化瘀通络方联合E光治疗对黄褐斑患者LPO、SOD的影响
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中医药配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响
Key words:chloasma；hemorheology；Chinese herbal medicine; ligustrazin；HeNe laser
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，病因未明。多数学者认为是多因素综合作用的结果。近来研究认为，血液流变学的改变与黄褐斑的发病有关［1］。患褐斑的治疗方法虽多，但疗效欠佳。为探讨血液流变学在黄褐斑发病中的作用及寻找治疗黄褐斑的更好办法，笔者应用中医药配合氦氖激光治疗黄褐斑，观察其对黄褐斑患者血液流变学低切、高切、血浆黏度的影响及疗效，现将结果报告如下。
中医药配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响
更新日期： 02-07 作者：吴艳华，李其林，杨秀文
【摘要】 目的 观察中药、川芎嗪配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响。方法 90例黄褐斑患者随机分为两组：治疗组54例，采用自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗。治疗组治疗前有53例检测血液流变学低切、高切、血浆黏度，并与30例健康人对照；治疗组有34人治疗后检测血液流变学低切、高切、血浆黏度，并进行治疗前后对比。对照组36例，采用口服维生素E、维生素C，20%壬二酸霜外涂治疗。结果 治疗组54例，基本治愈17例，显效26例，总有效率79.6%，明显优于对照组（P<0.05）。黄褐斑患者全血黏度低切、高切和血浆黏度检测均明显高于健康对照组（P<0.01）。经中药、川芎嗪配合氦氖激光治疗后，患者全血黏度低切、高切和血浆黏度均明显降低（P均＜0.01）。结论 黄褐斑患者存在血液流变学异常；自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗黄褐斑，具有降低全血黏度、血浆黏度等作用，临床疗效较好。
1． 2 治疗方法
（1）治疗组：中医药配合氦氖激光治疗：珍珠母先30 g，女贞子，莬丝子各20 g,山萸肉、桑椹子、郁金、茯苓、素馨花各15 g，当归、柴胡、白芷各10 g，红花5 g。随症加减，每天1剂, 连续30 d为一疗程。氦氖激光血管内照射：所用仪器为广州市激光应用技术研究所生产的氦氖激光治疗仪，先用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉，成功后留置套管，从管腔导入激光针，连接光导纤维，开启激光治疗仪，进行照射，输出功率1.5 mV。每次照射30 min，每日1次，7次为一疗程。川芎嗪静脉滴注：氦氖激光照射30 min后，随即静脉滴注10%葡萄糖500 mL加川芎嗪注射液240 mg，每日1次，7 d为一疗程。共治疗2个疗程。
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，病因未明。多数学者认为是多因素综合作用的结果。近来研究认为，血液流变学的改变与黄褐斑的发病有关［1］。患褐斑的治疗方法虽多，但疗效欠佳。为探讨血液流变学在黄褐斑发病中的作用及寻找治疗黄褐斑的更好办法，笔者应用中医药配合氦氖激光治疗黄褐斑，观察其对黄褐斑患者血液流变学低切、高切、血浆黏度的影响及疗效，现将结果报告如下。
中医药配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响
更新日期： 02-07 作者：吴艳华，李其林，杨秀文
【摘要】 目的 观察中药、川芎嗪配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响。方法 90例黄褐斑患者随机分为两组：治疗组54例，采用自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗。治疗组治疗前有53例检测血液流变学低切、高切、血浆黏度，并与30例健康人对照；治疗组有34人治疗后检测血液流变学低切、高切、血浆黏度，并进行治疗前后对比。对照组36例，采用口服维生素E、维生素C，20%壬二酸霜外涂治疗。结果 治疗组54例，基本治愈17例，显效26例，总有效率79.6%，明显优于对照组（P<0.05）。黄褐斑患者全血黏度低切、高切和血浆黏度检测均明显高于健康对照组（P<0.01）。经中药、川芎嗪配合氦氖激光治疗后，患者全血黏度低切、高切和血浆黏度均明显降低（P均＜0.01）。结论 黄褐斑患者存在血液流变学异常；自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗黄褐斑，具有降低全血黏度、血浆黏度等作用，临床疗效较好。
