声导抗,同仁(301)课件
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声导抗知识PPT课件
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17
由于放入外耳道的探头无法放置在鼓膜 平面,因而所测得的声导纳值只是测量小管 所在测量面的声导纳值,这个数值为测量面 至鼓膜之间外耳道的容积所产生的声导纳 值和中耳系统本身声导纳值之和,因此测量 值减去耳道容积所产生的声导纳值才是中
耳系统声导纳值。
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18
外耳道和中耳 ECV 的声导纳总值
Ear Canal Volume, ECV 外耳道容积
声阻 与摩擦有关 声抗 又可分为:
❖ 感抗：与质量有关, 亦称质量声抗 ❖ 容抗：与劲度有关, 亦称劲度声抗
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5
声导纳：声能在传导系统中畅流的情况
声导 ：克服摩擦阻力后通过的声能 声纳 ：克服惯性和弹性后进入并被传音
系统接纳的声能,又可分为
❖劲度声纳：与劲度有关,即声顺 ❖质量声纳：与质量有关
提供有频率的探测音 记录反射回来的声能以测量声导抗值
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10
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11
声导抗工作过程
声导抗测试的探头由三个小管道组成 ： 提供气压可以产生正压和负压
提供有频率的探测音
记录反射回来的声能以测量声导抗值
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12
以不同频率的纯音作为探测音对同一中耳系统来 说其鼓室导抗图是不相同的。
和中耳系统的共振频率相比较声导抗测试的 探测音分为三种：低频探测音、共振频率探测 音、高频探测音。
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19
鼓室导抗图形和基线补偿
SA
Total Admittance ECV SA
TPP
Subtraction of the ECV contribution gives us a baseline compensated tympanogram 去除外耳道容积成分后的鼓室图称为基线补偿鼓室导抗图 Peak admittance becomes Static Admittance, SA 该图峰值处的声导纳称为静态声导纳(SA) The SA is the admittance of the middle ear alone. Now we can use the normative data! SA等于中耳的声导纳值
声导抗测听ppt课件
耳蜗性聋声反射阈感觉级（SL）缩小（重振）
蜗后病变时声反射阈提高而感觉级（SL）正常
正常耳 耳蜗性聋 蜗后性聋
听阈
声反射阈
dB (HL) dB (HL)
0
85
30
85
85
30
115
85
声反射阈感人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
声反射阈（ART）
指可重复的引起镫骨肌收缩，使声导抗发生变化的 最小声刺激强度
正常ART在纯音听阈70~95dB 同侧耳较交叉ART约低3~12dB 白噪声比纯音ART低20~25dB
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
6. 声反射对面瘫的定位 镫骨肌反射的有无，可判断面瘫病损在镫骨肌支的远
端或近端，对减压手术有参考价值 反射存在表示病变位置较浅，手术容易达到 镫骨肌较面肌恢复早，可提示面瘫恢复的信息
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
C型：负压型，峰在-100dapa以外，见于中耳负压曲线移向负 压 侧，峰压点位于-100dapa及更大的负压处，见于咽鼓管功 能障碍。又分为三型 C1型：–100～-150dapa C2型：-150～-200dapa C3型：-200dapa以上
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
声导抗测试PPT参考课件
