颈交感神经切断对脑循环的影响
交感神经功能及神经元构成等神经学知识
一、交感神经及副交感神经的功能：交感神经的功能可被概括为“Fight or Flight”（战斗或逃走）。
交感神经主要作用于平滑肌和腺细胞。
交感神经兴奋会引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心率加快，心脏收缩能力增强、瞳孔散大和新陈代谢率调节内脏功能的植物性神经系统，分成交感和副交感神经系统两部分。
内脏器官一般都接受交感和副交感神经双重支配，但少数器官例外，只有交感神经支配。
例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌和肾上腺髓质就只有交感神经支配。
在具有双重神经支配的器官中，交感神经和副交感神经对其作用往往具有拮抗的性质。
例如，对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经具有抑制作用，即恰巧与对心脏的作用相反。
这种拮抗性使神经系统能从正反两个方面调节内脏的活动。
从中枢活动情况来看，交感中枢与副交感中枢的活动常表现交互抑制的关系，即一个中枢活动增强时，另一个中枢活动就减退，这样在外周作用方面就表现为协调一致。
植物性神经对外周效应器官的支配，一般具有持久的紧张性作用。
例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率减慢，说明心交感神经的活动也具有紧张性。
但心迷走神经的紧张性活动比较强，而心交感神经的紧张性活动比较弱。
植物性神经中枢常具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。
例如，来自主动脉弓和颈动脉窦区域的压力和化学感受器传入冲动，对维持植物性神经的紧张性活动有重要作用；而中枢神经组织内CO2浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性活动也有重要作用。
交感神经系统的活动一般比较广泛，往往不会只波及个别的神经及其支配的效应器官，而常以整个系统来参加反应。
例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除心血管功能亢进外，还伴有瞳孔散大、支气管扩张、胃肠道活动抑制等反应。
交感神经切断对脑循环的影响
ｓｓａ ｅｔｍ ） 即 采 用药 物 以 选 择 性 作 用 于 肾 上 腺 能 神 经 柬 ｙｐｔ ｃ ｙ ， ｈ ｏ 梢 变 性 而失 去作 用 。６羟 多 巴 胺 （ ．Ｈ Ａ 由于 其 选 择 性 作 用 － ６Ｏ Ｄ ） 于 含 有 儿 茶 酚胺 的 神 经 元 而被 广 泛 应 用 于 生 理 学 和药 理 学实 验 研 究 ， 常 认 为 ６Ｏ Ｄ 不 易 透 过 血 齄 屏 障 。 应用 ６Ｏ Ｄ 通 ．Ｈ Ａ 】 －Ｈ Ａ
腺素能神经起源于颈上 神经节 ， 阻断或切 断颈上神经 节后 ， 动
脉 壁 及 其 周 田 的特 殊 儿 茶 酚胺 荧 光 消 失 。 生 化 方 法 也 铡 不 用
腺素耗竭对 Ｃ Ｆ的影响其 结果不 尽一 致。Ｏ ｅ 等 报 道大 Ｂ ｎ 鼠脑室 内注 人 ６Ｏ Ｄ 大脑 皮 层 去 甲 肾上 腺素 木 平 降 低 － Ｈ Ａ， ８ ％ ，Ｂ ３ Ｃ Ｆ增加 ４ ％； ｋ等 发现蓝斑损段 后 ， ５ Ｈ 内源性 肾上 腺素耗竭 ， 在高碳酸血症 时段 有影 响局部 Ｃ Ｆ Ｒ 曲 等 切 Ｂ ｅ ｂ
立 簟 椽讽 碍 ：Ａ
短 时性 的拟交感性作 用 ， 是 由于递质从变 性 的辅 突中丢失 这 以及神经 柬梢失 去重新摄 取 Ｎ Ｅ的机能 ， 局部 Ｎ 致 Ｅ浓度 哲时 性 增高 及平 滑肌敏感性 亢进 所致。甄交感 神经切 断通常采 用颈上交感神经节（ ｃ Ｇ 、 ｓ ｓ ） 颈交感 神经 干切 除爰轻 轻斯脱 颈 内动脉周 围交感神经网 ， 洼意动 作要轻巧 ， 防止损伤连走神经 ３ 化学性交毫神竖切除对膻循环的髟■ ３ １ 对脑血 流 自身调节 的影 响 ． 定量性 的研究 表明 ， 动脉血 压在一定 的 范围 内波动 ， 血 流（ｅ ｂ ｄｌ ｏ Ｃ Ｆ 不受 脑 ｃ坤 玎 ｂ 呻ｄｆｗ， Ｂ ） ｌ 灌注压（ 动脉压 ） 的影响 利 用灌 流的方法证 实 ． 脯血 臂阻力