1． 2 治疗方法
（1）治疗组：中医药配合氦氖激光治疗：珍珠母先30 g，女贞子，莬丝子各20 g,山萸肉、桑椹子、郁金、茯苓、素馨花各15 g，当归、柴胡、白芷各10 g，红花5 g。随症加减，每天1剂, 连续30 d为一疗程。氦氖激光血管内照射：所用仪器为广州市激光应用技术研究所生产的氦氖激光治疗仪，先用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉，成功后留置套管，从管腔导入激光针，连接光导纤维，开启激光治疗仪，进行照射，输出功率1.5 mV。每次照射30 min，每日1次，7次为一疗程。川芎嗪静脉滴注：氦氖激光照射30 min后，随即静脉滴注10%葡萄糖500 mL加川芎嗪注射液240 mg，每日1次，7 d为一疗程。共治疗2个疗程。
杨志波运用活血化瘀法治疗黄褐斑经验
杨 志波运用 活血化瘀法 治疗 黄褐斑经验
徐 庆 ，杨 志 波
（ １ ．湖南 中 医药大学 ２ ０ １ ０级硕 士研 究生 ，湖 南 长 沙 ４ １ ０ ０ ０ ７ ；
２ ． 湖南中医药大学第二附属 医院皮肤科 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ５ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ５ ８ １ — ０ ２
当归 、 川 Ｉ 芎活血化瘀 ， 黄芪 、 白术 、 山药 以补脾 胃之气 ， 黄柏 、 黄芩清热利湿 ， 茯苓 、 薏苡彳 ＿ 利水渗湿健脾 ， 泽泻利水渗湿 。 皮损久不能消退加红花 、益母 草、丹参 。
气血 亏虚证 。斑色浅 褐 ，晦暗 无光泽 ，肤 色苍 白，伴 有头晕 目眩 ，倦 怠乏力 ，唇爪苍白无华 ，月经量少或闭经。
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第２ ９ 卷７ 期 （ 总第２ ４ ６ 期）
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤ Ｉ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｄ． ２ ９ Ｎｏ ． ７
治宜益气养血 ，活血化瘀 。方用桃仁 四物汤合归脾汤加减 。 益母 草 ３ ０ ｇ ，红花 ６ ｇ ，桃仁 ６ ｇ ，川 芎 １ ０ ｇ ，黄芪 ｌ Ｏ ｇ ，当归
１ ０ ｇ ，党参 １ ０ ｇ ，白术 ｌ Ｏ ｇ ，茯神 １ ５ ｇ ，甘草 ６ ｇ 。益母 草 、桃 仁 、红花以活血祛瘀 为主 ，当归助活血之力而补血 ，党参 、 白术 、茯神健 脾安 神 ，川 Ｉ 芎 活血行 气 ，黄 芪益气生 血 ，甘
虚火上 炎 ，虚 热 内蕴 ，郁 结不 散 ，阻 于皮 肤所致 ；或肝郁 气滞 ，情 志不 畅 ，气郁 化热 ，血 癖于 面 ，灼伤 阴血 ，以致
化瘀祛斑胶囊联合祛斑霜治疗黄褐斑30例效果观察
黄 褐 斑是 多 发 生 于 中 青 年 女 性 面 部 的 色 素 沉 着 性 皮 肤
病 ， 夏 季 பைடு நூலகம் 重 ， 冬 季 减 轻 ， 对 称 发 生 于 颜 面 颧 部 及 颊 部 春 秋 好
疗后 总积 分 ） 治 疗 前 总 积分 × ０ ％ 。 ／ １０
１６ 统 计学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ００统 计 软 件 计 量 资 料 采 用 ｔ 检验 ， 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 。 ＝ ．５为检 验 水 准 。 计 ００
治疗 ４周 ， 疗 组 和 对 照 组 的 有 效 率 分 别 为 治
联 合 祛 斑 霜 治疗 黄 褐斑 ３ ０例 ， 得 较好 效 果 ， 报 告 如下 。 取 现
１ 临床 资 料
８．７ 、 ３ ． ６ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ：１． ６ Ｐ ＜ ５ ６ ％ 和 ５ ６％ 差 ｘ ５８，
１ ９ ， （ ） ３ —６ ９ ９ ５ ２ ：２３ ．
可 引 起 黄 褐 斑 。 目前 治 疗 主要 是 内服 维 生 素 Ｃ 维 生 素 Ｅ和 、 外 用 脱 色 剂 对症 治 疗 。中 医认 为 此 病 多 与气 滞 血 淤 有 关 。 尤 其 是 某 些 慢 性病 患 者 ， 慢 性 肝 病 、 如 肾病 或 妇 科 病 患 者 ， 于 由 久病挟瘀 ， 血运行不 畅， 络瘀 阻 ， 冲任失调 、 血不 和， 气 脉 或 气 导 致 气 滞 血瘀 ， 络瘀 阻 ， 脉 面部 肌 肤 失养 ， 发 为黄 褐 斑 。 而
