脑血管支架置入术围手术期的护理体会
脑血管支架置入术围手术期的护理体会
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ４ 期
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理 ・
脑血管支架置入术 围手术期 的护理体会
（ 河北省十堰房县人 民医院 神精内科 ， 河北 十堰房 ４ ４ ２ １ ０ ０ ）
戢丽华
摘要 ：目的 总结脑血 管支架置入 术围手术期的护理体 会。方法 回顾 性分析 ２ ０ ０ ７年 １ ２月至 ２ ０ １ ０年 ６月我 院开展 的 ３ ０例 脑血 管支架置入术 的临床记 录资料。结果 对 ３ ０例 患者成功 随访 ３个 月至半年 ，疗效明显，患者 家属均十分满意 。 所有 患者 中，２ ８ 例 患者语 言功能、神 经功 能有 明显 的好转 ，好转 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％；另外 ２例患者的临床 症状 无明显变化 ， 但对一过性脑缺血起预防作用 ，治疗仍具有一定的价值。结论 术前 的心理护理 、健康教育 以及 充足的准备是 脑血管支 架置入 术成功的基础 ，术中密切 关注患者病情及 医护间密切 的配合为手术成功 的关键 ，而术后 认真的监测和全 面的护 理是 可预 防多种 并发症 的有 力保 障。 关键词 ：脑血 管支架置入术 ；支架；脑血管狭窄 ；护理体会 中图分类号 ：Ｒ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ １ ８
特别 是 粥 样斑 块 引起 的脑 动 脉血 管 狭 窄 ，在血 管 狭窄 处极 易形 成血 栓 ，一旦 血栓 突然 脱落 会阻 塞远 端 的脑血 管 ， 引发脑 梗死 … 。
，
目前 主要采用 脑血 管支架植 入术 治疗该 种疾病 ，由于该 种 方法 具 有 安全 、微 创 、并 发 症 少 以及 住 院时 间 短等 优 点 备受 患者和 医生 的欢迎 。 为 了总结脑 血管支 架置入 术 围手 术期 的护理体 会 ，本 文 作 者 回顾 性 分析 我 院曾开 展 的 ３ ０例脑 血管 支架 置入 术 的临 床记 录资料 。具体 内容 现整理报 道如下 ：
脑血管支架植入围手术期的护理体会
脑血管支架植入围手术期的护理体会作者：陆农来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：总结脑血管支架置入术围手术期的护理体会。
方法：回顾性分析2010年12月至2013年6月我院开展的36例脑血管支架置入术的临床记录资料。
结果：对：36例患者成功随访3个月至半年，疗效明显，患者家属均十分满意。
所有患者中，33例患者语言功能、神经功能有明显的好转，好转率为92.86%；另外，1例患者出现脑出血，未留后遗症，2例患者的临床症状无明显变化，但对一过性脑缺血起预防作用，治疗仍具有一定的价值。
结论：术前的心理护理、健康教育以及充足的准备是脑血管支架置入术成功的基础，术中密切关注患者病情及医护间密切的配合为手术成功的关键，而术后认真的监测和全面的护理是可预防多种并发症的有力保障【关键词】脑血管支架置入术；支架；脑血管狭窄；护理体会【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0324—01缺血性脑血管病（TIA）是导致人类致残或致死的主要疾病之一，随着血管内介入技术的不断发展，脑血管支架成形术成为一种有效治疗脑动脉狭窄的新技术，可预防脑缺血发作，防止脑梗死的发生，降低其致死率、致残率。
我科2010年12月一2013年6月开展脑血管支架成形术47例护理体会总结如下。
1临床资料1.1临床资料本组36例，男26例，女10例；年龄35—72岁，平均58.2岁。
