化学药物联合免疫调节剂治疗煤工尘肺结核疗效观察
联合用药治疗结核病效果探讨
３讨 论
对观察组患者实施利福布丁联合莫西沙星进行 治疗 ， 其具体 治疗方法 为： 对患 者给 予利福布丁和莫西沙星进行 口服治疗 ， 患者 １ 天进行 ２次 口服， 利福 布丁 １ 次 口服 的鲢 为３ ｍｇ ， 莫 西 沙 星 １次 口服 的 量 为 ５ ｍｇ ， 将连续治疗 ｌ ４天 作 为 患 者 的 １个 治 疗 疗 程 ， 对 患者进行 ２ 个疗程的治疗 。 ｌ ３疗效评定标准 无效表示的 含义是 ： 患者的临床症状以及临床体征没有得 到丝毫改 善， 甚 至患 者的 病情得到 了加重 ； 有效表示的含义是 ： 患 者的患者 的临床症 状以及 临床体征有一 定程度 的改善和好转 ； 显 效表 示 的含 义是 ： 患 者 的 临 床 症 状 和 临 床 体 征 得 到 了 完 全 有 效 的 消除 ［ １ ］ 。 １ ４统 计 学 分 析 本次研究 中的数据处理应用统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０进行 处理 ； 计 量资料应 用单 【 素 方差分析 ； 计数 资料应 用 ｃ ２ 检验； 计 量资料应用 ｔ 检验 ； 数据表示 采用均数 ±标准 差（ ） ； 若 Ｐ＜ ０ ０ ５ ， 表示差异具有统计学意 义ｌ 。
２结 果 接 受 治疗 后 ， 其中观察组的 ５ ７例 患 者 中有 ２例 患 者 治 疗 无 效 ， 有 ｌ ２ 例患 者 治 疗 有
【 关键词 】 临床分析 ； 临床效果； 联合用药 ； 肺 结核 【 中图分类 号】 Ｒ ５ ２ １ 【 文献标识码 】 Ｂ
． 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ６ ３ ０一 Ｏ ｌ
者治疗无效 ， 有 ｌ ４例 患 者 治 疗 有 效 ， 有３ ６例 患 者 治 疗 显 效 ， 其 治疗 总 有 效 率 为 ８ ７ ７ ％ 将两组患者 的治疗总有效率进行 比较 ， 观察组患 者的治疗 总有效率 为 ９ ６ ５ ％显 著高 ｆ 对照组患者 的 ８ ７ ． ７ ％， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。具 体 数 据 如 表 １所 。 表１ 将两组患者 的临床治疗有效牢进行 比较 治疗， 对 观 察 组 患 者 实施 利 福 布 丁联 合 莫 西 沙 星进 行 治疗 ， 对 比分 析 两 组 患 者 的临 床 治 疗 效 果 ． ．结 果 ： 接 受 治 疗后 ， 将 两 组 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 进 行 比较 ， 观察组患者的治疗总有效率 为９ ６ ５ ％ 显著 高 于对 照组 患者 的 ８ ７ ７ ％， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 差 异 具 有 统计 学 意 义 。 结论 ： 将 联 合用 药应 用 到 肺 结 核患者 的临床 治疗 中， 对患者 的临床症状能够进行有效 改善 ， 对患者的疼痛程度能够进行有效减轻， 对 患者的生活质量能够进行 有效提高 ， 具有 良好 的临床治疗效 果， 值得 在临床 应 用 中推 广 。
中西药联合治疗尘肺患者的疗效观察
中西药联合治疗尘肺患者的疗效观察【摘要】目的观察中西药联合治疗尘肺患者的临床疗效。
方法入选180例已确诊为一期尘肺患者，随机分成中西药组（60例）；西药组（60例）、观察组（60例），三组分别在治疗前和治疗后6个月进行（症状、体征、胸部正侧位片、肺功能、结核抗体、细胞免疫（CD4、CD8）、体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、C4）体检，观察三组患者在治疗前和治疗后6个月的胸片、肺功能、细胞免疫（CD4、CD8）各参考值变化，并作统计学分析。
