声导抗测试
声导抗与声反射测试及应用
2 . 外耳道容积 （External auditory canal volume, ECV）
➢ 外耳道物理容积，为外耳道与中耳容积之和。 ➢ 成人正常约为1.0～1.5 ml，儿童约为0.7～1.0 ml ➢ 如超出2.0 ml可能有鼓膜穿孔， ➢ 小于0.2ml可能为探头顶端与外耳道壁相贴。
3. 峰压值 （TPP）
（2）感音神经性听力损失 感音神经性听力损失的声反射取决于病变部位。蜗性病变指病变局限于耳蜗。
神经性指病变位于内听道或内听道周围端以下。中枢性指病变位于内听道以后。 各种病变的声反射类型见下表。
重振现象在声反射测试中表现为声反射阈与纯音听阈之差小于60dB， 此为耳蜗性病变所特有，也是重振的客观指标。耳蜗病变者由于响度异常 增长，声反射阈的感觉级明显降低。如纯音听阈与声反射阈之差小于60dB， 表示有重振现象，为耳蜗病变的指征
1. 2声导纳
指中耳传音系统对声音的传导和接纳能力。
声导纳
声导
声纳
劲度声纳 质量声纳
声顺
基本原理
声导抗将声波导入，一 部分被反射回来，另一部分 则进入中耳。麦克接收的声 音大小告知多少声音被吸收， 多少被反射回
声导抗工作过程
监测声压级变化，从而测量 外耳道容积 测量声顺情况
鼓室导纳测试
指通过改变外耳道压力的同时观测声导纳（Ya）、声 导（Ga）、声纳（Ba）的改变，及其相互之间的关系的测 试，并将测试所得的结果，记录成横坐标为外耳道压力， 纵坐标为声导纳的鼓室导纳图
鼓室图分型
B型
• 无峰 • 见于鼓室积液、鼓室粘连、
鼓室广泛钙化、鼓膜穿孔 耵聍堵塞、 探头接触外耳道。
鼓室图分型
C型
• 尖峰 • 峰压值（TPP）：＜ -100 daPa • 峰补偿静态声顺值（Ytm）
声导抗常用参数
声导抗测试是一种用于评估中耳功能的测试，它可以提供有关中耳鼓室、鼓膜和听骨链的信息。
以下是声导抗测试中常用的参数：
1. 鼓室图：鼓室图是声导抗测试中最常用的参数之一，它反映了中耳鼓室的压力变化。
鼓室图可以分为 A 型、B 型、C 型和 As 型，其中 A 型表示正常鼓室压力，B 型表示鼓室负压，C 型表示鼓室正压，As 型表示鼓室压力不稳定。
2. 峰值压力：峰值压力是指在鼓室图中鼓室压力的最大值，它可以反映鼓室的最大压力变化。
3. 坡度：坡度是指在鼓室图中鼓室压力从峰值压力到谷值压力的变化率，它可以反映鼓室的压力变化速度。
4. 外耳道容积：外耳道容积是指在外耳道中空气的体积，它可以反映外耳道的通畅程度。
5. 鼓膜顺应性：鼓膜顺应性是指鼓膜对压力变化的响应程度，它可以反映鼓膜的弹性和健康状况。
6. 听骨链运动：听骨链运动是指在声导抗测试中听骨链的运动情况，它可以反映听骨链的健康状况。
这些参数可以帮助医生评估中耳的功能，诊断中耳疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链病变等。
声导抗测试报告单1斜率
声导抗测试报告单1斜率
摘要：
1.声导抗测试报告单介绍
2.斜率的含义和作用
3.声导抗测试中斜率的应用和分析
4.结论
正文：
声导抗测试报告单是一种用于检测人体听力状况的医学检测报告，通过对声音在耳内的传播情况进行分析，以判断被检测者的听力状况是否正常。
在声导抗测试报告单中，斜率是一个重要的参数，它能够反映出被检测者耳内的声导抗值变化情况，从而为医生提供判断听力状况的重要依据。
斜率，顾名思义，就是一条直线的倾斜程度。
在声导抗测试中，斜率指的是声导抗值随频率变化的变化率。
声导抗值是衡量耳内液体对声波传播阻力的大小，它与听力状况密切相关。
当声导抗值发生变化时，意味着耳内的声波传播环境发生了改变，可能会影响到听力。
因此，斜率在声导抗测试中具有重要的意义。
