严重女性尿道综合征的药物综合治疗研究
严重女性尿道综合征的药物综合治疗研究
严重女性尿道综合征的药物综合治疗研究作者：佟凯军崔喆来源：《中国医学创新》2012年第04期【摘要】目的探讨以托特罗定为基础，药物综合治疗严重女性尿道综合征的疗效。
方法采用前瞻性研究观察严重的尿道综合征女性患者23例。
以托特罗定为基础用药，根据患者实际情况及症状联合应用α-受体阻断剂、雌激素、低成瘾性止痛剂、抗组胺药物、抗精神抑郁药物及镇静药物治疗。
服药1周后复诊，如症状改善明显则继续服用；如用药有效但改善不明显，则再据病情加用更多的联合用药。
对于症状尤其严重者或多方治疗无效及已实施过初始治疗效果不明显者，则开始时即加以多种药物联合应用。
总疗程2个月，观察用药前及用药2个月后患者临床症状（每日排尿次数、尿痛程度评分及盆腔痛发作次数），并记录不良反应发生情况。
结果（1）用药2个月后每日排尿次数明显减少，治疗前后分别为（31.5±4.4）和（16.6±3.2）次，盆腔痛发作次数明显减少，治疗前后分别为（15.6±2.7）次/周及（2.4±1.6）次/周。
上述指标用药前后相比均有统计学意义（＜0.01）。
（2）尿痛程度评分明显下降，治疗前后分别为（6.8±1.1）和（3.7±1.5）分，盆腔痛程度有明显缓解。
生活质量评分明显降低，治疗前后分别为（5.8±0.6）和（2.2±0.8）分，用药前后比较，差异有统计学意义（＜0.01）。
（3）精神症状明显改善，自杀倾向消除。
（4）23例患者均无明显的服药后不适，考虑可能是明显缓解症状后精神状态的改善掩盖了患者对副作用的感受，其副作用有待于进一步的扩大病例及临床观察研究。
结论以托特罗定为基础用药，并根据患者实际病情联合应用其他对症药物综合治疗，能有效而迅速缓解严重女性下尿路综合征的临床症状，明显改善其生活质量及精神状态，且耐受性及安全性较好。
【关键词】女性尿道综合征；托特罗定；药物综合治疗-jun,【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of a tolterodine tartrate based combined drug therapy in the treatment of severe female urethral syndrome(FUS).Methods Twenty-three female US patients diagnosed with severe female urethral syndrome were recruited in this prospective 2-month clinical trial. The average course of patient’s history was (40.7±11.6) months, ranging from 19 to 72 months. All 23 patients were observed with severe urination frequency(＞30/day, ＞10/night), urination urgency, urination pain and frequent acute pelvic pain, along with psychological symptoms such as loss of faith in treatment, neuroticism, suicidal mentality, anxiety, etc. Among 23 patients, 3 patients had lost self-care ability, 1 patient had lost exercise ability, 2 patients had suicidal tendency, 1 patient had suicidal behavior. According to individual patient conditions and symptoms, combined drug therapies, including α-receptor blocker, estrogen, low addictive pain killer, anti-histamine drug, antidepressant drug and sedative drug were applied. Basic dosage of tolterodine tartrate is 2 mg bid, and dosages of other drugs were conventional. The treatment normally starts with α-receptor blocker and low addictive pain killer. Antidepressant drug and estrogen were applied to patients with strongpsychological symptoms and abnormal estrogen level when the therapy started. All 15 patients were re-examined one week after the therapy. For patients observed with obvious improvements, the therapy remained the same. For patients with non-obvious improvements, more combined drugs would be applied based on the patient’s conditions. For patients with severe symptoms or not responsive to the initial therapy, multi-drugs were combined in the beginning of the therapy. The trail went on for 2 months. Pre-treatment and post-treatment patient clinical symptoms(daily urination frequency, urination pain score and pelvic pain occurrences) were observed. Side effects were recorded.Results (1)Daily urination frequency was