胎儿脐血管异常与妊娠结局的相关性研究
胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与母婴结局的相关性分析
有１ ５ ２ ５周 ， 平均 （ ２ ５ ． ３ ６ ￣ ４ ． ３ ２ ） 周， 初产妇 １ ５例 ， 经产 妇 ５例 。
所 收治妊 娠期产生胎 儿脐动脉 舒张末 期血 流缺失 孕妇 的年 龄 、 孕周 以及 孕产史差 异无源自计 学意义 。 影像与检验
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 譬 誓 ■
胎 儿脐 动脉舒 张末期血 流缺 失 与母婴结局 的相关性 分析
傅 晨 湘
湘潭市妇幼保健 院妇产科 ， 湖南湘潭
２ 结果
目 前 ，随着医疗事业 的不 断发展 ， 超 声 医学也得 到迅猛 发
展 。其 中超声多普勒是 检测胎儿脐动脉舒 张末期血 流缺失 比较
２ ２例孕妇中 ， １ ９ 例有合并症 或并发症 ， ３ 例无合并 症或并发 症 。１ ９例患者 中， 子痫前期 ｌ ３例 ， 其 中合 并胎儿生长受 限 ５ 例， 慢性高血压并发子痫前期 １ 例 ，肾源性高血压并发子痫前期 ３ 例，
生胎 儿脐动脉舒 张末期血流缺失孕妇 ２ Ｏ例作 为研究对 象 ， 从 而
分 析女性妊娠期胎 儿脐动脉舒张末期 血流缺失 的原因及与 围生
胎儿房 间隔缺 损孕妇 合并重 度子痫前 期和合并 胎儿生 长受 限。 详情见表 １ ，其 中发现脐 动脉舒张末期血 流缺失 简称为 Ａ Ｅ Ｄ Ｖ，
合并妊娠期糖尿病 １ 例： 单纯合并胎儿生长受限者 １ 例： 慢性高
血压合并妊娠 １ 例； 先天性 心脏病 １ 例； 原发性抗磷 脂综 合征 １
胎儿脐动脉血流速度与妊娠结局的关系(一)
胎儿脐动脉血流速度与妊娠结局的关系（一）摘要目的应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值，探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。
方法157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组，同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组，分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局。
结果①观察组妊娠期高血压疾病60例，脐带绕颈30例，妊娠期肝内胆汁淤积症18例，羊水过少17例，糖尿病13例，过期妊娠11例，双胎8例，前置胎盘5例，胎儿畸形5例;②观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、新生儿畸形及围产儿死亡明显高于对照组(P＜0.05);③脐动脉舒张末期血流缺失共9例，其中3例合并子痫前期重度，2例胎儿生长受限，2例双胎输血综合征，染色体异常1例，围产儿死亡7例。
结论多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高，脐动脉血流异常与不良妊娠结局相关。
存在高危因素时，胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值，孕期加强监测，适时终止妊娠，有助于改善母婴预后。
关键词脐动脉血流;S/D比值;脐动脉舒张末期血流缺失;围产儿预后多普勒超声检测胎儿脐动脉血流速度，可从血流动力学角度了解宫内胎儿情况。
通过多普勒频谱分析技术计算胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度(S/D)比值，了解脐动脉的阻力变化，判断胎盘功能与胎儿宫内安危［1］。