在声导抗测试报告单中，斜率的应用和分析主要通过对比被检测者的斜率与正常人的斜率范围来实现。
一般来说，正常人的斜率范围在一定的数值区间内。
当被检测者的斜率超出这个范围时，可能意味着存在听力问题。
医生会根据被检测者的斜率值，结合其他检测结果，对被检测者的听力状况做出判断。
总之，声导抗测试报告单中的斜率是一个重要的参数，它能够反映出被检
测者耳内的声导抗值变化情况，为医生判断听力状况提供重要依据。
声导抗测试的名词解释
声导抗测试的名词解释声导抗测试（Acoustic Impedance Testing）是一种用来测量材料对声波传播的阻力程度的非破坏性测试方法。
它通过对材料表面施加声波，然后测量声波在材料中的传播速度和衰减程度来评估材料的声学性能。
声导抗测试的原理是基于声学阻抗的概念。
声学阻抗是指声波在两种不同介质之间传播时所遇到的阻力，它与介质的密度和声速有关。
利用声导抗测试，我们可以了解材料的声学特性，包括声波的吸收能力、反射特性和透射能力，从而评估材料的质量和性能。
为了进行声导抗测试，需要使用专用的测试设备。
这些设备通常由声源、传感器、信号发生器和计算机组成。
首先，声源产生声波信号，然后传感器将接收到的信号转化为电信号，并将其发送到计算机进行分析。
根据测量结果，可以得出材料的声导抗数值。
声导抗测试具有广泛的应用领域。
例如，在建筑材料方面，声导抗测试可以用于评估墙体、天花板和地板的隔音效果，从而帮助设计师选择适合的材料。
在汽车工业中，声导抗测试可以用于评估车辆的噪音控制性能，提高驾驶舒适度。
此外，声导抗测试还可以用于医疗器械领域，帮助评估人工关节、牙科材料和听力辅助设备的声学性能。
声导抗测试的优点在于非破坏性和准确性。
与传统的材料测试方法相比，声导抗测试不需要对材料进行损伤或破坏性检测，可以保持材料的完整性。
另外，由于声导抗测试是基于物理规律的测量方法，结果具有高度准确性和可重复性。
然而，声导抗测试也存在一些限制。
首先，测试结果受到环境条件的影响，包括温度、湿度和气压等。
其次，由于材料的非均质性，测试结果可能存在误差。
因此，在进行声导抗测试时，应该控制环境条件并进行多次测量，以获得更加准确的结果。
总而言之，声导抗测试是一种用于评估材料声学性能的非破坏性测试方法。
它通过测量声波在材料中的传播速度和衰减程度来评估材料的声学特性。
声导抗测试在建筑、汽车和医疗等领域有着广泛的应用，它的优点在于非破坏性和准确性，但也存在一定的限制。
声导抗测试简介
其倒数即为声顺
低频探测音测出的声阻抗大体上可用声顺来
表示
声导抗测试简介
声的等效容积 acoustic equivalent volume
将标定声能引入硬 壁密闭腔中，所产 生的声压级(SPL) 与容积成反比
将固定频率标定强 度的探测音引入密 闭外耳道中，通过 声桥系统监控其声 压级，就能得出其
声导抗测试简介
声顺峰高度
表示声顺大小，代表鼓膜及中耳系统的活 动度，听骨链活动度可被鼓膜病变所掩蔽
如听骨链中断同时有鼓膜增厚，声顺反而 降低，耳硬化症亦可被松驰鼓膜混淆，声 顺反而增高
以最外侧病变为主
声导抗测试简介
鼓室图的梯度 Gradient
1. 比值法：
❖ 声顺峰两侧各50 daPa所切割一段曲线的高度G与 最大声顺峰高度C之比的百分数
Gradient G 100% C
正常约为40% 鼓室积液或粘连
可降至15%以下 听骨链中断或鼓膜
声导抗测试简介
萎缩可超过80%
2. 压力范围法
❖ 声顺峰两侧半高度处所包含的压力范围daPa 数，亦称作鼓室图宽度（TYMP WIDTH)
成人约为50-100daPa 儿童约为50-150daPa
(3~5岁）
声导抗测试简介
二、鼓室导抗测试 Tympanometry
+200daPa 鼓膜压紧劲度最大反射声能多声压级 最高
