妇科腹腔镜手术护理论文
妇科腹腔镜手术护理体会
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0195－01
【关键词】腹腔镜妇科护理
腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点, 已广泛应用于妇科，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿及不孕症等的检查和治疗。
1 术前护理
1.1 心理护理：护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之积极配合手术治疗。
1.2 皮肤准备：术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。
由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
1.3 肠道准备：术前1 d应以清淡、易消化半流质饮食为主，手术前禁饮食，术晨予以清洁灌肠，以清除肠道内的粪便及积气。
1.4 阴道准备：术前晚和术晨予以阴道擦洗各1次。
2 术后护理
2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。
禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。
由于麻醉作用和mtx 药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,可暂禁食,无此症状者术后6h可口服四麽汤10 ml，每隔6 h口服1次。
术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复后可逐步进半流食、普食。
术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。
提倡早期下床活动。
2.2 保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者，鼓励其多饮白开水或给予祛痰药，症状严重者可进行超声雾化治疗。
2.3 输液及抗生素的应用：术后第一天按生理需要量补充液体,应给予抗炎、止血、能量合剂；第2天能进食后液体量应适当减少,不超过2 000 ml,常规术中应用抗生素预防感染,术后严密监测体温变化，必要时遵医嘱予以抗生素静点。
2.4 引流管的护理：保持各种管道通畅。
置腹腔引流管者应密切观察引流液的性质及量,并妥善固定,防止引流管扭曲、阻塞；术后会阴冲洗及尿道口护理2次/d,观察患者是否有泌尿系感染,于置管后24 h拔除尿管。
2.5 伤口疼痛的护理：腹腔镜手术切口小，仅1 cm，极大减轻了患者术后伤口的疼痛,同时临床患者可使用止痛泵减轻术后疼痛。
在护理过程中,护士对患者要给与高度的理解和同情，适当安
慰患者，使其痛苦减少到最低。
2.6 腹部切口的护理：术后患者回病房时,护士应立即检查手术切口敷料是否完整，有无渗血、渗液，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染的发生。
当出现呕吐、咳嗽时可对症处理,并用双手压住腹部或用沙袋减少腹压,减轻切口张力,减轻疼痛。
1周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，随后即可逐步恢复正常活动。
2.7 营养摄取方面的护理：手术后要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。
通常腹腔镜手术恢复清醒后可以恢复进食，先喝些温开水，没有不适症状则可以开始进流质食物，隔天可恢复正常饮食。
由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、蛋等，可加速伤口的愈合，避免刺激性的食物刺激胃酸分泌而造成肠胃的不适。
2.8 并发症的护理
2.8.1 皮下气肿：是腹腔镜手术的特有并发症，是由腹腔内压力增高，气体从气针处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致。
患者可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体，一般二氧化碳能自动吸收、消失，无需特殊处理。
可向患者解释清楚，解除患者的担心。
2.8.2 肩背酸痛或不适：为腹腔镜术后常见的并发症。
可能是由于术中二氧化碳气体残留，积聚膈下刺激隔神经反射所致。
术后应指导患者勤换卧位。
肩痛时，患者可膝胸卧位，气体上升，向盆
腔聚集，减少对膈肌的刺激。
术后定时监测体温、脉搏、呼吸、血
压情况,倾听患者主诉。
3 出院患者健康宣教
出院指导应向患者及其家属做详细的健康指导,包括营养、卫生及休息等。
一般患者出院后应禁止盆浴3个月,禁性生活1个月,1个月后到妇产科门诊复诊。
注意营养,选择高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食。
注意个人卫生,经期适当休息,避免性生活,勤洗、勤换内衣。