现通过观察脐动脉血流S/D比值，分析其与妊娠结局的关系，探讨脐动脉血流与围生儿结局的相关性。
1材料与方法1．1病例资料收集我院2010年1～12月住院分娩的孕妇2642例，均常规进行B 超检查及S/D比值测定，S/D比值增高(S/D比值＞3)的孕妇157例纳入观察组，年龄20～41(27.00±0.42)岁，孕周27～42(35.00±1.43)周，初产妇115例，经产妇42例。
随机选取同期分娩120例孕妇S/D比值正常纳入对照组，年龄21～38(26.00±1.36)岁，孕周30～40(36.00±2.14)周，初产妇91例，经产妇29例。
胎儿不良与妊娠合并症及并发症相关性分析_0
胎儿不良与妊娠合并症及并发症相关性分析目的探讨胎儿不良与妊娠合并症及并发症的相关性。
方法本次选取50例胎儿不良结局产妇做观察组研究对象，均为我院2010年2月~2014年2月收治，对病史加以研究，并分析脐带、胎盘病理检查结果，与对照组同期正常新生儿相应检查结果进行比较。
结果观察组选取病例脐带及胎盘病理改变率为90%（45/50），其中绒毛发育不良6例，占12%；绒毛纤维蛋白样坏死39例，占78%；脐带形态异常13例，占26%；胎盘过大20例，占40%；脐带形态异常13例，占26%；绒毛血管扩张23例，占46%。
对照组分别为1例，占2%；4例，占8%；1例，占2%；4例，占8%；2例，占4%；3例，占6%；比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
分析与妊娠合并症并发症关系，结果示1个胎盘可有多种病变及病因。
结论胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症有密切相关性，各相关部分需加强健康知识宣教，及时发现妊娠中存在的异常，并有效治疗，以降低胎儿不良结局率，保障分娩质量，为家庭和谐幸福和社会安宁提供强有力的保障。
标签：胎儿不良；妊娠合并症；并发症；相关性随着社会发展，对人口素质要求显著提高，优生优育引起广泛重视。
如何加强防控管理，降低不良胎儿结局率，是提高产科质量，维护家庭幸福，避免医疗纠纷事件发生的关键[1]。
本次研究选取胎儿不良结局病例，对其临床资料展开探讨，并与正常新生儿进行比较，回顾与妊娠合并症及并发症的相关性，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本次观察组共选择胎儿不良结局孕妇50例作研究对象，年龄20~43岁，平均（27.3±2.1）岁，平均孕周（36.6±3.7）w，37w 14例，妊娠合并症并怪症按《妇产科学》（乐杰主编）诊断；胎盘脐带病理及尸检方法参考《妇科与围产常见病病理取材及诊断》做评估标准。
对照组50例，年龄20~42岁，平均（27.4±2.2）岁，平均孕周（36.7±3.8）w，27w 14例。
脐血流异常与重度子痫前期患者不良妊娠结局的相关性分析
132中国处方药 第15卷 第7期·临床研究·重度子痫是临床上常见的产科疾病中最严重的妊娠并发症之一，该病也是导致产妇及围生儿死亡的重要因素之一。
在我国子痫发病率在9%左右，在临床上对子痫的治疗多为针对性的防治，可短暂性缓解病情程度，根治该疾病需要终止妊娠[1]。
传统治疗上，对重度子痫患者采取妊娠终止多选择剖宫产，选择合理的终止妊娠时间及科学的方式是治疗的两个关键问题[2]。
子痫前期可造成产妇身体小血管痉挛，从而引起血管管腔变窄，导致周围阻力增大，降低全身脏器血流灌注量，可引起脐血流收缩期血流速度/舒张期血流速度（S/D）异常[3]。
因此，为研究重度子痫前期脐血流S/D异常对妊娠结局的影响，我院选取2015年11月～2016年11月收治的重度子痫前期脐血流S/D异常孕妇，对其妊娠结局进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月～2016年11月收治的重度子痫前期脐血流异常的孕妇，对其妊娠结局进行回顾研究分析。
