

6.受体拮抗剂的特点对受体有亲和力，无内在活性。

7.部分激动剂的特点无亲和力也无内在活性。

8.药物的半数致死量LD50指引起半数动物死亡的剂量。

药理学考试重点

药理学考试重点1、受体、激动药、拮抗药、治疗指数概念受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信号放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。

激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，能和受体结合并激动受体而产生效应。

拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。

治疗指数（TI）：半数致死量和半数有效量的比值称为治疗指数。

治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

2、影响药物作用的主要因素（1）药物方面的因素：a．药物剂型：相同药物不同剂型，药物吸收速度和吸收的量可能不同，导致药物起效时间和作用强度的差异。

b．联合用药及药物相互作用：联合用药可能在药动学和药效学方面发生相互作用致药物作用改变。

（2）机体方面因素：年龄、性别、遗传、病理和心理因素对药物作用均可能产生影响。

3、传出神经系统药物分类及代表性药物M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）胆碱受体激动药M受体激动药（毛果芸香碱）拟胆碱药N受体激动药（烟碱）胆碱酯酶抑制药可逆性抑制剂（新斯的明）不可逆性抑制剂（有机磷酸酯类）拟似药α、β受体激动药（肾上腺素、麻黄碱）α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1受体激动药（去氧肾上腺素、甲氧明）α2受体激动药（可乐定）肾上腺素受体激动药β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1受体激动药（多巴酚丁胺）β2受体激动药（沙丁胺醇）M受体阻断药（阿托品）胆碱受体阻断药M1受体阻断药（哌仑西平）N受体阻断药N1阻断（美卡拉明）抗胆碱药N2阻断去极化（琥珀胆碱）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）非去极化（筒箭毒碱）α1、α2受体阻断药（酚妥拉明）α1受体阻断药（哌唑嗪）阻断药肾上腺素受体阻断药β1、β2受体阻断药（无内在活性，普萘洛尔;有内在活性，吲哚洛尔）β1受体阻断药（无内在活性，阿替洛尔;有内在活性，醋丁洛尔）α、β受体阻断药（拉贝洛尔）去甲肾上腺素能神经阻滞药（利血平）4、临床常用镇静催眠药主要类别、代表性药物，各类药物的主要特点（1）苯二氮卓类：代表性药物有地西泮（安定）、三唑仑等，其特点是有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大。

药理学考试重点大题总结

药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。

（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。

（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。

较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。

α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。

（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。

（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。

激素中胰岛素的分泌受到抑制。

【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。

【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。

（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。

高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。

新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。

【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。

大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。

扩张血管，改善微循环。

（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。

药理学考试重点整理版

1.Pharmacology(药理学)：是研究药物与机体互相作用规律及其原理的学科。

2.Pharmacodynamics(药物效应动力学)：是研究药物对机体的作用或在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。

3.Pharmacokinetics(药物代谢动力学)：机体对药物的影响或在机体的影响下药物的吸收、分布、生物转化和排泄等体内过程。

4.简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。

7.首过消除：从胃肠道吸收进入门静脉的药物在到达全身血液循环前必须经过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由于胆汁排泄量大，则使进入全身血液循环内的有效药量明显减少，这种作用称为首过消除。

（舌下给药可避免）9.肠肝循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁排入肠腔的部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏，胆汁，小肠间的循环称为肠肝循环。

13.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

15.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。

16.清除率（CL）：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。

17.表观分布容积（Vd）：当血浆和组织内药物分布到达平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称为表观分布容积。

18.药物不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

19.副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就为副反应。

31.量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成正比例，这就是剂量—效应关系。

34.效能（最大效应Emax）：随着剂量或浓度的增加，效应增加，当效应增加到一定程度后，继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应。

药理学考试重点知识点归纳

药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

1/ 4激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、 M 样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、 N 样作用：激动 N1 胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动 N2 胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

药理重点(1)