结果中西药组患者肺功能，体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、C4），细胞免疫（CD4、CD8）各参考指标与治疗后6月西药组、观察组比较有明显差异性（P＜0.05），并无明显不良反应，费用低。
结论尘肺患者应用中西药组治疗6个月，临床症状改善比西药组、观察组明显好转，总有效率≥80.57%。
疗效指标改善，总有效率87.93%【关键词】中医药；联合治疗；临床治疗观察1.1临床资料临床资料：2010年5月至2011年5月，由职业病机构诊断的180例尘肺患者，自愿接受我院对他们的检查、治疗和长期随访，患者均为男性，年龄在25～55岁，平均（47.6±8.1）岁。
他们作业环境基本相同，粉尘接触时间在435年，平均（9.3±2.5）年，所有患者均为门诊患者，符合GBZ702002一期尘肺诊断标准，排除了尘肺治疗的症禁忌和药物过敏史。
检查治疗前2个月内未接受尘肺药物治疗。
无肝、肾功能不全，肺心病，肺结核病。
自愿签署检查治疗同意书。
1.2治疗方法1.2.1对所有入选180例患者在治疗前和治疗后6个月进行胸部正侧位片、肺功能、结核抗体、细胞免疫（CD3、CD4、CD8）、体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、C4））体检。
1.2.2180例患者通过临床双盲法随机抽取名单，进行分组：中西药组60人，（采用补金片5片，复方丹参片3片，胸腺肽20mg，口服，3次/d），西药组60人，（采用卡介菌多糖核酸注射液1ml，肌内注射，每周两次）；观察组60人（丹参片2片，口服，3次/d）。
中西医联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核疗效分析
我 院 自 ２０ ０４年 对 耐 多 药 肺 结 核 （ Ｒ Ｔ 在 化 疗 基 础 ＭＤ —Ｂ） 上加 用 中药 及 免疫 调节 剂 ， 取得 了较 好 的近 期 疗 效 ， 报 告 如 现
下。
转率为 ７ ． ％ ， ８２ 明显高 于对照组 ５ ．％ ， ００ 两者有显著性差 异 ，
（ ＝ ． ， ｘ ４ ６Ｐ＜００ ） 见 表 １ ．５ 。 。
担加重 ， 依从性差 ， 疗程长 ， 治愈率低。我 国 ２ ０ ０ ０年全 国结 核 病 流行病学抽样调查显示 ： 初始耐 药率 为 ７６ ， ． ％ 获得性 耐多 药率为 １． ％ ， 高 耐 药 国家 ， 中耐 多 药 结 核 病较 为严 ７１ 属 其 重 。 目前报道耐多药结核病的治愈率仅 为 ５ ％ ， ６ 已成为结
著 吸 收 率 ６ ．６ ， 照 组 疗 程 结 束 时 病 灶 显 著 吸 收 率 ２９％ 对 ４ ．４ ， 者 有 显 著 性差 异 ，（ ５ ６ ， ０ ０ ） 见表 ２ ４４ ％ 两 ｘ ＝ ．３ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 ２ 两组患者病灶吸收（ 空洞 闭 合 ） 况 （ ， ） 情 ｎ％
讨 论
０２ｇ 次， 日２次 ）、 ． ／ 每 吡嗪酰胺 （ ：． 次 ， Ｚ １５ 每天 １次 ） ，力 克肺疾 （ ６粒／ ， Ｄ： 次 每天 １ ）治疗 １ 次 ８个月 。同时辅 以维生
索 和 保 肝 药物 预 防 化 疗 药 物 的 不 良 反 应 发 生 。② 治 疗 组 强 化 期 ６个 月 在 上 述 方 案 基 础上 加 用 胸 腺 肽 ｎ ． ｇ 皮 下 注 ｌ１６ｍ ， 射， 一周 两 次 。同 时 加 用 中 药 制 剂 （ 核 灵 片 ， 结 核 丸 ， 结 肺 优 福宁 ， 爪草胶囊 ， 华胶囊 ， 金片） 。 猫 月 补 等
免疫调节剂辅助治疗肺结核的疗效观察
摘 要 ：目的 观 察免 疫 调 节 剂 胸 腺 肽联 合 抗 结核 化 疗 对 肺 结核 控 制 和 治 疗 的作 用 。 法 将 ２４例 肺 结 核 化 疗 患 者 随 机 分 为 治 疗 方 ０
