疼痛主治医师基础知识
2024年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2024年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共180题）1、女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。
考虑最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.消化性溃疡【答案】 D2、哮喘严重持续(评级为4级)A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状【答案】 A3、患者，男，52岁。
突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。
A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.脑出血E.脑栓塞【答案】 B4、患者，男孩，12岁。
因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。
发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。
因疲乏而活动减少，尿黄色深。
体温在37～38℃之间波动。
按程序接种过乙型肝炎疫苗。
5年前曾注射丙种球蛋白1支。
母亲有G-6-PD缺乏症。
检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。
A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸【答案】 C5、弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP【答案】 B6、患者，46岁。
非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛。
今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)。
考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。
临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34【答案】 C7、地下水绕过隔水帷幕渗流，帷幕附近的流速，（）是正确的。
疼痛学主治医师：基础知识
疼痛学主治医师：基础知识1、单选具有剂量依赖性单胺药理学特性的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：D参考解析：阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴有（江南博哥）焦虑症状的抑郁症。
文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。
低剂量（2、单选下列关于吲哚美辛的描述，错误的是（）A.可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎B.具有抗血小板聚集作用C.作用于体温调节中枢，解热作用强D.不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等E.对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛正确答案：E参考解析：对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者，对吲哚美辛有交叉变态反应。
3、单选比重最大的是（）A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：E参考解析：神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。
脑脊液比重正常值约为1.003～1.009，无水乙醇比重为0.78～0.79，属于轻比重，5%～7%的酚甘油比重约为1.068，7.5%～10%酚甘油比重约为1.25，属于重比重，注射用水比重为1，甘油的比重约为1.26。
4、单选关于加巴喷丁，下列选项错误的是（）A.结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用B.主要用于难治性局限性癫痫发作C.是神经病理性疼痛的一线用药D.与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E.神经系统和心血管副作用相对较少较轻正确答案：A参考解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。
5、单选根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括（）A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突-轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案：E参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式，不过它们主要是电突触。
普通外科主治医师基础知识：外科休克(三)
普通外科主治医师基础知识：外科休克（三）1、单选?女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采（江南博哥）取（）A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量正确答案：E参考解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。
因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。
2、单选消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg是（）A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案：E3、单选休克病人（）A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C参考解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。
休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。
4、单选休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出正确答案：C5、单选6%羟乙基淀粉的主要用途是（）A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量正确答案：D6、单选休克指数哪项表示存在休克（）A.0.5B.>1.0～1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案：B7、单选二尖瓣狭窄（）A.左心房、右心室扩大B.右心房扩大C.右心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征正确答案：A8、单选休克指数哪项表示休克严重（）A.0.5B.>1.0～1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案：D9、单选休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺正确答案：C10、单选明胶的主要用途是（）A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量正确答案：E11、单选休克指数哪项表示无休克（）A.0.5B.>1.0～1.5C.D.>2.0E.>2.5 正确答案：A12、单选多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。
内科主治医师(基础知识)模拟试卷18(题后含答案及解析)
内科主治医师（基础知识）模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A．仅能在吸气时听到B．吸气初明显C．呼气初明显D．与心搏一致E．屏气时不消失正确答案：C解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。
