心脏骤停病人急诊服务流程及流程图
心脏骤停的抢救流程图
有反应无反应
有呼吸时无呼吸时
有脉搏无脉搏
室颤/室性心动过速恢复自主呼吸和循环电-机械分离心脏静止
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心脏骤停抢救流程
心脏骤停抢救流程心脏按压，呼叫护士B拨打120急救电话，同时指派护生协助使用简易呼吸器。
护士B:拨打120急救电话，并通知抢救室准备。
医生:指示护士C准备电除颤，同时指导护士A继续胸外心脏按压，护生使用简易呼吸器进行人工通气。
护士C:准备好电除颤器，并进行电击除颤。
医生:査体确认患者心跳呼吸已经恢复，指示护士B安全转运患者至抢救室，并指导护士C进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作。
护士B:安全转运患者至抢救室，并记录抢救过程。
护士C:进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作，并宣教患者及家属注意事项。
护生:协助使用简易呼吸器，配合医护人员完成抢救工作。
评估:对患者进行病情和意识状态评估，以及抢救器材和药品备齐情况评估。
抢救目的:通过医护配合，及时抢救患者，使患者生命体征平稳，转危为安。
发生了心脏骤停，我们进行了急救抢救，现在你的生命体征已经稳定。
需要注意的是，你需要继续留院观察治疗，遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
同时，避免过度劳累、情绪激动、饮酒等不良惯，保持健康的生活方式。
如果出现任何不适，及时就医。
祝您早日康复！护士A：患者需要注意休息，保持情绪稳定，遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
同时，也需要注意生活惯，如饮食、运动等方面的调节。
我们会为您提供优质的护理服务，帮助您尽早康复。
护士B：我们会与医生一起核对抢救用药，确保用药安全有效。
同时，我们也会定期检查医疗设备，确保设备的正常运转和安全使用。
护士C：我们也会为患者提供必要的心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心，积极面对治疗和康复。
在急诊室门口突然心跳呼吸骤停，但经过抢救现在已经平稳了。
接下来，医生会更换用药方案，需要注意以下几点：1.绝对卧床休息；2.注意保暖，如有不适及时呼叫；3.避免情绪波动。
护士C向XXX解释了医生的建议，并告知他需要绝对卧床休息，大小便也要在床上完成。
他被收入病房继续治疗，护士也询问了他家人的联系方式，以便通知他们过来陪伴他。
心脏骤停的抢救流程图-新版.pdf
心脏骤停的抢救流程图有反应无反应有呼吸时无呼吸时有脉搏无脉搏室颤/室性心动过速恢复自主呼吸和循环电-机械分离心脏静止判断病人有无反应观察并进行相应处理呼叫EMSS 尽快获取除颤器判断有无呼吸施行2次缓慢人工呼吸，判断循环如果无创伤，应放置于抢救体位开始心肺复苏继续人工呼吸气管内插管供氧、建立静脉通道了解病史、体检监测生命体征心电图和心电监测监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3次电除颤：200J 、200~360J 、360J 除颤后心脏节律寻找病因并予治疗低血压、休克、急性肺水肿急性心肌梗死心律失常继续心肺复苏气管内插管建立静脉通道评价生命体征保持气道通畅呼吸支持维持血压继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道多普勒超声检查评价血流继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道证实心脏静止肾上腺素1mg 静注，3~5min 后重复一次30~60s 内除颤（360J ）1.利多卡因 1.5mg/kg ，静注，3~5分后重复给药，总量300mg2.普鲁卡因胺30mg/分静注，总量17mg/kg 3.硫酸镁1~2g ，静注可能的原因及治疗：低血容量（输液扩容）；大块肺栓塞（溶栓）缺氧（辅助通气）；药物过量；心脏压塞（心包引流）；高钾血症；张力性气胸（胸腔引流）；酸中毒；低体温（复温）；大面积急性心肌梗死；每次给药30~60s 后，除颤（360J ）肾上腺素1mg ，静注，3~5min 后重复给药如果出现心动过速（<60次/分）阿托品1mg ，静注，3~5分后得复，总量2~3mg可能的原因：缺氧；高钾血液；低钾血症；酸中毒；药物过量；低体温立即经皮心脏起搏肾上腺素1mg ，静注3~5min 后重复给药阿托品1mg ，静注，3~5min 后重复给药。
总量2~3mg考虑终止复苏。
心跳骤停的抢救流程图
心跳骤停的抢救流程图一、流程
二、抢救原则
1、病人发生心跳骤停时，立即就地抢救。
2、紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若病人为室颤造成心跳骤停时，立即心前区叩击1—2次，同
时准备除颤仪进行非同步电击转复心律，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