对脐血流S/D值高于孕妇周期平均值90%作为观察组，共120例，年龄21～36岁，平均（28.1±4.2）岁，孕周期28～40周，平均（35.1±4.0）周。
对同期产前检查脐血流S/D值低于孕妇周期平均值的90%作为对照组，共240例，年龄22～38岁，平均（29.5±3.6）岁，孕周期27～41周，平均（35.6±3.1）周。
两组孕妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法脐血流S/D值计算运用Philip SHD14000彩超诊断仪，探头频率2.5～4 MHz。
孕妇静休10 min进行检查，检查时孕妇采取仰卧体位，首先对胎儿进行常规指标检测，如双顶径、腹围、头围、股骨长以及羊水深度等。
其次对脐带根部进行测量，标准为脐带胎盘出口在3 cm以内进行检查脐动脉血流频谱（指标为高于3个心动周期），检测血流速度，以此计算脐血流S/D值。
脐带形态学异常对胎儿结局的影响研究进展
短 于 ３０ ｃｍ者称 为 脐带 过 短 。迄 今发 现 脐 带最 长 可 达 ３００ ＣｌＴＩ。脐 带 长 度 范 围 较 广 ，Ｂａｌｋａｗａｄｅ等 …对 １ ０００例 脐带 进行 测量 ，总长 度在 ２４～１２４ ｃｍ之 间 ，≤ ２５ ｃｍ为脐 带过 短 ，Ｉ＞９５ ｃｍ 为脐带 过 长 。Ｓｕｚｕｋｉ等 ［２１ 则测得 １１ ０２９例 １＞３４周分娩 者脐带长度在 １９～１３３ ｃｍ 之 间 ，≤３８ ｅｍ 为 脐 带 过 短 ，＞／７４ ｅｍ 为 脐 带 过 长 。 Ｍｉｌｌｅｒ等 ［３１认 为脐 带 过 短 可 能 与 因早 期 宫 内环 境 限 制 或 者 胎 儿 肢 体 发 育 异 常 导 致 的 胎 儿 活 动 减 少 有 关 。早在 １９８６年 Ｍｏｅｓｓｉｎｇｅｒ等［４１的研 究就 发 现 ，合 并 唐 氏综 合 征 的胎儿 出生 时脐 带 长度 （平均 ４５．１ ｓｉｎ） 明显短 于 无唐 氏综 合 征 者 （平 均 ５７－３ ｃｍ）。近年 来 Ｒ毹ｓａｎｅｎ等［５１对 ４３ ３８９例 单 胎分 娩 胎 儿 出生 时脐 带 长 度测 量及 胎儿 出生后 的生长 发 育过 程 中癫 痫发 病 率 进行 统 计 后 发现 ，脐 带 长度 每 ｓ￣ＤＩ１ １０ ｅｍ，癫 痫 发 生 率 降低 １５％，说 明脐 带过 短 与胎儿 早 期 活动及 神 经 系统 发育 异 常有 关 。脐 带过 短 在妊 娠 期 间常 无 临 床 征象 ，临 产后 由于胎 先 露 的下 降 、脐带 牵拉 过 度导 致脐血管闭塞 ，使胎儿缺血缺氧 ，甚至窒息 ，并且易 引起胎 盘早 剥 、子宫 内翻 、脐带 断裂等 ａｕｔｈｏｒ：ＳＨＡ０ Ｙｏｎｇ，Ｅ－ｍｏｉｌ：ｃｑｓｈｏ ｏｙｏｎｇ＠１６３．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｔｈｅ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｃｏｒｄ ｉｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｆｅｔｕｓ ａｎｄ ｐｌａｃｅｎｔａ ｔｉｓｓｕｅ，ｉｓ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｆｅｔａｌ
脐带异常与妊娠不良结局相关性研究
脐带异常与妊娠不良结局相关性研究[摘要]目的：探讨脐带异常与妊娠不良结局的相关性。
方法：选取2023年01月至2023年10月于我院住院分娩的孕产妇为研究对象，根据超声评估结果是否异常分为两组，超声评估脐带异常者根据异常类型进一步细分。