obviously lower after the 2-month trial. Frequencies were improved from (31.5±4.4) times per day for pre-treatment to (16.6±3.2) times per day for post-treatment. Pelvic pain occurrences were much less after the 2-month trial. Occurrences were reduced from (15.6±2.7) times per week for pre-treatment to (2.4±1.6) times per week for post-＜0.01). (2)Urination pain scores lowered substantially from (6.8±1.1) for pre-treatment to (3.7±1.5) for post-treatment. Pelvic pain were eased much and quality of life scores(QOL) were substantially lowered from (5.8±0.6) for pre-treatment to (2.2±0.8) for post-treatment. The pre-treatment and post-treatment differences were＜0.01). (3)Psychological symptoms were substantially improved and suicidal tendencies were removed. (4)There was no obvious main complaint from all 15 patients. Considering the side effects influences might be masked by improved psychological conditions resulted from relieved symptoms, side effects of the therapy relies on further clinicalstudies.Conclusion A tolterodine tartrate based, patient-specific, combined drug therapy can quickly and effectively relieves the clinical symptoms of severe female urethral syndrome(SFUS), and improves quality of life and psychological conditions of the patients. The side effects are well【Key words】 Severe female urethral syndrome; Tolterodine tartrate; Combined drugdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.002尿道综合征（US）是指有下尿路刺激症状（尿急、尿频、排尿不畅和小腹坠胀等）而无膀胱尿道器质性病变、无明显菌尿的一组症候群。
安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪治疗女性尿道综合征172例
安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪治疗女性尿道综合征１７２例摘要目的：观察安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪联合治疗女性尿道综合征（fus）的疗效。
方法：对172例女性尿道综合征患者应用安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪治疗，2周为1个疗程，一般2～3个疗程。
治疗前后观测所有患者的自由尿流率的主要参数：排尿量（vv）、最大尿流率（mfr）、平均尿流率（afr）的改变和尿路刺激症状的改善及精神心理状态的改善为疗效指标来观察治疗效果。
结果：治愈163例，症状改善8例，无效1例。
治愈率94.7%，好转率4.7%，无效0.6%。
结论：应用安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪联合治疗可提高女性尿道综合征的治疗效果。
关键词女性尿道综合征安定谷维素盐酸特拉唑嗪资料与方法1999年5月～2006年12月我院门诊共治疗女性尿道综合征患者172例，年龄17～75岁。
病程5个月～22年。
主要临床表现为尿频、尿急、尿量减少、排尿困难、耻骨上不适、下腹坠胀，尿常规正常，尿培养阴性，膀胱镜检查膀胱及尿道无器质改变，尿流率检查多数患者每次排尿量减少，＜200ml，最大尿流率（mfr）＜16ml/秒，平均尿流率（afr）＜10ml/秒，排尿时间多数病人不固定，在8～35秒之间。
以上患者大多数在外院经多种方法治疗，但疗效甚微。
多数患者有精神心理作用，承认有精神心理作用的151例（87.7%），精神心理作用的产生与职业、社会因素、工作、生活及环境改变等因素有关。
其中职业因素与fus的发病关系尤为重要。
高文化者发病率相对较低。
fus的发病与职业的关系见表1。
治疗方法：均给予谷维素10mg，1日3次口服，安定片1mg，每晚睡前1次口服，盐酸特拉唑嗪片2mg每晚睡前1次口服。
2周为1个疗程，一般2～3个疗程。
少数老年患者加用雌激素治疗［1］，对尿路刺激症状明显者短期加服普鲁本辛片15mg，1日3次口服及碱化尿液，同时嘱患者多饮水、多排尿、清洗外阴部及阴道。
[ll]下腹部及会阴疼痛不适者给予热敷。
多塞平治疗10例女性尿道综合征疗效观察
多塞平治疗10例女性尿道综合征疗效观察
张新明;朱厚生
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2001(32)7
【摘要】@@ 1 引言rn女性尿道综合征最新的定义是指无膀胱器质病变及明显菌尿,而有下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻rn骨上不适等,而其发病机制复杂,治疗方法较多,效果不一.我院自1998年以来采用多塞平治疗女性尿道综合征,获得较为满意的疗效.现报道如下.