最小 声顺
0daPa
松驰 最小
少
最低 最大
压力声顺相关曲线Pressure Compliance Curve，即鼓室 导抗图tympanogram
低频测声顺以ml为单位 高频时应以mmho计量 横座标为压力
声导抗测试简介
声导抗测试报告单1斜率
声导抗测试报告单1斜率
摘要：
一、声导抗测试报告单简介
二、斜率指标在声导抗测试中的意义
三、声导抗测试中斜率指标的异常情况
四、斜率指标异常时可能对应的中耳问题
五、总结与建议
正文：
声导抗测试报告单1 斜率是指在声导抗测试中，中耳对声波的反应程度，它反映了中耳的传声功能。
声导抗测试是一种常用的临床听力测试方法，通过测量中耳的声阻抗或声导纳，来了解中耳的功能状态。
斜率指标在声导抗测试中具有重要意义。
正常情况下，声导抗测试的斜率应在一定范围内，如果斜率过大或过小，都可能说明中耳存在问题。
例如，如果斜率过大，可能是由于中耳内有积液或炎症等原因导致；如果斜率过小，可能是由于鼓膜活动度降低或听骨链固定等病变引起。
在声导抗测试中，斜率指标的异常情况主要包括斜率过大和斜率过小。
对于斜率过大的情况，可以通过进一步检查来确诊，如进行耳镜检查、听力检查等，以便明确病因并采取相应治疗措施。
对于斜率过小的情况，同样需要进行进一步检查，以确定具体原因，并针对性地进行治疗。
当声导抗测试中斜率指标异常时，可能对应的中耳问题有多种，如分泌性中耳炎、耳硬化症、听骨链固定等。
针对不同的问题，需要采取不同的治疗措
施，以改善中耳功能，提高听力水平。
总之，声导抗测试报告单中的斜率指标对于判断中耳功能具有重要意义。
当斜率指标异常时，应及时进行进一步检查，并根据检查结果采取相应治疗措施。
声导抗测试
声导抗测试【目的】声导抗测试（acoustic impedance measurement）对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大价值。
结合纯音听阈测试可以对听力损失进行定量、定性、定位诊断。
测试包括鼓室声导抗和声反射。
1.鼓室声导抗测试反映鼓室病变的情况。
2.声反射测试（1）估计听敏度。
（2）鉴别传导性与感音性聋。
（3）确定响度重振与病理性适应。
（4）伪聋的鉴别。
（5）面神经功能测试。
（6）助听器评估等。
【适应证】1.鼓室内各种病变，常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚，听骨链中断、鼓膜萎缩、外伤穿孔，愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放。
2.鼓室积液和中耳明显粘连者，咽鼓管功能障碍、鼓室负压等。
【禁忌证】外、中耳畸形，鼓膜穿孔、鼓膜急性炎症及化脓性中耳炎患者。
【准备工作】1.检查前嘱患者不要说话，不要做咳嗽、吞咽等动作。
对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住，并有一些压力改变的感觉。
2.以电耳镜检查外耳道目的是防止有耵聍阻塞耳塞头，或过多的耵聍阻挡探测音的传入；同时也是检查外耳道的大小和走行方向，以选择合适的耳塞及快速、准确密封外耳道。
3.耳塞事先应准备各种大小及形状的耳塞。
用温肥皂水清洗，用酒精棉球擦拭，晾干待用。
【操作方法】1.测试包括鼓室声导抗、声反射。
（1）使用声导抗测试仪测试，检查者一手拿探头，另一手将耳廓向后上方牵拉，塞入耳塞后再稍加旋转，使之与外耳道壁紧密闭合。
声导抗分别测试外耳道容积、鼓室峰压、声顺值、坡度等参数。
（2）检查者记录以上参数，用Jerger（1980）法对鼓室声导抗图进行分型。
分为三型：1）A型：钟型；峰值出现在0 daPa（正常范围：-100～+100 daPa）峰值的幅度0.3～1.6ml。