记录各组孕产妇的超声指标、产时情况、胎儿情况等资料，比较各组间的差异，并分析脐带异常与妊娠不良结局的相关性。
结果：共纳入研究对象1200例，其中正常组800例，异常组400例。
异常组中，脐带缠绕者160例，脐带打结者40例，脐带附着异常者80例，单一脐动脉者80例，其他异常者40例。
与正常组相比，异常组的羊水过多、胎心减速、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低出生体重率、新生儿低Apgar评分率、新生儿重症转入率均明显增高（P<0.05）。
脐带异常类型与上述不良结局的发生率呈正相关（r=0.32，P<0.01）。
结论：脐带异常是导致妊娠不良结局的重要危险因素，应加强对脐带异常孕产妇的产前监护和产时处理，以降低母婴不良结局的发生。
[关键词]脐带；超声；妊娠结局脐带是胎盘与胎儿之间的连接器官，是胎儿获取营养和氧气、排除代谢废物和二氧化碳的重要通道[1]。
脐带异常是指脐带在形态、长度、血管数目、附着位置等方面存在不符合正常标准的情况[2]。
常见的脐带异常有脐带缠绕、打结、附着异常、单一脐动脉等[3]。
脐带异常会影响胎盘功能和胎儿血流动力学，导致胎盘缺血缺氧和胎盘早剥等并发症，从而增加母婴不良结局的风险[4]。
因此，及时发现和处理脐带异常对于保障母婴安全具有重要意义。
本研究旨在探讨脐带异常与妊娠不良结局的相关性，为临床提供参考依据。
1.材料与方法1.1研究对象本研究选取2023年01月至2023年10月于我院住院分娩的孕产妇为研究对象，共1200例。
根据超声评估结果是否异常分为两组：正常组800例，无任何脐带异常；异常组400例，有以下一种或多种脐带异常：脐带缠绕、打结、附着异常、单一脐动脉等。
脐带螺旋指数与妊娠结局的相关性研究进展
脐带螺旋指数与妊娠结局的相关性研究进展
韩敏;郭晓云;于冰
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)3
【摘要】脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,脐带异常可直接影响妊娠结局,其中脐带螺旋异常占据重要位置,但目前尚无有效防治措施。
脐带螺旋异常可导致胎儿缺氧,甚至危及患儿生命,在妊娠合并糖尿病、高血压等妊娠相关疾病中的发生率更高,且与不良围生结局相关。
因此,通过产前超声观察脐带螺旋状态、监测胎儿宫内生长情况可进一步指导临床,改善不良妊娠结局。
深入研究脐带螺旋指数与妊娠结局的相关性,可以为疾病的治疗提供新思路。
【总页数】5页(P357-361)
【作者】韩敏;郭晓云;于冰
【作者单位】山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.7
【相关文献】
1.妊娠期脐带螺旋指数过高对妊娠结局的影响
2.彩色多普勒超声检测脐带螺旋指数与围产结局的相关性研究
3.易栓症及子宫动脉搏动指数与子痫前期不良妊娠结局
的相关性研究进展4.脐带螺旋指数与脐动脉血流S/D比值及妊娠结局关系的研究5.孕晚期脐带螺旋过密出现时间对羊水指数及妊娠结局的影响研究
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脐带附着异常与妊娠结局的临床分析
脐带附着异常与妊娠结局的临床分析发表时间：2013-10-12T10:08:09.280Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：颜俭[导读] 脐带是胎儿和母体物质交换的主要通道，脐带异常严重威胁胎儿的生长发育，甚至生命。
颜俭（南宁市第二人民医院产科 530031）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0172-01 脐带是胎儿和母体物质交换的主要通道，脐带异常严重威胁胎儿的生长发育，甚至生命。
