积极合理地开展胰腺癌的综合治疗
如何治疗胰腺癌你知道多少[1]
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如何治疗胰腺癌你知道多少引言胰腺癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，治疗较为困难，预后较差。
为了给大家提供更全面的了解和参考，在本文中我们将讨论胰腺癌的治疗方法及其效果。
胰腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术是胰腺癌的首选治疗方法，适用于早期胰腺癌和某些晚期胰腺癌。
常见的手术包括胰头切除术、胰体尾切除术和全胰切除术。
手术可以切除患部肿瘤，但术后复发率较高。
2.化疗：化疗是胰腺癌的常规治疗方法，通过使用化学药物杀灭癌细胞。
常用的化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶和奥沙利铂等。
化疗一般用于手术前、手术后或晚期胰腺癌患者。
3.放疗：放疗是使用高能射线照射患部肿瘤，杀灭癌细胞，并控制癌症的生长。
放疗可以单独使用，也可以与手术和化疗联合使用。
放疗通常用于手术不可行或术后复发的患者。
4.靶向治疗：靶向治疗是指通过作用于胰腺癌特定的靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的靶向治疗药物有埃克替尼、曲妥珠单抗和帕尼单抗等。
靶向治疗一般用于晚期胰腺癌患者。
5.免疫治疗：免疫治疗是通过增强机体免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的免疫治疗药物包括白细胞介素-2和肿瘤坏死因子-α等。
免疫治疗通常用于晚期胰腺癌患者。
胰腺癌治疗的效果与预后胰腺癌的预后不佳，主要原因是早期症状不明显，常在晚期才被发现。
治疗效果与预后与病程分期和治疗方法有关。
根据国际疾病分期系统（TNM），胰腺癌分为四期：I期为局部胰腺癌，II期为局部扩散，III期为局部淋巴结转移，IV期为远处转移。
早期胰腺癌（I期和部分II期）的手术切除后，5年生存率约为20-30%；晚期胰腺癌（III期和IV期）的5年生存率通常低于5%。
综合治疗包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方法的联合应用，有助于提高治疗效果和预后。
但对于晚期胰腺癌，治疗效果仍然有限，提高患者的生存质量是治疗的主要目标。
治疗过程中的并发症与副作用胰腺癌的治疗过程中可能会出现一些并发症和副作用，根据治疗方法的不同而有所差异。
胰腺癌术后综合治疗
的临 床对 照研 究 ， 析 了以上 两 种 化 疗 方 案 对 进 展 分
期 胰腺 癌 患者 的疗 效 ， 人感 到意外 的是 ， 令 结果 显示 顺 铂联 合 吉西 他滨 化疗 方案 不但 没 有 延 长患 者 Ｐ Ｓ Ｆ 和 Ｏ ， 而增 加 了化疗 过程 中的毒性 反 应 。 以上 研 Ｓ反
治疗 。化疗 组 中位 生 存 期 ２ ． ２ ３个 月 ， 察 组 ２ ． 观 ０２
个 月 （ ０ ０５） 五 年 生 存 率 分 别 为 ２ ％ 和 ９ 。 Ｐ＝ ．０ ， １ ％
结果 显 示 ， 论是 有 淋 巴结 转 移 还 是 切 缘 阳性 的患 无
疗 可使 中为生 存期 延 长 近 ２倍 ， 而支 持 胰 腺 癌 术 从 后采 用联 合放 化疗 作 为 辅 助治 疗 。然 而 ，９９年 欧 １９ 洲癌 症研 究 与治 疗 组 织 （ Ｏ Ｔ 的 三期 临 床 试 验 Ｅ Ｒ Ｃ）
报道显 示 ， 然胰 腺癌 术后 联合 放化 疗 是安全 的 ， 虽 但
者， 均能 从 吉西他 滨 辅助 治疗 中获益 ， 且其 化疗 的毒
副作 用 较轻 ， 常规 处 理后 均 能缓解 ， 项研 究 为胰 腺 此 癌术 后 辅 助 化 疗 提 供 了 标 准 方 案 。２ ０ ０ ８年 ， Ｃ Ｎ Ｎ Ｃ
胰 腺癌 是一 种 临床 发病 隐 匿 ， 展迅 速 ， 发 预后 极 差 的肿 瘤 。对于 可切 除 的胰 腺癌 患者 术后 的 ２年 和 ５年 生存率 分 别 为 ４ ％ ～５ ％ 和 １ ％ 一２ ％ ， 发 ０ ０ ５ ０ 复 率分 别 高达 ３ ％ ～６ ％ 和 ８ ％ ～９ ％ 。 由 于 胰 ５ ０ ０ ０
腺癌 患 者 无 进 展 生 存 期 （ ｒｇｅｓ ｎｆ ｅ ｓｒｉ ｌ ｐｏｒｓｉ —ｅ ｕ ｖ ， ｏ ｒ ｖ ａ
十二指肠胰腺癌治疗方案
摘要：十二指肠胰腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，其治疗方案需综合考虑患者的病情、身体状况、年龄、合并症等因素。
本文将详细介绍十二指肠胰腺癌的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
一、手术治疗手术是治疗十二指肠胰腺癌的首选方法，其目的是尽可能完整地切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。
以下是常见的手术方式：1. 根治性切除术：适用于肿瘤局限在十二指肠的早期病例。
手术范围包括切除肿瘤及部分十二指肠、胆总管、胰腺、胃窦等组织，并进行淋巴结清扫。