A型中又可分为Ad和As两个亚型，其峰压均为正常范围。
Ad型：峰值幅度＞1.6ml。
多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。
As型：峰值幅度小于0.3ml。
多见于镫骨固定等。
2）B型：鼓室声导抗平缓，幅度小于0.3ml。
声导抗测听报告解读
声导抗测听报告解读
声导抗测听是一种用来评估听觉功能的测试方法。
声导抗测听报告的解读主要涉及以下几个方面：
1. 声导抗测听结果：报告中会详细列出各个频率下的声导抗测听结果。
声导抗测听结果是指在不同声压下，耳朵对声音的阻抗和反射的程度。
通过分析测听结果，可以评估听觉系统的功能状态。
2. 双耳对比：报告中会比较两只耳朵的声导抗测听结果，以确定是否存在双耳不平衡或单侧听力损失。
双耳对比还有助于确定听力损失的类型和程度。
3. 频率特性：报告中会分析不同频率下的声导抗测听结果，以了解听力损失的类型。
不同频率下的听力损失可能表现为传导性听力损失、感音性听力损失或混合性听力损失。
4. 阻抗峰值：报告中会记录阻抗峰值，即声导抗测听曲线上的最高点。
阻抗峰值的位置可以提示听觉传导通路的功能状态，如中耳和鼓室的正常与否。
5. 涉及相关问题：报告中可能会涉及到一些相关问题，如耳鸣、头晕或听力损失的可能原因。
这些问题需要进一步分析和诊断，以确定合适的治疗方法或康复措施。
综上所述，声导抗测听报告解读主要涉及声导抗测听结果、双耳对比、频率特性、阻抗峰值和涉及相关问题等方面。
这些解
读结果可以帮助医生或听力学专家评估听觉功能，并为治疗或康复提供参考。
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声导纳计模式图
声导纳计有音量自控线路（AVC）
可调节向外耳道发放探测音的量，保持在 85dB水平，可以简化操作程序，并自动显 示声导和声纳的毫姆欧值
低频探测音测的主要是劲度声纳（即声顺）， 可以用等效容积ml来表示，高频时必需用 mmho计量
从声桥平衡计上指针偏移显示SPL高低，即可了解 声顺的情况 声阻抗桥即按此原理设计的 中耳分析仪Middle ear analyzer
声阻抗桥模式图
声阻抗计与声导纳计之区别
对外耳道合成波（探测音和被鼓膜反射回来 的声波）处理方式不同
声阻抗计是用检波方式分析外耳道的合成波， 经检波后，相位被消除，所得结果主要是劲 度声抗部分，其倒数即声顺
声 阻 抗 (ZA) 声 阻(RA)
阻力 惯性 弹性
声导纳（YA） 声导（GA）
质量声抗(+XA)
劲度声抗(-XA)
质量声纳（-BA）
劲
F=Ma 质量和加速度有关 F=-kX 位移和弹性有关 作用力和弹力方向相反 F=RV 速度和阻力相关
测试项目
一、静态声导抗 Static acoustic immitanc 二、鼓室导抗测试 Tympanometry 三、声反射 Acoustic reflex 四、咽鼓管功能评估
一、静态声导纳测试
测试面 Measurement plane 声导纳
在探头端处测出的声导纳为密闭外耳道和 中耳系统的复合声导纳，从中把外耳道容 积（ECV）减去，才是鼓膜平面的声导纳， 称作补偿静态声导纳（Compensated static acoustic admittance），这样可以避免因耳 塞探头放置深浅不同所致的误差
作用力与速度、加速度和位移的相位关系
弹簧被完全压缩、位移 （X）达最大正值、速度 （V）为0，加速度(a)为最 大负值（开始回跳）。
○弹簧最大限度展开，位移
达最大负值（与作用力相 反），速度又回0，加速度 为最大正值(开始收缩)。 作用力与速度相位一致， 加速度领先90，位移滞后 90