1.药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防，诊断和治疗疾病的物质。

2.药理学:是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。

3.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学.4.药动学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,即药物代谢动力学。

6.首关消除:指药物经过肠粘膜及肝脏时被部分灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

10.副作用:治疗剂量时出现的与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。

15.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体产生效应17.对因治疗与对症治疗的辩证关系:对症治疗:不能根治、不能延缓病程的发展、不能防止并发症的发生18.耐受性:为机体在连续多次用药后反应性降低19.耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性22.化疗指数是评价化学治疗药物有效性与安全性指标,常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示。

化疗指数越大，表明该药物的毒性越小，临床应用价值越高26后遗效应停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

25.细菌耐药性:是细菌产生对抗生素不敏感的现象，原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。

27 效价强度：指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小强度越大。

28联合用药：2或2以上药物同时或先后应用时药物之间的相互影响和干扰可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性，从而使药物药理效应或毒性发生变化。

传出神经系统:(A)生理功能:①M-R(+):心肌收缩力↓、心率、传导↓;平滑肌收缩。

;外分泌腺分泌↑;血管扩张。

②N-R(+):神经节↑、肾上腺髓质分泌↑(N1-R);骨骼肌↑(N2-R)③α-R(+):血管收缩(皮肤黏膜及腹腔内脏血管);瞳孔↑④β-R(+)：心肌收缩力↑、心率、传导↑(β1-R);支气管平滑肌松弛(β2-R);扩张骨骼肌血管和冠状血管(β2-R)；分解代谢↑(β2-R)(B)基本作用1.直接作用于受体2.影响递质的释放、转运和贮存、转化。

【免费下载】药理学试题(1)

药理学总论一绪言 [试题](一)名词解释1．药理学答:药理学研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。

2．药物答:药物指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。

3．药物效应动力学答:药物效应动力学研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学。

4．药物代谢动力学答: 药物代谢动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。

药物效应动力学[试题](一)单选题1．药效学是研究( )A．药物的疗效B．药物在体内的过程C．药物对机体的作用规律D．影响药效的因素 E．药物的作用规律2．量效曲线可以为用药提供什么参考( )A．药物的疗效大小B．药物的毒性性质C．药物的安全范围 D．药物的给药方案 E．药物的体内分布过程3．部分激动药的特点为( )A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高有内在活性C．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动药的作用E．无亲和力也无内在活性4．药物作用的两重性指( )A．既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 B．既有副作用，又有毒性作用 c．既有治疗作用，又有不良反应D．既有局部作用，又有全身作用E．既有原发作用，又有继发作用5．药物的内在活性(效应力)是指( )A．药物穿透生物膜的能力 B．药物激动受体的能力c．药物水溶性大小 D．药物对受体亲和力高低 E．药物脂溶性强弱6．不良反应不包括( )A．副作用 B．变态反应C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应8．半数致死量(LD，。

)是指( )A．能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B．能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量c．能使群体中有一半个体死亡的剂量D．能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E．能使群体中半数个体出现疗效的剂量9．副作用是指( )A．与治疗目的无关的作用 B．用药量过大或用药时间过久引起的C．用药后给病人带来的不舒适的反应D．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用 E．停药后，残存药物引起的反应12．受体阻断药的特点是( )A·对受体有亲和力，且有内在活性 B．对受体无亲和力，但有内在活性 C·对受体有亲和力，但无内在活性D．对受体无亲和力，也无内在活性E．直接抑制传出神经末梢所释放的递质13．药物的副作用是( )A．一种过敏反应B．因用量过大所致C-在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用D．指剧毒药所产生的毒性 E．由于病人高度敏感所致14．药物的毒性反应是( )A．一种过敏反应 B·在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C·因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D．一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E．指剧毒药所产生的毒性作用15．药物的选择作用取决于( )A．药效学特性B．药动学特性C．药物化学特性D．三者均对E．三者均不对(三)填空题1．药物的不良反应有副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应和特异质反应等。