2. 近端胃切除术：适用于肿瘤侵犯胃窦部的病例。
手术范围包括切除肿瘤及部分胃、胆总管、胰腺等组织，并进行淋巴结清扫。
3. 胰十二指肠切除术：适用于肿瘤侵犯胆总管、胰腺等组织的病例。
手术范围包括切除肿瘤及部分十二指肠、胆总管、胰腺、胃窦等组织，并进行淋巴结清扫。
4. 旁路手术：适用于肿瘤无法切除或患者身体状况无法耐受根治性手术的病例。
手术范围包括切除肿瘤近端部分，建立胆道、消化道旁路，以缓解黄疸、胆道感染等症状。
二、化疗治疗化疗是治疗十二指肠胰腺癌的重要手段，可单独使用或与手术、放疗等其他治疗方法联合应用。
化疗药物主要有以下几种：1. 5-氟尿嘧啶（5-FU）：为化疗的基础药物，可单独使用或与其他药物联合应用。
2. 紫杉醇：具有较好的抗肿瘤作用，可单独使用或与其他药物联合应用。
3. 替吉奥（吉西他滨）：具有较好的抗肿瘤作用，适用于晚期胰腺癌患者。
4. 紫杉醇类：如多西他赛、白蛋白紫杉醇等，具有较好的抗肿瘤作用。
化疗方案的制定需根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况、耐药性等。
化疗期间，患者需注意监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。
三、放疗治疗放疗在十二指肠胰腺癌治疗中具有辅助作用，可减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高患者生活质量。
放疗方式主要有以下几种：1. 外照射放疗：适用于肿瘤侵犯胆道、胰腺等组织的病例，可减轻肿瘤负荷，缓解黄疸、胆道感染等症状。
吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌经验
吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌经验胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，因其难以早期发现和治疗而被称为“癌中之王”。
然而，吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌的经验却给患者带来了一线希望。
小陷胸汤是一种传统中药方剂，由陈皮、半夏、白芍、桔梗、甘草、生姜等数味草药组成，具有清热解毒、化痰止咳、调和胃气等功效。
吴良村在临床实践中发现，小陷胸汤对胰腺癌患者的治疗效果显著，不仅可以缓解疼痛、恶心、呕吐等症状，还可以提高患者的生活质量和免疫力，延长患者的生存期。
小陷胸汤的治疗原理是清热解毒，化痰止咳，调和胃气。
胰腺癌患者常常会伴随着发热、恶心、呕吐、咳嗽等症状，这些症状都是由于炎症、肿瘤引起的。
小陷胸汤可以清热解毒、化痰止咳，缓解这些症状。
此外，小陷胸汤可以调和胃气，促进食欲，帮助患者摄取足够的营养，增强免疫力，提高抗癌能力。
吴良村将小陷胸汤作为基础治疗方案，结合其他中西医疗法，为胰腺癌患者制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，他注重患者的情绪疏导，鼓励患者积极面对病情，保持乐观心态。
此外，他还注重对患者的生活护理和营养支持，帮助患者保持身体健康，提高生活质量。
吴良村的治疗经验得到了广泛的认可和推广。
许多医生和患者都在学习和应用小陷胸汤治疗胰腺癌的经验，取得了良好的治疗效果。
小陷胸汤的治疗理念和方法也得到了更深入的研究和探讨，为临床治疗提供了新思路和新方法。
总之，吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌的经验为我们提供了一个宝贵的参考。
在治疗胰腺癌的过程中，我们应该注重综合治疗，结合中西医疗法，制定个性化的治疗方案。
同时，我们也应该注重患者的情绪疏导和生活护理，帮助患者保持身心健康，提高生活质量。
胰腺癌的最佳治疗方案
胰腺癌的最佳治疗方案第1篇胰腺癌的最佳治疗方案一、背景胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状不明显，难以发现，多数患者在确诊时已处于中晚期。
我国胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人民生命健康。
为提高胰腺癌治疗效果，降低患者死亡率，根据我国相关法律法规及临床实践，制定本最佳治疗方案。
二、目标1. 提高胰腺癌早期诊断率，为患者争取宝贵治疗时间。
2. 规范化、个体化治疗，提高治疗效果。
3. 减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。
4. 探索新的治疗方法，为胰腺癌治疗提供科学依据。
三、治疗方案1. 早期诊断（1）加强胰腺癌筛查，针对高风险人群进行定期检查。
（2）利用影像学、实验室检查等多种手段，提高早期诊断准确率。
（3）开展胰腺癌相关基因检测，为早期诊断提供依据。
2. 治疗原则（1）根据患者病情、年龄、体质等因素，制定个体化治疗方案。
（2）综合治疗，充分发挥手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的优势。
（3）注重患者心理干预，提高患者治疗信心。