若病人为非室颤造成的心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压60—80次/分。
4、畅通呼吸道行人工呼吸，加压给氧，必要时气管插管后机械
通气。
5、心电监护。
6、建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
7、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
8、严密观察病人的生命体征、神志和瞳孔的变化。
9、做好有关抢救、观察的记录。
心脏骤停抢救流程
院内心脏骤停患者抢救方案附件1：成人基础生命支持（BLS）实施要点附件2：BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）附件3：心电监护流程开机接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态清洁放电极片部位的皮肤酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁，清洁范围约为5cm将电极片与电极导线相连连接电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA:左、右锁骨中点下，LL、RL:左右锁骨中线平剑突水平，V：胸骨柄左缘）监护擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围观密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值报告管床医生记录擦手，准确记录患者的生命体征附件4：电除颤流程1.患者仰卧位、暴露全胸2.开启除颤器3.联接导联，确认心电活动4.导联选择开关置于”除颤”位置，选择非同步除颤5.选择能量，充电(100-200焦耳)6.前电板胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧7.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮(确定无人员接触患者)8.观察病人反应，注意心跳和脉搏变化(选择导联，观察心电活动)9.心率无恢复时，可再次进行电除颤(可加大能量，总次数不超过3次)附件5：静脉输液流程1.检査用物:从左到右检査所有用物:治疗盘(三联瓶、棉签一次性头皮针、止血带、输液贴)、砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。
2.药物准备:启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
3.再次核对病人姓名。
4.安置病人:撤回用物、整理病人衣裤和床单，取舒适卧位，向病人交代注意事项。
5.洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。
6.洗手，记录签名。
附件6：吸氧流程1.责任护士洗手2.核对病人，呼叫病人床号、姓名3.取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔4.连接吸氧管，调节氧流量:缺氧伴有CO2潴留患者1-2L/min，无CO2潴留患者2-4L/min，心脏病、肺水肿可用4-6L/min5.检査氧气有无漏气，观察流量表和流量是否正确6.将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中，调节固定带7.向病人解释注意事项(您好，氧气已经帮他吸上了，请您不要随意的调节氧流量和摘除鼻导管，在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，氧气是易燃易爆的气体，请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火，氧气装置请勿接触油污，如有任何情况，请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来巡视病房的。
心肺骤停现场急救流程
心脏骤停的抢救步骤为心肺复苏、开通气道、人工呼吸等。
1、心肺复苏：
在开通气道的基础下，家属需要两手重叠与患者的胸骨下半部、两乳头连接中点的部位进行按压，家属的两臂需要垂直，借助身体的力量向下按压，下压与放松的时间需要相同，才可以有效的对患者采取救治。
2、开通气道：
当患者出现心脏骤停时，家属首先需要让患者平卧在地面或硬板床上，同时给患者开通气道，采用仰头抬颌法，一手托住患者的前额，使患者的头部向后仰，另一手使用中指抬起下颌，保证患者的气道通畅，清理口中的异物。
3、人工呼吸：
需要口对口呼吸，家属的左手食指和拇指需要捏紧患者的鼻孔，右手需要将患者的下颌抬起，保证气道通畅，缓慢对患者的嘴部吹气，查看患者的胸部是否有起伏，当患者的胸部出现起伏时，证明是有效的人工呼吸。
在对患者进行抢救时，需要及时拨打急救电话，等待医护人员赶到救治。
成人心脏骤停急救流程图
成人心脏骤停急救流程图
急救前准备
1.确保自身安全及患者安全。
2.确认患者是否处于心脏骤停状态。
