卵巢癌化疗继发性白血病
肿瘤内科常见化疗药物
一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制剂】30mg【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h内使用。
3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。
【不良反应】 1、骨髓抑制。
2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。
【用药护理注意】1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受体拮抗剂治疗（西咪替丁）。
3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速20d／min，10min后调整到30d／min，20-30min后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到50-60d／min，输注时间3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱内保存。
二、多西他赛（TXT）【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。
【制剂】：①20mg；②80mg。
【用法】 1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为0.3～0.9mg/ml。
2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。
轻度过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。
3、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。
）【用药护理注意】1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。
2、严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。
3、使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。
4、每周查血象2次。
三、顺铂（DDP）【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制剂】10mg、20mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水。
2、使用避光输液器及遮光套。
卵巢癌对化疗药物耐药机制的研究进展
・300・沈阳医学院学报Journal of Shenyang Medical College第23卷第3期2021年5月•综述•卵巢癌对化疗药物耐药机制的研究进展王永，杨军文*（皖南医学院弋矶山医院妇产科，安徽芜湖241001）［摘要］卵巢癌作为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，因其早期症状多不明显，出现相应症状时多已是疾病的晚期，使得卵巢癌治疗难度大、死亡率高。
一经确诊，多行手术治疗，术后再进行数个疗程的紫杉醇联合铂类（TP）方案化疗，以增加患者的生存率。
但化疗耐药的出现却制约了这种联合治疗的效果，甚至导致治疗的失败。
因此，对化疗耐药产生的相关机制探索，并给予对症处理，这对逆转化疗耐药性、增强治疗效果具有不可估量的意义。
本文将就卵巢癌化疗耐药相关基因及调控因子作用机制的研究及进展进行综述，为进一步研究提供新思路。
［关键词］卵巢癌；化疗耐药；基因；调控因子［中图分类号］R737.31［文献标识码］A［文章编号］1008-2344（2021）03-0300-04doi:10.16753/ki.1008-2344.2021.03.029Research progress of the mechanisms of ovarian cancer resistance to chemotherapyWANG Yong，YANG Junwen*(Department of Obstetrics and Gynecology，Yijishan Hospital，Wannan Medical College，Wuhu241001，China)[Abstract]Ovarian cancer is one of the three major malignant tumors of the female reproductive system,because its early symptoms are often not obvious，and when the corresponding symptoms appear，it is mostly in the late stage of the disease.Therefore，the treatment of ovarian cancer is difficult and the mortality rate is high.Surgery is often the initial treatment of ovarian cancer，followed by several courses of paclitaxel combined with platinum(TP)chemotherapy，which greatly increases the survival rate of patients. However，the emergence of chemotherapy resistance limits the effectiveness of this combination therapy，and even leads to the failure of the treatment.Therefore，exploring the relevant mechanisms of chemotherapy resistance and giving symptomatic treatment is of great significance for the reversing the chemotherapy resistance and enhancing the therapeutic effect.This article reviews the research progress of the mechanisms of ovarian cancer resistance to chemotherapy，in order to provide new ideas for further research.[Key words]ovarian cancer；chemotherapy resistance；gene；regulatory factor卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，致死率一直位于女性所患疾病的前列。
