肌力评定pptPPT课件

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力矩/时间曲线
角度/时间曲线 峰值/平均力矩 最大/平均角度
总功 最大/平均功率等
力矩-角度轨迹环
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注意事项
1.器械测试仪器在测试前需要先行校正，以保证测试结果的 可靠性。 2.测试前摆放好患者的体位，近端肢体应妥善固定，按标准 摆放体位，防止替代动作。同名肌检查时，应先健侧后患侧， 以方便两侧比较。 3.测试中应告诉患者如何正确地按测试要求进行肌肉收缩， 并给予适当的预测试，使患者熟悉测试方法。 4.测试中应给予适当鼓励的指令，提高患者用力的兴奋性， 以便获得最大肌力。 5.避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行肌力测试。 6.有心血管疾病者，进行肌力测试时，应注意避免闭气使劲。
协同肌：是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或 肌群。包括副动肌、中和肌、固定肌。
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一般来说，当负荷非常小的关节运动时，仅原 动肌产生收缩。如果负荷稍增加，固定肌收缩， 固定近端关节，随着负荷增加协同肌参与援助， 当负荷过大时，拮抗肌也被调动起来固定关节。
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肌肉的收缩方式
特点：实用、简单、应用广泛。
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MMT评定程序
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在应用MMT前需学习以下基本原则：
A. MMT是检查有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运 动。
B. 学习MMT一定要强化解剖生理知识，如每一块肌肉的 起止点，肌肉的作用，引起关节运动的方向和角度，以 及当一肌肉力量减弱或消失时可能出现的代偿运动。
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
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D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
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肌力评定方法分类
Manual muscle testing
徒手肌力检查（MMT）
等长
器械肌力评定
等张
等速
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徒手肌力检查——MMT
定义：是指不借助器材，仅靠检查者徒 手应测用：定用受来试评者定由在于主疾动病、运外动伤时、肌废用肉所或导肌致群的肌 的力低收下缩的力范围量与。程度的主要方法。
肌力达3级以上时，可用专门的器械进行肌 力检查，这种测试可取得较精确的定量数据，根 据测试时肌肉的不同收缩方式分为等长、等张和 等速3种肌力评定方法。
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一、等长肌力评定
在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长 收缩时所能产生的最大肌力。
常用检查方法：握力测定、捏力测定、背拉力测定等。
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尚可
对抗重力下可全关节范围活动，但不 能抗阻
50
4 良好 能对抗重力，并能抗一定阻力
75
5 正常
肌力正常，运动自如
100
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在目前的肌力评定标准中，康复医生 或治疗师根据患者的个体情况，按照2~5 肌力标准又详细分为2-、2+，3-、3+，4-、 4+，5-、5+级
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器械肌力评定
等长收缩：肌张力明显增加，肌长度基本无变化，不产 生关节运动。 等张收缩：肌张力基本不变，但肌长度变化，引起关节 运动。 等速收缩：肌肉收缩的速度不变，肌张力随着关节角度 的变化而改变。（需借助等速系统来完成）
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根据肌肉起止部位的活动方向，可分为向心性收
缩和离心性收缩。
➢ 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近， 肌长度缩短。是主动肌的收缩。
C. MMT是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。不适用 于对不能完成分离运动的中枢神经系统损害的患者。
Hale Waihona Puke 精选ppt12级别 名称
0零
MMT分级标准（Lovett）
判定标准
与正常肌力 的百分比
完全瘫痪，不能作任何自由运动。
0
1 极差
可见肌肉轻微收缩。
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2 差 肢体能在床上平行移动（消除重力）。 25
常用器械有：握力计、捏力计、拉力计、等速测试 系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大 肌力。
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二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
b) 肌肉收缩较小时，阻力也相应减小，安全 性好。
c) 可根据需要提供不同速度的测试 d) 一次即可完成对主动肌和拮抗肌的测试
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等速肌力评定指标
A.峰力矩：指肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩
曲线上最高点处的力矩值，代表了肌肉收缩产生的最
大肌力。单位为牛顿·米（Nm）。
B.峰力矩体重比：指单位体重的峰力矩值，代表肌肉
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三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定 关节在各个角度下的力矩。 特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比， 肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产 生最大的力量。
测试仪器：
等速肌力测试系统
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等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大 阻力
肌力评定
主讲人：阳庆军 湘雅博爱康复医院成康部主任
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肌力的定义
什么是肌力？
肌力是指肌肉收缩产生的力量。
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肌的分类
根据肌群发挥的作用不同分为：
原动肌：即主动肌，是发起或完成一个动作的主动 肌或肌群。如股四头肌是伸膝的主动肌。
拮抗肌：与原动肌作用相反。如膝关节伸展时，股 二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。
➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，
肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的
收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关
节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。
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肌力评定
通过检查受试者在主动运动时肌肉或肌 群收缩的力 量，评价肌肉的功能状态。
肌力评定的目的
✓判断有无肌力下降及下降的范围和程度，为制定 治疗方案 和训练计划提供依据； ✓定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，检验治疗训练 的效果。