星状神经节阻滞对脑循环和脑血管痉挛的影响
为 ２个 ， 与 第 １胸 神 经 节 合 并 常 成 颈 胸 神 经 节 （ 称 星 ｇＭｉｔｒ ｉ
Ｇ ｏ ｈｎ （ ｅａｔｅｔｆ ｎｓｅｉｏｙ Ｃｉｃｌ ｄ ａ ｏｅｅ Ｆ ｚｏ ｅｅａ ｏ ｉ ｏ ｕ－ ｏｇ． Ｄｐｒ ｎ Ａ ｅｔｓ ｌ ， ｌ ｉ ｉ ｌ ｌｇ ， ｕｈｕＧｎｒｌ ￣ｔ ｆ ｚ ｍ ｏ ｈ ｏｇ ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ｌ Ｈ ｄ
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２ 颈 交 感 神 经 节 发 出 的 节 后 纤
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维 在 脑 血 管 上 的 分 布 至 今 ， 们 已 肯 定 了 脑 血 管 人 周 围含神经肽 Ｙ 血 管活性肠肽 、 、 Ｐ物 质 和 降钙 素 基 因相 关 肽 的 神 经 纤维 与脑 血 流 调节 有关 。具 有
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Alzheimer病早期脑脊液tau蛋白与ApoE基因的关系
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６ ・
中 国实 用 神 经 疾 病 杂志 ２ ０ ０ ８年 ７月第 １ 卷 第 ７期 １
Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ｒｃｉａ ＮｅｖＵ ｓａ ｅ ｕ＿０ ８ Ｖｏ． １Ｎｏ７ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒＯ Ｓ ｅｓｓＪｌ２ ０ ， １１ ． Ｐ ｃ Ｄｉ ａｄｈ ｐ Ｊ．Ｌ ｎｅ ｕｏｏ ｙ，０ ２ １ １ ９１６ ｎ ｏ ｅＥ ３ ａ ｃｔ Ｎｅ ｒｌｇ ２ ０ ， ：４—５ ． 吾柏铭 ， 岚 ， 东升 ， ．０ 高 迟 等 １０例 健 康 成 人 心 率 变 异 性 时 域 分 析
对８ ４例 患 者脑 脊 液 微 管 相 关蛋 白 （ａ ｔｕ
科 学 与 临床 分 册 ，０ １ ２ （ ）３ ５３ ８ ２ ０ ，１４ ：０ —０ ．
有研究 显 示［ 脑 梗 死 后 ， Ｖ 参 数 值 降 低 可 进 ９ ＨＲ 步诱 发心 脏病 变 ， 降低 脑 灌 注 ， 少脑 血 流 ， 重 脑 减 加 原 发病变 ， 影响 患者 的预后 ， 至引起脑 源性猝 死 。高 甚 血 压是 心脑 血管 病 的重 要 危 险 因素 ， 疗 高血 压 不 仅 治 在 于降低 血压本 身 ， 最终 目的是 降低 病 人 的 心脑 血 管 病 危险 ， 面降 低 心脑 血 管 病 的发 病 率 和病 死 率 。对 全 原发性 高血 压 及 合 并 脑 梗 死 患 者 进 行 心 率 变 异 性 分 析， 有助 于判 断 自主 神 经 功 能 受 损 程度 ， 别 高 危 人 识 群 。估 计心脏 功能 受损 的程 度 和 判 断预 后 ， 可作 为病
自主神 经功能 。
［３ Ｊ．中华心血管杂志，９ ９ １ １ ：６１ ． １９ ， （） １－ ８
Ｄａ ａ ｚ ｉＹ，１ ｔ ，Ｈｉ ｄ ｗａ ｎ Ｔ ｗａ ａ Ｋ．Ａｕ ｍ ｅ ｔ ｔｏ ｆ ｂ ｒ ｒ ｃ ｐ ｏ ｅ ｇ ｎ ａｉｎ ｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｔｒｒ—