均经数字减影脑血管造影（DSA）确诊，血管狭窄程度70%一90%。
其中颈动脉狭窄24例，椎动脉狭窄12例。
1.2手术方法颅内段动脉狭窄的患者全部实施全身麻醉，颅外段病变患者均在局部麻醉下完成手术。
术前均常规给予苯巴比妥钠、阿托品和胃黏膜保护剂等药物。
患者取仰卧位，用Seldinger法经股动脉置人导管鞘，全脑血管造影显示狭窄部位（症状性狭窄大于50%，无症状性狭窄大于70%）。
颈动脉狭窄术中均予放置远端保护装置（保护伞）。
脑血管介入治疗围手术期护理体会
２ ， 肢 制 动 １ 。 拔 除 鞘 管 后 压 迫 止 血 ２ ４ｈ 患 ２ｈ ０～３ ｉ， ０ ｍｎ 松
好术中 、 术后药 品和用物 ， 医用 沙袋 、 如 优力 舒 ， 床边 备好 监
护 仪 ， 氧 、 痰 装 置 ， 救 药 品等 。 吸 吸 抢 ２ １３ 患 者 准 备 ．． 术 前 １ｄ 嘱 患 者 沐 浴 更 衣 ， 行 双 侧 腹 ， 进
２ ２２ 病 情 观 察 ．． 术 中密 切 观 察 患 者 意 识 状 态 、 命 体 征 、 生
１ ７例 ， 脉狭 窄球 囊扩张 ７例 ， 动 颈动 脉 、 动脉 、 骨下 动脉 椎 锁
支架植入 ２ Ｏ例 。
１ ２ 方法 ．
脑血管 介入治 疗是 在医学 影像 学 的监控 下 ， 采
尿量 、 氧饱和度及术侧肢体血 运情 况 ， 血 监测血压 变化 １ 次／
手不 出血后 穿刺针眼处用优力舒 弹力绷 带加压包扎 ， 部用 局 １ｋ 沙袋加 压 ６— ， ｇ ８ｈ 髋关节处 于伸 直位 ２ ， ４ ｈ 注意 优力 舒弹力绷带 的松 紧度 适 宜 ， 密切 观察 术侧 肢体 末 端皮 肤 颜
色 、 度 、 脉 搏 动情 况 ， 止 包 扎 过 紧 ， 迫 股 动 脉 造 成 下 温 动 防 压
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 术前 访谈 ．．
术前 １ｄ访 问患 者 ， 估患 者身体 各器 评
（ ｋ ） 加生理盐水 内持续 灌注 。若操作 ＞６ ｉ ， ｈ・ ｇ ］ ０ｍ ｎ 应视情 况 追加 １０ ００ Ｕ肝素 。如 发生 血管 痉挛 ， 根据 医嘱 给予罂 可
粟碱 ６ ｇ ０ｍ 加入 生理盐水 ２ ０ｍ 或盐酸 法舒地 尔 ３ 加 ５ ｌ ０ｍｇ
脑血管支架置入术患者的围手术期护理
的监 护 。我 科应 用跌 倒 风险评 估 表对缺 血性 卒 中患 者
进 行评 估 、 分析 ， 并 根据 评 分 进 行 分 级 别 护理 ， 充 分 利
２ ． ４ 护理 效果
２ ０ １ １年缺 血 性卒 中患 者 住 院共 跌 倒
用 了有 限 的护 理 资 源 。同 时 护 士 应 用 跌 倒 风 险 评 估 表， 提 高 了护理 人员 的 防跌倒 意识 ， 有效 降低 了患者 的 跌 倒 次数 。通 过住 院期 间 的健 康 宣 教 及 告 知签 字 ， 使 患 者 和家属 对 防跌倒 知识 及态 度 有 了全 面 的掌握 和 改 变， 提 高 了护理 的整体 质 量 。
８ ０ 包Fra bibliotek头医
学
院
学
报
后 的注意 事项 。
外 跌倒 事件 的发生 一 直 是 护理 人 员 不 断 研 究 的课 题 。 跌倒 事件 的发生高 峰均为 患者休息 时间 ， 此 时 只 有 １ ～２名 护士 值 班 ， 需 要 承 担 全 科 治 疗 护 理 和 病 情 观 察， 巡 视病 房 的时 间 间隔 延 长 ， 不能及时发现 、 帮 助 和
架置 入 术 因具 有 微创 、 安全 、 并 发症 少 的特点 受 到国 内