脐带正常附着于胎盘的正中或旁正中，约占90%，根据脐带附着胎盘的位置判断，异常的附着方式有两种：边缘性附着和帆状附着。
脐带附着于胎盘的边缘称为边缘性附着，该胎盘称为球拍状胎盘；脐带附着于胎膜上，脐血管经羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，就像船帆一样，故称之为帆状附着或帆状胎盘。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性选择2010年1月至2012年12月间脐带附着异常的患者40例，年龄在22～40岁之间，妊娠2次以上，其中球拍状胎盘23例；帆状胎盘17例，伴随血管前置者8例，其中有3例为双胎，均有血管前置。
1.2胎儿监护情况40例孕妇均在门诊立卡定期产检，孕晚期自数胎动，入院后使用胎心监护仪监护。
其中有12例入院前自觉胎动减少，5例孕38周后b超检查发现羊水过少收入院。
使用胎心监护仪显示胎监无应激实验NST无反应者15例，NST有反应，胎心基线<7bpm者9例；宫缩激惹实验CST出现晚期减速11例，CST阴性，但有频繁早期减速者5例，出现变异减速5例。
2 分娩方式及围产儿结局40例病例中有32例行剖宫产，8例阴道分娩，其中1例发生死产，为自然破膜伴阴道流血约100ml，随即胎心音消失，2小时后阴道分娩，胎儿外观未见异常，体重2900g，帆状胎盘，破膜处可见一脐血管断裂。
40例病例羊水均为I～III°混浊，阴道分娩新生儿评分≦7分4例，8分至9分3例，剖宫产新生儿评分≦3分3例，≦7分8例，8分～9分间3例。
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的产前诊断率 明显 提高 ， 发生率 约为 ０ ３ ％ ＿ ， 其 ． １ １ 而再 次妊 Ｊ 娠的发生 率会提 高 ３—４倍 。 目前 国外最 新研究 统计 ， 单脐
动脉的发生率可上升至约 ０５ ｌ 。 ．％ ２ Ｊ
对指导临床诊疗有重大意义。
ｕ ｂｉ ｌｒｒｓＦ Ａ ） ， ｍ ｉ ａａｅ ｅ，Ｕ ｓ 等 并且 与多种胎儿 畸形 、 内发 育 ｌ ｔｉ ｃ 宫
迟缓 、 早产 、 围产儿病死 息息 相关 ， 因此对 于该 方面 的研究 及
探索有着 重要 意义 。
一
、
脐血管 形成
当胚胎与胎盘之间的连接体生长发育至第 ３周末时 ， 开 始出现脐血管结构 ， 于第 ５周末发展成 由 ２支脐 动脉 和 １支
存在栓塞 （ 在分娩孕妇 中发生率 约为 ０ ０ ％ ， ． ８ 产后 尸检 中发
生率约为 ０ １ ， ．％ 高危妊 娠孕 妇中发生率约 为 ０ ４ ） ． ％ 。脐静
脉 的栓塞较脐动脉发生率高 ， 两者 同时存 在栓塞可能 的几率 很小 ， 但脐动脉血管栓塞其相对危 险性更 高。引起脐血 管栓
重要标记 ， 而孤立性 单脐 动脉 的胎儿 （ 占 ６ ． ％ ） 约 ５ ９ 未见染
瘤 （ ｍ ｉｃｌａｔ ｎｕ ｓ Ｕ Ａ） 脐 动 脉 吻 合 （ｕｅ ｕ ｂｌａ ｒ ｒ ａｅｒ ｍ， Ａ ； ｉ ｅ ｙ ｙ ｆｓｄ
色体异常 』 。此外 ， 国外研究者应 用超 声多普勒技术发 现 有 单脐动脉血流与正常脐动脉血 流无 明显 区别 ， 也未发现其供 血量为两条脐动 脉 的一半 。近 年 已有 学者提 出利用 超声 多 普勒技术监测子宫动脉搏 动指数 和脐 动静脉 比值来早 期判 定合并单脐动脉的胎儿存 在宫 内生长受 限的风险系数 ， 这
７ ・ ８
中华医学超声杂志（ 电子版 ）２ １ ０ １年 １ 第 ８卷 第 １期 Ｃ ｉ Ｍｅ ｌａｏｎ Ｅｅｔ ｎ ｄｉ ）Ｊｎａｙ ０１ Ｖ ｌ Ｎ ． 月 ｈｎＪ ｄＵｔ ｓｕｄ（ ｌ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ， ｕｒ １ ， ０８， ｏ１ ｒ ｃ ｏ ｃ ｔｎ ａ ２