交感神经切除术步骤可以是什么
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交感神经切除术步骤可以是什么
导语：交感神经切除术比较常见的就是颈交感神经切除术，这种手术通常需要到医院的耳鼻喉科或者是到医院到听神经科以及面神经科进行。
之所以有的人
交感神经切除术比较常见的就是颈交感神经切除术，这种手术通常需要到医院的耳鼻喉科或者是到医院到听神经科以及面神经科进行。
之所以有的人需要做这种手术，主要是为了治疗因为病人交感神经兴奋而导致了耳朵血管痉挛这种疾病。
还有就是治疗梅尼埃病的时候也需要进行交感神经切除术。
交感神经切除术的时候需要进行麻醉，在这个过程当中一般是气管内插管全麻。
病人平卧，头略向后仰并偏向对侧，常规消毒铺巾。
这种手术大约需要经历7个步骤。
第一个步骤是做切口，第二个步骤是进行膈神经结扎，第三个步骤是使得颈静脉显露，第四个步骤是将前斜角肌在第1肋附着处切断。
交感神经切除术从第四个步骤以后就是手术的核心步骤。
这种手术的第五个步骤是.切除椎动脉外膜上的交感神经纤维。
第6个步骤是显露星状神经节。
最后一个步骤是对伤口进行缝合。
做交感神经切除术的时候需要注意为避免损伤胸导管或淋巴管，先在肌肉内缘保留一些肌纤维，随后逐步将肌肉切断，此时可显露锁骨下动脉，必要时可结扎甲状颈干。
交感神经切除术后可能有一些不良反应，比如有的病人可能会手术后感觉眩晕，这种现象一般在手术过后10天左右时间就可以得到恢复。
有一些人手术过后可能会出现面部不排汗的现象，或者是出现瞳孔缩小的现象，这些现象一般在手术后4个月左右就会慢慢恢复。
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交感神经与副交感神经
一、交感神经交感神经：其和副交感神经共同组成自主神经系统。
大部分的器官受到两者的共同支配，大部分情况下，两者相互拮抗（例外：唾液分泌），因而可以实现对该器官的精细调节，实现内环境的稳态。
中文名称：交感神经可分：颈、胸、腰、骶位于：脊柱两侧组成：中枢部、交感干、神经节、神经基本简介：交感神经：是植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。
当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
交感神经的初级节前神经元位于脊髓的胸腰部。
部分的交感神经功能由高级中枢，如下丘脑，脑干和网状结构调节，这些部位会向交感神经的节前神经元发送神经冲动。
初级神经元会到脊柱旁的神经节、椎旁神经节换元，其使用的神经递质为(和副交感神经一样)乙酰胆碱。
这些神经节互连成干，被称为“交感神经干”。
节后神经元继续传递信号到目标器官，并使用神经递质去甲肾上腺素。
但一些交感神经纤维没有换元就离开交感神经干，到达主动脉的椎前神经节，或者到达受支配器官的器官旁神经节。
主要特性植物性神经(交感神经和副交感神经)植物性神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功能的神经，在植物性神经中，可分为交感神经和副交感神经。
交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
副交感神经系统的作用与交感神经作用相反，它虽不如交感神经系统具有明显的一致性，但也有相当关系。
神经系统与循环系统的相互作用
神经系统与循环系统的相互作用现代医学研究表明，神经系统和循环系统之间存在着紧密的相互作用。
这种相互作用是通过神经和血液的传递信号来实现的，两个系统之间相互调节和协同工作，以保持机体内环境的恒定。
一、神经系统对循环系统的影响神经系统通过控制心率、血管收缩和扩张、血液流动分布以及体液排泄等机制来调节循环系统的功能。
具体来说，它对心血管系统的调节主要通过自主神经系统实现，包括交感神经和副交感神经。
1. 自主神经对心率的调节：交感神经通过释放去甲肾上腺素来增加心脏的兴奋性，从而使心率增快；而副交感神经通过释放乙酰胆碱来抑制心脏的兴奋性，使心率减慢。
