儿童牙齿生长的四个关键阶段
首都医科大学儿牙真题(2)
儿牙名词解释：1.牙根稳定期：2.发育间隙：3.年轻恒牙：4.咬合诱导：1. （儿牙）牙根稳定期：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期，这是临床上乳牙牙髓治疗和根管治疗的最有利的时期。
也是乳牙反颌矫正的时期。
2.（儿牙P61）发育间隙：灵长类动物牙列中，上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙，这种间隙称为灵长间隙。
随着颌骨发育3~6岁乳牙列中出现的生理间隙称为发育间隙。
3.（儿牙P41）年轻恒牙：young permanent teeth即年轻恒牙。
恒牙已萌出，但在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。
由于年轻恒牙尚处于不断萌出中，故临床牙冠的高度显得低，牙根尚未完全形成，根尖孔呈漏斗状，髓室整体宽大，根管壁薄。
4.（儿牙P213）咬合诱导：occlusive guidance在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称为咬合诱导简答题:1.年轻恒牙易患龋病原因：2.儿童龋病的特点：3.乳牙深龋、年轻恒牙深龋治疗的不同及其原因：4.怎样理解“乳牙深龋的治疗，不应过分强求保存活髓”的观点5.替牙期保全牙列的意义6.遗传性乳光牙本质和奶瓶龋的鉴别：1.（儿牙P41）年轻恒牙易患龋病原因：乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。
乳牙易患龋的因素有下列几点：（1）解剖特点：年轻恒牙后牙牙合面沟嵴明显、形态复杂，沟裂多为IK型，牙合面比成熟恒牙难以自洁，菌斑和食物残渣滞留，易发生龋坏。
（2）组织学特点：年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强，故年轻恒牙龋蚀发展较快又多为急性龋。
（3）饮食：儿童和青少年常有不良饮食习惯，饮食中的碳水化合物为微生物的致龋提供了条件，大量饮用碳酸饮料可导致牙齿酸蚀症。
（4）口腔卫生习惯：儿童及青少年口腔卫生维持不到位，经常使牙齿处于脱矿环境中，导致广泛的早期龋。
（5）全身因素：青春期激素的改变增加了患龋风险。
牙齿生长顺序及换牙期注意事项
牙齿生长图牙齿的萌出、发育是一个连续的过程，包括生长、钙化和萌出。
整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系，与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。
牙胚（未发育成熟的恒牙胚芽）埋于上下颌骨内，随着颌骨的生长发育，牙胚亦发育化，直至牙冠突破牙囊，穿破牙龈而显露于口腔。
牙冠破龈而出称为出龈。
从牙冠出龈到上下牙咬合正常，此时牙根尚未完全形成，牙周附着不牢固，牙槽骨也较疏松，易受外力的影响。
若唇、颊舌的压力大小和方向不正常、不平衡，或有不良的吮指、唇的习惯等，恒牙萌出时乳牙早失牙间隙不足，都可造成牙齿异位畸形。
牙齿萌出的特点是：（1）牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。
（2）牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大。
（3）左右同名牙大致同时出龈。
（4）下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。
一、乳牙的萌出乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5～6个月钙化。
新生儿的上下颌骨内已有20个乳牙胚。
乳牙萌出顺序及时间见表1。
（Ⅰ代表乳切牙、Ⅱ代表乳侧切牙、Ⅲ代表乳尖牙、Ⅳ代表第一乳磨牙、Ⅴ代表第二乳磨牙）表1 乳牙萌出顺序和时间表二、恒牙的萌出第一恒磨牙牙胚在胚胎4个月即发生，是恒牙中发育最早的牙。
6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，是最先萌出的恒牙，不替换任何乳牙。
恒牙萌出时间及顺序见表2。
表2 恒牙萌出的顺序及时间在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。
首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。
其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。
在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。
还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。