【总页数】2页(P418-419)
【作者】张新明;朱厚生
【作者单位】湖南株洲市二医院;湖南株洲市二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711
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1.清热通淋汤加减治疗湿热下注型女性尿道综合征疗效观察 [J], 罗攀;张正旭;程小红
2.柴胡疏肝散联合西药治疗女性尿道综合征疗效观察 [J], 刘永红
3.中药联合电针治疗女性尿道综合征疗效观察 [J], 金永发
4.坦洛新联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征疗效观察 [J], 吴颖;陈燕娥;陈绵
5.针药结合治疗女性尿道综合征的临床疗效观察 [J], 周生群;邓兆鑫
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复方五子口服液治疗女性尿道综合征的临床观察
复方五子口服液治疗女性尿道综合征的临床观察李林;孙玉霞;马家怡;宁思思;李屹【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2018(0)1【摘要】目的观察复方五子口服液治疗女性尿道综合征的临床疗效。
方法将81例女性尿道综合征患者随机分为治疗组(40例)与对照组(41例)。
对照组予舍尼亭,治疗组予复方五子口服液。
两组疗程均为2个月,观察中医证候积分(各单项及总分)、血清雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)的变化情况。
结果 (1)最终完成试验者治疗组35例,对照组37例。
(2)治疗前后组内比较,对照组尿频、尿急、尿后滴沥症状积分明显降低(P<0.05),其余症状积分变化均无统计学意义(P>0.05);治疗组各单项症状积分均明显降低(P<0.05)。
组间治疗后比较,在腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷方面,治疗组症状积分改善明显优于对照组(P<0.05)。
组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组(P<0.05)。
(3)治疗前后组内比较,对照组E2与FSH 水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组E_2与FSH水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,E2与FSH水平差异有统计学意义(P<0.05)。
结论复方五子口服液可明显减轻女性尿道综合征患者尿频、尿急等临床症状,并可改善患者的雌激素水平。
【总页数】4页(P62-64)【作者】李林;孙玉霞;马家怡;宁思思;李屹【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R277.5【相关文献】1.五子衍宗丸加减治疗老年尿道综合征疗效观察2.冬虫夏草菌丝体复方口服液治疗女性更年期综合征临床观察3.五子益肾口服液治疗女性压力性尿失禁临床研究4.五子衍宗口服液联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床观察5.复方五子地黄口服液治疗男性不育症的临床和实验研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦洛新联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征的临床疗效分析
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2.2 两组临床疗效比较 用药 １２ 周后治疗组的有 效率明显高于对照组 （χ２＝４．３２，P＜０．０），见表 ２。
时由于膀胱尿道黏膜萎缩及括约肌松弛，尿道关闭 功能出现不同程度的障碍，而且老年人盆底肌肉松 弛，可能也影响膀胱排空，导致出现尿道综合征 。 ［4］ 部分患者就诊过程中曾选用其他药物对症治疗，如 普鲁本辛、托特罗定、阿托品、黄酮哌酯、安定以 及尼尔雌醇片等，但症状改善都不明显。