◆ 声顺峰极高，峰压点正常，表 示鼓膜异常松弛，多见于鼓膜、 听骨链活动度过大，如鼓膜愈合 性穿孔、听骨链中断等。
27
As 型（低峰型）
◆ 峰压值：0 daPa 左右 （-100 ~ 50 daPa）
◆ 峰补偿静态声导纳： ＜0.3 mmh2o
◆ 声顺峰较低，峰压点正常，多 见于鼓膜、听骨链活动度过小， 中耳存在轻度僵硬病变，可见于 早期耳硬化症、鼓室硬化症、听 骨链固定或鼓膜重度增厚及瘢痕、 中耳积液、镫骨固定等
外耳道口测试平面的声导纳图（包括密闭外耳道和中 耳系统的复合声导纳）
10
目前，我们在临床上所见到的声 导抗图为补偿静态声导纳图，如 图。
补偿静态声导纳图
补偿静态（峰压点）声导纳值（中耳系统的声导纳值） = 测量面声导纳 −耳道容积
11
峰压点静态声顺值
在正常的声导抗图形中，可以 看到在0 daPa附近有一峰值， 该峰值代表中耳的最大顺应性， 主要由通过 Cmax 、C+200 两 个值来决定，如图 即当给外耳道施加压力为 200mmH2O时，此时鼓膜最僵 硬、中耳顺应性最低 当外耳道压力为 0mmH2O，此 时鼓膜最柔顺、中耳顺应性最 大。
鼓室导纳测试是指通过改变外耳道压力的同时观测 声导纳（Ya）、声导（Ga）、声纳（Ba）的改变， 及其相互之间的关系的测试，并将测试所得的结果， 记录成横坐标为外耳道压力，纵坐标为声导纳的鼓 室导纳图 ；
如图所示
鼓室导纳测试（鼓室图）是临床耳鼻喉科最常见的一 个测试项目，也是耳鼻喉科医生或从事听力学医师最 需要了解的一个临床测试。
中耳积液
耳硬化症
16
（2）如中耳的顺应性变大，成人SC值﹥1.6 ml,或婴幼儿童SC值﹥0.9 ml表示中耳 的活动性好，劲度小，中耳腔为低阻抗型，多见于： 鼓膜萎缩松弛、较大的愈合性穿孔、听骨链中断或咽鼓管异常开放。
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As 型（低峰型）
◆ 峰压值：0 daPa 左右 （-100 ~ 50 daPa）
◆ 峰补偿静态声导纳： ＜0.3 mmh2o
◆ 声顺峰较低，峰压点正常，多 见于鼓膜、听骨链活动度过小， 中耳存在轻度僵硬病变，可见于 早期耳硬化症、鼓室硬化症、听 骨链固定或鼓膜重度增厚及瘢痕、 中耳积液、镫骨固定等
外耳道口测试平面的声导纳图（包括密闭外耳道和中 耳系统的复合声导纳）
10
目前，我们在临床上所见到的声 导抗图为补偿静态声导纳图，如 图。
补偿静态声导纳图
补偿静态（峰压点）声导纳值（中耳系统的声导纳值） = 测量面声导纳 −耳道容积
11
峰压点静态声顺值
在正常的声导抗图形中，可以 看到在0 daPa附近有一峰值， 该峰值代表中耳的最大顺应性， 主要由通过 Cmax 、C+200 两 个值来决定，如图 即当给外耳道施加压力为 200mmH2O时，此时鼓膜最僵 硬、中耳顺应性最低 当外耳道压力为 0mmH2O，此 时鼓膜最柔顺、中耳顺应性最 大。
鼓室导纳测试是指通过改变外耳道压力的同时观测 声导纳（Ya）、声导（Ga）、声纳（Ba）的改变， 及其相互之间的关系的测试，并将测试所得的结果， 记录成横坐标为外耳道压力，纵坐标为声导纳的鼓 室导纳图 ；
如图所示
鼓室导纳测试（鼓室图）是临床耳鼻喉科最常见的一 个测试项目，也是耳鼻喉科医生或从事听力学医师最 需要了解的一个临床测试。
中耳积液
耳硬化症
16
（2）如中耳的顺应性变大，成人SC值﹥1.6 ml,或婴幼儿童SC值﹥0.9 ml表示中耳 的活动性好，劲度小，中耳腔为低阻抗型，多见于： 鼓膜萎缩松弛、较大的愈合性穿孔、听骨链中断或咽鼓管异常开放。
声导抗分析课件
44
单侧传导聋
45
声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （ -） （ -） 右耳 （＋） （＋）
46
双侧传导聋
47
声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （ -） （ -） 右耳 （ -） （ -）
48
感音神经性聋
蜗性病变指病变局限于耳蜗。 神经性指病变位于内听道或内听道周围端 以下。 中枢性指病变位于内听道以后。
外耳道内所封闭气体的等效体积。 儿童0.7～1.0 cc，成人1.0～1.5 cc。 鼓膜穿孔时，3～4倍于正常值。 外耳道耵聍栓塞或探头抵外耳道壁时为 正常值的一半。
16
226 Hz声导纳分型（三）
C型
图形：峰形 TPP<-100 cc Ytm:正常 见于: 咽鼓管功能障碍
17
20
鼓室压力
tympanogram peak pressure ,TPP