对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。
牙的生长中心的名词解释
牙的生长中心的名词解释牙是人类口腔中重要的组织器官，用于咀嚼食物和辅助言语发音。
牙齿的生长与其内部的生长中心密切相关。
本文将对牙的生长中心进行名词解释，探讨其作用和影响。
一、牙的生长过程牙齿的生长是一个复杂而精确的过程，主要包括牙齿初生、牙齿面相形成和牙齿根的形成三个阶段。
而在这一过程中，牙的生长中心起到了关键性的作用。
二、牙的生长中心定义牙的生长中心是位于牙的内部，负责牙齿的生长和发展的一部分。
它由一组生长细胞组成，这些细胞不断分裂和分化，促进牙齿各个部分的形成。
三、牙的生长中心的组成牙的生长中心由两个主要组织构成，即牙乳头和牙囊。
牙乳头位于牙冠的中央，包含着最早形成的牙齿组织。
而牙囊则是牙齿周围的一层组织，负责牙齿根的生长和发展。
四、牙的生长中心的作用1. 牙乳头：牙乳头是牙齿生长的初始点，它包含了最早形成的牙齿组织。
在牙的生长过程中，牙乳头会逐渐分化为牙釉质、牙本质和牙髓等组织，形成整个牙冠的结构。
2. 牙囊：牙囊主要负责牙齿根的生长和发展。
牙囊中的细胞会逐渐分化为牙骨质和牙周膜，促使牙齿根的形成。
同时，牙囊还能够维持牙齿的稳定性，防止牙齿位移或松动。
五、牙的生长中心的影响牙齿生长中心的发育不良或受损可能会导致牙齿发育异常，出现形态不规则、畸形或缺失等问题。
例如，当牙乳头发育不完全时，牙冠的形成可能受到限制，导致牙齿出现变形。
而牙囊发育异常则可能导致牙齿根的不完全形成，使牙齿容易松动或掉落。
六、保护牙的生长中心的方法为了保护牙齿的生长中心，人们需要注意口腔卫生，并采取正确的牙齿护理措施。
刷牙时要选用适合的牙刷和牙膏，正确刷洗牙齿，防止牙菌斑的积聚。
此外，定期到牙医处进行口腔检查和洁牙是非常重要的，可以及早发现并解决牙齿问题，保护生长中心的正常发育。
总结：牙的生长中心是牙齿发育和生长的关键部分，由牙乳头和牙囊构成，分别负责牙冠和牙根的形成。
保护牙的生长中心对于维持口腔健康和牙齿的正常发育至关重要。
宝宝的发育阶段及关键里程碑
宝宝的发育阶段及关键里程碑宝宝的成长是每个家长关注的焦点，了解宝宝在不同阶段的发育特点和关键里程碑，对于正确引导和促进其健康成长非常重要。
本文将详细介绍宝宝的发育阶段及关键里程碑，帮助家长们更好地了解自己宝宝的成长进程。
第一阶段：0-3个月在0-3个月期间，宝宝经历了从出生到初步适应外界环境的过程。
以下是这一阶段的关键里程碑：1. 头部控制能力：宝宝出生时，颈部肌肉较弱，难以支撑自己的头部。
然而，到了3个月大时，宝宝可以较好地控制头部，能够将头抬起并保持平衡。
2. 视觉发育：在出生时，宝宝的视觉系统还未完全发育，只能模糊地看到周围的物体。
然而，到了3个月大时，宝宝的视觉变得更加清晰，能够注视和追随移动的物体。
3. 社交能力：宝宝在这个阶段开始展示对于人类面孔和声音的兴趣。
他们能够发出声音，微笑并与父母进行眼神交流。
第二阶段：4-6个月在4-6个月期间，宝宝的大脑和身体进一步发展，开始具备更多的运动和认知能力。
以下是这一阶段的关键里程碑：1. 翻身能力：宝宝的躯体控制能力在这一阶段逐渐增强，他们有可能能够从平躺的姿势翻身过来，或是从俯卧的姿势翻转至仰卧。
2. 抓握能力：宝宝在4-6个月时，手部肌肉逐渐发达，能够抓握物体并将其放入嘴中。
这是宝宝开始探索周围环境的关键能力。
3. 语言发展：宝宝在这个阶段开始发出更多的声音，并尝试模仿成人语调和韵律。
他们能够发出不同的音节，并试图与人进行简单的对话。
第三阶段：7-12个月在7-12个月期间，宝宝的移动和语言能力进一步发展，逐渐迈入幼儿期。
以下是这一阶段的关键里程碑：1. 独立行走：宝宝在这个阶段学会站立和行走，能够依靠物体进行支撑，并迈出几步。
他们开始摆脱对成人的依赖，迈向自主性的阶段。
2. 牙齿生长：宝宝在这个阶段的牙齿开始陆续生长，准备迎接更复杂的食物。
家长需要提供安全的婴儿食物，并保持口腔卫生的注意。
3. 理解和表达能力：宝宝在这个阶段逐渐理解简单的指令，并用简单的手势或声音进行回应。
牙齿生长发育及发育异常
牙齿的生长发育
Growth and Development of the teeth
意义
了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择 提供依据
牙齿的发育
•生长期 (Growth) •钙化期 (Calcification) •萌出期 (Eruption)
有汗型外胚叶发育不全
毛发-指甲-牙齿综合征 Tricho-onycho-dental syndrome 汗腺发育正常 各种症状较无汗型轻 口腔内通常表现为部分缺牙
（2）治疗原则
早期制作部分义齿或全口义齿 随着儿童的生长发育，义齿需作适 当的调改或重做。
一、牙齿数目异常
（二）牙齿数目过多 1、多生牙 2、牙瘤
乳牙的萌出－小结
时间：6月- 2岁半
个体差异大
顺序： A B D C E
差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