2. 自主神经对血管收缩和扩张的调节：交感神经通过释放去甲肾上腺素来使血管收缩，增加外周阻力，从而增加血压；副交感神经则通过释放乙酰胆碱来使血管扩张，降低外周阻力和血压。
3. 自主神经对血液流动分布的调节：交感神经通过收缩皮肤和肠道血管，使血流优先供应重要器官（如心脏、脑部），从而维持机体活动的需要。
4. 自主神经对体液排泄的调节：交感神经通过肾上腺素的释放来促进肾小球滤过率和尿量的增加，以增加体液的排泄和血容量的减少。
二、循环系统对神经系统的影响循环系统通过供应氧气和营养物质，以及清除二氧化碳和代谢产物等方式对神经系统的正常功能和代谢进行支持。
循环系统与神经系统的相互作用主要是通过血液供应和代谢调节来实现的。
1. 血液供应：循环系统通过提供氧气和营养物质来满足神经系统的能量需求。
脑部是神经系统的核心部位，其巨大的代谢活动需要大量的氧气和能量物质，而这些是通过脑部特殊的血供以及血脑屏障的存在来实现的。
2. 血流调节：循环系统通过调节血流量和血管直径来维持神经系统的正常功能。
当神经系统活动增加时，循环系统会通过调节血管收缩和扩张来增加局部血流量，从而满足神经活动的需要。
3. 代谢调节：循环系统通过清除神经系统产生的代谢废物，如二氧化碳和乳酸等，以维持神经细胞内环境的稳定。
卫生职称-麻醉学-基础知识测试题
卫生职称-麻醉学-基础知识测试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1.带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是 [单选题] *A: 需要大流量吸氧B: 使二氧化碳分压升高C: 使二氧化碳分压降低D: 低流量时提供的吸入氧浓度较高(正确答案)E: 对血气影响不大答案解析：这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高对动脉二氧化碳分压无影响。
2.普通面罩提供的最高Fi02为 [单选题] *A: 25%B: 40%C: 50%D: 60%(正确答案)E: 90%答案解析：普通面罩提供的最高FiO2为:60%;长时间氧疗应尽可能将FiO2控制在多少以内:60%;鼻导管提供的最高FiO2为:45%。
3.Venturi面罩的吸入氧浓度为 [单选题] *A: 21%~55%B: 24%~50%(正确答案)C: 21%~35%D: 35%~50%E: 52%~100%答案解析：Venturi面罩根据Venturi原理,利用氧流量产生负压,吸入空气以稀释氧,调节空气进量,控制FiO2在24%~50%范围内,面罩内氧气浓度比较稳定,耗氧量较稳定，耗氧量较少，不需湿化,基本上无重复呼吸。
4.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称 [单选题] *A: 解剖无效腔(正确答案)B: 生理无效腔C: 肺泡无效腔D: 机械无效腔E: 解剖无效腔＋肺泡无效腔答案: D解剖无效腔:解剖无效腔是指从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道,其腔内的气体不参与气体交换,称为解剖无效腔或死腔。
正常成年人容量约为150ml。
正常情况下肺泡无效腔可以忽略不计。
生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔≈150ml5.无储气囊面罩吸氧，氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是 [单选题] *A: 30%B: 40%(正确答案)C: 50%D: 60%E: 70%答案解析：面罩吸氧流量5~6L/min时的吸入氧浓度为40%，6~8L/min时为50% 6.下列哪项适用于喉罩通气 [单选题] *A: 心搏骤停的病人(正确答案)B: 饱胃的急症病人C: 气管软化的病人D: 喉痉挛的病人E: 咽喉肿瘤病人7.