评估咽鼓管功能的指标。 咽鼓管功能测试：TPP随吞咽动作变化 的关系 鼓膜完整者 鼓膜穿孔者预估鼓室成形手术术后效果
21
1000 Hz 鼓室图
22
---2012《美国婴幼儿听力诊断指南》
23
声导纳（1000Hz）
32
声反射
左耳 同侧声反射 对侧声反射 右耳 同侧声反射 对侧声反射
左耳刺激耳 左耳指示耳 右耳刺激耳 左耳指示耳
右耳刺激耳 右耳指示耳 左耳刺激耳 右耳指示耳
33
同侧声反射径路
中耳→耳蜗→听神经→耳蜗核→同侧面神 经核→面神经→镫骨肌→中耳
34
对侧声反射径路
中耳→耳蜗→听神经→耳蜗核→上橄榄核 →对侧面神经核→面神经→镫骨肌→中 耳
(医学课件)声导抗知识
《(医学课件)声导抗知识》
xx年xx月xx日
目录
• 声导抗概述 • 声导抗技术与设备 • 声导抗的临床应用 • 声导抗的正常值及意义 • 声导抗检查的优缺点 • 声导抗检查的临床应用案例
01
声导抗概述
定义与分类
定义
声导抗是一种测量声音在介质中传播时声阻抗变化的科学方法。
分类
根据测量参数的不同，声导抗可分为声阻抗和声导纳。
检查局限性
影响因素
检查结果可能受到一些因素的影 响，例如外耳道耵聍、耳道炎症 、鼓膜穿孔、中耳炎等，这些因 素可能导致结果不准确。
主观因素
虽然该检查是一种客观测试方法 ，但仍受到主观因素的影响，例 如受试者的配合程度和测试环境 等。
无法判断病因
虽然声导抗检查可以评估听力状 况，但无法确定病因，因此还需 要结合其他检查和临床病史进行 综合诊断。
THANKS
谢谢您的观看
声导抗检查的临床应用案例
检查过程与结果
介绍声导抗检查的基本原理和操作过程
讲述声导抗检查的结果及其解读方法
案例分析与诊断
详细描述一个典型案例，包括患者 的症状、体征、检查结果等
VS
对该案例进行深入分析，包括可能 的病因、病理生理机制等
治疗建议与效果
针对上述案例，提出具体的治疗建议和措施
详细阐述这些治疗措施的作用原理、实施步 骤和可能的效果
05
声导抗检查的优缺点
检查优点
非侵入性
声导抗检查是一种非侵入性的检查方法，不会对 受试者造成明显的痛苦或不适感。
定量分析
声导抗检查可以提供鼓室导抗图等定量分析数据 ，有助于评估受试者的听力状况和诊断耳部疾病 。
操作简便
该检查操作相对简便，测试时间短，一般只需要 几分钟即可完成。
xx年xx月xx日
目录
• 声导抗概述 • 声导抗技术与设备 • 声导抗的临床应用 • 声导抗的正常值及意义 • 声导抗检查的优缺点 • 声导抗检查的临床应用案例
01
声导抗概述
定义与分类
定义
声导抗是一种测量声音在介质中传播时声阻抗变化的科学方法。
分类
根据测量参数的不同，声导抗可分为声阻抗和声导纳。
检查局限性
影响因素
检查结果可能受到一些因素的影 响，例如外耳道耵聍、耳道炎症 、鼓膜穿孔、中耳炎等，这些因 素可能导致结果不准确。
主观因素
虽然该检查是一种客观测试方法 ，但仍受到主观因素的影响，例 如受试者的配合程度和测试环境 等。
无法判断病因
虽然声导抗检查可以评估听力状 况，但无法确定病因，因此还需 要结合其他检查和临床病史进行 综合诊断。
THANKS
谢谢您的观看
声导抗检查的临床应用案例
检查过程与结果
介绍声导抗检查的基本原理和操作过程
讲述声导抗检查的结果及其解读方法
案例分析与诊断
详细描述一个典型案例，包括患者 的症状、体征、检查结果等
VS
对该案例进行深入分析，包括可能 的病因、病理生理机制等
治疗建议与效果
针对上述案例，提出具体的治疗建议和措施
详细阐述这些治疗措施的作用原理、实施步 骤和可能的效果
05
声导抗检查的优缺点
检查优点
非侵入性
声导抗检查是一种非侵入性的检查方法，不会对 受试者造成明显的痛苦或不适感。
定量分析
声导抗检查可以提供鼓室导抗图等定量分析数据 ，有助于评估受试者的听力状况和诊断耳部疾病 。
操作简便
该检查操作相对简便，测试时间短，一般只需要 几分钟即可完成。
声导抗ppt课件
40
41
(二）鼓膜穿孔时行正负压平衡试验 指标：咽鼓管开放压、关闭压、残余压
推荐判断标准：健康咽鼓管开放压+150 mmH2O， 开放压>350 mmH2O，咽鼓管阻塞
42
婴幼儿声导抗筛查
43
Tympanometry in infants younger than 4 - 7 months 4－7个月以下婴儿的鼓室声导抗
高频
中频
低频
5
音调的感觉
• 共振学说:由于基膜的结构相当复杂,不是所有的振
动都能到达基膜的全部.事实上,行波沿膜从窗口到耳蜗 顶部就类似波浪在池塘的表面传开.振幅逐渐地增加一 个最大值然后急剧减少.产生最大值的地方取决于声音 的频率.