．
综述 ．
盘相连处异常 ， 脐带盘绕及狭窄等 。也有研究 认为与脐 带的
机械性损伤有关 ， 如脐带受压 、 打结及过度扭转 等 ， 还有 可能 与感染 、 胎儿凝 血异 常及孕 妇血糖 异常 、 吸烟 等有关 。脐 血 管血栓可分为闭塞性血栓和非闭塞性血栓两 种 ， 闭塞性 血栓 对胎儿 的影响更严重 ， 而非 闭塞性血栓如 附壁血栓 Ｅ后 也可 ｔ 发展为闭塞性血栓 。 目前 对脐 血管栓 塞 的诊 断仍 主要依靠 病理组织学检查 （ 血管轻 度扩张呈 黄褐色 或 白色 ， 脐 不像 正 常血管 的蓝色和有光泽 ， 内可见凝血块 ） 而应用超声 技术 其 ，
脐静 脉所 组成 的最初 的条索状组 织 ， 其一端 连于胎儿腹 壁脐 轮， 另一端附着于胎 盘胎儿 面 ， 形成脐 血管 与绒 毛膜之 间血
此外 ， 单脐动脉还 有合 并胎盘 异常 的病例报 道 ， 如合 例 并二叶哑铃形胎 盘 、 帆状胎 盘、 盘血管 瘤等 。单脐 动脉 畸 胎 形综合征的诊断 目前 国内外 尚无统 一标准 ， 脐动脉究竟是 单
脐血管栓塞（ｈｏ ｂｓ ｆｈ ｍ ｉｃ ｅｓｌ，Ｕ ； ｔｒｍ ｏｉｏ ｅｕ ｂｌａ ｖｓ ｓＴ Ｖ） 脐血管 ｓ ｔ ｉ ｌ ｅ
中， 最常见的为 １一 体和 １． ８三倍 ３三倍体 ， 必要 时可抽 取羊水
或脐血检查证 实。 目前部分 国外学者 的研究显示 ， 单脐动脉 可使胎儿先天发 育异 常的风险率提 高 ６ ７ ．７倍 （ 如心脏 、 例 肾 脏畸形率均 可增 加 ２倍 ） 使 染 色体 异 常 的风 险 率 提高 ， １ ．５倍 ， ５３ 因此 ， 单脐 动脉成 为产 前筛 查胎 儿 畸形 的一个
胎儿 脐 血 管异 常 与妊娠 结 局 的相关 性研 究
李菁华 吴青青 李晓菲
的发生率高 达 ２ ％ 一５ ％ ， ５ ０ 与单 脐动脉相 关的染 色体 异常
脐带 （ｍ ｉ ａｃｒ） ｕ ｂ ｉｌ ｏ 是母体及 胎儿气体 交换 、 ｌ ｄ ｃ 营养物 质
供应 和代谢产 物排 出的的重 要通 道 ， 胎儿血 液经脐带及胎 盘 与母 体间的血 管及 毛细血管进行 物质交换 。正 常脐带应有 ２ 条脐 动脉 ， １条脐静脉 。近年来 ， 国内外学者对于脐血管的研 究 日益增 多 ， 从产前超 声诊 断至产 后病理 分析 ， 现脐血 管 发 可存 在各种变 异 ， 单脐 动脉 （ｉｇ ｍ ｉｃｌ ｒ ｒ，Ｕ ； 如 ｓ ｌ ｕ ｂｌ ａ ａ ｅ Ｓ Ａ） ｎｅ ｉ ｔｙ
如何导致其胎儿生长受限及不 良妊娠结局 尚无定 论 ， 目前国 内外学者仍在进一步研究 中。 ２ 脐血管栓塞 ： 儿 、 血 管 、 盘 内血管 和母 体 形 成 ． 胎 脐 胎 胎一 母循环 。近年 ， 已有学 者在 病理显 微镜 下发 现脐 血管 也
液循环 。与此同时 ， 逐渐代替 了孕早期胚 胎与卵黄囊 之间 的 血液循环 ， 卵黄囊及其 内部 的血管 随之萎缩退化 。
塞可能与其解剖结构 异常有 关 ， 如脐带 过长或 过短 ， 脐带 胎
单脐动脉的发生有 两种 学说 ， 一种学 说是 先天 未发 育 ，
从胚胎发育开始就只有 １ 脐动脉 ； 一种 学说是胚 胎开始 条 另
发育时存 在 ２条脐 动脉 ， 但在 以后 的发育 中有 １ 条脐 动脉继
发性萎缩而逐渐消失 ， 也许两种可 能都同时存在 。因为显微 镜观察脐带 中常常只见 １条脐动脉 ， 全看不到第 ２条脐动 完 脉， 而少数单脐动脉病例 （ １ ５ ） 约 ．％ 脐带 中则 可在显微 镜下 观察到 １条细小而萎缩 的血管 ， 其管腔 闭锁 Ｊ 。有 国外资料 报道利用 超声技术 最早可 于妊娠 １ ２周发 现单脐 动脉 ， 左 且 侧脐动脉消失较右侧 常见 。 目前 大多数 学者 采用彩 色多