置入 术共 ２ ５例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 ９例 ， 年龄 （ ５ ２ ． １ ５± ７ ． ８ ５ ） 岁； 中脑 梗死 ｌ ７例 ， 短 暂性 脑缺 血发 作 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ
颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会
颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会以《颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会》为标题，护士的护理体会如下：我是一名做护理的护士，最近在一家三级综合性医院主护了一名60的男性病人，诊断为缺血性脑血管疾病伴动脉狭窄，并给予了颅内支架植入治疗。
首先，为了尽快拯救患者的生命，医生实施了手术治疗，放置了颅内支架。
放置颅内支架后，我及时实施了定期护理，主要包括密切观察血供量，及时观察支架内疝气情况，检测大脑活动，并及时观察患者的清醒程度，针对脑内动脉狭窄，及时给予必要的药物。
然后，在放置颅内支架的护理过程中，需要注意压力治疗，平衡患者的营养状况，防止患者出现肢体运动失灵，及时给予消毒、护理、活动及护理指导，维护患者的生理状况，加强一日三餐，特别是肠道营养支持。
及时给予必要的药物，必要时及时及时开展床头和日常护理，防止患者出现肌肉劳损。
在整个护理中，要加强与家属的沟通，分析患者的病情变化，及时反馈，予以必要的护理和指导。
最后，护士还要及时观察颅内支架的位置，发现有脑出血、脑膨出等异常时应及时上报医生，及时记录护理记录，如血压、呼吸、心率、体温、精神状态及抗生素治疗等。
有时也需要进行外围神经功能检查，及时观察患者的脑血流量，以期在护理中及时发现脑血管疾病变化，及时采取有效的护理措施，降低脑血管疾病发病率。
护理完毕后，我看到患者的病情已经得到缓解，血流量基本恢复，让患者的脑部营养得到改善，并根据患者的具体情况，给出应该遵循的护理指导意见，让患者和家属都了解如何规范操作、预防脑血管疾病，以便更好地护理患者。
以上是我对颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会。
在护理过程中，我以心理贴近病人进行护理，及时观察检查病情，积极沟通交流；并且将专业知识应用到实践护理中，及时采取有效的护理与康复措施，为病人解除痛苦；让家属和患者了解病情及护理指导，努力提高护理质量。
通过不断努力，我们终将能以有力的病人安全护理，赢得患者的信任。
脑血管支架植入术围手术期并发症的观察与护理
Ｐ ＡＳ２ 例 ， 果满意 。现将 我 们 对 围术 期并 发 症 Ｔ ５ 效 的观察 与护理 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 颈 动脉 窦 反应 的观察 及护 理 Ｐ ． ＴＡＳ过 程 中 心 脏停搏 ≥２Ｓ （ ） 和 或 血压 过 低 （ 缩 压≤ １ Ｐ ） 收 ２ ｋ ａ 称 为颈 动脉窦 反应 。主要 由于 自膨式 支架 的膨胀挤
１ ２ 手 术 方 法 在 局 麻 或 全 麻 下 ， 股 动 脉 采 用 ． 经
Ｓ ｌｉｇ ｒ 术穿 刺 ， 置 ６ ８Ｆ导 管鞘 ， 全身 肝 ｅｄｎ ｅ 技 放 ～ 予 素化 （ 次剂 量 为 ２ ３ｍｇ ｋ 首 ～ ／ ｇ体 重 ， １ｈ后 再 给 半 量， 以后 每 隔 １ｈ追 加 减半 量 ） 行 病 变侧 的脑 动 脉 ， 造 影 ， 次 了解 病 变 性质 、 再 部位 、 围及 侧 支循 环 代 范 偿 情 况 ， 用 导丝 将 导 引 导管 置 于 病变 动 脉 以 下 ３ 利
的重视 。我科 自 ２ ０ ０ ５年 ５月 ～２ ０ ０ ７年 ９月 共开 展
