钙基础知识培训
四川省部分中学2023高中生物第4章细胞的物质输入和输出基础知识手册
四川省部分中学2023高中生物第4章细胞的物质输入和输出基础知识手册单选题1、钙在骨骼生长和肌肉收缩等过程中发挥重要作用。
晒太阳有助于青少年骨骼生长，预防老年人骨质疏松。
下列叙述错误的是（）A．细胞中有以无机离子形式存在的钙B．人体内Ca2+可自由通过细胞膜的磷脂双分子层C．适当补充维生素D可以促进肠道对钙的吸收D．人体血液中钙离子浓度过低易出现抽搐现象答案：B分析：无机盐的存在形式与作用：（1）存在形式：细胞中大多数无机盐以离子的形式存在；（2）无机盐的功能：对维持细胞和生物体生命活动有重要作用，如：Fe是构成血红素的元素；Mg是构成叶绿素的元素。
A、细胞中有以无机离子形式存在的钙，也有以化合物形式存在的钙（如CaCO3），A正确；B、Ca2+不能自由通过细胞膜的磷脂双分子层，需要载体协助，B错误；C、维生素D能有效地促进人体肠道对钙和磷的吸收，故适当补充维生素D可以促进肠道对钙的吸收，C正确；D、哺乳动物的血液中必须含有一定量的Ca2+，Ca2+的含量太低，会出现抽搐等症状，D正确。
故选B。
2、新生儿小肠上皮细胞通过消耗ATP，可以直接吸收母乳中的免疫球蛋白和半乳糖。
这两种物质分别被吸收到血液中的方式是（）A．主动运输、主动运输B．胞吞、主动运输C．主动运输、胞吞D．被动运输、主动运输答案：B分析：小分子的物质运输方式包括主动运输和被动运输，其中被动运输又包括自由扩散和协助扩散；大分子物质运输方式是胞吐和胞吐，依赖于膜的流动性，需要消耗能量。
免疫球蛋白是大分子物质，进入细胞的方式是胞吞；半乳糖是小分子物质，小分子的物质运输方式是主动运输和被动运输，本题题干中提出“小肠上皮细胞通过消耗ATP”，小分子物质的运输方式中消耗能量（ATP）的只有主动运输一种方式，所以吸收半乳糖的方式是主动运输，B正确。
故选B。
3、下列与细胞物质转运有关的叙述，正确的是（）A．细胞内囊泡运输体现了生物膜的选择透过性B．消耗能量的运输方式一定是主动运输C．协助扩散的方向取决于膜两侧被转运物质的相对含量D．生物大分子都能通过核孔进出细胞核答案：C分析：自由扩散的特点：顺浓度梯度运输、不需要转运蛋白的协助、不消耗能量；协助扩散的特点：顺浓度梯度运输、需要转运蛋白的协助、不消耗能量；主动运输的特点：逆浓度梯度运输、需要载体蛋白的协助、消耗能量。
骨质疏松医学知识专题讲座培训课件
骨质疏松医学知识专题讲座
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诊断骨质疏松症的标准
（WHO诊断标准）
正常
骨质减少
骨质疏松 严重骨质疏松
峰值骨量下降 峰值骨量下降- 峰值骨量下降 峰值骨量下降 ≥－1标准差 1~-2.5标准差 ≥-2.5标准差 ≥-2.5标准差
骨量丢失30% 一处或多处脆
以上
性骨折
骨质疏松医学知识专题讲座
11
继发性骨质疏松的诊断标准
骨质疏松医学知识专题 讲座
一、定义
骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破 坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征 的全身代谢性骨病。
骨质疏松医学知识专题讲座
2
二、骨质疏松的分类
1. 原发性骨质疏松症最为常见，占90%。它又分为：
I 型：绝经后骨松症，发生妇女绝经后5-10年； II型老年性骨质疏松，发生于70岁以ห้องสมุดไป่ตู้老人； 特发性骨质疏松（包括青少年型）。
降钙素类
抑制破骨细胞生物活性 和减少破骨细胞数量。
密钙息 、金尔力
少数患者面部潮红、恶心，偶有过敏
雌激素受 体调节剂
有效抑制破骨细胞活性， 降低骨转换至妇女绝经
前水平
雷诺昔芬
少数患者会出现潮热和下肢痉挛；国 外研究有轻度增加静脉栓塞的危险
雌激素类 抑制骨转换阻止骨丢失 利维爱 、易维特（雷洛昔芬）