２ 结 果
而呈蝴蝶形 ， 亦可累及 前额 、 、 鼻 口周。典型皮损 为黄褐色或
深 褐 色 斑 片 ， 不 一 ， 缘 清 楚 ， 自觉症 状 ， 程 不 定 ， 大小 边 无 病 可
中药配合氦氖激光治疗黄褐斑的疗效评价及对一氧化氮影响
＜ ．５ 。经 中药 、 芎嗪 配合氦 氖激 光治疗 后 ，Ｏ明显 降低 （ ００ ） ００ ） 川 Ｎ Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 褐斑 患者存 在 氧化 黄
与抗氧化失衡 ； 自拟补。 肾疏肝化瘀方、 川芎嗪配合氦氖激光治疗黄褐斑， 具有抗 氧化 、 降低 Ｎ 自由基 Ｏ
等作用 ， 临床治疗 获得 较好疗 效 。 ［ 关键词 ］ 黄褐斑 ； 一氧化 氮 ； 中药 ； 川 芎嗪 ； 氦氖激 光 ； 疗 效
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ ． ２ ７８４ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编 号 ］ １０ ８ ６ （ ０ ７ ０ ０ ５ ０ ０ ９— ９ ８ ２ ０ ）４— ２ ３— ４
Ｅｆｅ ｔｏ ｎｅ ｅ ｈ ｒ ａ ｄｉｉ ｅ。Ｌｉ ｕ ｔ ａ ｉ ｆ ｃ ｆ Ｃｈｉ ｓ ｅ ｂ ｌｍｅ ｃ ｎ ｇ ｓ ｒ ｚ ｎ，ｉ ｃ ｍ ｂｉ ａ ｏｎ ｗｉｈ Ｈｅ—Ｎｅ Ｌａ ｅ ｎ ＮＯ ｎ ｏ ｎ ｔ ｔ ｉ ｓ ｒｏ ｌｖ ｌａ ｔ ｆ ｃ ｃ ｎ ｒ ａ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｏａ ｍａ ｅ ｅ ｎｄ ｉｓ ｅ ｉ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｔｎｇ ｐａ ｎ ｗｉｈ ｈｌ ｓ ｉ ｓ
［ ｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ：ｏｏ ｓｒｅｔｅｅ ｅｔ ｆ ｈｎ ｓ ｅｂｌｍ ｄｃｎ ，Ｌｇ ｓ ａｉ，ｉ ｏ ｉ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅ ｉ ｓ Ｔ ｂｅｖ ｆ ｃ ｉ ｅｈｒａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｔ ｚ ｎｃｍｂ— ｃ ｖ ｈ ｆ ｏＣ ｅ ｉ ｎ ｒ ｎ
ｎ ｔ ｎ ｗｉｈ Ｈｅ — ａ ｅ ｎ ＮＯ ｅ ｅ ｎ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｃ ｃ ｎ ｔｅ ｔｎ ｔｅ ｔ ｔ ｈｌａ ・ ａｉ ｔ ｏ —Ｎｅ Ｌ ｓ ｒｏ ｌｖ ｌａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｅ ｉ ａ ｙ ｉ ｒ ａ ｉ ｇｐａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｏ ｓ ｈ －
温络祛斑通脉方联合西药治疗早期动脉硬化闭塞症40例疗效观察
子水平变化 ， 并统 计疗效。结果 治疗组总有效 率 ８ ７ ． ５ ％， 优 于对照组 （ ６ ７ ． ５ ％， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ２组 治疗后 总胆
固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 甘 油三酯（ Ｔ Ｇ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ） 、 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 肿 瘤 坏 死 因子 （ Ｔ Ｎ Ｆ一 ） 及 白细 胞介 素 ６ （ Ｉ Ｌ一 ６ ） 水平较治疗前均下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 高 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ— Ｃ） 水平 升 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组改善情况优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 温络祛 斑通脉 方联合 西 药治疗早期 Ａ Ｓ Ｏ 临 床 疗 效 明显 ， 可有效缓解症状 ， 改善 血 脂 指 标 及 炎症 因子 ， 且 无明显毒副作 用。
温 络 祛 斑 通 脉 方 联 合 西 药 治 疗 早 期 动 脉 硬 化 闭塞 症 ４ ０例 疗 效 观察