速度、加速度与位移的矢量关系
声桥 acoustic bridge
有两个对比信号的电路，一个是标定的 作为参考指标（平衡计），当两个信号
相等时，即达到0点平衡。如有差异指针
就偏转，这样能灵敏地测出另一信号变
化的程度
鼓膜平面的声阻抗(声顺)可用等效容积原理求出
传导 声波 鼓膜 反射
中耳传导特性决定传导和反射的比例
大 高 小 少 多 SPL 劲度 声顺 传导 反射 小 低 大 多 少
BC BA=BC-Bm YA
-Bm
GA
1 YA ZA
互为倒数关系
中耳声阻抗特性
克服声波从空气介质到内耳液体介 质间传导的阻抗
1. 质量（惯性）：鼓膜和听骨链的重量 和内耳淋巴液的惯性。 声抗 2. 劲度（弹性）：鼓膜、鼓室气垫、听 骨链、鼓室肌、内耳淋巴及基底膜的 弹性 3. 摩擦（阻力）：听骨关节运动—声阻
ZA
1 YA
二者互为倒数关系
1 ZA YA
声阻抗(ZA)声音在传导过程中受到总的 阻尼和对抗
声阻 Resistance (RA)与摩擦有关 声抗 Reactance (XA)又可分为:
感抗(+Xm)与质量有关, 亦称质量声抗
容抗(-XC)与劲度有关, 亦称劲度声抗
声导纳 Acoustic admittance (YA)
标准大气压和温度（760 mmHg, 20C）， 1mmho1 ml
声导纳计有多种探测音可用于多种测试
226 Hz—用于所有测试 678 Hz—用于鼓室导纳测试，声反射阈， 声反射衰减及咽鼓管功能 1 000 Hz—用于鼓室导纳测试，声反射阈， 咽鼓管功能 250-2 000Hz扫描—用于多频鼓室导纳测试
鼓膜 平面 声阻 抗
低频探测音测得的主要是声顺
ZA R2 (2fM k 2 ) 2f
声阻R与频率无关，质量M和劲度k都随频率 f而变动，一个增大，一个变小，到一定频 率时，消互抵消，达到共振。正常听骨被肌 肉韧带悬挂，质量和摩擦都很小。低频时质 量因素更小，测得的主要是劲度声抗成分
声导抗测试
Acoustic immittance measurement Impedance-admittance
ZA
1 YA
声导抗 Acoustic immittance
是声阻抗－声导纳的统称
声阻抗 acoustic impedance (ZA) 阻尼和对抗 声导纳 acoustic admittance (YA) 传导和接纳
声能在传导系统中畅流的情况
声导 Conductance (GA) 克服摩擦阻力后通过 的声能 声纳 Susceptance (BA) 克服惯性和弹性后进 入并被传音系统接纳的声能,又可分为
劲度声纳(+BC) 质量声纳(-BM)
与劲度有关,即声顺 compliance 与质量有关
声阻抗与声导纳各成分的关系
ZA ( k 2 ) 2f
其倒数即为声顺
低频探测音测出的声阻抗大体上可用声顺来 表示
声的等效容积 acoustic equivalent volume
将标定声能引入硬 壁密闭腔中，所产 生的声压级(SPL) 与容积成反比 将固定频率标定强 度的探测音引入密 闭外耳道中，通过 声桥系统监控其声 压级，就能得出其 声顺大小
90
速度与作用力相位一致
180
Xm (a) -XC (-x)
270
RA (V)
0
加速度提前90 位移滞后90
声阻抗各成分的矢量关系（矩形表示法）
Z A RA ( X X C )2
2
Xm XA=Xm-XC -XC
RA (V)
k 2 R ( 2fM ) 2f
2
R (M
w
k
ZA
)2
2f为角频率（） 为声阻抗的相位角
低频时声阻抗与劲度声抗相近
低频探测音测试时，声
阻R和质量声抗M都很
小，ZA的矢量与(-k/ ) M R
相近似，这时声阻抗主 要是劲度声抗成分，是 声顺的倒数
ZA
低频测出的声顺可以代
表声阻抗
声导纳各成分的矢量关系