3. 治疗方法（1）手术治疗：对于可切除的胰腺癌患者，首选手术治疗。
根据肿瘤位置、大小、浸润范围等因素，选择合适的手术方式。
（2）化疗：术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期胰腺癌化疗。
根据患者病情及药物敏感性，选择合适的化疗方案。
（3）放疗：术前术后放疗、局部晚期胰腺癌放疗。
根据患者病情及放疗耐受性，制定放疗计划。
（4）靶向治疗：针对胰腺癌相关基因突变，选择合适的靶向药物进行治疗。
（5）免疫治疗：探索胰腺癌免疫治疗新方法，如免疫检查点抑制剂等。
4. 并发症处理（1）积极预防和治疗术后并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
（2）加强营养支持，预防和治疗营养不良、贫血等。
（3）注重疼痛管理，提高患者生活质量。
四、治疗效果评价1. 生存期：以总生存期（OS）和无病生存期（DFS）为主要评价指标。
2. 生活质量：采用生活质量评分（QOL）评估患者生活质量。
3. 治疗反应：根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估治疗反应。
中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版) 中国医师协会肿瘤医师分会
+,-./中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识（２０２０版）中国医师协会肿瘤医师分会，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会，中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会摘要：胰腺癌的病因尚未完全明确，预防便尤为困难。
辅助检测手段的灵敏度和特异度低，早诊是世界性难题，现有的治疗手段疗效不满意，且短期内难以突破，总的５年生存率仅７．２％。
面对胰腺癌的现状，要加强基础研究、探究其病因和发病机制，去除病因、切断发生发展路径。
研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效，然而基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高，短期内难以见效。
因此，急需解决的问题是通过规范的ＭＤＴ、优化组合现有的诊疗方法，制订个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。
本共识是在第１版的基础上，基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境，参照国际、国内成功的诊治经验、结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与，经反复推敲、讨论、几易其稿成文。
本共识就ＭＤＴ的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心ＭＤＴ模式探索、ｅＭＤＴ模式探索等方面进行了详细论述，希望能为推动我国胰腺癌ＭＤＴ的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所脾益；为国家制订相关政策、推动全国ＭＤＴ的开展有所帮助。
本共识是中国制定的ＭＤＴ模式的专家共识，不仅仅适用于胰腺癌，也可供其他肿瘤借鉴。
关键词：胰腺肿瘤；多学科综合治疗；共识中图分类号：Ｒ７３５．９ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００１－５２５６（２０２０）０９－１９４７－０５ＥｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｔｈｅＭＤＴｍｏｄｅｌｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ（２０２０ｖｅｒｓｉｏｎ）ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｉｓｔｓ；ＥｘｐｅｒｔＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＰａｎｃｒｅａｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎａＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＥｘｃｈａｎｇｅａｎｄＰｒｏｍｏｔｉｖｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒＭｅｄｉｃａｌａｎｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅ；ＥｘｐｅｒｔＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＡｂｄｏｍｉｎａｌＮｅｏｐｌａｓｍｓ，ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｕｃａｔｉｏｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｉｓｔｈａｔｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｉｓｎｏｔｃｌｅａｒａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｓｉｍｐｏｓｓｉｂｌｅ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉ ｆｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅａｕｘｉｌｉａｒｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｒｅｌｏｗ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓａｗｏｒｌｄｗｉｄｅｐｒｏｂｌｅｍ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｘｉｓｔｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｉｓｎｏｔｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ，ａｎｄｉｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｉｎａｓｈｏｒｔｔｉｍｅ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌ５－ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｉｓｏｎｌｙ７．２％．Ｉｎｔｈｅｆａｃｅｏｆｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕ ａｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ，ｔｈｅｓｏｌｕｔｉｏｎｔｏｔｈｅｋｅｙｐｒｏｂｌｅｍｓｉｓｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈ，ｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｒｅｍｏｖｅｔｈｅｃａｕｓｅ，ｃｕｔｏｆｆｔｈｅｐａｔｈｏｆｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｉｓｔｈｅｏｎｌｙｃｏｒｒｅｃｔｗａｙｔｏｏｖｅｒｃｏｍｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｉｔｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｗａｙｔｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｂｙｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ，ｕｒｉｎｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｗｉｔｈｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｂａｓｉｃａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｔａｋｅｓａｌｏｎｇｔｉｍｅａｎｄｃｏｓｔｓａｌｏｔ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｉｔｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏａｃｈｉｅｖｅｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｓｈｏｒｔｔｉｍｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｔｏｂｅｓｏｌｖｅｄｕｒｇｅｎｔｌｙｉｓｔｏｄｅｖｅｌｏｐａｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｔｈｒｏｕｇｈｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＭＤＴ，ｏｐｔｉｍｉｚｅｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｅｘｉｓｔｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｓｏａｓｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｔｈｉｓｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｆｒｏｍｔｈｅｆｉｒｓｔｅｄｉｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｄｉｌｅｍｍａｔｈａｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｉｎａｓｈｏｒｔｔｉｍｅ，ｗｉｔｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ａｆｔｅｒｒｅｐｅａｔｅｄｄｅｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ，ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｖｉｓｏｎｂｙｍａｎｙｗｅｌｌ－ｋｎｏｗｎｅｘｐｅｒｔｓｉｎｔｈｅｄｏｍｅｓｔｉｃｉｎｄｕｓｔｒｙ．Ｔｈｉｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｍｅａｎｉｎｇａｎｄｐｕｒｐｏｓｅ，ｔｈｅｍａｉｎｔａｓｋｓ，ｔｈｅｎｅｃｅｓｓａｒｙｏｂｊｅｃｔｉｖｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｆｏｒｃａｒｒｙｉｎｇｏｕｔ，ｗｏｒｋｆｌｏｗｓ，ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ，ｒｅｌｅｖａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＭＤＴ，ｍｕｌｔｉ－ｃｅｎｔｅｒＭＤＴａｎｄｅＭＤＴｍｏｄｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｔａｉｌ．Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎａｎｄｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓ，ｗｅｈｏｐｅｔｈａｔｉｔｃａｎｈｅｌｐｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｓｔａｎｄ ａｒｄｉｚｅｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒＭＤＴａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ，ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｅｘｃｈａｎｇｅｓ，ｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｐｅｒｓｏｎｎｅｌｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｅｃｈｅｌｏｎｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｔｏｆｏｒｍｕｌａｔｅｒｅｌｅｖａｎｔｐｏｌｉｃｉｅｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＭＤＴｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｃｏｕｎｔｒｙ．ＴｈｉｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｓｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｔｈｅＭＤＴｍｏｄｅｌｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎＣｈｉｎａ，ｗｈｉｃｈｉｓｎｏｔｏｎｌｙａｐｐｌｉｃａｂｌｅｔｏｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ，ｂｕｔａｌｓｏｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｏｔｈｅｒｔｕｍｏｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｃｏｎｓｅｎｓｕｓＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２０．０９．００７收稿日期：２０２０－０７－２０；修回日期：２０２０－０７－２０基金项目：中国医学科学院医学健康科技创新工程（２０１６－Ｉ２Ｍ－１－００１），国家自然科学基金项目（８１９７２３１４）通信作者：王成锋，电子信箱：ｗａｎｇｃｈｅｎｇｆｅｎｇ６２＠１６３．ｃｏｍ［本文首次发表于中华肿瘤杂志，２０２０，４２（７）：５３１－５３６］ 胰腺癌被称为癌中之王，全球总体发病率和死亡率逐年上升，预计在２０３０年将成为恶性肿瘤的第二大杀手［１］。
意念治疗癌症成功的例子
意念治疗癌症成功的例子意念治疗癌症成功的例子引言•意念治疗是一种通过意念和心理因素来改善身体状况的方法。
•尽管存在争议，但有些案例显示意念治疗在癌症治疗中取得了成功。
例子1：文斯·加拉格•文斯·加拉格是一位患有极其罕见的血癌的患者。
•他通过积极乐观的态度和深信自己能够战胜疾病的意志，进行了意念治疗。
•在经历了辅助化疗和放疗后，他的癌症完全消失。
•加拉格认为这是他积极的心态和强大的意念力量的结果。