兴 伟 宋 易华 徐 志峰 马云 龙 刘 远 张 欣
（ 河北 省 中医 院外科 ， 河北
【 摘 要】 目的
石家庄
０ ５ ０ ０ １ １ ）
观察温络祛斑通脉方联合 西药治疗早期 动脉硬化 闭塞 症（ Ａ Ｓ Ｏ ） 的临床 疗效 。方法
【 关键词 】 温经通络 ； 动脉硬 化 ， 闭塞性 ； 中西 医结合疗法
【 中图分类号】 Ｒ ２ ８ ９ ． ６ ； Ｒ ５ ４ ３ ． ５ ０ ５ ． ８ 【 ｌ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ９ ８ ３ — ０ ４
Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｗｅ ｎ ｌ ｕ ｏ—ｑ ｕ ｂ ａ ｎ —ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｗ ｏ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ
E光治疗女性黄褐斑40例疗效观察
郭 雯， 郭建辉， 丽 赵
（ 河北医科 大学沧州中西医结合临床 医学 院皮肤科 河北 沧州 ０１０） ６０ １
黄褐斑 是多见于中青年 女性面 部常见 的色素沉着 性皮 肤病。由于传统疗法 （ 防晒霜 、 脱色剂 、 皮肤磨削术、 化学剥脱 术等） 效果欠佳， 近年来 ， 越来越 多的人尝试使用激光治疗黄
患者 术 后避 光 ，避 免 服用 光 敏 性 食物 及药 物 。每 ４周治 疗 １
次 ， 治疗 ４次 。 共 １４疗效 判定标 准 痊 愈 ： ． ： 色素 斑片 完全消 失或消 退面 积 ＞９ ；
部色斑变淡甚至消失， 而且面部皮肤质地变光滑、 细致 ， 部分
患 者 毛 孔 缩 小 ， 脂 腺 分 泌 减 少 。 同 时还 能 改 善 皮 肤 的 光泽 皮
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 １ ９卷第 １ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ．ｃ． １ ．ｏ．９Ｎ ．０ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃ ｅＯ ｔ ０ ０Ｖ １ ．ｏ１ Ａ ｈ ｃ ｉ ２ １
１ ２１ ５
Ｅ光治疗女性黄褐斑 ４ 例疗效观察 ０
类和光敏性药物 者； ②妊娠 或哺 乳期妇女 、 瘢痕体质及 各种 面部皮 炎 （ 尤其是 日光性皮 炎） ； 者 ③合并有心 血管疾病 、 糖 尿病、 恶性肿瘤的 患者及严 重肝肾功能受损 者； ④排 除面部 其他色素性疾病 ； １ ⑤ 个月 内准备接受 目光浴者。
１３ 治疗 方法 ： ． 采用 Ｈ Ｎ Ｏ 治 疗 仪 ， 长 ５０ Ｉ２０ ｍ ＯＫ ＮＥ光 波 ３￣ ０ｎ， 脉 冲个 数 ５个 ， 宽 ２ ９ ３ ３ｓ 脉 冲 间 隔 ３ ｍ ， 脉 ．～ ．ｍ， ～５ ｓ 能量 密 度 ２ ￣４ Ｊｃ ２射 频 能量 １ ￣ １Ｊ ｃ３ 治疗 前 建 立档 案 ， ５ ０ ／ｍ， ５ ９ ／ ｍ。 拍 照 ，患 者 温 水 清 洁 面 部后 于其 面 部 均 匀 涂 １ 『Ｉ 的 冷 凝 ～３１ 厚 ｌ 丌
（ 河北医科 大学沧州中西医结合临床 医学 院皮肤科 河北 沧州 ０１０） ６０ １
黄褐斑 是多见于中青年 女性面 部常见 的色素沉着 性皮 肤病。由于传统疗法 （ 防晒霜 、 脱色剂 、 皮肤磨削术、 化学剥脱 术等） 效果欠佳， 近年来 ， 越来越 多的人尝试使用激光治疗黄
患者 术 后避 光 ，避 免 服用 光 敏 性 食物 及药 物 。每 ４周治 疗 １
次 ， 治疗 ４次 。 共 １４疗效 判定标 准 痊 愈 ： ． ： 色素 斑片 完全消 失或消 退面 积 ＞９ ；
部色斑变淡甚至消失， 而且面部皮肤质地变光滑、 细致 ， 部分
患 者 毛 孔 缩 小 ， 脂 腺 分 泌 减 少 。 同 时还 能 改 善 皮 肤 的 光泽 皮
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 １ ９卷第 １ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ．ｃ． １ ．ｏ．９Ｎ ．０ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃ ｅＯ ｔ ０ ０Ｖ １ ．ｏ１ Ａ ｈ ｃ ｉ ２ １
１ ２１ ５
Ｅ光治疗女性黄褐斑 ４ 例疗效观察 ０
类和光敏性药物 者； ②妊娠 或哺 乳期妇女 、 瘢痕体质及 各种 面部皮 炎 （ 尤其是 日光性皮 炎） ； 者 ③合并有心 血管疾病 、 糖 尿病、 恶性肿瘤的 患者及严 重肝肾功能受损 者； ④排 除面部 其他色素性疾病 ； １ ⑤ 个月 内准备接受 目光浴者。