6
响度的感觉
• 响度的感觉似乎与被刺激的毛细胞数 量有关。
• 声波：具有能力，声能。
• D型：切迹型，鼓膜松弛
• Ad型：0 dapa处高峰，鼓膜、听骨链活动度
•
过大
• As型：0 dapa处低峰，听骨链活动差
• E型：宽波浪型，听骨链中断
17
The Tympanogram curve classification, Type 鼓室导 抗图形分类
-200
0
Type A: Normal A型：正常
0
200
Type B: “Flat” -Effusion or perforated ear drum depending on ECV value
B型：平坦型。鼓室积液或鼓膜穿孔，根据ECV值区分
-200 Type C: Abn0ormal pressure 200
C型：负压型 18
鼓室导抗图A型、C型大致正常 声导抗图B型，耳道容积>2 ml→鼓膜穿孔 声导抗图B型,耳道容积正常(0.5~1 ml)中耳积液 声导抗图B型,<0.5 ml外耳道耵聍栓塞或探头抵 于耳道壁 声导抗图M型:可能耳道壁塌陷
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(二）鼓膜穿孔时行正负压平衡试验 指标：咽鼓管开放压、关闭压、残余压
推荐判断标准：健康咽鼓管开放压+150 mmH2O， 开放压>350 mmH2O，咽鼓管阻塞
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婴幼儿声导抗筛查
43
Tympanometry in infants younger than 4 - 7 months 4－7个月以下婴儿的鼓室声导抗
高频
中频
低频
5
音调的感觉
• 共振学说:由于基膜的结构相当复杂,不是所有的振
动都能到达基膜的全部.事实上,行波沿膜从窗口到耳蜗 顶部就类似波浪在池塘的表面传开.振幅逐渐地增加一 个最大值然后急剧减少.产生最大值的地方取决于声音 的频率.
6
响度的感觉
• 响度的感觉似乎与被刺激的毛细胞数 量有关。
• 声波：具有能力，声能。
• D型：切迹型，鼓膜松弛
• Ad型：0 dapa处高峰，鼓膜、听骨链活动度
•
过大
• As型：0 dapa处低峰，听骨链活动差
• E型：宽波浪型，听骨链中断
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The Tympanogram curve classification, Type 鼓室导 抗图形分类
-200
0
Type A: Normal A型：正常
0
200
Type B: “Flat” -Effusion or perforated ear drum depending on ECV value
B型：平坦型。鼓室积液或鼓膜穿孔，根据ECV值区分
-200 Type C: Abn0ormal pressure 200
C型：负压型 18
鼓室导抗图A型、C型大致正常 声导抗图B型，耳道容积>2 ml→鼓膜穿孔 声导抗图B型,耳道容积正常(0.5~1 ml)中耳积液 声导抗图B型,<0.5 ml外耳道耵聍栓塞或探头抵 于耳道壁 声导抗图M型:可能耳道壁塌陷
8声导抗测试301医院陈新-PPT精选文档
作用力与速度、加速度和位移的相位关系
弹簧被完全压缩、位移 （X）达最大正值、速度 （V）为0，加速度(a)为最 大负值（开始回跳）。
○弹簧最大限度展开，位移
达最大负值（与作用力相 反），速度又回0，加速度 为最大正值(开始收缩)。 作用力与速度相位一致， 加速度领先90，位移滞后 90
速度、加速度与位移的矢量关系
ZA
1 YA
二者互为倒数关系
1 A YA
声阻抗(ZA)声音在传导过程中受到总的 阻尼和对抗
声阻 Resistance (RA)与摩擦有关 声抗 Reactance (XA)又可分为:
感抗(+Xm)与质量有关, 亦称质量声抗
容抗(-XC)与劲度有关, 亦称劲度声抗
声导纳 Acoustic admittance (YA)
声导抗测试
Acoustic immittance measurement Impedance-admittance
陈 新
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科
ZA
1 YA
声导抗 Acoustic immittance
是声阻抗－声导纳的统称