组 １ ３例 ， 照组 １ １例 ， 疗 组使 用 结核 化 疗 药物 时加 用胸 腺 肽 ， 照 组 单使 用 结核 化 疗 药物 ， 察 ２组 治 疗后 的痰 茵 阳 转 阴 ０ 对 ０ 治 对 观 情 况和 病 灶 吸 收 情 况 。结 果 胸 腺 肽 联 合 抗 结 核 化 疗 后 ， 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ％， 照 组 总有 效 率 ５ ． ％ ， 者 比较 具 有显 著 治 ８０ ６ 对 １９ 两 ４
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医学信息 ２ ０ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ｃ ２ ０ ， ｏ ２ ． ｏ ０ ０８ ０ １ ０ ｅｉｌ ｎ ｒ ｔｎ Ｏｔ ０８ Ｖ１ １Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ． １
员本着诚信 的姿态 ， 耐心倾 听对 方 的倾诉 、 同情 患者 的病情 或遭遇 ， 根据患者 及其近亲属 的文化程度 和要求不 同 ， 采取
，
１１ ．观察对象及治疗分组 选择本 院 ２０ ０ ６年 ５月至 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月住 院的初 治菌 阳
Ｅ ． ，，Ｚ ． ｇｄ Ｂ０７ ｇ Ｐ Ａ １ ，，若 出现抗结核药物 副反 应 ， ５ ｄ ５ 则
免疫调节治 疗方案 ：治疗组采 用 ５ Ｓ２ ０ ｉ胸腺 肽 ％Ｇ ５ ｍ ＋
差 异 （＜ ． ） ｐ ＯＯ 。结 论 抗 结 核 化 疗联 舍免 疫调 节 荆 治 疗 对 结核 病 的控 制和 治 疗有 一 定 的 意 义 。 １
关 键 词 ：肺 结 核 ； 疫 ； 腺 肽 免 胸
煤工尘肺结核病人的临床用药分析
二、 统计看每 天用药少于 ５种的只有 １ 例 （０ ， ～ ０种的 ４ ７ ２ ％） ５ １ ７ 例（ ５ ３ ） １ ～１ 种 的 ２ 例（ ４ ７ ） ５．％ ， ０ ５ １ ２ ． ％ 。由于老年人 的生理特点 ， 及 对药 物的吸收、 分部 、 代谢等 方面 的差异 ， 这样复杂的用药会给病人 的记忆 力 、 肾功能带来很大 障碍 ， 肝、 也会大大提高药物不 良反应发生
症者２ ９例（ ８ ３ 。 ４ ． ％） 二、 用药情况
一
讨
、
论
（ ＷＰ＋Ｔ 病 人属于老年人 ， Ｃ ） 平均年龄 ７ ． ４ ８岁 。多年来 由于
尘肺 、 结核 的相互影 响， 使机 体 的抵抗 力下 降 ， 合并 多种 疾病 。 常 高 血压 、 糖尿病 、 心脏病 、 支气管感染 、 慢性阻塞性肺病 ， 占合并症 的 分 前 五位 ， 至使患者用药较复杂 ， 能否安 全、 有效 、 理用药应该 引起临 合
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临床肺科杂志 ２０ 年 ７ 第 １ 卷第 ７ ０７ 月 ２ 期
・Leabharlann ７５ ４ 结核病诊治 ・
煤 工 尘肺 结核 病 人 的 临床 用 药分 析
申琳 李继英 徐 卉
３ 本次调查在药物 的使用方法上较规范 ， 口服药及静脉
用药溶媒 均符合 说明书要求 ， 但病例 中出现 书写不 完整 现象 。
析。
结
一
果
４ 不 良反应 ： ４例病人 用氟罗沙星后 出现眩晕 、 恶心 ， 已停用 。５ 例病人用头孢派酮溶媒 结晶 ７～ ０天 ， 中检 出霉 菌 ， １ 痰 加用氟康 唑后
霉菌感染逐渐消失。
、
基本情况
微卡方案治疗煤工尘肺合并肺结核12例疗效观察
状况 、 强体 质 ， 增 有利于提高抗菌能力 。在 临床 应用 中未 发现 有 何不Байду номын сангаас良反应 ， 临床应用值得推广 。
例 ， Ｈ ， Ｈ Ｋ２例 ， ＨＲ １ 。 耐 Ｒ ８例 耐 Ｒ 耐 ＥＳ 例
１５ 用 药 方 法 ． 采用肌 肉注射 ， 月方 案 ， 半月 用一支 ， ３个 每 并
可 提 高疗 效 ， 短 疗 程 ， 少数 患 儿 有 面 色 潮 红 、 闹 和 嗜 睡 表 缩 除 烦
『］ ４ 郑彬 ， 王永菊． 甲氰咪胍联 合 山莨菪碱 治疗婴 幼儿轮状 病毒