１３ 治疗 方法 ： ． 采用 Ｈ Ｎ Ｏ 治 疗 仪 ， 长 ５０ Ｉ２０ ｍ ＯＫ ＮＥ光 波 ３￣ ０ｎ， 脉 冲个 数 ５个 ， 宽 ２ ９ ３ ３ｓ 脉 冲 间 隔 ３ ｍ ， 脉 ．～ ．ｍ， ～５ ｓ 能量 密 度 ２ ￣４ Ｊｃ ２射 频 能量 １ ￣ １Ｊ ｃ３ 治疗 前 建 立档 案 ， ５ ０ ／ｍ， ５ ９ ／ ｍ。 拍 照 ，患 者 温 水 清 洁 面 部后 于其 面 部 均 匀 涂 １ 『Ｉ 的 冷 凝 ～３１ 厚 ｌ 丌
中西医结合配合光子照射治疗黄褐斑的临床作用研究
子及其受体 比正常组织 明显增高 ，氨甲环酸片配合光子照射治 疗黄褐斑 的临床疗效可靠 、 副作用少 ， 而且 中西医结合配合光子 照射 治疗 黄褐斑效果显 著『 引 ， 鉴于此 ， 本 文通 过对 比进行 日服氨 甲环酸片治疗和只进行 中药汤剂 口服治疗 以及配合光子照射两 种方 案得到 了一些结论 ， 现报道如下 。
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ４ 期
中西 医结合配合光 子照射 治疗黄褐斑 的临床作用研究
黄 爱萍 （ 广东省 梅州市 慢性 病防治院 梅州 ５ １ ４ ０ ２ １ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究分 析 中 西 医结 合 配 合 光 子 照射 治疗 黄 褐 斑 的 疗 效 。方 法 ： ２ ０ １ ３年 ４月～ ２ ０ １ ４年 １月 选取 我 院收 治 的 ９ ６ 例 黄 褐 斑 患者进行回顾性分析 ， 将其分为 两组 ， 对照 组 ４ ４例患者 ， 进行 中药汤剂 口服 治疗 以及 配合光子照射 治疗 ， 观察组 ５ ２例 患者 ， 在此 基础上进行 口服氨 甲环酸片治疗。结果 ： 观察组基本治愈 ６ １ ． ５ ４ ％（ ３ ２ ／ ５ ２ ） 、 有效 率为 ９ ８ ． ０ ８ ％（ ５ １ ／ ５ ２ ） 。 均显著 高于对照组的 ３ ８ ． ６ ４ ％ （ １ ７ ， ４ ４ ） 、 ７ ９ ． ５ ５ ％（ ３ ５ ／ ４ ４ ） ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者治疗前后 皮损面积及颜 色均有 改善 ， 观察 组与对照组治疗前后 总积分相比差异均有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组下降指数 比较差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 氨甲环酸 片配合光子照射 治疗黄 褐斑的临床 疗效可靠、 副作 用少， 而且 中西 医结合 配合光子照射治疗黄褐斑效果显著 ， 值得 临床推 广。 关键词 ： 氨 甲环 酸 片 光 子 照 射 黄褐 斑 临床 效 果 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ４ ＊ ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
活血化瘀中药联合氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞临床观察
１ 资 料 与 方 法
肝、 肾严 重 损害及 妊 娠 、 精 神病 等疾 病 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 中医辨证 论
治将 本病 分 为①气 滞 血瘀 证 ， 方
剂选血 府 逐瘀 汤加 减 ： 生地黄 １ ５ ｇ ， 桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 桔梗 ８ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 柴胡 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 红 花
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｂ Ｒ Ｖ Ｏ） 是 一种 视 网膜静 脉 分支 发 生 阻塞 ， 致 阻 塞处远 端静 脉迂 曲扩 张 ， 血 流 淤滞 ， 受 累 区 视 网 膜 出 现 出血 、 水肿 、 渗 出为 主 要 临床 特 征 的眼 底 血 管病 变 ，
４ ２眼 ， 鼻 上 分 支 静 脉 阻 塞 １眼 ， 鼻下 分支静脉 阻塞 １ 眼， 黄斑 分支 阻塞 ２眼。９ ８眼 病 例 均经 直 接 眼 底镜 及 眼底 荧 光 血 管 造 影 检 查 后 确 诊 ， 其 中缺 血 型 的 是 ５ ２