禁忌：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、 子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原 因阴道出血、活动性肝病和结缔组织
骨质疏松医学知识专题讲座
5
值得注意的是：
许多原发性骨质疏松症患者早期常 无明显的自觉症状，往往在骨折发生后 经X线或骨密度检查时才发现已有骨质 疏松改变。
骨质疏松医学知识专题讲座
骨质疏松防治核心知识点
骨质疏松防治核心知识点一、知识概述《骨质疏松防治核心知识点》①基本定义：骨质疏松啊，简单说就是骨头变得疏松、脆弱了，就好比咱们房子的支架要是木头朽了，很容易就倒了。
骨头里原本是有钙啊这些矿物质的，在骨质疏松这种情况下，钙等物质流失了，骨头的密度就变小了，强度也就跟着降低了。
②重要程度：在健康领域那是相当重要的。
骨质疏松最直接影响就是骨头容易骨折，老人要是骨折可就麻烦了，可能生活都不能自理。
③前置知识：你得先知道人体骨骼的基本构成，大概知道骨头不是干巴巴的死东西，它像一个小工厂似的一直在新陈代谢，有新骨头形成，老骨头被吸收分解。
还得知道钙是骨骼很重要的组成部分，维生素D能帮助钙的吸收等基础知识。
④应用价值：实际应用价值可大了去了。
打个比方，如果家里有老人，了解这个就能尽早开始预防，像在日常饮食里注意多补充钙和维生素D，或者提醒老人多晒晒太阳。
对于年轻人知道这个也能避免一些不好的生活习惯，从年轻就开始预防骨质疏松呢。
二、知识体系①知识图谱：在医学健康的这个大体系里，骨质疏松防治这个知识点和营养、内分泌、运动医学都有关系。
在这个体系里是偏向于预防慢性疾病，维护骨骼健康这一块。
②关联知识：和营养知识关联，因为钙、维生素D这些营养素对骨头健康影响很大；跟内分泌有关，激素是会影响骨头代谢的；还和运动知识联系上，运动对骨骼强壮是很有帮助的。
③重难点分析：- 掌握难度：我觉得难度在于它需要一个整体观，要把饮食、运动、日常生活习惯综合起来考虑。
比如说很多人知道钙重要，光猛补钙但缺乏维生素D或者不运动也不行。
关键点啊，就是要协调好多方面因素，在平衡营养摄入、适当运动还有减少不良习惯（像抽烟喝酒太多之类的）上做文章。
④考点分析：在医学相关的考试里还是比较重要的。
可能会考查骨质疏松的病因（像激素异常、缺乏营养等方面）、预防手段、早期检测方法。
考查方式可能会是选择题，问你哪个不是预防骨质疏松的措施；也可能是简答题，让你阐述骨质疏松的防治要点。
公共营养师基础知识复习资料
新生儿胃容量小（20-50ml）,贲门括约肌弱（易吐奶），幽门部急肌肉紧张。胃蛋白酶活力弱，凝乳酶、脂肪酶含量少，消化能力受限，胃排空延迟，胃排空人乳时间为2-3h。
（3）肠及其酶
新生儿小肠肠壁肌层薄弱，弹力较小，但是肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积及分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但能力较差，特别是淀粉酶，要到第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力也较低，肝脏分泌的胆盐也较少（导致脂肪的消化吸收较差）。
四、幼儿的生理特点（略）
1、幼儿期：1-3岁。
2、出牙情况
（1）1岁时：萌出上下左右第一乳磨牙
（2）1.5岁:出尖牙
（3）2岁时：出第二乳磨牙，共18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐不迟于2.5岁。
（4）2.5岁：乳牙未出齐的，属于异常（如：克汀病、佝偻病、营养不良等）
五、学龄前儿童的生理特点
1、学龄前儿童期：3周岁 至 6-7岁入小学前。
公共营养师基础知识复习资料
第二章医学基础
第三章营养学基础
第四章 人群营养基础
第一部分：不同人群的生理特点
一、孕妇的生理特点
1、妊娠基础知识
孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念
妊娠粉3期，每3个月为1期。
（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）
(完整版)化学基础知识(入门)
化学基础知识一．原子核ａ.数量关系：核内质子数＝核外电子数ｂ、电性关系：原子：核电荷数＝核内质子数＝核外电子数阳离子：核内质子数＞核外电子数阴离子：核内质子数＜核外电子数ｃ、质量关系：质量数（A）＝质子数（Z）＋中子数（N）二微粒的性质1.分子是很小的粒子体积小：如果用水分子的大小跟乒乓球比，就像拿乒乓球跟地球比一样。
质量小：以水分子为例，1个水分子的质量大约是3×10-26 kg。
分子虽然小且轻，却是真实存在的。
2.分子总是在不断地运动分子运动的例子很多。
湿衣服经过晾晒会干；很远的地方就能嗅到花香；糖块放到水里，糖不见了，水却变甜了，这些都是分子不断运动的结果。
分子的运动跟温度有关，温度高，分子运动快；温度低，分子运动慢。
3.构成物质的微粒一、分子分子是保持物质化学性质的最小微粒。
用分子的观点来区分混合物和纯净物（由分子构成的）混合物纯净物区别宏观：1、由两种或多种物质混合而成宏观：1、由一种物质组成，有固定的组成二、原子原子是化学反应变化中最小的微粒。
例题解析例1、下列说法有错的是（）A．原子可以直接构成物质B．分子可以再分，原子不能再分C．化学反应中，分子改变而原子不变，说明分子是运动的，原子是静止的D．水分子保持水的化学性质解：分子和原子均可以直接构成物质，分子由原子构成，原子可分为质子和中子。
分子是保持物质化学性质的最小微粒，分子原子都在做不规则的运动。
三元素1.元素的概念：具有相同核电荷数（即核内质子数）的一类原子的总称。
水是由水分子构成的，水分子是由氢原子和氧原子构成的；氧气是由氧分子构成的，氧分子又是由氧原子构成的。
同种原子质子数相同，即水分子中的氧原子和氧分子中的氧原子，其质子数都是8，化学上把质子数都是8的氧原子统称为氧元素。
【小结】（1）既然核电荷数＝核内质子数＝核外电子数，为何不说元素是具有相同电子数的一类原子的总称呢？因为在发生化学反应时，有些原子的核外电子失去或得到（变为离子），核外电子数发生了变化。
降钙素原专题知识讲座
要点三
综合考虑多种因素
除了疾病本身，还需要考虑患者的心 理、社会和环境等因素，制定综合的 治疗方案。
基于降钙素原的诊疗决策
降钙素原监测
通过监测降钙素原水平，为感染性疾病的诊断和 预后提供参考。
抗生素使用指导
根据降钙素原水平，指导抗生素的使用，包括起 始、停用和换用抗生素等。
疗效评估和调整
通过监测降钙素原的变化，评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
PCT在体内以两种形式存在：降钙素（CT）和未成熟降钙素 原（PCTim），其中PCTim具有生物活性，而CT则是由 PCTim经过蛋白水解作用转化而来。
分泌调节机制
PCT的分泌受到多种因素影响，如钙离子浓度、维生素D、 甲状旁腺激素等。
在病理状态下，如感染、外伤、肿瘤等，机体也会通过调 节PCT分泌来应对这些刺激。
2023
降钙素原专题知识讲座
目录
• 引言 • 降钙素原的基础知识 • 降钙素原在感染性疾病中的应用 • 降钙素原在非感染性疾病中的应用 • 降钙素原检测方法与临床应用 • 降钙素原与临床决策 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
1
降钙素原(PCT)是一种生物标志物，用于诊断和 监测感染性疾病
2
PCT在感染性疾病的早期诊断、病情严重程度 及预后评估中有重要价值
PCT在感染性疾病中的变化 特点与感染类型、感染部位 、病情严重程度等因素有关 ，但不同因素对PCT水平的 影响程度仍需进一步研究。
PCT在感染性疾病中的诊断 和预后评估价值还需要在更 大规模的临床研究中进一步 验证，以提高其临床应用的 可靠性。
THANK YOU.