知识模块：基础知识2．大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的A．颅脑病变B．颅外病变C．全身性疾病D．神经衰弱E．癔症性正确答案：C 涉及知识点：基础知识3．引起头痛的颅外病变有A．颅骨肿瘤B．偏头痛C．肺炎D．脑炎E．脑膜炎正确答案：A 涉及知识点：基础知识4．下列心脏病常无震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．动脉导管未闭C．肺动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄正确答案：A 涉及知识点：基础知识5．属于中枢性眩晕的疾病有A．迷路炎B．前庭神经元炎C．听神经纤维瘤D．内耳药物中毒E．位置性眩晕正确答案：C解析：其余四个选项属于周围性眩晕。
知识模块：基础知识6．第一心音形成的主要机制是A．乳头肌的收缩B．房室瓣开放C．二尖瓣和三尖瓣关闭D．心室壁的震动E．半月瓣关闭正确答案：C解析：第一心音形成的主要机制，二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。
知识模块：基础知识7．下列情况可出现S2反常分裂的是A．主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B．主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C．肺动脉瓣关闭延迟D．主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E．主动脉瓣关闭提前正确答案：D解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
知识模块：基础知识8．属于脑源性晕厥的是A．颈动脉窦综合征B．排尿性晕厥C．低血糖综合征D．短暂性脑缺血发作E．高原晕厥正确答案：D解析：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。
知识模块：基础知识9．完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为A．S2反常分裂B．S2生理分裂C．S1分裂D．S2固定分裂E．S2通常分裂正确答案：E解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。
内科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者，女性，23岁。
5年来发作性右额颞（江南博哥）部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、怕声，持续10余小时逐渐缓解，发作前有一过性眼前闪光。
诊断首先考虑A.颞浅动脉炎B.枕大神经痛C.典型偏头痛D.慢性鼻窦炎E.急性青光眼参考答案：C参考解析：典型偏头痛可表现为发作性一侧颞部搏动性疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、怕声,持续数小时逐渐缓解,发作前有一过性眼前闪光,选C。
[单选题]2.甲亢的临床表现不正确的是A.多汗，多食B.心率缓慢多见C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.体重减轻参考答案：B参考解析：甲亢的临床表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者多出现心率增快，本题选择B[单选题]3.晨间起床时有眼睑和颜面水肿常见于何种原因所致的水肿A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿参考答案：B参考解析：肾源性水肿自眼睑、面部开始,自上而下,逐渐发展至全身,选B。
[单选题]4.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E.血管活性肠肽[单选题]5.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.PTH-降钙素-1，25-(OH)2D3调节系统C.下丘脑的AVP-AVP受体系统D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑-垂体-甲状腺轴参考答案：A[单选题]6.风湿热是指A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E.关节损害最严重参考答案：D[单选题]7.男性，38岁。
中医内科主治医师《基础知识》模拟试卷四(精选)
中医内科主治医师《基础知识》模拟试卷四（精选）[单选题]1.鹿茸研末吞服或入丸散的每日剂量是A.0.1～0.3gB.1～2（江南博哥）gC.3～5gD.4～6gE.10～15g参考答案：B参考解析：鹿茸研末吞服或入丸散的每日剂量是1～2g。
[单选题]2.风热、痰热咳嗽均适宜药物是A.天竺黄B.浙贝母C.竹茹D.旋覆花E.白前参考答案：B参考解析：浙贝母可以清热化痰、开郁散结，治疗风热、痰热咳嗽皆可。
[单选题]3.具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是A.萆薢B.通草C.虎杖D.地肤子E.茵陈参考答案：E参考解析：茵陈的功效是利湿退黄，解毒疗疮。
[单选题]4.既能暖肾固精缩尿，又能温脾开胃摄唾的药物是A.诃子B.覆盆子C.杜仲D.肉豆蔻E.益智仁参考答案：E参考解析：益智仁功效为嗳肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。
[单选题]5.下列属于正治法的是A.以寒治寒B.寒因寒用C.用寒远寒D.以通治通E.以寒治热参考答案：E参考解析：正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病。
分别采用“热者寒之、寒者热之、虚则补之、实则泻之”等不同方法去治疗。
[单选题]6.中医扶正祛邪的运用原则是A.扶正为主，祛邪为辅B.扶正不留邪，祛邪不伤正C.祛邪为主，扶正为辅D.先扶正，再祛邪E.先祛邪，再扶正参考答案：B参考解析：中医扶正祛邪的原则是扶正不留邪，祛邪不伤正。
[单选题]7.应用补气药治疗血虚的理论依据是A.气能生血B.气能行血C.气能统血D.血能载气E.血能养气参考答案：A参考解析：血的组成及其生成过程中，离不开气和气的运动变化-气化功能。
气旺，则化生血的功能亦强。
[单选题]8.湿温病中，湿遏热伏的舌象是A.苔白如积粉，扪之不燥B.白苔质如碱状C.苔白腻，舌质红绛D.苔黄而干涩，中有裂纹E._苔黄润，舌质绛参考答案：C参考解析：湿遏热伏证是表现为湿邪阻遏气机，郁热不能宣散透发，以发热不甚，午后较显，胸脘痞闷，苔白、舌绛等症状的一种疾病。
普外科主治医师基础知识-2
普外科主治医师基础知识-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.女性，55岁。
右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。
查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。
最可能的诊断是（分数：2.00）A..疖B..痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒√E.急性淋巴结炎解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。
故选D。
2.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。
疼痛较剧，感畏寒发热。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.脓肿B.背疖C.背痈√D.丹毒E.囊肿解析：痈好发在项背易摩擦部位，发生于多个毛囊，红肿范围较广，界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。
3.男，产后14天。
患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。
该患儿的主要诊断是（分数：2.00）A.脐部坏疽B.破伤风√C.流行性脑炎D.肺部感染E.急性腹膜炎解析：破伤风的潜伏期长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。
该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。
4.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（分数：2.00）A.静脉自控镇痛(PCIA)B.肌注C.硬膜外自控镇痛(PCEA) √D.口服E.神经阻滞解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。
PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。
此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。
中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一(精选)
中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.以下不属于按相生规律确定的治法是()。
A.培土生金B.益（江南博哥）火补土C.泻南补北D.滋水涵木E.金水相生参考答案：C参考解析：泻南补北法属于依据五行相克规律确定的治法。
ABDE四项，属于按五行相生规律确定的治法。
[单选题]3.中医学认为六腑的主要生理特点是()。
A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，虚实而交替C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.藏精气而不泻，实而不能满参考答案：A参考解析：六腑的主要生理特点是传化物而不藏，实而不能满；五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。
王冰注云：“精气为满，水谷为实。
五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。
”[单选题]5.中医学认为，与人的精神、意识、思维活动关系最密切的脏是()。
A.脾B.肺C.心D.肝E.肾参考答案：C参考解析：心藏神，又称心主神志，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。
[单选题]6.十二经脉的循行中，足太阴脾经下接的经脉是()。
A.手太阴肺经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.足少阴肾经E.足阳明胃经参考答案：C参考解析：十二经脉是气血运行的主要通道，气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，构成了十二经脉的气血流注。
其流注次序是从手太阴肺经开始，依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。
可记歌诀“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”。
[单选题]7.以昼夜分阴阳，前半夜的阴阳属性是()。
A.阴中之阳B.阴中之阴C.阳中之阴D.阳中之阳E.前半夜属阴参考答案：B参考解析：事物的阴阳属性是相对的，即阴阳之中复有阴阳，阴阳具有无限可分性。
昼夜来分阴阳，昼为阳，夜为阴。
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关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的_____A:本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B:椎间盘退行性变是发病的基本因素C:积累性损伤是椎间盘变性的主要原因D:高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E:妊娠增加了椎间盘损害的机会参考答案:D本题解释:腰椎间盘突出症是椎间盘变性、髓核突出压迫神经根、马尾所致的一种综合征。
椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因，此外慢性损伤、遗传、妊娠等是其影响因素。
高处坠落最易导致的腰椎损伤是腰椎压缩性骨折，并非腰椎间盘突出症。
(疼痛)交感源性疼痛的特点不包括_____A:疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性B:对触觉、痛觉的刺激异常敏感C:疼痛程度与损伤的程度有明显相关性D:损伤部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能异常E:诊断性交感神经阻滞实验多为阳性参考答案:C本题解释:交感源性疼痛多为慢性疼痛，疼痛程度与损伤的程度或基础疾病的程度无明显相关性。
(疼痛)根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括_____A:轴突一胞体B:轴突一树突C:轴突-轴突D:树突-树突E:胞体-胞体参考答案:E根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突胞体和胞体一胞体形式，不过它们主要是电突触(疼痛)皮质激素的药理作用不包括_____A:抗炎B:抗过敏C:抗休克D:退热作用E:骨髓抑制参考答案:E本题解释:糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。
生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。
药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。
(疼痛)甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括_____A:活动性溃疡病B:晚期重度癌痛C:严重肝肾功能不全D:出血性疾病E:对NSAIDs及其活性成分过敏参考答案:B本题解释:NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。
但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。
(疼痛)关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是_____A:根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B:根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C:根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D:根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E:根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类参考答案:A本题解释:疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一。
(疼痛)以下选项中不属于病理性疼痛特点的是_____A:机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉B:根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛C:可有自发性疼痛D:患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象E:病因去除后疼痛仍可能继续存在参考答案:D本题解释:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降，产生痛觉超敏和痛觉过敏现象(疼痛)应用糖皮质激素可降低_____A:血糖B:血胆固醇C:血钠D:血钙E:血压参考答案:D本题解释:糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。
(疼痛)下列关于哌替啶的描述，错误的是_____A:哌替啶镇痛效能是吗啡的1／10，作用时间也较吗啡短B:大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应C:哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛D:哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛E:哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射参考答案:C本题解释:哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖，因此只适用于急性疼痛，对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。
哌替啶口服用药可靠性差，因对局部有刺激，也不宜皮下注射。