扩 张后植 入支 架或先 植入 支架后 球囊扩 张 的方 式行 Ｐ ＴＡＳ 。整个 手术 过程均 在心 电监 护下进行 。 １ ３ 结 果 本组 患 者 支 架 植 入 成 功 率 １ ０ 。术 ． ０ 后 随访 ４ １ ～ ２个 月 ， 有 患 者 均恢 复 良好 ， ＴＩ 所 无 Ａ
分 析 了 ２ 例 脑 血 管 支架 成 形 术 围 术 期 出 现 的 ９例 ５种 并 发 症 的 ｌ 表 现 、 理 要点 及 预 防措 施 。 结 果 常 见并 发 ５ 晦床 护
症经及时发现和迅速处理后 ， 完全恢复 ， 访 ４ １ 均 随 ～ ２个 月 未 见 其 他 并 发症 ， 果 满 意 。结 论 护理 人 员 掌 握 围术 期 效
脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［６］杨淑慧，芦红梅，李可心，等．脑卒中患者居家康复护理研究进展［Ｊ］．中西医结合护理（中英文），２０１７，３（７）：２９ ３１．［７］朱信美，刘雅慧，蔡丽琼．出院准备服务在脑卒中患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１６，２２（７）：５８ ６０．［８］张真真，申丽娜，张艳．脑卒中患者的延续性护理研究进展［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０２０，２７（１０）：２２ ２５．［９］ＣａｐｒｉｏｔｔｉＴ，ＭｕｒｐｈｙＴ．Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．ＨｏｍｅＨｅａｌｔｈｃＮｏｗ，２０１６，３４（５）：２５９ ２６６．［１０］孔令磷，赵梦遐，鲍翠玉，等．社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（７）：１５ １７．［１１］谢莹，王晶晶．脑卒中病人居家康复护理研究进展［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（３５）：３６９５ ３６９９．［１２］施巧玲，黄红美，王洪娟，等．脑卒中病人医院社区一体化的居家护理模式的实践［Ｊ］．护理研究（下旬版），２０１５，２９（７）：２６０９ ２６１０，２６１１．（本文编辑：艾洪涛）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．１０．０１４工作单位：２４５０００ 黄山 安徽省黄山市人民医院神经内科胡玉萍：女，学士，主管护师收稿日期：２０１９－０８－０７脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理胡玉萍摘要 目的 总结脑血管狭窄支架置入术围手术期的护理要点。
方法 选取２０１８年３月—８月本科住院的１０例患者，经全脑血管造影术、颈动脉超声、核磁共振血管造影检查确诊脑血管狭窄，行支架置入术，术前做好服药指导、宣教、患者准备，术中密切的配合医生手术及病情观察，术后做好病情和并发症的观察及处理，健康宣教。
结果 １０例患者均未出现严重的并发症，治疗效果较好。
脑动脉狭窄支架置入术围手术期护理
【东 医药 ２ ０ ｌ ｊ ０ ７年第 ４ ７卷 第 ｌ期
可 能 发生 的 意外 ， 出 血 、 血 压 、 敏反 应 等 ． 如 低 过 以取 得 家 属 的
理 解 和 配合 ， 签 字 同 意 前 查 血 小 板 计数 、 血 功 能 ， 并 术 凝 准备 肝 素 、 精 蛋 白及 血液 净化 所 需 留 置 的 导 管 。 鱼 Ｐ 治疗 中 的护 理 ： 组 ２例 ＨＵＳ患 儿 均 有 血 小 板 下 降 ． Ｅ 本 因 此 在 Ｐ 治 疗 中应 选 择 合 适 的 穿 刺 部 位 及 血 管 ． 练 掌 握 Ｅ 熟 穿 刺 技 术 ， 量 一 次穿 刺 成 功 ， 免 反 复 穿 刺 造 成 出 血 ． 时 尽 避 同