02
PCT在细菌感染性疾病中具有较高的特异性和敏感性，对于区分细菌性感染和 非细菌性感染有重要意义。
石灰的基础知识
石灰石灰是人类使用较早的无机胶凝材料之一。
由于其原料分布广。
生产工艺简单。
成本低廉，在土木工程中应用广泛。
一、石灰的原料及生产凡是以碳酸钙为主要成分的天然岩石，如石灰岩、白垩、白云质石灰岩等，都可用来生产石灰。
将主要成分为碳酸钙的天然岩石，在适当温度下煅烧，排除分解出的二氧化碳后，所得的以氧化钙(CaO)为主要成分的产品即为石灰，又称生石灰。
在实际生产中，为加快分解，煅烧温度常提高到1000～1100℃。
由于石灰石原料的尺寸大或煅烧时窑中温度分布不匀等原因，石灰中常含有欠火石灰和过火石灰。
欠火石灰中的碳酸钙未完全分解，使用时缺乏粘结力。
过火石灰结构密实，表面常包覆一层熔融物，熟化很慢。
由于生产原料中常含有碳酸镁(MgCO3)，因此生石灰中还含有次要成分氧化镁(MgO)，根据氧化镁含量的多少，生石灰分为钙质石灰(MgO≤5％)和镁质石灰(MgO>5％)。
生石灰呈白色或灰色块状，为便于使用，块状生石灰常需加工成生石灰粉、消石灰粉或石灰膏。
生石灰粉是由块状生石灰磨细而得到的细粉，其主要成分是CaO；消石灰粉是块状生石灰用适量水熟化而得到的粉末，又称熟石灰，其主要成分是Ca(OH)2；石灰膏是块状生石灰用较多的水(约为生石灰体积的3—4倍)熟化而得到的膏状物．也称石灰浆。
其主要成分也是Ca(OH)2。
二、石灰的熟化与硬化生石灰(CaO)与水反应生成氢氧化钙的过程，称为石灰的熟化或消化。
反应生成的产物氢氧化钙称为熟石灰或消石灰。
石灰熟化时放出大量的热，体积增大1—2．5倍。
煅烧良好、氧化钙含量高的石灰熟化较快，放热量和体积增大也较多。
根据加水量的不同，石灰可熟化成消石灰粉或石灰膏。
石灰熟化的理论需水量为石灰重量的32％。
在生石灰中，均匀加入60％～80％的水，可得到颗粒细小、分散均匀的消石灰粉。
若用过量的水熟化，将得到具有一定稠度的石灰膏。
石灰中一般都含有过火石灰，过火石灰熟化慢，若在石灰浆体硬化后再发生熟化，会因熟化产生的膨胀而引起隆起和开裂。
常见物质的化学式、及基础知识
常见物质的化学式1、单质：H2氢气 O2氧气 N2氮气 C碳 P磷 S硫 Fe铁 Cu铜 Hg汞2、化合物（1）氧化物：H2O水 CO2二氧化碳 CO一氧化碳 SO2二氧化硫SO3三氧化硫 P2O5五氧化二磷 Fe2O3氧化铁 Fe3O4四氧化三铁CaO氧化钙 MgO氧化镁 CuO氧化铜 ZnO氧化锌FeO氧化亚铁 MnO2二氧化锰 Na2O氧化钠（2）酸：HCl盐酸 H2SO4硫酸 HNO3硝酸H3PO4磷酸 H2CO3碳酸 H2SO3亚硫酸（3）碱：NaOH氢氧化钠 KOH氢氧化钾 Ca(OH)2氢氧化钙Ba(OH)2氢氧化钡 Cu(OH)2氢氧化铜Fe(OH)3氢氧化铁Fe(OH)2氢氧化亚铁 