1、萌出时间及顺序
ã Ñ º À µ Ä Ã È ³ ö Ê ±¼ ä º Í Ë ³ Ð ò
À Î Ñ » 1 2 3 4 5 6 7 8 É ò Ï ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 7¡ « 8 8¡ « 9 11¡ « 12 10¡ « 11 10¡ « 12 6¡ « 7 12¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 6 4 5 1 7 8 Ï ò  ¢ ±ä Ê ¼ £ ¨ê Ë © £ 6¡ « 7 7¡ « 8 9¡ « 10 10¡ « 12 11¡ « 12 6¡ « 7 11¡ « 13 17¡ « 21 ³ ò Ë Ð 2 3 4 5 6 1 7 8
维护乳牙的健康、牙列的完整
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
【儿童口腔医学PPT】 儿童颌面部与牙列的生长发育
儿童时期的三个牙列阶段
乳牙列阶段：
Primary Dentition
混合牙列阶段：
Mixed Dentition
恒牙列阶段：
Permanent Dentition
6月— 6岁 6岁—12岁 12岁—18岁
（一）乳牙列阶段
• 乳牙列阶段：6月— 6岁
• 咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育
• 出生时
第一前磨牙
• 7－8月
第二前磨牙
• 8－9月
第二恒磨牙
• 4岁左右 第三恒磨牙
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 *
2、各组牙齿钙化时间
• 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 • 出生- 生后5月：631 136
6321 1236 • 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙
2岁左右 第一前磨牙 • 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 • 7-10岁：第三恒磨牙
（三）萌出期
• 骨内萌出 • 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 • 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半
• 2.牙弓的发育变化 • 小野测量法：牙弓宽度、长度、周长。 • 3.末端平面（terminal plane）： • 上下第二乳磨牙远中面的关系。 • 垂直型（vertical type） • 近中型（mesial step） • 远中型（distal step） • 乳牙列咬合关系中，垂直型和近中型居
人教版乳牙发育时间表
人教版乳牙发育时间表
1. 第一个乳牙的出现，通常在婴儿出生后的6个月左右，出现
的是下颌的中切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
2. 第二个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的1-2个月，出现
的是下颌的侧切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
3. 第三个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的4-8个月，出现
的是上颌的中切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
4. 第四个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的8-12个月，出
现的是上颌的侧切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
5. 第五个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的9-13个月，出
现的是下颌的第一乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
6. 第六个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的13-19个月，出
现的是上颌的第一乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
7. 第七个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的16-22个月，出现的是下颌的第二乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