肠 炎 疗 效 观 察 ． 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ０ ８ １ ４） 现 ２ ０ ， ７（ ：
５ ０３ —５ ４． ０
出 的 。对 结 核 病 患 者 具 有 较 好 的 免 疫 治 疗 效 果 ， 具 有 免 疫 双 并
效 和 不 良反 应 观察 。
１ 资 料 与 方 法
向调节功 能 ， 对免疫功能低下者能刺激机体 ， 增加 巨噬细 胞对结 经 多种抗结 核药 物治疗达一年 以上失败病 历 ， 核菌 的杀 菌能力 ， 提高机体免疫功能 ， 对免疫 功能处于超敏状 态
３ 讨 论
病程长 、 病情重 、 治疗效果差。失败及病死率高 ， 易传播 的特点 ，
对 社 会 危 害 极 大 ， 各 人 和 家 庭 造 成 沉 重 的 负 担 。 因 此 开 发 新 给 治 疗 方 案 、 疗 耐 多 药 、 治 性 尘 肺 结 核 是 当 务 之 急 。 免 疫 疗 法 治 难 （ 牛 分 枝 杆 菌 疫 苗 ） 开 发 、 广 与 应 用 为 尘 肺 结 核 的 治 疗 带 母 的 推 来 了新 的希 望 。 笔 者 所 在 科 自 ２０ ０ ５年 以 来 ， １ 耐 多 药 尘 对 ２例
含异烟肼、利福平治疗方案对尘肺结核疗效观察(1)
含异烟肼、利福平治疗方案对尘肺结核疗效观察(1)【摘要】目的探讨以HR为主不同疗程化疗方案对菌阳尘肺结核的近远期疗效。
方法将79例菌阳病例分为9月组（M9：2SHRZ/7HRE)、12月组、18月组，分别采用不同方案治疗。
疗效考核以痰菌为主要依据。
满疗程随访5～8年。
结果M9、M12、M18组满疗程痰菌阴转率分别为83％、96％、95％，随访期间痰菌复阳率分别为41％、4％、5％，其中随访1～4年痰菌复阳率分别为6％、8％、2％、2％，第5～8年无复阳病例。
结论12月方案对复治菌阳尘肺结核有效；随访时间以4～5年为宜。
【关键词】结核尘肺药物疗法，联合治疗结果随访研究EfficacyofregimenscontainingINH,RFPwithvariedchemot herapycoursesonretreatedculturepositivepneumoconio-tuberculosisJiangWenzhong,ChenHuaihua,GaoJinsong.HuaibeiMineralOccupationalHospitalforTreatmentandPrev ention,Huaibei,Anhui235000【Abstract】Objective Toevaluatetheshortandlong-termeffectsofregimenscont ainingINH、RFPwithvariedchemotherapycoursesonculture-positivep neumoconio-tuberculosis.Method79patientswithculture-positivepneumoconio-tuberculo sisweredividedintothreegroupsaccordingtochemotherap yduration:9-monthsgroup28cases,12-monthgroup25cases ,18-monththeefficacyofregimensdependedpredominantly onsputumbacteriologicalconversion,andthepatientswho completedtheregimenswerefollowedupfor5～8years.Result Sputumnegativeconversionratesofthreegroupsattheendo fchemotherapywere83%,96%,95%,andtheirrecurrentrates infollow-up period41%,4%and5%allpatientswhocom pletedtheregimensbacteriologicalrelapseratesfromthe