Al(OH)3氢氧化铝 Mg(OH)2氢氧化镁（4）盐：NaCl氯化钠 Na2CO3碳酸钠 ZnCl2氯化锌 CaCl2氯化钙 KCl氯化钾Na2SO4硫酸钠 CuSO4硫酸铜 AgCl氯化银FeCl3氯化铁FeCl2氯化亚铁 AlCl3氯化铝FeSO4硫酸亚铁 Fe2(SO4)3硫酸铁ZnSO4硫酸锌 CaCO3碳酸钙 BaCl2氯化钡 BaSO4硫酸钡KClO3氯酸钾 KMnO4高锰酸钾 K2MnO4锰酸钾KNO3硝酸钾 Cu(NO3)2硝酸铜Hg(NO3)2硝酸汞NH4Cl氯化铵NH4NO3硝酸铵 (NH4)2SO4硫酸铵NH4HCO3碳酸氢铵 NaHCO3碳酸氢钠 Cu2(OH)2CO3碱式碳酸铜（5）有机物：CH4甲烷 C2H5OH乙醇（酒精）CH3OH甲醇 CH3COOH乙酸（醋酸）CO(NH2)2尿素 C6H12O6葡萄糖 (C6H10O5)n淀粉记忆性知识一、常见物质的颜色的状态1、白色固体：MgO、P2O5、CaO、 NaOH、Ca(OH)2、Na2CO3、NaCl、无水CuSO4；铁、镁为银白色（汞为银白色液态）2、黑色固体：石墨、炭粉、铁粉、CuO、MnO2、Fe3O4、KMnO4为紫黑色3、红色固体：Cu、Fe2O3、HgO、红磷4、硫：淡黄色、 Cu2(OH)2CO3为绿色5、溶液的颜色：凡含Cu2+的溶液呈蓝色（如：CuSO4溶液、CuCl2溶液、Cu(NO3)2溶液）；凡含Fe2+的溶液呈浅绿色（如：FeSO4溶液、FeCl2溶液、Fe (NO3)2溶液）；凡含Fe3+的溶液呈棕黄色（如：Fe2（SO4）3溶液、FeCl3溶液、Fe (NO3)3溶液），其余溶液一般为无色。
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食品的孩子易缺钙
万力生,陈永辉,别忘了给孩子科学补钙,人民军医出版社,2001.
母乳喂养的孩子也需要补钙
• 母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分
– 标准值：34mg/100g
• 实际检测母乳钙含量
北京29.5mg 上海23.3－24.4mg 天津28.5mg 成都26.7mg
母乳钙含量不足，严重影响孩子钙的摄入
补充孩子 钙的不足
给妈妈补钙，提 高乳汁钙量
从检测结果判断是否缺钙？
• 血清生化检测 • 尿钙测定 • 骨密度或骨强度
陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003：30.
补钙莫补“铅”
铅，导致儿童智力低下
血铅水平上升10ug/dL ,儿童智商下 降6～8 分[2]
钙的生理作用
1. 构成支持人体的各种骨骼和牙齿 2. 维持神经与肌肉正常活动 3. 促进体内各种酶的活性
鲍建民,钙的生理功能及吸收利用,微量元素与健康研究,2006,23(4):65.