药理学必考知识点

药理学必考知识点一、名词解释1. 肾上腺素作用翻转2. 耐药性3. 肾上腺素受体激动药4. 半数致死量5. 兴奋6. 一级动力学消除7. 选择作用8. 血药稳态浓度9. 生物利用度10. 不良反应11. 常用量12. 首关消除13. 全效量14. 赫氏反应15. 反跳现象16. 水杨酸反应17. 耐受性18. 副作用19. 抗生素20. 抗菌后效应21. 二重感染22. 半衰期23. 清除率24. 恒量消除25. 选择作用26. 化疗指数27. 麻醉药品28. 效价29. 抗菌谱30. 联合用药31. 效能二、问答题1. 肝素和香豆素所致出血用何药对抗？2. 常用H2受体阻断药有哪些？3. 药物的体内过程分几部分？4. 人工冬眠合剂组成？5. 洋地黄中毒的表现？6. 慢性毒性反应有哪些？7. 我国最早的药物学专著是什么？8. 明朝医药家李时珍著作是什么？9. 抢救心脏骤停三联针组成？10. 两种药物作用合用可能产生何种效果？11. 传出神经分类？12. 强心苷的正性肌力机制？13. 一线抗结核药有哪些？14. 硫脲类抗甲状腺药物有哪些？15. 钙通道阻滞剂有哪些，举出三种？16. 急性肺水肿和脑水肿分别首选何药？17. 氨茶碱速度过快或浓度过高会导致何种不良反应？18. 青霉素过敏的防治措施？19. 可待因的临床用途？20. 增加血小板数量和功能的止血药是？21. 细菌性前列腺炎的首选药是？22. 硝酸甘油常用给药途径是什么？23. 抢救失血性休克应首选何药24. 顽固性腹水首选何药？25. 伤寒副伤寒的首选药？26. 试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用？27. 临床常用的一线抗高血压药的分类以及举例?28. 平喘药分类及代表药?29. 心绞痛的分型？30. 如何避免耐药性的产生？31. 阿司匹林临床用途？32. 首次剂量加倍的原因？33. 在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是何药？34. 阿司匹林的不良反应有哪些？35. 对变异型心绞痛最有效的药物是？36. 治疗支原体尿路感染的首选药？37. 甲状腺激素缺乏可导致？38. 强心苷中毒所致心律失常选用何药治疗？39. 氨茶碱的临床用途？40. 奥美拉唑抗酸机制？41. 选择激动支气管平滑肌β2受体的药是？42. 糖皮质激素的药理作用及不良反应有哪些？43. 抗心律失常药有哪些类别？每类各举1-2个代表药44. 利尿药的分类及代表药名，不良反应？作用部位及机制？45. 普萘洛尔的临床应用主要有哪些？46. 有机磷酸酯类中毒症状？解救药,说明用药依据？47. 抗菌药作用机制有哪些？每个机制代表药？48. 硝酸甘油和β受体阻断药合用治疗心绞痛原理？49. 比较阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用？50. 胰岛素的临床用途？51. 硫酸镁的药理作用？52. 氨基甙类抗生素有哪些？主要不良反应?共同的特性？53. 强心苷不良反应？54. 氯丙嗪能否用于替代解热镇痛药降低发热病人的体温？为什么？55. 泻药的分类？56. 抗凝血药的分类及代表药物？57. 吗啡的药理作用及用途？58. 催眠首选什么药？59. 红霉素的不良反应？60. 腰麻时常合用麻黄碱其目的？61. β-内酰胺类抗生素的分类及其作用机理?62. 列举大环内酯类抗生素几种常见药名？63. 双氢克尿塞的临床用途？64. 胆碱受体和肾上腺素受体分类？65. 局部麻醉的应用方法有哪五种？66. 麦角生物碱及催产素的临床用途？67. 癫痫大发作、小发作及持续状态各首选什么药？68. 阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药的药名是？69. 阿片受体拮抗药的代表药是？70. 苯二氮卓类药物急性中毒时的解毒药物是？71. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间？72. 硝酸甘油常用给药途径？73. 抗幽门螺旋杆菌的药物有哪些？74. 什么是药物作用两重性？75. 铁剂、叶酸类、维生素B12可分别用于治疗什么贫血？76. 阿托品的临床应用？77. 链霉素用途？78. 最有效的抗单纯疱疹病毒药是？79. 抗结核病药的用药原则?80. 镇咳药根据其作用部位如何分?81. 肝素抗凝血作用的机制?82. 药物作用是指?83. 哮喘持续状态宜选用何药物?84. 服用异烟肼同服维生素B6的目的?85. 硫酸镁中毒时应选用何药对抗?86. 普萘洛尔的临床应用主要有哪些？87. 防治硬膜外麻醉引起的低血压常选用何药?88. 简述对癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”89. 诊断嗜铬细胞瘤的药物是？90. 高血压危象用何药？91. 硫酸镁中毒时应选用何药对抗？92. 治疗扁桃体炎应首选何药？93. 色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制？94. 抗消化性溃疡药物有哪些类别？每类各举1～2个代表药？。