白血病小红点会消失吗
白血病小红点会消失吗文章目录*一、白血病小红点会消失吗*二、白血病怎么引起的*三、白血病的检查白血病小红点会消失吗1、白血病小红点会消失吗白血病的患者早期的时候身上长了小红点是正常的现象,所以白血病的小红点是会自动消失的。
2、预防白血病的方法2.1、注意饮食卫生因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易毁坏骨髓的正常造血功效,从而发病。
所以,蔬菜、水果食用前要清洗洁净,把化肥农药的残留量降至最低限度。
不要滥用药物。
应用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫克制剂等药物时要警惕谨慎 ,必须有医生领导,切勿长期应用或滥用。
2.2、避免辐射不要过多地接触X射线和其他有害的放射线,还应注意远离高压线、变电站及正在应用的微波炉等。
婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受危害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。
不过偶尔的、医疗上的x线反省,剂量较小,根基上不会对身材造成影响。
2.3、不要滥用药物应用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫克制剂等药物时要警惕谨慎 ,必须有医生领导,切勿长期应用或滥用。
此外,尽量少用或不用染发剂。
大宗应用的女性,患白血病的危险是普通人的3.8倍。
3、白血病是什么收藏白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。
根据调查,我国10岁小儿白血病的发生率为3/10万-4/10万,在15岁的恶性肿瘤患病构成的调查中约占35%;是我国最常见的小儿恶性肿瘤。
男性发病率高于女性。
急性白血病占90%-95%,慢性白血病仅占3%-5%。
白血病怎么引起的1、病毒多年研究早已证明属于RNA病毒的逆转录病毒可以引起人类T淋巴细胞白血病。
其他病毒与白血病的关系也引起关注。
2、遗传素质白血病不属于遗传性疾病,但在家族中却可以有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病,如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。
白血病属特殊门诊吗
白血病属特殊门诊吗文章目录*一、白血病属特殊门诊吗1. 白血病属特殊门诊吗2. 什么是白血病3. 白血病是怎样引起的*二、白血病有什么危害*三、怎样预防白血病白血病属特殊门诊吗1、白血病属特殊门诊吗白血病是属于特殊门诊的范畴,患者可以持相关医学诊断书去所在地进行申请。
门诊特殊疾病指患病后需长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高的疾病。
初次申请:患者或家属携带门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明、出院记录、近期相关的检查、化验报告(以上资料除门诊病历外,其余均可使用复印件)、病人身份证、近期1寸彩照2张至医院初审。
有效期及复审:恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗、尿毒症透析治疗、肾(肝)移植术后抗排异、慢性活动性肝炎、肺结核等六种特殊病种门诊待遇资格有效期限为二年(24个月)。
到期如需继续进行特殊病种门诊医疗的,应按初审程序办理申报审批手续。
2、什么是白血病白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。
根据调查,我国10岁小儿白血病的发生率为3/10万-4/10万,在15岁的恶性肿瘤患病构成的调查中约占35%;是我国最常见的小儿恶性肿瘤。
男性发病率高于女性。
急性白血病占90%-95%,慢性白血病仅占3%-5%。
3、白血病是怎样引起的 3.1、病毒多年研究早已证明属于RNA病毒的逆转录病毒可以引起人类T淋巴细胞白血病。
其他病毒与白血病的关系也引起关注。
3.2、遗传素质白血病不属于遗传性疾病,但在家族中却可以有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病,如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。
3.3、放射因素电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。
一次较大剂量(1-9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
白血病前期手术失败会怎么样
白血病前期手术失败会怎么样文章目录*一、白血病前期手术失败会怎么样*二、白血病术后的注意事项*三、白血病的治疗方法白血病前期手术失败会怎么样1、白血病前期手术失败会怎么样如果手术过程中发现失败的话,那么他的生命安全一定遭到了严重的威胁,所以一定要从思想上重视这个。
白血病的死亡率是非常高的,如果治疗白血病的过程中发现骨髓移植失败,那么可能会很快导致死亡。
由于骨髓移植,那么患者的身体可能会出现一些免疫排斥反应,如果发现了这种情况之后,那么骨髓移植就会失败,那么以前的白血病的症状可能会更加严重,那么就会导致一些更加严重的情况产生,甚至可能会死亡。
患者在进行骨髓移植的时候,一定要从思想上重视起来,一定要,了解这个骨髓移植的一些后果,同时一定要对过去一直充满信心,相信他还是可以治愈好多疾病的,所以每天都应该保持一个良好的心情。
2、容易导致白血病的原因2.1、病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
2.2、遗传因素遗传因素和某些白血病发病有关。