firsttofourthyearare6%,8%,2%,2%inthefollow-upwasnobacteriologicalrelapsefromfifthtoeighthyear.Conclusi onItiseffectiveforSHRZ/HREcombinationwith12-monthscou rsetoretreatedtuberclebacilluspositivepneumoconio-t uberculosis,anditisappropriateforsuchpatientstobefo llowedupfor4～5years.【Keywords】Tuberculosis Pneumoconiosis Drugtherapy,combination Treatmentoutcome Follow-upstudies尘肺和肺结核病常常混合存在，其病理特点是具有双重免疫损害［1］，治疗效果差［2，3］，病情进展快。
化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察
Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｕａｉｅｅｆ ｔ ｆｔｅｒｔｅｔｄｐ ｌ ｏ ａｙｔｂ ｒｕｏｉ ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｔａｔ０ｂｅｔ ｏｏ ｓｒｅｔｅ ｒｔ ｆ ｃ ｏ ｈ ｅｒａｅ ｕｍ ｎ ｒ ｕ ｅｃ ｌｓ ａｉ ｔ ｖ ｃ ｖ ｅ ｓ ｅ
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【 著】 论
化学药物联合免疫调节剂治疗煤工尘肺结核疗效观察
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高 劲松
［ 要］ 目的 观察化学药物联合免疫调节剂 治疗煤 工尘肺 结核的疗效 。方法 摘 率及临床症状 的改善 ，分析其疗 效。结果
随机将 ８ 例煤工尘肺结核患者分 为治 １
疗组及对照组 ，两组化疗 方案相 同 ，治疗组加用免疫调 节剂 ，观察治疗前后痰 菌阴转率 、病 变吸收好 转率 、空洞闭合 治疗结束后 治疗组 和对 照组 痰菌 阴转 率分别为 ９ ． ％ 、６ ． ％ ，Ｘ线影 象 ２８ ９２ 结果表明两组的病 灶显 效率 分别 为 ７ ． ％ 、４ ． ％ ，肺 部病 变 吸收 总有效 率 ９ ． ％ 、６ ． ％ ，空洞 闭合 率 ８． ％ 、 ６５ ７５ ５１ ７５ ２２ ５ ． ％ ，两组 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ９３ Ｐ＜ ．５ 。临床症状 咳嗽、咳痰 、胸痛 、呼吸困难 、乏力等症状有改善 ，治疗组 改善程度均大于对照组。结论
ＧＡＯ ｉ －ｏ ｇ Ｊｎ ｓ ｎ
Ｏ ｃｐ ｔ ｎ ｌ ｓ ｓ Ｐｅｅｔ ｎａ ｄ Ｔｅｔｅ ｔ ｅｔ ｕ ｉ ｉ ｏ ｌ ｎ ， ｕ ｉ ｉ ３ ０ ０， ｎ ｕ Ｐ ｏｉ ｅ Ｃ ｉａ ｃｕ ａｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｎｗ ｎ ｒ ｍ ｎ ｎｅ ｏ Ｈ ａｂ ａ ｅ Ｈ ａ ｅ ２ ５ ０ Ａ ｈ ｉ ｒ ｎ ， ｈｎ ． ｏ Ｄｉａ ｖ ａ Ｃ ｒｆ ｅ Ｃ Ｍｉ ｂ ｖｃ
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胞免疫功能而实现。
化学药物联合免疫调节剂治 疗煤工尘肺结核疗 效较好。其机制 可能是通 过增强机体 细
［ 关键词 ］尘肺结核 ；免疫调节剂 ；转移 因子 ；螺旋藻
［ 中图分类 号］ Ｒ ３ ． ［ 献标识码 ］ Ａ ［ １５ ２ 文 文章编号］ １０ ０ ６—１２ ２ １ ） １ ０ ３—０ ７ Ｘ（ ００ ０ — １ ３
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