声阻抗 acoustic impedance (ZA) 阻尼和对抗 声导纳 acoustic admittance (YA) 传导和接纳
w
ZA
2f为角频率（） 为声阻抗的相位角
低频时声阻抗与劲度声抗相近
低频探测音测试时，声
阻R和质量声抗M都很
小，ZA的矢量与(-k/ ) M R
相近似，这时声阻抗主 要是劲度声抗成分，是 声顺的倒数
ZA
声导抗测试入门ppt课件
h
19
声反射的解剖路径和生理
声反射为强声刺激引起镫骨肌的反射 性收缩，肌肉牵拉听骨链及鼓膜而产生强 的声顺变化，在平衡计上显示，并可看出 反应曲线。可用来鉴别该反射径路的各种 病变。声反射的反射中心在低位脑干。
Hale Waihona Puke h20声反射的解剖路径和生理
声反射是通过中耳间接记录到的，虽然声反射弧通畅， 但由于中耳的病变也会记录不到。
h
5
二 名词及基本概念
什么是声导抗？中耳对外界传来的 声能有吸收传导的特性，又有反射和声 阻抗的特性，通过测试中耳的声阻抗或 声导纳，了解中耳的功能状态。声导抗
(acoustic immittance)是声导纳 (acoustic admittance)及声阻抗 (acousticimpedance)结合于一起的名
h
22
五.声反射的测试内容
１.声反射阈 是指所能重复引出声反射的 最小声音强度。正常耳的声反射阈为７ ０到9５dBHL 同侧比对侧低２到1６ dB
h
23
２.声反射衰减 较长时间的持续刺激 声使声反射的幅度明显减小的现象称 为声反射衰减。多见于蜗后病变，如
听神经瘤。方法：刺激时程为10秒，刺
激声强度为反射阈上10dB，于5秒内声反 射振幅减少50%者为阳性。
称。
h
6
鼓室导抗测量：是声导抗测量中的重
要组成部分，系测定中耳传音系统在外
耳道压力从 +200到 -400kpa变化过程中
，对探测音顺应性的变化．通过记录装
置，可将此过程中的声顺动态变化记录
下来，绘成一条“人”字形压力声顺函数
曲线，成为鼓室功能曲线，又称鼓室导抗 图或声顺图。
h
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单侧全聋
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声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （ -） （+） 右耳 （＋） （ -）
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声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （+） （+） 右耳 （＋） （＋）
蜗性聋 Metz试验（+）
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鼓室图 声反射
6
鼓室图Tympanometry
压力和声导纳的关系曲线
7
声导纳测试仪器
泵 麦克风 探测音(226,678 1000 Hz)
8
外耳道压力与鼓膜状态
从+200 至 - 400 dapa改变压力，鼓膜 经历了以下过试面声导纳 =封闭的外耳道内部分声导纳 （外耳道等效体积） +中耳声导纳
见于： 正常听力者 感音神经性聋
13
名词及基本概念（三）
在海平面（760 mmHg, 20。C ），探 测频率大约为229Hz时，体积为1cc空气 所具有的声纳相当于1声毫姆欧
14
226 Hz声导纳分型（二）
B型
图形：平坦 Ytm<0.3cc 见于 鼓室积液 耵聍堵塞
15
外耳道体积
physical volume test，PVT
226 Hz声导纳分型（四）
As型 图形：低峰
TPP： Ytm<0.3 cc 见于： 镫骨固定
18
226 Hz声导纳分型（五）
A d型 图形：高峰 TPP：正常 Ytm>1.6cc 见于： 鼓膜愈合性穿孔 听骨链中断
19
鼓室图宽度
tympanogram width, TW
鼓室图的峰值一半高度所对应的压力宽度 。 缩窄 听骨链中断、鼓膜愈合性穿孔 增宽 中耳积液
声导纳=声导+质量声纳+顺性声纳
与中耳的摩擦 力有关，很小 可以忽略不计
与中耳的质量 有关，以高频 探测音（678或 1000Hz）测量
与中耳的劲度 有关，以低频 探测音（226Hz ）测量
4
226Hz还是1000Hz?
以劲度为主的系统 成人或较大儿童 以质量为主的系统 ≤6月龄的婴儿
5
声导纳
外耳道内所封闭气体的等效体积。 儿童0.7～1.0 cc，成人1.0～1.5 cc。 鼓膜穿孔时，3～4倍于正常值。 外耳道耵聍栓塞或探头抵外耳道壁时为 正常值的一半。
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226 Hz声导纳分型（三）
C型
图形：峰形 TPP<-100 cc Ytm:正常 见于: 咽鼓管功能障碍
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单侧传导聋
45
声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （ -） （ -） 右耳 （＋） （＋）
46
双侧传导聋
47
声反射类型
左耳 同侧声反射 对侧声反射 （ -） （ -） 右耳 （ -） （ -）
48
感音神经性聋
蜗性病变指病变局限于耳蜗。 神经性指病变位于内听道或内听道周围端 以下。 中枢性指病变位于内听道以后。
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声反射
左耳 同侧声反射 对侧声反射 右耳 同侧声反射 对侧声反射
左耳刺激耳 左耳指示耳 右耳刺激耳 左耳指示耳
右耳刺激耳 右耳指示耳 左耳刺激耳 右耳指示耳
33
同侧声反射径路
中耳→耳蜗→听神经→耳蜗核→同侧面神 经核→面神经→镫骨肌→中耳
34
对侧声反射径路
中耳→耳蜗→听神经→耳蜗核→上橄榄核 →对侧面神经核→面神经→镫骨肌→中 耳
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宽频声导抗
25
宽频声导抗
吸收的声能(absorbed energy，AE) 反射的声能(reflected energy，RE) 能量反射值（energy reflectance, ER）即为反射的声能与总声能的比值。 （0～1）
26
年龄和种族
Beers et al., 2010
35
测试内容
声反射阈 acoustic reflex threshold 声反射衰减 acoustic reflex decay
36
声反射阈
能引出声反射的最小的声音强度。以 dB HL表示。 正常值：70—95dBHL。同侧比对侧的阈 值稍高
37
声反射异常
500 & 4000 Hz > 95 dB HL 1000 & 2000 Hz > 100 dB HL
27
年龄因素的影响
28
不同中耳功能状态的影响
Beers et al., 2010
29
声反射 acoustic reflex
保护性反射。 一侧受到刺激，双侧镫骨肌收缩。 中耳声导纳会发生微小的变化。
30
声反射测试仪器
泵及刺激声 麦克风
226Hz,85dBSPL
探测音
31
声反射
指示耳与刺激耳 同侧声反射(ipsilateral)： 指示耳与刺激耳在同一侧 对侧声反射(contralateral)： 指示耳、刺激耳分别在两侧
20
鼓室压力
tympanogram peak pressure ,TPP
评估咽鼓管功能的指标。 咽鼓管功能测试：TPP随吞咽动作变化 的关系 鼓膜完整者 鼓膜穿孔者预估鼓室成形手术术后效果
21
1000 Hz 鼓室图
22
---2012《美国婴幼儿听力诊断指南》
23
声导纳（1000Hz）
测试面 鼓膜
10
226 Hz鼓室图
11
声导纳测试（三）
静态声导纳 补偿静态声导纳 峰补偿静态声纳Ytm 声导纳峰压TPP 声导纳宽度TW
Ytm
TW TPP
12
226 Hz声导纳分型（一）
A型
图形：峰形 TPP：0 mmH2O
（+50-100 mmH2O） Ytm ：0.3-1.6cc
声导抗
1
声导抗
是声阻抗与声导纳的总称 声阻抗 阻尼和对抗 声导纳 传导和接纳 中耳对声音传导的特性
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名词及基本概念(一)
声阻抗＝声阻＋声抗 =声阻+质量声抗+顺性声抗 单位:声欧姆ohm 声导纳＝声导＋声纳 =声导+质量声纳+顺性声纳 单位:声毫姆欧mmho
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名词及基本概念
---2012《美国婴幼儿听力诊断指南》
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声反射阈的测试方法
在安静室内将仪器的探头密封于外 耳道内，作鼓室声导抗，于峰压点处给 予不同的刺激声，应用上下升降5dB的 等级法确定其阈值。
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声反射的判断
肉眼观察，注意伪迹。
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声反射的临床应用（一）
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定位诊断
根据双耳同对侧声反射的比较，可 以对病变进行定位诊断