白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。
近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。
某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
2.3、化学因素苯的致白血病作用比较肯定。
苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。
烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
3、白血病常见的症状发热:发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效。
另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。
白血病病因是什么呢【医学健康养生常识】
白血病病因是什么呢
文章导读
白血病患者一定要注意积极的配合医生治疗，同时我们自己在生活当中应该注
意多去认识，了解一下白血病的病因，常见的有病毒感染或者是遗传因素，还有一些放射
性因素都是会诱发白血病。
1、病毒
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵
长类动物自发性白血病的病因。
这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA
的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体 DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc)，大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。
v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生
恶变。
逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。
进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
2、遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。
白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组
仅0.5%。
近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。
某些染色体有畸变、。
白血病指甲有什么变化
白血病指甲有什么变化文章目录*一、白血病指甲有什么变化1. 白血病指甲有什么变化2. 白血病有什么症状3. 白血病如何诊断*二、白血病是怎样引起的*三、白血病的高危人群白血病指甲有什么变化1、白血病指甲有什么变化白血病指甲大多数并没有特别的变化,因此通过指甲的变化来判断白血病是非常不科学的,只有通过医院的相关检查才能诊断是否是白血病。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。
克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。
临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
2、白血病有什么症状 2.1、发热约50%至84%的患者以此为首发症状,小尹就为这种情况。
发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效。
2.2、贫血可为首发症状,随病情进展而加重。
主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。
2.3、出血出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。
2.4、淋巴结肿大多局限于颈、腋下及腹股沟等处,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。
2.5、骨关节痛多见于急性白血病。
常表现为胸骨下端压痛。
可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。
发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
3、白血病如何诊断 3.1、血常规检查就是从手指或耳垂取微量的血液,检测红细胞、白细胞和血小板的数量,并对白细胞进行分类。
正常情r下,外周血中不应该出现幼稚的血细胞,(简称幼稚细胞)。
3.2、骨髓常规检查如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。
正常情r下,骨髓中的幼稚细胞不会超过5%,而白血病时,幼稚细胞增多,可超过30%。
3.3、免疫分型检查做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识e,和划分白血病细胞的类型。
白血病是遗传的还是后天的
白血病是遗传的还是后天的文章目录*一、白血病是遗传的还是后天的*二、白血病早期症状*三、如何预防白血病白血病是遗传的还是后天的1、白血病是遗传的还是后天的白血病是后天的病变,虽然与遗传因素或许有些联系,但不是关键因素,主要还是环境因素的影响。
大多数学者认为,染色体畸变多是后天性的(即外因影响所致),而非先天遗传的。
2、白血病的病因病毒多年研究早已证明属于RNA病毒的逆转录病毒可以引起人类T淋巴细胞白血病。
其他病毒与白血病的关系也引起关注。
遗传素质白血病不属于遗传性疾病,但在家族中却可以有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病,如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。
此外,同卵孪生儿中一个患急性白血病,另一个患白血病的机率为20%,比双卵孪生的发病率高12倍。
以上现象均提示白血病的发生与遗传素质有关。
放射因素电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。
一次较大剂量(1-9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中,白血病的发生率比正常小儿高10倍。