豆蔻 、 诃子 、 罂粟壳 、 乌梅 固 涩 肠 道 ； 少 量 灯 芯 草 反 佐 以防 温补 太 过 虚 火 上 炎 。本 研 究 去 罂 粟 壳 加 茯 苓 健 脾渗湿 ， 利 小 便 以 实 大 便 。 加 减 以 后 组 方 更 严 谨 周 详， 治 法 恰 中糖 尿 病 性 腹 泻 的 病 因病 机 ， 故 取 得 较 好 的疗 效 ， 并 且 治愈 后 复 发 较 少 。
何 巧 玲 赵 学 军
摘要： 目的 评价活血化瘀中药联合氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法 ９ ８眼应用活血化瘀中药， 其中缺血 型５ ２眼联合５ ３ ２ ｎ ｍ激光治疗， 随访６ — １ ２ 个月， 观察视力、 视网膜出血和黄斑水肿变化并行统计分析。结果 ９ ８眼经过治疗后治 愈７ ７眼， 好转１ ３眼， 无效 ８ 只眼， 总有效率９ １ ． ８ ４ ％。结论 活血化瘀中药联合氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞， 可促使患者 的出血吸收、 黄斑水肿减轻及视功能的改善， 有较好的治疗效果。 关键词： 活血化瘀； 中药； 氩激光； 视网膜分支静脉阻塞； 中西药结合疗法
肝、 肾严 重 损害及 妊 娠 、 精 神病 等疾 病 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 中医辨证 论
治将 本病 分 为①气 滞 血瘀 证 ， 方
剂选血 府 逐瘀 汤加 减 ： 生地黄 １ ５ ｇ ， 桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 桔梗 ８ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 柴胡 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 红 花
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｂ Ｒ Ｖ Ｏ） 是 一种 视 网膜静 脉 分支 发 生 阻塞 ， 致 阻 塞处远 端静 脉迂 曲扩 张 ， 血 流 淤滞 ， 受 累 区 视 网 膜 出 现 出血 、 水肿 、 渗 出为 主 要 临床 特 征 的眼 底 血 管病 变 ，
４ ２眼 ， 鼻 上 分 支 静 脉 阻 塞 １眼 ， 鼻下 分支静脉 阻塞 １ 眼， 黄斑 分支 阻塞 ２眼。９ ８眼 病 例 均经 直 接 眼 底镜 及 眼底 荧 光 血 管 造 影 检 查 后 确 诊 ， 其 中缺 血 型 的 是 ５ ２
豆蔻 、 诃子 、 罂粟壳 、 乌梅 固 涩 肠 道 ； 少 量 灯 芯 草 反 佐 以防 温补 太 过 虚 火 上 炎 。本 研 究 去 罂 粟 壳 加 茯 苓 健 脾渗湿 ， 利 小 便 以 实 大 便 。 加 减 以 后 组 方 更 严 谨 周 详， 治 法 恰 中糖 尿 病 性 腹 泻 的 病 因病 机 ， 故 取 得 较 好 的疗 效 ， 并 且 治愈 后 复 发 较 少 。
何 巧 玲 赵 学 军
摘要： 目的 评价活血化瘀中药联合氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法 ９ ８眼应用活血化瘀中药， 其中缺血 型５ ２眼联合５ ３ ２ ｎ ｍ激光治疗， 随访６ — １ ２ 个月， 观察视力、 视网膜出血和黄斑水肿变化并行统计分析。结果 ９ ８眼经过治疗后治 愈７ ７眼， 好转１ ３眼， 无效 ８ 只眼， 总有效率９ １ ． ８ ４ ％。结论 活血化瘀中药联合氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞， 可促使患者 的出血吸收、 黄斑水肿减轻及视功能的改善， 有较好的治疗效果。 关键词： 活血化瘀； 中药； 氩激光； 视网膜分支静脉阻塞； 中西药结合疗法
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ｗａ ｅ ｔｄ ｂ ｅ Ｈｕ ｙ ｏ ｇ ｕ ｅ ｉ ｅ ｐ ｕ － ｇ ｔｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｏ ０ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｒ ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｓｔ ａｅ ｙ ｔ ａ ｕ Ｔ ｎ Ｌ ｏ ｒ ｃ ｐ ｌ ｓ Ｅ Ｌｉ ｈ ｒｐ ； ｎ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ｆ ３ ｃ ｓ ｓ ｏ ａｉ ｔｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ Ｖｉ ａ ｄ Ｖｉ ｒ ｈ ｈ ｏ ｅ Ｃ Ｅ ｏ ａ ｌ ｌ ｓ Ｅ Ｌ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｎ ｔ ｅ ｔ ａｍ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｔ ｌｅ ｃｅ ｃ ｓ ８ ．