注 意 术 中 不 良反 应 的 观察 和护 理 ： 低 血 压 ： Ｅ治 疗 中 ， ① Ｐ 因体
内血 流 动 力 学 发 生改 变 ， 儿 易 发 生 低 血 压 ， 患 故应 密切 观察 其 血压 、 脉搏 及 液体 进 出量 变 化 。本 组 １ 发 生 低 血 压 ２次 ， 例 表
现 为面色苍 白、 悸、 闷、 压轻 度下降 ， 立 即给予吸氧 ， 心 胸 血 经 调节 血 泵 ， 慢血 流速 度 ， 充 血 浆 、 理 盐 水 后 ， 儿 症 状 改 减 补 生 患
脑 动脉 狭 窄支 架 置 人 术 围手术 期 护 理
张媛 春 ， 李 英
善 ， 压 恢 复 正 常 ， 续 进 行 置 换 。② 过 敏 反 应 ：Ｅ 治 疗 中 最 血 继 Ｐ
（ 岛 大学 医学 院第二 附属 医院 ， 东青 岛 ２ ６ ４ ） 青 山 ６ ０ １
颈 动 脉 支 架 置 人 术 是 一 种 解 除 脑 动 脉 狭 窄 、 防 脑 中风 预 的有效方法 ， 我科 成 功 为 １ 脑 动 脉 狭 窄 患 者 行 支 架 置 入 术 ， 例 取 得 良好 效 果 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 患 者 男 ，２岁 。 因 突 发 左 侧 肢 体 活 动 不 灵 、 ５ 口角 歪 斜 人 院 。 颅 脑 Ｃ 等 检 查 提 示 右侧 大脑 中 动 脉 主 干 血 栓 形 成 ， 经 Ｔ 给 予 相 应 治 疗 后 病 情 好 转 。脑 多 普 勒 超 声 （ Ｃ 检 查 示 左 大脑 Ｔ Ｄ） 中动 脉 狭 窄 ， 颈 内动 脉 颅 外段 狭 窄 。 部 血 管 彩 超 检查 提示 右 颈 右 侧 颈 动 脉 分 叉 处 局部 管腔 狭 窄 程 度 达 ７ 。 右 侧 股 动脉 ５ 取
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期护 理极为重 要。
１ 资料与方法
开导管插入肢体 ，一般选左手 ，⑥术前肌注苯巴比妥 ０１ ，以 ． ｇ 镇静催 眠。⑦ 取下耳环项链等金属饰 品，更换手术衣裤 。⑧全 麻病人术前禁食 ６ 。⑨遵 医嘱 口服药物 ，阿司匹林 ３０ ／， ｈ ０ ｍｇ ｄ
连服 ３ ， ｄ 波立维 ７ ｍｇｄ ５ ／，连服 ３ ， ｄ 尼莫 同 ３ ｍ ， ｉ，连服 ３ 。 ０ ｇ ｂｄ ｄ
２１ 导管室准备 ．． ３
导管材料 ： 根据病 人身体状 况选择合适的
２１ 病人准 备 ①术前做碘过敏试验 ， ．｜ ２ 术中使用离子或非离子 造 影剂 ，以显示脑动脉狭窄情况 。②腹股沟及会 阴部手术区备
皮 。⑨ 训练 患者床上大小便 。充分评估病人 ，不能床上大小便 者 术前保 留导尿 。④ 术前有假牙者取 出，防止脱落滑入气管引 起窒 息。⑤ 建立 静脉 通道 ，常规静脉针 留置 ，在选择血管时避
心肌重 构。多组大规模 临床实验 已证实 ，对 于收缩性心力衰竭 Ｌ Ａ 是近年来 发现 的一种对 血小板和 血管壁 具有 多种作 Ｐ 用 的磷脂类分 子。由活 化血小板及低密度脂蛋 白在轻度 氧化过 程 中产生和释 放的 Ｌ Ａ在动脉粥样硬化 的发生 与发展、 Ｐ 心脑梗 死的发生等方 面有 极重要 的作用 ，１受体 阻滞剂就 是基于这样 ３ 的药物机制作 用与患者的 内皮和血 小板 功能的。 Ｂ受体阻滞 剂，从 药理 作用而言 ，当急行 给药时 由于负性 肌 力作用 可抑 制心功能 ，而长期 治疗 （ ≥３个 月）时，作用与 急行 效应 相反，可 改善 内源 性心肌功能 ，并减少心室容积 。本 组 ９ ６例 患者房颤合在 接受常规治疗 的基础上加用 Ｂ受体阻滞 剂治疗，随访 时间≥１ 月，均 比较理想 ，Ｂ受体 阻滞 剂治疗 ２个 一 收缩 性心 中 力衰 竭并改善生存预后 ，其作用机制可能有 ：①阻滞 或削弱 匡 收缩 洼心 力衰 竭时交 感神 经激释 放 的大量儿 茶芬胺 对 患者，在标准抗心力 衰竭 治疗方案 的基础上 ，加用 １受体阻滞 ３