(疼痛)下列关于氯诺昔康的描述，错误的是_____A:属于选择性COX-2抑制剂B:可以穿透分布至膝关节滑液中C:多次重复用药可以造成蓄积D:常见不良反应主要为胃肠道刺激症状E:适用于各种急慢性轻中度疼痛参考答案:C本题解释:肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。
(疼痛)下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是_____A:吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B:部分受体激动拮抗剂可以与吗啡合用C:阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D:哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E:曲马朵属于弱阿片类药物参考答案:B本题解释:部分受体激动一拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用，以免促发戒断综合征，或降低吗啡的镇痛效能。
(疼痛)下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，错误的是_____A:NSAIDs属对症治疗不属对因治疗B:NSAIDs具有封顶效应C:NSAIDs属于三阶梯用药的第一步D:NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移E:两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效参考答案:E19版指导书74页非甾体药对肿瘤的发生、发展及转移均有抑制作用，并与其他抗肿瘤药物有协同作用。
本题解释:NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。
NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。
(疼痛)不属于内侧痛觉系统组成部分的是_____A:Aδ类纤维B:C类纤维C:旧脊丘束D:丘脑内侧核群E:前扣带皮层和岛叶参考答案:A本题解释:脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。
两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。
(疼痛)不属于外侧痛觉系统组成部分的是_____A:Aδ类纤维B:C类纤维C:新脊丘束D:丘脑腹后外侧核E:躯体感觉皮层参考答案:B本题解释:脊髓背角深层细胞接受来自A6类纤维的投射，经由新脊丘束上行，投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧痛觉系统。
(疼痛)具有抗血小板聚集作用的药物是_____A:塞来昔布B:吲哚美辛C:美洛昔康D:罗非昔布E:尼美舒利参考答案:B本题解释:非选择性抑制剂通过对COX-1的抑制发挥抗血小板聚集的作用，临床上常选择阿司匹林进行抗血栓治疗预防心梗、卒中等事件。
吲哚美辛也可以防止血栓形成，但疗效不如阿司匹林。
(疼痛)下列选项中，不属于可乐定的适应证的是_____A:高血压B:偏头痛C:吗啡成瘾者的戒毒D:青光眼E:慢性肾病参考答案:E本题解释:可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。
(疼痛)下列选项中，属于短效糖皮质激素的是_____A:可的松B:泼尼松C:泼尼松龙D:地塞米松E:倍他米松参考答案:A本题解释:依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。
短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。
(疼痛)中毒性休克时，糖皮质激素的用法是_____A:大剂量突击B:中剂量长程C:小剂量替代D:隔日疗法E:首剂大剂量，小剂量长程维持参考答案:A(疼痛)电突触和化学突触的异同点不包括_____A:化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B:化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C:化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D:化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E:化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响参考答案:A本题解释:电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。
二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成，但两者有着明显差异。
化学突触突触前膜后膜均增厚．突触前膜形成突触小体，内含线粒体和突触小泡．小泡内含高浓度神经递质，突触后膜上有许多受体和离子通道。
电突触属于紧密连接．突触前膜后膜没有增厚，突触间隙较窄．轴质内无突触小泡。
前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号。
(疼痛)以下选项中不属于病理性疼痛的是_____A:心绞痛B:偏头痛C:三叉神经痛D:幻肢痛E:分娩痛参考答案:E本题解释:分娩痛属于生理性疼痛。
(疼痛)下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是_____A:哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B:哌替啶能削弱阿托品的作用C:与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强D:异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用E:三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用参考答案:B本题解释:哌替啶具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。
单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。
碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替啶的排泄增强其作用。
异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。
(疼痛)皮质激素对物质代谢的影响错误的是_____A:促进糖异生及糖原合成B:抑制糖的无氧酵解和有氧氧化C:抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡D:可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育E:促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖参考答案:E本题解释:向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。
糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。
长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。
(疼痛)下列选项中，不属于吗啡的适应证的是_____A:分娩镇痛B:急性肺水肿的治疗C:心梗引起的心绞痛D:术后镇痛E:晚期癌痛参考答案:A本题解释:吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。
(疼痛)边缘系统的功能不包括_____A:参与学习与记忆B:产生情绪反应C:调节内脏活动D:调节睡眠E:协调随意运动参考答案:E本题解释:边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。
协调随意运动是小脑的主要功能之一。
(疼痛)以下选项中不属于生理性疼痛特点的是_____A:机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛B:仅能由伤害性刺激引起C:可引起机体的防御反应，对机体有保护作用D:可随导致疼痛的原因解除而自行缓解E:生理性疼痛不是疾病，无需治疗参考答案:E本题解释:较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适．引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。