７ ｒ ｌ ｐ ｕ — ｉ ｈ ｒ ｐ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｙ ｈ ｔ ｓ ｌ Ｉ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ｈ ｏ ａ ｆ ｉｎ ｙ ｗａ ６ ６ ％，ｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｓ ｈ ｒ ｉ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ
（． １河北省沧 州中西 医结合 医院，河北 沧州，０ １０ ；２河间市人 民医院，河北 河间，０ ２ ５ ６０ １ ． ６ ４ ０）
中图分类号 ：Ｒ ７ ．５ ４ ３７ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ ．８０ （０ ２ ７０ ２ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ８０ 证型：ＤＧＢ 【 摘 要 】 目的：观察 中药化瘀通络方配合 Ｅ光对黄褐 斑患者脂质过氧化物 （ Ｐ Ｌ Ｏ）和超氧化物歧化酶 （ ＯＤ） Ｓ 的影响 方 法：６ ０例黄褐 斑患者 随机分为 两组 ，治疗组 ３ 例 ，采 用 自拟化瘀通络方配合 Ｅ光治疗。对 照组 ３ ，口服维生素 Ｃ、维生素ｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ １ Ｖ １ ４ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ ｎ Ｊ ｏ ｏ （）
．
Ｎｏ１ ． ７
化 瘀 通 络 方 联 合 Ｅ光 治 疗 对 黄 褐 斑 患 者
ＬＰ Ｏ、 Ｓ ＯＤ 的 影 响
【 关键词 】 黄褐 斑；中医药疗法；Ｅ光；脂质 过氧化物 ；超氧化物歧化酶
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｅ ｅｔｏ ｅＨ ａｕＴ ｎ ｌｏｒｃ ｅｐｕ — ｉｈ ｎ ｌ ｏ ｅｏ ｉｅ（ Ｐ ）ａｄＳ ｐ ｒｘｄ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｆ ｃ ｆ ｈ ｕｙ ｏ ｇｕ ｅｉ ｌｓＥＬｇ ｔ ｐ ｐ ｒｘｄ Ｌ Ｏ ｎ ｕ ｅｏ ｉｅ ｖ ｈ ｔ ｐ ｏ ｉ ｄｓ ｔｓ （ＯＤ ｉ ｃｌａｍａ ａｅ ｔ Ｍ ｅ ｏ ｓ ６ ａｅ ｆ ｈｏ ｓ ｒ ｎ ｏ ｙｄ ｉｅ ｔ ｔ ｒｕ ｓ ｈ ｅｔ ｎ ｇｏｐ（＝ ０ ｉ ａｅ Ｓ ）ｎ ｈｏｓ ｔ ｎｓ ｔ ｄ： ０ｃｓｓ ｌａｍａ ｅ ａ ｄｍｌ ｉ ｄｄｉ ｏ ｗｏｇｏ ｐ ． ｅｒａｍｅｔ ｒｕ ｎ ３ ） ｍｕ ｐｉ ． ｈ ｏｃ ｗｅ ｒ ｖ ｎ Ｔ ｔ
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ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ． ７ —８ ０ ０ ２１ ．１ ｏ： ． ６ ／ｉ ｎ１ ４７ ６ ． １ ． ０ ２ １ ３ ｊｓ ６ ２ ７ 黄 褐 斑 是 一 种 常 见 于 面 部 的 色 素代 谢 障碍 性 皮 肤 疾 患 ， 好 发 于 女 性 ，其 病 因及 发 病 机 制 尚未 阐 明。一 般 认 为 黄 褐 斑 的 发 子 １ｇ ５ ，制 首 乌 ３ｇ ０ ，桑 白皮 １ｇ ２ ，鸡 血藤 １ｇ 丝瓜 络 １ｇ ２， ２， 日 １ ，水 煎 分 ２次 服 。 剂
同时采用 Ｅ 光治 疗。结果 ：治疗组总有 效率 ８． ％，明显优 于对照组 （３ ３ ，有统计学意义 （ ＜ ． ６７ ６ ５． ％） ３ Ｐ ０ １ｏ治疗组治疗后 Ｌ Ｏ ０ Ｐ 明显 降低 （ ＜ ．１ ，Ｓ Ｄ 明显升 高 （ ＜ ．１ Ｐ Ｏ０ ） Ｏ Ｐ ＯＯ ｏ结论 ： 自拟化瘀通络方配合 Ｅ光治疗黄褐斑 ，具有抗氧化 、清除 自由基 的作 用， 起到 治疗黄褐斑的作用 。