钙：伴随一生的健康支持
促进儿童骨 骼牙齿生长
储存更多的 钙，达到更 高的骨峰值
降低骨质疏松、 骨折的发生率， 改善生活质量
每日钙量(mg)
1400 1200 1000
800 600 400 200
0
孕产妇钙摄入严重不足
1000 800
316
371
孕早期
孕中期
日推荐剂量 实际日摄入量
1200
1200
728 387
孕晚期
哺乳期
赖建强，荫士安等,孕期妇女营养与健康状况调查,营养学报 ,2007 , 29 ( 1 ):4 中国营养学会编著，第1版，中国居民膳食营养素参考摄入量，北京：中国轻工业出版社，2000.10
1.N Engl J Med 2007;357:266-81.July 19,2007
VitD
维生素D是钙产品配方中的 重要组成部分
维生素D循环
食物/药物
阳光
皮肤中的 7-脱氢胆固醇
维生素D 25-羟维生素D3 1,25-双羟维生素D3
肝脏 肾脏
通过增加肠内钙吸收和骨骼钙流通 来控制钙的新陈代谢
从精神表现判断是否缺钙
1. 不易入睡、易惊醒、夜啼、精神不振 2. 易烦躁、易激动、手足抽搐 3. 智力发育迟、说话晚、学步晚 4. 易疲倦、健忘、厌学
陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003：30.
从膳食结构判断是否缺钙
• 250ml牛奶约含钙260mg • 不爱喝奶、不爱吃奶制品，偏食、厌
维生素D促进钙吸收
• VD在钙吸收中起了重要作用[1]
– 促使肠细胞膜上的钙离子通道打开，使 钙离子进入肠道粘膜细胞
– 促使肠粘膜细胞内的钙离子通过钙泵进 入血液
1.于康主编《探索钙的世界》协和医院，P14
维生素D提高钙的吸收率
• 没有VD，仅有10-15%的膳食钙被吸收 • 有VD参与，钙吸收率将提高至30-40% [1]
万力生,陈永辉,别忘了给孩子科学补钙,人民军医出版社,2001.8:43.
如何判断儿童缺钙
从体征判断是否缺钙
1. “X”、“O”型腿,鸡胸、方颅 2. 出牙晚或长出的排列不齐 3. 头发稀少，出现枕秃圈 4. 身高生长迟缓 5. 免疫力低下，易反复呼吸道感染
陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003:30.
各年龄段钙摄入普遍不足
城市中达到推荐钙摄入标准的人口比例
14%
12%ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2
4
7 11 14 18 30 45 60 70
城市人口每天的钙摄入量只有推荐量的20-60%；
男性 女性
年龄
何宇纳 翟凤英等 中国居民膳食钙的摄入状况 卫生研究 2007.36(5):600-2
钙是如何被吸收的？ 钙受哪些因素调节？
儿童缺钙危害多多
缺钙
影响智力发育
影响生理功能 夜惊夜啼 免疫力低下
骨发育不良 出牙晚
万力生,陈永辉,别忘了给孩子科学补钙,人民军医出版社,2001.8:32.
儿童什么时期更应注意补钙？
• 两岁以内的孩子： – 户外活动少，生长迅速，容易缺钙
• 长牙、换牙阶段的孩子：
–6个月：乳牙开始萌出 –2－3岁：20颗乳牙完全长出 –6－13岁：换牙 • 孩子身高猛增时
钙基础知识培训
2015年1月
钙的基础知识
• 概论 • 钙的吸收与调解 • 补钙莫补铅
体内钙的总量
• 出生时,体内含钙20-30g • 成长过程中每天增加130-160mg。 • 成年时体内含钙1-1.2kg，约占体重2% • 99%的钙存在于骨骼、牙齿，只有1%存在血液和软组
织细胞
于康,探索钙的世界,科学技术文献出版社,2004(1):2,13.
Ⅲ与Ⅰ、Ⅱ相比较，p<0.05
邱玲,苏宜香,彭玉平等.孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响,中华预防医学杂志,1999,33(6):963.
