2010护士执业考试考前冲刺模拟题十(下)

a、锁骨骨折b、肩关节脱位c、上臂严重肿胀d、肱骨髁上骨折e、肱骨外科颈骨折51、b：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。

52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是a、肿胀b、骨檫音c、骨檫感d、创伤处畸形e、假关节活动52、a：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。

骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。

53、葡萄胎随访时必须进行的检查是a、阴道脱落细胞涂片检查b、测hcg值c、b型超声检查有无胎囊d、多普勒超声检查听取胎心e、ct检查脑转移情况53、b：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的hcg值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔b超、x线胸片及脑ct. 54、控制子痫的首选药物是a、硫酸镁b、冬眠1号c、β受体阻滞剂d、20%甘露醇e、肼酞嗪54、a：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。

55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是a、放射线检查b、b型超声检查c、肛门检查d、化验检查e、阴道检查55、b：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有b超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的a、宫内发育情况b、皮肤成熟情况c、肝脏成熟情况d、肾脏成熟情况e、胎盘功能56、e：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。

57、关于双合诊检查，下列说法错误的是a、是盆腔检查最常用的方法b、指阴道和腹壁的联合检查c、检查前许排空膀胱d、未婚者一般不做e、正常情况下，均可触及输卵管、卵巢57、e：输卵管在正常情况下不能扪及。

58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是a、精确计算输液量b、精确计算病人的营养需要量c、精确计算补液量d、精确计算药物剂量e、确定化疗的效果58、d：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。

59、关于基础体温测定，下列选项正确的是a、一般连续测5个月经周期以上b、基础体温是指日常的平均体温c、清晨排空膀胱后再测体温d、测量前需经过1～2小时的睡眠e、可用于测定黄体功能59、e：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。

60、阴道灌洗液的最佳温度是a、31～33℃b、34～36℃c、40～41℃d、44～46℃e、47～49℃ 60、c：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。

温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。

61、某初产妇，g3p0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。

该产妇宫缩乏力外，还可诊断为a、潜伏期缩短b、潜伏期延长c、活跃期缩短d、活跃期延长e、第二产程延长61、b：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。

62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为a、子宫脱垂ⅰ度轻型b、子宫脱垂ⅰ度重型c、子宫脱垂ⅱ度轻型d、子宫脱垂ⅱ度重型e、子宫脱垂ⅲ度62、d：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为ⅱ度重型子宫脱垂。

63、王女士，28岁，g1p0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。

检查：血压110/70mmhg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫loa，胎头先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是a、胎儿头皮血ph7.2b、nst有反应型c、oct重度变异减速d、oct频发晚期减速e、胎心率基线110～120次/分，平直型63、b：胎儿头皮血ph值正常情况下在7.25～7.35之间，选项a提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为nst有反应型。

若nst无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。

选项c、d提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。

胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项e为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。

64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是a、宫颈涂片检查b、分段诊断性刮宫c、阴道镜d、宫颈活检e、阴道脱落细胞检查64、b：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，a、c、d、e用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是a、2个月b、4个月c、6个月d、8个月e、10个月65、b：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。

过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。

66、体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于a、13～15岁b、2～12岁c、1～3岁d、1～6个月e、7～12个月66、e：小儿体重的推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。

7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。

2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。

67、新生儿易出现溢乳的原因之一是a、胃呈水平位b、消化道面积相对较大c、肠壁较薄，通透性高d、幽门括约肌发育差e、偾门括约肌较发达67、a：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选a.68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是a、血清酶活性降低b、血清胆固醇升高c、血清胆固醇降低d、血糖降低e、血清白蛋白浓度降低68、e：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。

69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是a、实行母乳喂养b、预防营养不良c、加强体格锻炼d、定时通风e、与上感病人接触者即使服抗生素预防69、e：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。

平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。

70、小儿时期常见的贫血是a、大细胞性贫血b、正细胞性贫血c、营养性缺铁性贫血d、营养性巨幼细胞贫血e、再生障碍性贫血70、c：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。

71、who 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为a、0.5gb、1.5gc、2.5gd、3.5ge、20g71、d：who推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为2/3张液体。

72、改善呼吸功能的措施不包括a、加强气道管理b、给氧c、应用呼吸兴奋剂d、机械通气e、使用利尿剂72、e：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。

73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。

另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是a、母乳中含铁量高b、牛乳中含铁量低c、母乳中铁吸收率高d、牛乳中铁吸收率高e、母乳中含矿物质多73、c：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5. 74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为a、化脓性脑膜炎b、癫痫c、高热惊厥d、维生素d缺乏性手足搐溺症e、低血糖74、d：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素d缺乏性手足抽搐。

75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。

经常咳嗽，每年冬天患肺炎。

查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间ⅵ级粗糙收缩期杂音，p2亢进，该患者最可能的诊断是a、房间隔缺损b、室间隔缺损c、动脉导管未闭d、法洛四联症e、肺动脉狭窄75、b：此例临床症状和体征符合较大分留量的室间隔缺损。

76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是a、减轻肾小球炎症反应b、预防记性肾功能衰竭c、防止发生并发症d、彻底清楚感染灶e、对症处理 76、d：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。

本病属于自限性疾病。

使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。

二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。

（77～80题共用题干）男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。

查心率110次/分，血压85/60mmhg，心电图示v1-v4导联st段呈弓背向上抬高，律不齐。

77、本病例最可能的诊断为a、肺梗塞b、高血压危象c、急性心肌梗死d、心脏神经功能症e、高血压脑病77、c：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。

心电图表现为st 段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。

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