急救步骤
1.呼叫急救电话（如拨打120或其它紧急救护电话）。
2.进行心肺复苏（CPR）：
将患者平放在坚实平整的地面上。
检查患者的呼吸情况：将耳朵靠近患者口鼻部位，观察是否有呼吸。
如果患者没有呼吸或仅有异常呼吸（例如喘息），立即开始胸外按压。
手法：
双手交叉，置于患者胸骨下方。
用力按压患者胸骨，以每分钟100-120次的速度进行按压。
尽量按压至深度为5-6厘米。
每30次按压后进行2次人工呼吸：
朝患者面部吹气，确保胸廓可见上抬。
确保每次呼吸持续约1秒钟，每次呼气时胸廓下陷。
3.使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤：
如有AED设备，请将其放置在患者身边。
按照AED设备的说明进行操作。
在AED指示下，放置电除颤器电极贴片在患者胸部上。
等待AED设备分析患者心律并进行电除颤。
进一步急救
1.持续进行心肺复苏（CPR）直到急救人员到达现场。
2.如果有其他合适的急救人员在场，进行轮流按压和人工呼吸，以避免疲劳。
3.如果有急救人员到达现场，配合他们进行进一步的急救措施。
请注意：以上内容仅为一般成人心脏骤停急救的流程概述。
具
体情况可能因个体差异和实际急救资源的可用性而有所不同。
为了
确保正确有效的急救，请在任何情况下尽量寻求专业医护人员的帮
助和指导。
急诊室心脏骤停抢救流程
急诊室心脏骤停抢救流程
当在急诊室遇到心脏骤停患者时，抢救流程如下：
1. 评估现场：确定患者是否需要紧急救治。
观察患者的反应、呼吸和脉搏情况。
如果患者无反应且呼吸微弱或没有呼吸，则立即启动抢救流程。
2. 呼叫医生：立即呼叫急诊室医生，描述患者的症状和体征。
医生将根据患者的病情进行初步诊断和治疗。
3. 心肺复苏（CPR）：在医生到来之前，护士或急救人员应立即进行心肺复苏。
这包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤。
4. 建立静脉通道：在心肺复苏的同时，护士应准备建立静脉通道。
这有助于快速给药和补液，以维持患者的生命体征。
5. 药物治疗：根据患者的病情，医生可能会给予一些药物治疗，如肾上腺素、抗心律失常药物等。
这些药物有助于恢复心跳和维持血液循环。
6. 除颤：如果心脏骤停是由心室颤动引起的，医生会使用除颤器进行电除颤。
这将通过电流使心脏恢复正常节律。
7. 持续监测：在抢救过程中，护士会持续监测患者的生命体征，包括心电图、血压、呼吸和体温等。
这些数据将有助于医生评估患者的病情并调整治疗方案。
8. 转运患者：如果患者病情稳定，医生会安排将患者转运到其他科室进行进一步治疗。
在转运过程中，护士会继续监测患者的生命
体征并随时准备采取必要的急救措施。
通过以上流程，急诊室医护人员将能够迅速、有效地处理心脏骤停患者，为他们的生命安全提供保障。
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心脏骤停抢救流程
指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。
诊断依据
1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
救治原则
一）心室颤动
1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
2 .开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压。
5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l次。
6.持续心电监护
7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。
电击、给药、按压循环进行。
二）无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏
1.开放气道或气管插管。
2.便携式呼吸器人工呼吸。
3.标准胸外按压。
4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。
5.持续心电监测。
注意点
每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。
肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。
无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
转送注意事项
1.自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。
2.在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。
3.及时通报拟送达医院急诊科。
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
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整理范本。