药理学考点大全-重点总结-试题总结-期末考试必备

药理学一、名解：1.药理学（pharmacology）:是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。

2。

药效学（pharmacodynamics）：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学,又称药效学。

3.药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学,又称药动学.4.首关消除(first—pass effect/elimination)：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。

5。

一级消除动力学（first—order elimination kinetics)：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，。

6。

生物利用度(bioavailability）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率.。

F=A/D＊100％（D为用药剂量,A为体循环中药物总量）7。

副反应（side reaction):药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。

8效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。

9。

效价(potency)：引起等效应的相对浓度或剂量.剂量越小效价强度越大.10。

治疗指数（therapeutic index，TI）：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数11.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时,敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染，称作二重感染。

12.肝肠循环（hepatoenteral circulation)：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

1药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学2药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。

3首过效应：药物通过肠粘膜及肝时经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。

4生物利用度：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。

5半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

6表观分布容积：理论上或计算所得的表示药物应占有的体液容积。

7治疗指数：半数致死量和半数有效量的比值(LD50／ED50)，比值越大相对安全性越大，反之之越小。

8安全范围：最小有效量和最小中毒量之问的距离，其值越大越安全9激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

10拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的药物。

11耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。

12耐药性：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。

13习惯性：是指患者对药物产生精神上的依赖，停药后主观感觉不舒服、不习惯，并不出现客观上的体征表现14成瘾性：是指患者对药物产生生理上的依赖，与习惯性的根本区别在于停药后产生阶段症15协同作用：能使药物原有作用减弱的，目的是减少不良反应16拮抗作用：能是药物原有作用增强的，目的为增强疗效17胞裂外排：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促进囊泡膜与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙，其中递质去甲肾上腺素和乙酰胆碱可与其各自受体结合，产生效应，此即为胞裂外排。

18共同传递：许多神经均贮存有二或三种递质可供释放，此现象称为共同传递19“开关反应” ：长期服用左旋多巴而产生的一种不良反应，表现为“开”时患者活动正常或几近正常，而“关”时突然出现严重的PD症状。

20水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听减退，总称水杨酸反应21反跳现象：长期用药因减量太快或突然停药所致原病复发或加重现象。

22肾上腺素作用的翻转：使用a受体阻断药后，可使肾上腺素的收缩血管的a效应被阻断，而舒张骨骼肌血管的B2效应占优势，此时给予肾上腺素血压不但不升，反而下降。

23阿司匹林哮喘：某些哮喘患者在服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，此称为阿司匹林哮喘。

24人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低25灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差。