程 教
育 №
心肌 的毒性作 用，延缓 心肌 细胞凋亡 ；② Ｂ受体上调 ，恢复交 感神经 系统对心 力衰 竭 的支 持作 用及对 正性肌 力药 物 的敏 感
（ 本文 校对 ：杨 建 宇
收稿 日期 ：２ １—４１ ） ０００ －２
关键词 ：脑 血 管支 架 置入 术 ；围手 术 期 ：护理 体会 ： 中医 护理 学 ｄ ｉ １． ６０ｉ ｎ１７ —７９２ ｔ ． ． ５ ０ ： ０３ ９ ．ｓ． ２２ ７ ． ０１ ２ ９ ｓ ６ ０ １０ 文 章 编号 ： １７ －７９ （０ ０ １—２ ２０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－１ ３ —２ ０
第 ８卷第 １ 期 总第 ９ １ １期
２１ ０ ０年 ０ ６月 ・ 半 月 刊 上
表 １
性 ；③ 阻断 ＲＡ 系统活性 ，从而使外周抑制心率 、降低 氧耗 ； 增加心肌 ⑤ 修 复过程 中能量 ：⑥ 提高室颤发生 的阀值 ，降低猝死率 ：⑦降 低肺毛 细血管楔压 、右压力和血管 阻力 ，提高射血分数 ，抑制
血管康 复 医 学杂 志， ０ ， ５：４９ ． ２ ６（ ） —７ ０ ０ ９ 【】朱 晴 ， 立 ． 房 纤颤 的 治疗 进 展 【． ４ 赵 心 Ｊ 实用 心 脑 肺 血 管 病 杂 ，０６（０： 】 ２０ ， ） １
９ ０ ． ８ １ ２
为一 现 嘟
代 蚕 、 一 ∞ 兀Ｉ Ｉ
１ 一般 资料 ２ 例病 人中男性 ２ 例 ， ． １ ８ Ｏ 女性 ８ ， 例 年龄 ４ ～ ８ ７ 岁 ，平均年龄 ６ 岁 。其 中有脑梗死 １ 例 ，ＴＡ１ 例 。术 ６ ２ ６ Ｉ ２
前查 Ｔ Ｄ，颈动脉超声 ，颈 部血 管 Ｃ Ａ，提 示颈 内动脉或椎 Ｃ Ｔ
动 脉 狭 窄 ７ ％￣ ９ ％ 。主 要 症 状 为 反 复 发 作 ，头 晕 ，失 语 ，偏 ０ ５
坛 ．０ ８（６ ：４ ３ ． ２ ０ ．１ ）３ － ５
【】杨 剑 ， 丽 燕 ， 平 ． 林 剂 量 与 国际标 准 化 比率监 测 ［】 国医 师进 ２ 缪 蒋文 华法 Ｊ． 中 修杂 志，０ ８ ０）１２１５ ２０ ， ７：１・１． （
【】孙 学 春． 勇 ． 法 林用 于 老 年 非瓣 膜 病 心房 纤 颤患 者 的 临床 观 察 【ｌ ３ 盛 华 Ｊ心 】
，
尤其是伴有 粥样斑 块形成 ，造成 血管狭窄，狭 窄处血栓形
成 ，血 管突然 闭塞或 斑块脱 落 阻塞远端 脑血 管即可 发生脑 梗 死。支架 置入 术是治疗脑血管狭窄 的方 法之一， 由于创伤小 ， 住院时间短等优势 ， 来越受到 医生和 患者的欢迎 【 。 越 ｌ 我院 自 Ｊ ２０ ０６年 １ ２月至 ２ ０ ０ ９年 ３月开展此项 高新 技术， 己为 ２ ８例患 者实施了脑血 管支 架置入术 ，分析此项技术成功实施 ，围手术
随着 人们 生活 水平和质量 的提 高，心脑血 管病 的发病 率逐 年提 高。脑血管动脉狭 窄是导致缺血性脑血管病 发生的原因之
一
凝 血全 套，两对半 ，心 电图，全胸片，Ｔ Ｄ等 。测量双足背动 Ｃ 脉 搏动 情 况 ， 强 中弱 ， 记 足 背 动 脉 搏 动 点 ， 好 护 理 记 录 ， 如 标 做 以便术后对照 。
剂 可用显著降低病死率 。 笔者认为对于心功 能 Ｉ－Ｉ Ｉ Ｖ级患者房颤 ，病情稳 定，无 Ｂ 受体阻滞剂 ，均可用 ＰＢ受体 阻滞 剂， 自小剂量开始逐步调整 剂 量虽未达到靶剂量 ，临床 结果证实是有效并安全 的。 参考文献
【】罗 群 ， 功 国． 法 令抗 凝 预 防 慢性 房 颤 患者 的 血栓 栓 塞 【 ． 层 医 学论 １ 王 华 Ｊ基 】