女 性 尿 道 综 合 征 （ｆｅｍａｌｅ ｕｒｅｔｈｒａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＦＵＳ） 又称膀胱过度活动症，多见于中青年及绝经 后女性，表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨 及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少，每次只排出少 许尿液或滴血而尿常规化验正常，中段尿培养阴性， 它 是 一 组 症 状 群 ， 不 应 视 为 独 立 的 疾 病 ［1］。 病 因 至 今尚未完全阐明，可能与解剖结构、精神因素、雌 激素水平等多种因素有关 。 ［2］ 笔者自 ２０１１ 年 ５ 月 －２０１１ 年 １１ 月期间应用盐酸坦洛新缓释胶囊联合热 淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征，效果良好， 结果报告如下。
2 结果
2.1 两组膀胱残余尿量比较 两组治疗前膀胱残余 尿量差异无统计学意义 （t＝１．６２，P＞０．０５），治疗 １２ 周后复查膀胱残余尿量治疗组及对照组均较治疗 前下降，对照组治疗前后膀胱残余下降，差异无统 计学意义 （P＞０．０５），治疗组治疗前后膀胱残余尿 量下降，差异有统计学意义 （t＝２．１１，P＜０．０５）； 治疗 １２ 周后治疗组膀胱残余尿量明显少于对照组， 差异有统计学有意义 （t＝３．５１，P＜０．０５），见表 １。
女性尿道综合征的治疗体会
上 的女性 患者。近 １ ０年来 我 院共 收治 ９ ２例 尿 道综 合征 患 者， 病史 ６个月 ～２ ０年 ， 均 ７年 。年 龄 ２ 平 ８～７ ２岁 ， 均 平
４ ３岁 。
研究 和选择 治疗有一定 的意 义。但有相 当一部分 患者 ， 尿动
根据不 同病 因选择不 同方法矫治 。 对 处女 膜伞 、 力学检查无 异常发现 ， 只能说 明仅凭该 检查 尚不能满 足研究 此类疾病 ， 还需 要其 他方 法辅 助检 查 。在 有 以下情 况时 ， 就
佳， 对诊断有疑 问时 ， 需进行某种 特别 的治 疗 ， 尤其是 需进行
手 术 治 疗 时 等 。
吸收线缝合 。对伴 有尿 道 肉阜及 绒 毛状炎 性增 生物 在剪 除 后 的其底部及周 围 电灼 ， 这样 使尿 道 口平 整 光滑 ， 除 了遮 去 挡物和袋状 陷窝 ， 消除 了感染 病灶的刺激 。
意义 。
１ 资 料 和 方 法
尿道 外 口的检查 ， 结合挤压实验是 诊断 的关键手 段。膀胱镜
检查 中观察到尿道 、 胱 三角 区充血 、 肿及 尿道 口炎性息 膀 水 肉不 能作 为尿道综合征 的诊 断 ， 只能作 为排 除有相 同症状 的 其他疾病 的依据 。年龄偏 大者 ， 在排 除其他 明确 的器 质性疾
状减轻 ， 经辅助治疗痊愈后发作 次数明显减 少 ； 无效 ： 症状 无
缓解 ， 经再 次治疗疗效不佳 。 １４ 结 果 ８ ． ０例 治 愈 ，２例 好 转 。治 愈 率 ８ ％ ， 效 １ ７ 有
率 １０ 。 ０％
２ 讨论
响患者 的生活 和工作 ， 至部 分 患者有 不 同程度 的抑 郁症 。 甚
所致 ， 因治疗开始 时患者 被要 求逐 渐延 长排 尿 间隔时 间 ， 由 此常伴有下腹胀痛 等不适 ， 易使 患者产 生疑虑 而丧失治疗 信 心， 因此疗效 较差 。“ 胱训 练加尿动力学 指导下用药” 膀 能缓
中医综合治疗女性尿道综合征临床观察
婚姻 等各方面经统 计学处理， 差异均 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ， 红， 脉数者， 白茅根 ３ 、生地黄 １ 、地骨皮 １ 、玄参 加 ０ｇ ５ｇ ５ｇ
具 有 可 比性 。 １ 、栀 子 ２ 、 石莲 子 １ 、车 前 子 ２ 、茯 苓 １ ；血 ５ｇ ０ｇ ５ｇ ０ｇ ５ｇ
２ 方 法 ２ １ 治 疗 方 法 ．
诊 时间及 患者意愿各取所 需分 为 ３组 。宁泌泰 组 ３ １例， 年龄
３ ￣６ ６ ９岁 ， 均 ５ 平 ３岁 ， 程 ｌ ２ 病 ～ ４个 月， 均 １ 个 月 ：中药 组 平 ２
２ １ １ 宁泌泰组 给予 宁泌泰胶囊 （ ． ． 贵天新天 药业股份有 限
ｌ ；焦 虑 、 失眠 者 加 茯 神 、珍 珠 母 ３ 、 酸枣 仁 ３ 、 生龙 ５ｇ ０ｇ ０ｇ
合征尿常规正常 ；⑧有长期使用抗 生素无效 史。 １ ３ 中医诊 断标准 ． 参照 《 现代 中医 肾脏病 学》 有关标准 ：小便频数， 排尿 无力， 尿有 余沥 ， 尿痛不甚 ， 因思虑 劳习而 加重， 每 伴少气懒 言， 倦怠乏力， 五心烦热 ， 自汗盗汗， 舌淡， 白， 苔 脉细数 。 １ ４ 纳入标 准 ． 年龄在 ３ ￣７ ６ ２岁之 间， 小学文化程度 以上， 符合中西医诊 断标准者；知情 同意， 并能按治疗 方案坚持完成疗程者 。