喉罩对人体的影响有 [单选题] *A: 减少肺泡无效腔B: 减少解剖无效腔(正确答案)C: 减少机械无效腔D: 增加气道阻力E: 增加肺活量答案解析：喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能，对气道阻力和肺活量没有影响8.气管导管的ID编号表示 [单选题] *A: 导气管的周长(mm)B: 导气管的外径(mm)C: 导气管的内径(mm)(正确答案)D: 导气管的长度(cm)E: 相当于导气管外径×3.149.鼻腔气管导管斜口角度为 [单选题] *A: 30度(正确答案)B: 45度C: 40度D: 50度答案解析：斜口:除右鼻腔气管导管以外，气管导管的斜口均向左，口腔气管导管的斜口角度为45°，鼻腔气管导管的斜面为30°10.关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是 [单选题] *A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气;前端进入食管，则内管腔通气C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管(正确答案)D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管答案解析：Carlens管:进入左总支气管;White管:进入右总支气管;Robertshaw管:左右两型11.与直喉镜比较，弯喉镜在哪种体位下更易于显露声门 [单选题] *A: 平卧头后仰位B: 平卧垫枕修正位(正确答案)C: 膝胸头高卧位D: 左侧卧位E: 俯卧头低位答案解析：修正式喉镜头位，头垫高10cm，肩部贴于手术台面，这样可使颈椎呈伸直位，颈部肌肉松弛，门齿与声门之间的距离缩短，咽轴线与喉轴线重叠成一线，有人称此头位为"嗅花位"或"士兵立正敬礼位" ，在此基础上再使寰枕关节部处于后伸位，利用弯型喉镜将舌根上提，即可使三条轴线重叠成一线而显露声门，本头位的安置较简单，轴线的重叠较理想，喉镜着力点在舌根会厌之间的脂肪组织，无需用门齿作支点，故较为通用。
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切断， ４周后观察其脑血管形态结构 他们发现 ， 大
脑中、 后动脉 管 壁 中膜 横 断面 积 和管 腔直 径缩 小 ， 而 基底动脉 的这 参 数没有受影 响 ， 是基底 动脉 内弹 但 力膜横断 面秘增 加 了 ４ ％ 。颈 交感 神经 切断 对血 管 ０ 壁形 态结构 的影响不 仅 限于 降低 脑 底软膜 大 动脉 中 膜横断 面积和罐／ 比例 ． 腔 而且可 能作 为代偿 机制 ， 对 软膜 小动脉 分支起相反作用 Ｋｈｓｏ 等 研究 了 ａｒｔ ｍ ｒ
关键词 领交感神经 切断 ； 脑循环
脑循环 由自身调节 、 代谢和神经源性机制调控 尽管脑血管有丰富的神经支配， 但脑循环神经调节 的作用仍不完 皂清楚 脑 动脉壁 富含神经纤维 ， 其 中起 自颈 上神 经 节的交感 神 经纤维 沿 颈 内动脉深 入
到 脑动 脉 现 就 颈交感 神经 切断 后对 脑循环 的影响 作一综 述 。 １ 脑血 管 的 交感神经 支 配 人和动 物 脑血管 上有较 丰富 的 肾 上腺 素能 神经
增加 。对于清醒的羊， 除神经节可即刻引起 Ｃ Ｆ 切 Ｂ 显著增加 ， ２周内恢复 对于麻醉的狒狒 ， 在血压正
常的情 况 下 行 急 性 交 感 神 经 切 除 ， Ｂ Ｃ Ｆ增 加 约
１％ 。对于麻醉的狗， ２ 不论其血压是否降低， 急性或
慢性 交感 神 经切 除对 Ｃ Ｆ均无 影 响 。 而 不麻 醉 的 Ｂ
２ １ 对 脑血 管 壁结构 的影 响 ． 为阐 明 交 感 神 经 对 脑 血 管 结 构 的长 期 影 响 ， Ｋ ｈｓｏ 等 ’ ｌ 龄大 鼠行双侧颈 交感神 经节 前 ａｒｔ ｍ ｒ 对 周