例子2：卡琳·贝格斯•卡琳·贝格斯是一名乳腺癌患者，接受了手术和辅助化疗。
•在治疗期间，她参与了心理咨询和意念治疗。
•她通过积极的心态和深信自己能够康复的意愿，在治疗后期观察到了肿瘤缩小的情况。
•贝格斯相信这是她积极的心理疗法带来的积极影响。
例子3：约翰·罗宾逊•约翰·罗宾逊是一位患有晚期胰腺癌的患者。
•他通过音乐疗法、冥想和积极的意念治疗来改善他的身体状况。
•罗宾逊的癌症在治疗过程中未能完全消失，但他的疼痛减轻了，并且他的情绪变得更加积极。
•罗宾逊认为意念治疗帮助他提高了生活质量，并减少了与癌症相关的压力。
总结•尽管这些例子可能只是个别案例，并不能代表所有癌症患者的情况，但它们表明意念治疗在某些情况下可能有积极的影响。
•重要的是要记住，意念治疗并不能替代传统的医学治疗，而应作为辅助治疗方法使用。
•对于癌症患者来说，保持积极乐观的心态和意念力量可能会对康复过程产生积极的影响。
Disclaimer: 本文旨在提供信息和教育，不代表任何医学建议。
如需进行意念治疗，请与专业医疗人员咨询。
记录母亲胰腺癌经历
记录母亲胰腺癌经历胰腺癌是一种恶性肿瘤，起源于胰腺细胞。
这是一种具有高度侵袭性和迅速扩散能力的癌症，常常在早期没有明显的症状，导致很难被及早发现和治疗。
我将记录下我母亲的胰腺癌经历，希望能对更多人了解和面对这种疾病提供一些帮助和启示。
第一次发现症状是在一年前，母亲感到持续的腹痛和消化不良。
起初，我们以为只是一些胃肠道问题，但是经过一段时间的治疗后并没有见效。
因此，我们决定带她去医院进一步检查。
经过一系列的检查，医生最终确诊为胰腺癌。
接下来的一段时间，我们开始了艰难的治疗过程。
母亲接受了手术切除胰腺的一部分，术后进行了放化疗。
手术和化疗的过程都非常辛苦，母亲的身体状况逐渐变差。
她不仅经历了身体上的痛苦，还面临着巨大的心理压力和抑郁。
在这个过程中，我们全家人都尽力支持和鼓励母亲。
我们定期陪她去医院做化疗，尽量减轻她的痛苦。
同时，我们还寻求了心理咨询师的帮助，帮助母亲释放内心的压力和情绪。
这期间，我们也积极寻找各种治疗方法和药物，希望能够找到一种能够有效控制病情的方法。
然而，胰腺癌的治愈率非常低，尤其是在晚期。
尽管我们尽力寻找各种治疗方法，但是母亲的病情并没有明显好转。
她的身体越来越虚弱，痛苦也越来越剧烈。
最终，她选择了放弃治疗，转而进行舒适治疗，以减轻痛苦和提高生活质量。
在母亲进行舒适治疗的过程中，我们全家人都非常关心和照顾她。
我们尽量满足她的需求，陪伴她度过每一天。
我们也积极寻找各种方式来缓解她的痛苦，比如使用药物和物理治疗等。
虽然病情无法逆转，但是我们希望能够让母亲的生活变得更加舒适和有尊严。
然而，命运无法被左右。
经过几个月的舒适治疗，母亲最终还是离开了我们。
她的离去给我们带来了巨大的悲痛和失落，但是我们也明白这是一种解脱，让她摆脱了病痛的折磨。
通过这次经历，我学到了很多关于生命和家庭的重要教训。
我明白了生活的脆弱和宝贵，也更加珍惜身边的亲人和朋友。
我意识到，面对疾病和困难时，家庭的支持和鼓励是无比重要的。
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Ⅱ期（36例）
19.5±7.2
74.29％ 5.71％
医学ppt
8
小胰癌的治疗
为了提高生存率、防止和减小术后肿瘤 残留，广泛淋巴结和胰周神经清扫有助于 提高术后5年生存率。
1. 采用扩大的胰十二指肠切除术，标准的胰十二指肠切除 可能不足以达到彻底的清扫结果
2. 术前、术中可采用淋巴示踪和导向化疗
3. 术中经门V途经的注射或滴注化疗
积极合理地开展 胰腺癌的综合治疗
倪泉兴
复旦大学胰腺病研究所
复旦大学附属华山医院外科
医学ppt
1
发病趋势
12
10
8
6
4
9.1
2
0
上海地区
10
欧美地区
现发病率
（单位：/10万）
30 25 20 15 10 5 0
国际 国内 华山
25％ 5% 15％
发病率呈明显上升趋势
医学ppt
5年生存率
2
诊治困难
• 无症状、未就医、被忽视 • 经济条件限制、医疗条件落后 • 病急乱投医 • 误治、错治、转诊不及时
能与Ⅲ期（T3N1M0）病人鉴别。
医学ppt
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局部进展期胰腺癌
• 唯有手术切除才能使部分病人长期生存 • 部分医生主张积极的扩大的手术 • 一些学者反对行盲目扩大手术
• 国内钟守先教授提倡合理的根治术
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局部进展期胰腺癌的治疗
（一）临床Ⅱ期病人中，如全身状况允许，宜行根治性手术。
胰头癌： 单纯侵犯PV、SMV少于¾周，长度少于2CM，无血管内癌检，无周围V海绵样改变 者；无侧支循环及门脉高压者。 胰体尾癌：单纯侵犯脾脏或横结肠或脾+横结肠；或侵犯脾A根部以远脾V远心端或部分胃 壁，而无腹腔A根部侵犯者。
1. 可通过造影了解肿瘤与AV的关系 2. 产生炎性间隙有利手术解剖分离 3. 抑制肿瘤细胞生长使之进入休眠，减少术中、术
后转移 4. 作为不可替代的体内肿瘤药敏试验，为术后化疗
提供最可靠的依据
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术前介入经验
Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
切除率 96.7% 83.3% 26.3% 6.3%
1年生存率 80.65% 74.29% 26.3% 25 %
管镜普查
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临床早期癌
临床Ⅰa期 相当TNM分期T1N0M0 肿瘤局限于胰腺内部，不侵犯胰腺被膜， 无（门V、肠系膜上血管、脾V等）血管及神 经侵犯、无淋巴结转移的直径小于2cm的胰 腺癌称为早期癌。
• 宜作标准的胰十二指肠切除术 • 宜开展各种淋巴结示踪技术
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小胰癌
临床Ⅰb期 相当TNM分期T2NXM0 一般将2㎝以下但已侵及胰包膜、胰周血 管或神经组织或有淋巴结转移者称为小胰癌
（五）Ⅱ、Ⅲ期病人是否行扩大根治手术？
由于缺乏大样本随机比较，各方法报道效果各异，意见 仍有分歧。现今欧美、日本学者观点逐步接近，总体疗效与 标准手术相仿，因此各地应视具体情况而定。如果不具备条 件，应放弃根治手术或及时转到有条件的相关医院治疗。
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局部进展期胰腺癌的治疗
（六）对于已侵犯血管（SMV、PV）的病人
我们不主张作包括腹腔A干、SMA在内的广泛性切除术。大多数学者 和我们以往的经验发现后者并不延长生存期和生存质量。
（二）Ⅲ期病人中T1N1M0、T2N1M0
不管肿瘤在头部还是体尾部，均应作根治性手术。
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局部进展期胰腺癌的治疗
（三）对于肿瘤虽然较大，无黄疸亦无明显血管侵
犯者或虽有侵犯但范围局限者或不能肯定有侵犯 者，仍应取积极态度予以手术切除，术前可作区 域性介入治疗
不宜在各级医院广泛开展扩大根治术 也不宜作“姑息根治术”----即残留肿瘤的所谓根治术 已侵犯SMA者应放弃扩大根治术。
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局部进展期胰腺癌术后治疗
术后介入化疗有助于提高疗效
德国Begar教授
胰腺癌术后 肝转移发生率 中位生存期 根治性切除者术后4年生存率
静脉化疗组 32％
10.5 个月 9.5％
介入化疗组 15％
23 个月 54％
根治性切除组病人介入化疗前后血清肿瘤标志物的变化( n = 48)
4. 术后常规静脉化疗和区域性介入化疗以达到减少门V途 径转移，术后巩固疗效的目的
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局部进展期胰腺癌的治疗
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局部进展期胰腺癌
包括临床Ⅱ期（T3N0M0）和Ⅲ期肿瘤（T1-3N1M0） 局部进展期肿瘤由于肿瘤大小不一，对周围脏器血管 侵犯程度不同，淋巴结转移情况也不同，因此在处理上应 视不同情况分别处置。 Ⅲ期病人中TIN1M0由于肿瘤较小，手术切除率可能优 于Ⅱ期病人T3N0M0。由于T3期肿瘤已侵及胃、结肠、脾、 大血管等，术中很难了解是否已有淋巴结转移，实际上不
2年生存率
57.14% 32.26%
— —
3年生存率
25.71% 12.90%
— —
5年生存率
12.86局部进展期胰腺癌的治疗
（四）对于已有黄疸的病人处理
视情况分别对待。对于梗阻时间长( >3周)，黄疸程度重 ( >180umol/L ) 、病人全身状况差，如腹水、肝肾功能损害 等建议采用分阶段治疗。先行减黄手术，有利于改善肝肾功 能，恢复和提高免疫功能，减少术后感染。
2年生存率 58.06% 28.57% 5.26% 6.25%
3年生存率 32.26% 15.71% — —
5年生存率 16.13% 5.71% — —
我们的经验证明术前介入(分阶段治疗)有助于提高疗效
分阶段治疗 单纯根治术 姑息手术 单纯放化疗
1年生存率
85.71% 77.42% 23.08% 13.64%
胰外侵犯 淋巴转移 神经侵犯
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小胰癌的生存率
长海医院（48例） 平均生存期（月） 最长生存期（年）
Ⅰ期（30例）
21.8±18.6
9年
Ⅱ-Ⅲ期（18例）
11.8±5.4
2.2年
华山医院（101例） 平均生存期（月） 1年生存率 5年生存率
Ⅰ期（30例）
26±15.3
80.65％ 16.1％
提倡积极合理的综合治疗不同分期的 胰腺癌
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早期癌和小胰癌的治疗
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临床前早期癌
• 是指局限于胰管粘膜或粘膜下层的导管内癌 • 偶然可以通过胰管镜检或胰液脱落细胞或分
子生物学方法发现 • 手术切除可以完全达到根治目的 • 此种病人极少，因为不可能进行大规模的胰