公 司 ， 号 Ｚ ０ ２ ４ ２ ， 次 ３粒 ， 日 ３次 ， 批 ２ ０ ５４ ） 每 每 口服 。 １ ４ ｄ， ８ ２ 平均 ５ 岁， 程 ２ ６个月， ５ 病 ～３ 平均 ２ 个 ０ 月； 综合组 ２ ８例， 年龄 ３ ￣６ ７ ６岁， 平均 ５ 岁， ２ 病程 ２ ８个 月， ～４
牡各 ３ 、黄连 ６ ｇ ０ｇ 、百合 １ 、肉桂 ３ｇ ５ｇ ；胁肋胀满抑郁者 加枳壳 １ 、白芍 １ 、川芎 １ 、郁金 １ 、合欢花 １ 、 ２ｇ ５ｇ ２ｇ ５ｇ ５ｇ 茯神 １ 、香附 １ 、香橼皮 １ ；尿激惹症状严重者加瞿 ５ｇ ５ｇ ０ｇ 麦 １ 、石韦 １ 、扁蓄 １ 、茯苓 １ 、车前子 １ 、琥 ０ｇ ５ｇ ５ｇ ５ｇ ０ｇ 珀 ５ｇ ；肾阴虚者加六味地黄汤 。以上药物浓煎取汁 ２０ ｍ ， ０ Ｌ 早晚分服， 日 １剂 。１ 每 ４ ｄ为 １ 个疗程， 共治疗 ３个疗程 。 ２ １ ３ 综合组 ．． ① 中药 治疗 同中药组 。②心 理治疗 ：给予 患者 以言语疏 导、 暗示解惑、 顺情从欲 、 移情 变气 等情 志疗 法。
坦索罗辛治疗女性尿道综合征(附63例报告)
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· ２５４ ·
· 药 物 ＩＩ缶 床 应 用 ·
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｕ ｒｏｌｏｇｙ，Ｍ ａｙ ２００２，Ｖｏｌ １７，Ｎｏ ５
坦索 罗辛 治 疗 女性 尿 道综 合 征 （附６３例报告）
高 晓 亚 。 橱 世 春
［关 键 词 ］ 女 性 尿道 综 合征 ；坦 索 罗 辛 ［中图分类号］ Ｒ６９５．１ ［文献标 识码 ］ Ｂ ［文章编号 ］ １ ００１—１４２０（２００２）０５ ０２５４叽
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论
著
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严 重 女性 尿 道综 合 征 的药 物 综 合 治疗 研 究
佟凯 军 崔诂
【 要】 目的 探讨以托特罗定为基础 ， 摘 药物综合治疗严重女性尿道综合征 的疗效。方法 采用前 瞻性研究观察严 重的尿
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待于进一步的扩大病例及 临床观察研究。结论 以托特 罗定为基础用药 ， 并根据患者 实际病情联合应用其他对症药 物综合治疗 ，
能有效而迅速缓解严重女性下尿路综合征 的临床症状 ， 明显改善其生活质量及精神状态， 且耐受性及安全性较好。 【 关键词】 女性尿道综合征 ； 托特罗定 ； 药物综合治疗
道综合征女性 患者２ 例。以托特 罗定为基础用药 ， ３ 根据患者实际情况及症状联合应用 ａ一 受体阻断剂、 雌激 素、 低成瘾性止痛剂 、 抗组胺药物、 抗精神抑郁药物及镇静药物治疗。服药 １ 周后复诊 ， 如症状 改善明显则继续服用 ； 如用药有效但改善不 明显 ， 则再据 病情加用更多的联合 用药。对于症状尤其严重者或多方治疗 无效 及已实施过初始治疗效果 不明显者 ， 则开始 时即加 以多种药物 联合应用 。总疗程 ２个月 ， 观察用药前及用药 ２个月后患者临床症状 （ 日排尿次数 、 痛程度评分及盆 腔痛发作次数 ） 并记 录 每 尿 ， 不良反应发生情况 。结果 （） １ 用药 ２个月后 每 日 排尿次数 明显减少 ， 治疗前后分别为 （ ｌ５± ． ） １． ３ ２ 次 ， ３ ＿ ４ ４ 和（ ６ ６ ． ） 盆腔 痛发 － ４ 作次数 明显减少 ， 治疗前后分别为 （５ ６ ２ ７ 次／ １． ± ． ） 周及 （． １６ 次／ 。上述指标用药 前后相 比均有 统计学 意义（ ０Ｏ ） ２ ４± ． ） 周 Ｐ＜ ． １ 。 （） ２ 尿痛程度评分明显下降 ， 治疗前后分别为 （． ± ． ） ３ ７ ． ） ， ６ ８ １ １ 和（ ． ±１５ 分 盆腔痛程 度有明显缓解 。生活质量评 分明显 降低 ， 治 疗前后分别为（ ． ± ． ） （． ± ． ） ， ５ ８ Ｏ ６ 和 ２ ２ Ｏ ８ 分 用药前后 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ００ ） （ ） Ｐ＜ ． １ 。 ３ 精神 症状 明显改 善 ， 自杀倾 向消
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