8. 第八个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的25-33个月，出现的是上颌的第二乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
需要注意的是，以上时间表只是一般情况下的发育时间，个体差异是很常见的。
有些婴儿可能会在上述时间范围内稍微提前或者推迟出现乳牙。
此外，乳牙的脱落时间也是因人而异的，通常在6-12岁之间，逐渐被恒牙所替代。
希望以上回答能够满足你的需求，如果还有其他问题，请随时提出。
儿童口腔发育特点
儿童口腔发育特点
儿童口腔的发育是一个复杂的过程，涉及到牙齿、颌骨和相邻组织的生长和发育。
以下是儿童口腔发育的一些主要特点：
1.初生牙齿：儿童在出生时并没有牙齿，但通常在出生后的6个月内开始长出初生牙，也称为乳牙。
这些初生牙一般在婴儿满三岁前全部长齐。
2.乳牙阶段：儿童的乳牙时期通常从出生后的6个月到大约6岁。
在这个阶段，儿童会逐渐长出20颗乳牙，包括切牙、磨牙和尖牙。
这些乳牙的发育对于儿童的咀嚼功能、语言发育和面部外观都具有重要作用。
3.乳牙脱落：随着儿童的生长，乳牙开始逐渐脱落。
通常，乳牙在6岁到12岁之间逐渐被永久牙所替代。
这个过程一直持续到青春期。
4.永久牙的发育：随着儿童的成长，永久牙开始逐渐长出，取代乳牙。
永久牙的数量增加，最终达到32颗，包括切牙、犬牙、前磨牙和后磨牙。
5.颌骨生长：儿童期间，颌骨也在不断生长发育。
这种生长直接影响到牙齿的排列和咬合。
儿童的颌骨生长阶段也是矫正牙齿畸形的理想时期，因为牙齿和颌骨相对较为柔软，容易受到矫正器的影响。
6.儿童口腔卫生教育：由于乳牙和永久牙的发育，儿童时期的口腔卫生教育变得至关重要。
及时培养良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线，有助于预防龋齿和其他口腔疾病的发生。
了解儿童口腔的发育特点对于家长和医生来说都很重要，以确保儿童在口腔健康方面得到适当的关注和照顾。
及时的口腔检查和卫生习惯的培养可以对儿童的口腔健康产生积极的影响。
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儿童牙齿生长的四个关键阶段
• 妊娠6周：牙胚开始生长发育
• 6个月：婴幼儿的乳牙一般在出生后6个月开始萌出
• 2－3岁：20颗乳牙完全长出
• 6－13岁：换牙
孩子出牙迟，或者牙齿稀疏、牙缝很大甚至超过齿宽，排列不整齐，这些现象都是由于在婴儿期甚至胚胎期就缺钙造成牙齿发育不良所导致的。
健康的婴儿于6~8个月开始萌出乳牙。
也有早在4个月或晚至10个月出牙的，均属于正常范围。
1岁左右共出6~8颗乳牙。
15个月时有10颗左右乳牙，18~24个月时有12~18颗乳牙。
发育好的孩子在2岁时20颗乳牙出齐，一般到2岁半时全部乳牙也都能出齐。
不同月龄的婴儿，正常乳牙长出数也可以这样估计：即月龄-4（或6）=乳牙数。
如10个月的婴儿乳牙数应为6颗或4颗。
婴儿出牙的时间和速度也是反映生长发育的一个指标。
发育好的及时出牙，牙质优良；否则出牙延迟，牙质欠佳。
宝宝在6岁左右，乳牙逐渐开始脱落，然后，恒牙陆陆续续长出。
它们除了替换所有的乳牙外，还在乳牙的后部各长出几颗恒磨牙（成年人的板牙）。
一般来讲，先长出的乳牙先脱落，到了12岁左右，20颗乳牙则全部脱落而换上了恒牙。
此后，18岁时长出第二恒磨牙，第三恒磨牙的萌出因人而异，有的可能24-25岁才长出，有的则终身不长，总共有28-32颗。
由于恒牙的牙体比乳牙大、数目多，因此功能较强。
• 妊娠6周：牙胚开始生长发育
• 6个月：婴幼儿的乳牙一般在出生后6个月开始萌出
• 2－3岁：20颗乳牙完全长出
• 6－13岁：换牙
孩子出牙迟，或者牙齿稀疏、牙缝很大甚至超过齿宽，排列不整齐，这些现象都是由于在婴儿期甚至胚胎期就缺钙造成牙齿发育不良所导致的。
健康的婴儿于6~8个月开始萌出乳牙。
也有早在4个月或晚至10个月出牙的，均属于正常范围。
1岁左右共出6~8颗乳牙。
15个月时有10颗左右乳牙，18~24个月时有12~18颗乳牙。
发育好的孩子在2岁时20颗乳牙出齐，一般到2岁半时全部乳牙也都能出齐。
不同月龄的婴儿，正常乳牙长出数也可以这样估计：即月龄-4（或6）=乳牙数。
如10个月的婴儿乳牙数应为6颗或4颗。
婴儿出牙的时间和速度也是反映生长发育的一个指标。
发育好的及时出牙，牙质优良；否则出牙延迟，牙质欠佳。
宝宝在6岁左右，乳牙逐渐开始脱落，然后，恒牙陆陆续续长出。
它们除了替换所有的乳牙外，还在乳牙的后部各长出几颗恒磨牙（成年人的板牙）。
一般来讲，先长出的乳牙先脱落，到了12岁左右，20颗乳牙则全部脱落而换上了恒牙。
此后，18岁时长出第二恒磨牙，第三恒磨牙的萌出因人而异，有的可能24-25岁才长出，有的则终身不长，总共有28-32颗。
由于恒牙的牙体比乳牙大、数目多，因此功能较强。