大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。

26抗菌药：具有抑制微生物生长繁殖的药物27抗生素：指微生物在生长代谢过程中产生的能抑制或杀灭他种生物的化学物质。

28抗菌活性：指药物抑制或杀灭微生物的能力29抗菌后效应：抗菌后效应（PAE）——将细菌暴露于浓度高于最低抑菌浓度的某种抗菌药物后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象30二重感染：正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生态系统。

长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制；不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染1试述毛果芸香碱药理作用与临床应用。

答：药理作用：选择性地激动M-受体，对眼及腺体作用最明显1、眼（1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉挛2、腺体。

临床应用：1.全身应用：用于阿托品中毒的解救。

2.眼科应用：青光眼及虹膜炎2为什么治疗过敏感性休克首选肾上腺素？答：青霉素过敏性休克时，主要表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，起全身血容量降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力减弱。

另外，支气管平滑肌痉挛支气管粘膜水肿，引起呼吸困难等。

肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管通性降低，改善心脏功能，升高血压，解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿，减少过敏介质的放，从而迅速而有效地缓解过敏性休克的临床症状。

3多巴胺对哪种类型的休克疗效好？答：多巴胺对伴有心肌收缩性减弱及尿量减少的休克疗效好。

因为多巴胺可作用心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。

可增加收缩压和脉压，但对舒张压无显影响或轻微增加。

由于心排出量增加，而肾和肠系膜血管阻力下降，肾血流增加。

有排钠利尿的作用。

4简述肾上腺素的药理作用、临床应用和禁忌。

答：药理作用：肾上腺素（AE/AD）主要激动α和β受体1）心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，提高心肌兴奋性。

2）血管激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激动β2受体血管舒张。

3）血压兴奋心脏，CO（心排出量）增加，BP（收缩压）升高4）平滑肌舒张平滑肌5）代谢AE能提高机体代谢。

6）中枢神经系统临床应用：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④血管神经性水肿及血清病；⑤与局麻药配伍及局部止血。

禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。

5β受体阻断药的主要临床应用是什么？答：1)心律失常2)心绞痛和心肌梗死3)高血压4)充血性心力衰竭5)焦虑状态、辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病等。

6简述阿司匹林的药理作用及不良反应。

答：1．阿司匹林的药理作用①解热镇痛及抗风湿②影响血小板的功能：小剂量抑制血栓形成，大剂量促进血栓形成。

阿司匹林的不良反应有：①胃肠道反应最为常见②加重出血倾向③水杨酸反应：是水杨酸中毒的表现。

④过敏反应：可诱发阿司匹林哮喘。

⑤瑞夷综合征：病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应⑥对肾脏的影响阿司匹林对老年人特别是伴有心、肝、肾功能损害的患者，会出现不同程度的肾功能损害。

7. 解热镇痛药与氯丙嗪对体温调节的影响有何不同？答：氯丙嗪①降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵②降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；③临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；镇痛药可以降低发热者体温，对正常者无影响，对直接注射PG产生的发热也无效8简述强心苷的药理作用。

答：答：1对心脏的作用：加强心肌收缩力；减慢窦性频率；减慢房室传导2对神经系统的影响：（1）植物神经：增强迷走神经活性治疗量，降低交感神经活性中毒量，增强交感神经活性（2）中枢神经：（中毒量）兴奋CTZ，中枢兴奋3.对肾脏的影响：利尿作用（1）直接作用：减少肾小管Na+的再吸收（2）间接作用：增加肾血流量4对血管的作用：直接收缩血管平滑肌9心苷中毒时应如何处理？答：．①停药；②补充KCl；③用抗心律失常药；④中断肝肠循环；⑤用地高辛抗体等。

10甘油与普萘洛尔的联合应用答：降低心肌耗氧量方面，普萘洛尔和硝酸甘油起协同作用。

普萘洛尔能纠正硝酸甘油扩血管所引起的反射性心率加快，而硝酸甘油又能纠正由普萘洛尔所增加的心室客积和室壁张力。

11、呋塞米的临床应用和不良反应是什么？答：呋塞米的临床应用：1.急性肺水肿和脑水肿2.严重水肿主要用于其他利尿药无效的水肿病人3.高血钙症可抑制Ca离子的重吸收，降低血钙。