ｇｏ ｐ （３３ ％）ｗｉ ｔｔｔ ａ ｓ ｎｆ ａ ｃ 尸 ０ １ Ｔ ｅｔ ａ ｎ ｏ ｐａ ｅ ｅｔ ｎ，ｈ Ｐ ａ ｉ ｉｃ ｔ ｗｅ Ｐ ０Ｏ ） ｒｕ ５ ． ３ ， ｔ ｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃ ｅ（＜ ． ） ｈ ｅｔ ｔ ｕ ｆ ｒ ａ ｈ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｎ ０ ． ｒ ｍｅ ｇ ｒ ｔ ｔ ｍｅ ｔｔｅＬ Ｏ ｗ ｓｓ ｆ ａ ｌ ｌ ｒ（＜ ．１， ｒ ｎ ｇ ｉｎ ｙ ｏ Ｓ Ｄ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ｃｅｓｄ Ｐ ０ １． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｈｕｙ ｎ Ｌ ｏｒｃ ｅ ｌｓ —ｉｈ ｅａｙｈ ｓ ｅ ｅ ｃｃ ｒ ｈｏ ｓ ． Ｏ ｗａ ｇ ｆ ａ ｌ ｉ ｒａｅ （ ＜ ． ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ａ ｕ ｇ ｕ ｉ ｕ Ｌｇｔｈｒｐ ａ ｔ ｒ ｆ ａｙｆ ｌａｍａ ｓ ｉｎ ｙ ｎ ｎ ０ ｕｏ ｏ Ｔ ｅｐ ｐ Ｅ ｔ ｂｔ ｅ ｉ ｏ ｃ
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ｍ ｅ ａ ｍ ａＬＰ０． ０Ｄ ｌｓ Ｓ
刘玉华 郭 雯 郭建辉 高 萍 李怀芝
病与紫外线照射 、内分泌失调 、遗传 因素等有关 。研究认为氧 化与抗氧化平衡系统遭到破坏，不能及时清除生理条件下产生 的过氧化脂质等氧化产物，Ｌ Ｏ在体 内堆积 ，是导致黄褐斑发 Ｐ 生 的原 因。笔者基于 中医络病理论，拟定化瘀通络复方内服联 合 Ｅ光治疗女性黄褐斑 ３ ，取得不错 的效 果，现报告如下 。 ０例 １ 资料与方法
（． １河北省沧 州中西 医结合 医院，河北 沧州，０ １０ ；２河间市人 民医院，河北 河间，０ ２ ５ ６０ １ ． ６ ４ ０）
中图分类号 ：Ｒ ７ ．５ ４ ３７ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ ．８０ （０ ２ ７０ ２ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ８０ 证型：ＤＧＢ 【 摘 要 】 目的：观察 中药化瘀通络方配合 Ｅ光对黄褐 斑患者脂质过氧化物 （ Ｐ Ｌ Ｏ）和超氧化物歧化酶 （ ＯＤ） Ｓ 的影响 方 法：６ ０例黄褐 斑患者 随机分为 两组 ，治疗组 ３ 例 ，采 用 自拟化瘀通络方配合 Ｅ光治疗。对 照组 ３ ，口服维生素 Ｃ、维生素ｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ １ Ｖ １ ４ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ ｎ Ｊ ｏ ｏ （）
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Ｎｏ１ ． ７
化 瘀 通 络 方 联 合 Ｅ光 治 疗 对 黄 褐 斑 患 者
ＬＰ Ｏ、 Ｓ ＯＤ 的 影 响
【 关键词 】 黄褐 斑；中医药疗法；Ｅ光；脂质 过氧化物 ；超氧化物歧化酶
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｅ ｅｔｏ ｅＨ ａｕＴ ｎ ｌｏｒｃ ｅｐｕ — ｉｈ ｎ ｌ ｏ ｅｏ ｉｅ（ Ｐ ）ａｄＳ ｐ ｒｘｄ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｆ ｃ ｆ ｈ ｕｙ ｏ ｇｕ ｅｉ ｌｓＥＬｇ ｔ ｐ ｐ ｒｘｄ Ｌ Ｏ ｎ ｕ ｅｏ ｉｅ ｖ ｈ ｔ ｐ ｏ ｉ ｄｓ ｔｓ （ＯＤ ｉ ｃｌａｍａ ａｅ ｔ Ｍ ｅ ｏ ｓ ６ ａｅ ｆ ｈｏ ｓ ｒ ｎ ｏ ｙｄ ｉｅ ｔ ｔ ｒｕ ｓ ｈ ｅｔ ｎ ｇｏｐ（＝ ０ ｉ ａｅ Ｓ ）ｎ ｈｏｓ ｔ ｎｓ ｔ ｄ： ０ｃｓｓ ｌａｍａ ｅ ａ ｄｍｌ ｉ ｄｄｉ ｏ ｗｏｇｏ ｐ ． ｅｒａｍｅｔ ｒｕ ｎ ３ ） ｍｕ ｐｉ ． ｈ ｏｃ ｗｅ ｒ ｖ ｎ Ｔ ｔ
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同时采用 Ｅ 光治 疗。结果 ：治疗组总有 效率 ８． ％，明显优 于对照组 （３ ３ ，有统计学意义 （ ＜ ． ６７ ６ ５． ％） ３ Ｐ ０ １ｏ治疗组治疗后 Ｌ Ｏ ０ Ｐ 明显 降低 （ ＜ ．１ ，Ｓ Ｄ 明显升 高 （ ＜ ．１ Ｐ Ｏ０ ） Ｏ Ｐ ＯＯ ｏ结论 ： 自拟化瘀通络方配合 Ｅ光治疗黄褐斑 ，具有抗氧化 、清除 自由基 的作 用， 起到 治疗黄褐斑的作用 。
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刘玉华 郭 雯 郭建辉 高 萍 李怀芝
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