补钙增加产后乳汁钙含量
乳钙含量（mg/dl） 低钙发生率（%）
乳钙含量
低钙发生率
40
35
30
25
20
36.03
15
10
5
10.60%
0
高钙组（n=66）
46.15% 29.68 低钙组（n=52）
1、孙奎东，郝淑会。儿童铅中毒研究进展，河北北方学院学报（医学版），2007，24（16）：80.
铅，降低儿童免疫力
• 铅抑制巨噬细胞功能,同时干扰免疫分子的调节 作用，降低儿童免疫力。
• 临床表现：为反复呼吸道和肠道感染
1、孙奎东,郝淑会.儿童铅中毒研究进展,河北北方学院学报(医学版),2007,24(16):80.
6.05
4.17
0.92
0.71
化石壳钙
白云石 精制碳酸钙
牛奶
1.Bourgoin,et al. Lead Content in 70 Brands of Dietary Calcium Supplements.American Journal of Public Health.1993(8):1155-1160
宝宝出生时体内钙量达25-30g !
陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003
哺乳期通过乳汁分泌大量的钙
哺乳期，钙（300mg/d）
哺乳6个月，母体消耗50-60g钙！
陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003
孕产期仅膳食不能满足钙的需求
维生素D每日应该补多少？
中国居民钙参考摄入量（DRIs）
单位：毫克/天
年龄 0—11 11—50 50以上 孕妇 乳母
适宜摄入量 400IU 200IU 400IU 400IU 400IU
可耐受的最高摄入量 800IU 800IU 800IU 800IU 800IU
中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京：中国轻工业出版社,2000
氯化钙 碳酸氢钙 枸缘酸钙 乳酸钙 葡萄糖酸钙
*Sheikh MS, Santa Ana CA, Nicar MJ, et al. Gastrointestinal absorption of calcium from milk and calcium salts[J]. New England Journal of Medicine. 1987,317(9):532-536
铅，进入体内“落地生根”
99% ：
沉积在骨骼里， 难以清除，形成 长久隐患
骨骼里的铅 随时可能进入血液
1% ：
游动在血液、软骨 组织里，危害健康
铅严重危害人体健康
铅是一种具有神经毒性的重金属
• 铅抑制多种酶系的合成 • 铅抑制骨骼生长发育和骨梁形成 • 铅阻碍VD的羟化, 抑制钙、铁等吸收
铅对人体的影响是难以逆转的
补钙组 （n=100）
对照组 （n=100）
p<0.01
韩永芳,周慧玲.迪巧用于妊娠期缺钙的疗效观察,实用全科医学,2006,4(4):364.
补钙可增加产后骨密度值
1.2
1.1
Ⅰ（n=12）
骨密度（g/cm3）
1
Ⅱ（n=12）
0.9
0.8
Ⅲ（n=11）
0.7 胸椎
腰椎
骨盆
Ⅰ：膳食，Ⅱ:Ⅰ+鱼肝油，Ⅲ：Ⅱ+钙剂
推荐剂量
600 400
日均摄入
800
800
322
0-1
332
2-3岁
299
340
4-6岁
7-10岁
1000
1000
401 371
11-13岁 14-17岁
中国营养学会编著,第1版,中国居民膳食营养素参考摄入量,北京:中国轻工业出版社,2000.10 何宇纳,翟凤英,王志宏等.中国居民膳食钙的摄入状况,卫生研究,2007,36(5):601-602.
高血铅婴儿精神发育指数比低血铅婴 儿低4.6分[1]
1、黄清霄.铅与儿童神经行为及智能,国外医学卫生学分册,2000 ,27(3):134-136. 2、刘随成,李玲.郑州市婴幼儿铅中毒对脑发育和智力的影响及防治措施,中国实用神经疾病杂志,2008，11（10）：52
铅，导致儿童身高发育迟缓 抑制生长发育必需的多种酶系 影骨骼生长发育和骨梁形成 血铅每上升10ug/dL ,身高将下降1.3cm
儿童如何补充维生素D？ • 秋冬季：补钙的同时可适量补充维生素D