4..加速某些毒物的排泄呋塞米的不良反应 1.水电解质紊乱“四低”：低血钾、低血钠、低血容量、低血氯性碱血症2.耳毒性：耳鸣、听力减退发生3.高尿酸血症 4.胃肠道反应及过敏12甘油治疗心绞痛的原理是什么？答：①降低心肌耗氧量：因为扩张容量血管，减少回心血量，室壁张力下降；②增加缺血区的血液灌注：因硝酸甘油能扩张心脏较大的输送血管和侧支血管；③改善心内膜的供血：因为回心血量减少，左室舒张末期压力降低，使血液易从心外膜流向心内膜的缺血区。

13糖皮质激素的主要药理作用、禁忌证和不良反应。

答：药理作用： ②③④抗炎作用：能抑制各种原因引起的炎症反应；②抗休克作用：常用于严重休克，特别是中毒性休克的治疗；③免疫抑制与抗过敏作用；④尚具有退热、提高中枢的兴奋性、使血液中性白细胞数增多以及淋巴细胞减少等其他作用。

禁忌症：严重的精神病和癫瘌，新近胃肠吻合术，活动性消化性溃疡病，骨折，创伤修复期，肾上腺皮质功能亢进症，角膜溃疡，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染不良反应：1)长期大剂量应用引起的不良反应包括：①医源性肾上腺皮质功能亢进②其他：如诱发或加剧胃、十二指肠溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化以及骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等2)停药反应包括：①医源性肾上腺皮质功能不全②反跳现象14简述磺酰脲类口服降血糖药的药理作用及作用机制。

答：(1)降血糖作用：该类药降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的病人有效，而对1型或严重糖尿病病人及切除胰腺之动物则无作用。

其机制为：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力等。

(2)对水排泄的影响：格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，可用于尿崩症。

(3)对凝血功能的影响：能使血小板粘附力减弱，代谢旺盛的血小板数减少，刺激纤溶酶原的合成。

15青霉素G有哪些主要的优点和缺点？答：优点：青霉素G的抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度即可杀菌；对人毒性小；价格便宜。

缺点：不耐酶，因而耐药现象极为普遍；不耐酸，故不能口服；抗菌谱窄，对肠道阴性杆菌无效；可引起过敏反应，严重者发生过敏性休克。

16 β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制？答：抗菌机制：抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。

具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主毒性小。

代表药物抗菌谱抗G+菌抗G-菌肾毒性临床应用一代头孢氨苄，唑林，拉定G+菌+++ + 较大耐药，金葡萄菌感染二代头孢孟多，呋辛G+菌G菌-厌氧菌++ ++ 低G-菌感染三代头孢哌酮，噻肟，他定G+菌G-菌厌氧菌绿脓杆菌+ +++ 无尿路感染严重感染四代头孢匹罗、吡肟G-杆菌++ ++++ 无替代第二代用于G-菌感染17试比较一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用和临床应用特点，举一例18、简述喹诺酮类临床应用特点及不良反应。

答：临床应用特点：适用于敏感菌感染 1.泌尿生殖道感染 2.肠道感染细菌性肠炎、菌痢、伤寒、副伤寒3.呼吸道及肺部及支气管感染4.抗结核氧氟、环丙、左氧、氧氟、左氧氟6.其他骨髓炎，关节、五官科、伤口感染，化脓性脑膜炎不良发应：1.胃肠道反应常见有厌食、恶心、腹部不适2.中枢神经系统兴奋症状焦虑、失眠、耳鸣、偶尔可致幻觉和癫痫发作，可逆。

3.过敏反应药疹、红斑、光敏性皮炎4.其他，可引起骨关节病19、简述SMZ与TMP配伍的药理学依据。