狗， 切除交感神经 １ ｈ产生中等低血压 以后 ， Ｂ ８ ＣＦ 出现相对的增加 ， 这种效应是否 因未进行麻醉还是
Ｓ ｏ 等 研究发现， ｉ ｎ ｍ 新生大 鼠交感神经切断 町防止血 管 紧张素 ２ａｇ ｔ ｓ ｎ Ⅱ， Ｎ ２诱导 的 （ｎｉｅ ｉ ｏｎｏ Ａ Ｇ）
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ｌ９ ・ ４
高血 压 ， 不能 防 止肠 系膜 小 动 脉 的结 构 变 化 为 但
的发生 ， 些 因素导 致脑 血管 容积 与 ｃ 的暂 时性 这 断
内的肾上腺索能神经纤维沿微小动脉分布， 主要起 源于脑干蓝斑 和其他肾上腺素能神， 脑 而较 小的 血管 主要
受化学 因 素调 控
２ 颈 交感神 经 切断对 正 常平 静状态脑 循 环的影 响
的血 液 动 力 学 作 用 ， 现 慢 性 交 感 神 经 切 断 引 起 发
ＷＫ Ｙ大鼠大动脉管壁软膜张力 一 管腔直径关系曲线
左移 ． 而对 Ｓ Ｒ Ｐ无影 响 在正 常情 况下 ， ＨＳ 慢性 交感
神经切断对脑血流（Ｂ ） 影响， 由高碳酸血症引 Ｃ Ｆ９ ￣ 但
起 的大脑皮质 Ｃ Ｆ增加 的作用 减弱 ， Ｂ 而小脑 、 干血 脑
氧饱 和度 的不 均匀性
颈交感神经切断对 ＷＫ Ｙ和易卒中 白 发性高血压大鼠
（ｔ￣Ｐ大 脑中 葫脉 、 底动 脉顺应 性 的影响 和 可能 Ｓ Ｓ） ｔ 基
３ 颈交感神经切断对高血压状态下脑循环的影响
作者单 位 ： ５ ０ 北 张家ｔ ， ０ ００ ７ 解放 军 ２ ｌ 院神 经内科（ ｌ ５ 李 英蠢）１ ８３北 京． ；０５ ０ 解放军 医院神经 内科（ 岭） ｊ
进 一步研 究交 感 神经 切断后 经 Ａ ２处 理的 大 鼠血 ＮＧ
颈部交感神经节位于颈血管鞘的后方 、 颈椎横突
的前方 ， 临康 一般采用 星状神经节 阻滞 以阻断颈部
压和血管结构 变化之 间的分离现象， 他们对肠系膜 动脉树 的各 断 而进 竹 形 态 测 定 ， 发现 新 生 大 鼠交
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１ ４８ ・
・
综述 ・
颈 交 感 神 经 切 断 对 脑循 环 的影 响
李英 杰
摘要
尹岭
脑动脉壁富 含神经纤维 ． 巾起 白颈上神经节的交感神经纤维沿颈内动脉深人到脑动脉 。
文章综述 了颈 交感神经 匕断对正 常平 静状态 Ｕ 高血压 、 缺血缺 氧状 志和蛛 阿膜 下腔出血后 脑循 环的影 响。临床 七 采用撷交感神经阻断（ 星状神经节 阻滞 ） 可能对缺血性 脑血管病具 有潜在的治疗 作用
流无改变。总之 ， 慢性颈交感神经切断能够对脑血管 壁的结构和 Ｃ Ｆ的调节 产生影 响。 Ｂ
２ ２ 对脑血 流 的影 响 ．
纤维分布 ． 脑底动脉环 的大动脉及其分支上最密 集， 基底动脉 、 椎动脉 、 大脑表面的微小动脉和静脉 壁 均有分 布 ． 这些 纤 维 一 直分 布到 直 径 １ ２ 岬 ５～ ０
的血 管上 ， Ｆ动脉较静 脉 丰富 ， 内动脉 系统较椎 而 ｌ 颈 基底 动 脉系统 丰 富 ． 血 管 较 小血 管 丰富 脑 实 质 大
切 除颈 交感 神 经 对 Ｃ Ｆ的 影 响 所 获 得 的 实 验 Ｂ
结果不尽一致 ， 主要与切 除后测定的时 间有关。决 定时间依赖性的机制包括递质释放变化和过敏反应
２３ 对氧代谢的影响 ． 经研究在大鼠两侧 颈交感神经切断对 ｃ Ｆ和 日 静脉氧饱和度（ 用以表示氧供 和氧耗的平衡） 的影响 的研究中， 假手术组静脉氧饱 和度存 在明显 的不均
匀性 ， 异 系数 （ｖ 为 ２ ％ ， 断 组 氧 饱 和 度 不 变 ｃ ） ２４ 切
均匀性明显降低（ｖ＝１． ％）大脑皮质 Ｃ Ｆ和氧 ｃ １７ ； Ｂ 耗在非切断组和切断组无差剐 交感神经切断设有 影响延髓的各种参数。因此 ， 颈交感神经切断通过 降低氧饱和度和静脉的数量明显降低大脑皮质静脉