妊娠妇女照射腹部后,其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。
化学因素苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉、烷化剂和细胞毒药物等均可诱发白血病。
乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。
3、白血病的分类按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。
慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。
按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。
临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血病 、 性粒细 胞 白血病 发病者 罕见 ［。 化剂和拓 慢 １烷 ］ 扑异构 酶 Ⅱ 制剂两 类化疗 药 物是 主要 的 白血病诱 抑 导剂 ， 致 白血病 性 与其抗 肿 瘤 作用 相 关 。放疗 作 其 为 Ｓ 因之 一 ，可 引起 造血 干 细胞 基 因 突变 和染 Ｌ病 色体 畸变 ， 白血 病发 生率 增加 。单 独放 疗引 起 Ｓ 使 Ｌ
延 长无病生存期。预后与染色体 异常类型相关。
关键词 卵巢癌 化疗 继 发性 白血病 治疗
近二 十年 来 ， 极 的肿 瘤 细胞 减灭 术 和 以铂 类 积
ｔ１１）ｑ３ｐ ５及 ｔ ； ） （ ；１ （２ ；１ ） （ ２ 染色体核型异常等 ］ ９ ２ 。
自身遗 传易 感 因素 亦是 其 不可 忽视 的一个 原 因 ， 这
可 以解 释 恶性 肿 瘤 患 者 接受 放 化疗 后 仅 部 分 发 生
为 主 的联合 化疗 明显 改善 了卵 巢癌 的预后 ， 延长 了 生存 期 ， 至部分 患者可 以治 愈 。然 而 ， 甚 随着卵巢 癌 患 者生存 期 的延 长 ， 临床 上 出 现 了 因放 化 疗 引起 的
继发 ｌ肿瘤尤其是继发性 白血病 （ ｃｎａ ｕ ｅ ａ 生 ｓ ｏ ｄｒ ｌ ｋ ｍｉ， ｅ ｙｅ
较 少见 ，多数放 疗 后 Ｓ Ｌ患者 有应 用 烷 化剂 或 拓扑 异 构酶 Ⅱ抑制剂 的历史 。多 数学 者认 为单 纯放 疗引 起Ｓ Ｌ的危 险性较 低 ，对各 种 肿 瘤 的研究 结 果 均显
示 ，单 独 接受放 疗 比单 独 接受 化疗 患 者 Ｓ Ｌ发 生率 低 ［。Ｓ ２ Ｌ的发 病机 制 是研究 热 点 ， 般认 为化疗 药 ］ 一 物 及 射线 对 细 胞 染 色 体 的 损伤 是 其 发 病 的 主要 原 因。Ｓ 者 常常伴 有染 色体 核 型异 常 ， 表现 为染 Ｌ患 多 色 体部 分缺 失或 染 色体 平衡 易 位 ［。常 见 的 有第 ５ ３ ］ 或第 ７号染色 体部 分缺 失 （５５ 一／ ｑ） １ ２ 一／ ｑ， ７ ，１ ３和 ７ ｑ ２ｑ ２ 色体平 衡移 位 。 １２ 染 近年在 Ｓ Ｌ患者 身上 陆续发 现多种 其他染 色体 异 常 ，如 混合 谱 系 白血病 （ ｉｅ ｍｘｄ
Ｓ 。 因组 的稳 定性与 Ｄ Ａ修复 密切相关 ，Ｌ患者 Ｌ基 Ｎ Ｓ 是否 存在有 Ｄ Ａ修复 异常 ，是否有 遗传 易感性 ， Ｎ 是 否 可 以通过 某些 肿瘤 易 感基 因的筛 选 预测 Ｓ Ｌ高发 人群 ， 已成 为 Ｓ Ｌ基 因研究 的一个 重要课 题［。Ｂｇｉ ｏｎ
Ｓ） Ｌ 病例 ， 正逐渐 成 为临床 亟待解决 的一 个难 题 。现 就这 一方 面的研究 进展作 一综 述 。 Ｓ Ｌ亦 称 为 治 疗 相 关 性 白 血 病 （ ｅａｙｒｌｅ ｔ ｒｐ— ａ ｄ ｈ ｅｔ ｌ ｋｍｉ，Ｒ ）是恶 性肿 瘤放 化疗后 的远期 严重 并 ｅ ｅ ａＴ Ｌ ， ｕ 发症 之一 ，是癌症 放 化疗 选 择 中进 退两 难 的问题 。
ｌ ｅｇ ｕ ｅ ａ ＭＬ ） 因重 排 ， ｐ １ 因重 排 ， ｉ ａｅｌ ｋ ｍｉ， Ｌ 基 ｎ ｅ ６２ 基
收稿 日期 ：０６ ０ — ３ 修回 日期：０ ７ ０ — ０ ２０ — ８ ２ ２ ０ — ４ １
维普资讯
国外 医学妇 产科学分册 ２ ０ ０ ７年 ３ ４卷第 ４期
卵巢癌化疗继发性 白血病
上海长征 医院妇产科（００ ３ 余 ２００ ）
摘 要
帮综述
金志军审校
继发性白血病是恶性肿瘤化疗／ 放疗后的远期严重并发症之一 。引起卵巢癌化疗继发性 白血病 的化疗
ｍ ｅ ｉ ｌ ｋｍａＡ ） ｙｌ ｄ ｅ ｅ ｉ， ＭＬ 发病 ， 以 急性 淋 巴细 胞 白 ｏ ｕ 而
、
烷化剂
自 １７ ９０年首 次报道 烷化 剂 的致 癌作 用 以来 ， 不 同原 发肿瘤 用烷化 剂治疗 后显 著增加 了 白血病特 别 是Ａ ＭＬ的发 生率 已有很 多报 道 。 化剂 的抗 肿瘤 细 烷 胞 和其 致 白血病作 用有关 ， 在抗 肿瘤作 用 的同时 ， 可 能使 正常细胞 染色 体发生 畸变 ，诱发 恶变 。现 已明 确 ， 化剂是 最主要 的 白血病诱 导剂 ， 烷 临床上 应用 的 近乎所 有 的烷 化剂都 有致 白血 病作用 ，其诱 发 白血 病 的危险性 与烷 化剂 的 累积剂 量相 关 ［。临 床常 用 ９ ］ 的烷 化剂 有 ： 环磷 酰胺 、 氮芥 、 法 兰 、 马 司莫 司 汀等 。 继 发 于烷化 剂 的 白血病 常常 有 以下 特点 ： 以 ＭＤ 多 Ｓ 起病 ， 展为 Ａ ； 发 ＭＬ 潜伏 期 较 长 ， 多在 ３ ５年 ， 大 ～ 也 有 常达 十余年 者 ；常 伴有第 ５或第 ７号染 色体部 分
药物常见有烷化剂、 拓扑异构酶 Ⅱ抑制剂等。 中烷化剂是最 主要 的白血病诱导剂 ， 其 其诱发 白血病的危险性与烷化剂
的累积剂量相关。卵巢癌化疗后继 发白血病患者多可发现染色体异 常。 治疗上可依据其 白血病分型选用相应的化疗
方案 ， 但临床缓解率低 ， 生存期短。 耐药率高是继发性 白血病 治疗 困难的一 大原 因。 造血干细胞移植可以降低死亡率 ，
等［ ８ ］ 出若干 白血病易感基 因， 鉴定 其表达可导致患 者接受放化疗 时患 ｓ Ｌ的危险性增加 ，且不同易感 基因表达的危险性不一 。
引起 卵巢癌 ＳＬ的相 关化疗 药物
一
ｓ Ｌ多 以 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 （ ｙｌ ｙｐ ｓｃ ｍ ｅ ｄｓｌ ｔ ｏ ａｉ ｓｎ ｒ ， Ｓ／ 性 髓 细 胞 系 白 血 病 （ｃｔ ｙｄｏ ＭＤ ）急 ｍｅ ａｕｅ