参加适当活动,适度锻炼,以增强体质。
作者单位：810000 青海红十字医院妇三科
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分泌物增多、呕吐等症状3］立即将患者头后仰，下颌托起，头偏向一侧，并清除患者呼吸道分泌物，口腔内呕吐物等，防止窒息及吸入性肺炎。
同时给予鼻导管或面罩高流量吸氧，以改善缺氧，减轻脑水肿。
对呼吸困难或呼吸停止者，立即行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。
2.3 建立有效的静脉通路迅速建立两条静脉通路，可在患者四肢选择较大的静脉穿刺，为防止患者躁动而导致针头脱出、液体外渗，应使用静脉留置针。
及时准确给予脱水药、利尿药等药物治疗，以降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝发生。
常用20％甘露醇250 ml，联合应用地塞米松10 mg快速静脉输注，15 min～30min 滴完。
同时静脉点滴止血药等，但补液的总量要适宜，不宜过多过快5］
等抗休克治疗，待休克纠正后方可使用脱水剂。
2.4 护送检查经过一系列抢救措施后，病情许可病人立即送ct等检查进一步确诊，为后续治疗方案提供依据，危重者需在抢救室继续抢救。
护送过程中应密切观察患者神志、呼吸、脉搏等变化，搬运时动作应轻稳，避免过多搬动患者头部加重颅内出血。
如有烦躁不安者，应使用床栏或约束带，避免坠床、引流管滑脱等意外。
2.5 观察病情变化
2.5.1 意识状态变化重型颅脑损伤患者均有不同程度的意
识障碍，意识状态标志着颅脑损伤的程度及病情预后的趋势
［6］gcs判断，评分越低，提示颅内病变的加重；昏迷稳定而且意识逐渐恢复常表示病情好转。
2.5.2 瞳孔变化能反映颅脑损伤原发性及继发性损伤情况，观察两侧瞳孔的大小、形状及对光反射。
如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反射迟钝或消失并伴有意识障碍提示脑组织受压或脑疝；两侧瞳孔大小多变、不等圆、对光反射迟钝或出现眼球分离，表示有脑干损伤；两侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定，提示病情危重，应积极抢救。
2.5.3 生命体征变化应用多功能监护仪监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。
若患者出现进行性血压升高，脉搏变慢，呼吸变慢而深呈鼾声，提示脑受压、颅内压升高；若血压下降，呼吸浅而急促，脉搏细数者应考虑合并休克；持续性低血压则应注意有无
复合伤及内出血，出现这些危急情况，应立即报告医生及时处理。
下丘脑损伤可在早期出现中枢性高热，引起脑缺氧，加重脑水肿7］。
可使用冰枕或冰帽，大血管处冰敷，或使用控温床，控制体温，降低脑细胞耗氧量，改善缺氧状态，促进脑细胞功能恢复。
2.6 院内安全转送患者经抢救后，生命体征趋于相对稳定后才能考虑转送入院，转送前先通知相关科室作好准备，再由熟知病情的医生或护士护送，转运应及时迅速。
并对病人的病情作综合评估，内容包括病人的意识、瞳孔、生命体征、用药情况，途中可能出现的潜在性安全隐患等，携带必须的抢救药物和器械。
转运过程应保证各管道通畅，患者头偏向一侧平卧在车床上，保持车身平稳，避免过多震动和搬动头部，以免加重病情。
并密切观察病情变化，发现异常及时处理，确保病人安全转送。
同时与接收科室认真
交接，避免因交接事项的遗漏对患者的抢救造成不良后果。
3 结果
本组126例颅脑损伤患者中，实施急诊气管插管28例，就诊时心跳呼吸停止者13例，经抢救无效死亡11例，转上级医院诊治12
例，其余经抢救后均入院或手术治疗，抢救成功率为91.3%。
4 体会
重型颅脑损伤病情危重而复杂，病死率较高，伤后及时准确处理是挽救患者生命的关键，而护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。
因此护理人员要具有较全面的护
理临床知识和经验，熟练掌握专业的抢救技术，对于保证抢救的顺利进行，防止和减少并发症，降低死亡率，提高抢救成功率，具有积极的重要意义。
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作者单位：201399 上海市浦东新区南汇中心医院。
妇科腹腔镜手术护理配合经验总结论文
妇科腹腔镜手术护理配合及经验总结关键词妇科腹腔镜手术护理配合总结资料与方法2007年5月～2010年5月成功施行腹腔镜手术255例，其中不孕症患者25例，宫外孕86例，子宫肌瘤21例，卵巢囊肿58例，全子宫切除15例，腹腔镜下辅助阴式全子宫切除50例，年龄22～56岁，手术时间0.5～3.5小时。
术前准备：①心理护理：要热情接待患者，细心听其倾诉，了解病史，讲解腹腔镜手术的目的、方法、麻醉方式、手术过程和时间，介绍治愈病例和医院技术力量，以取得患者及家属的支持，使其消除紧张情绪，为手术创造良好条件。
②物品器械准备：所有普通器械、敷料均高压蒸汽灭菌，腹腔镜器械采用戊二醛熏柜熏蒸4小时。
准备手术仪器设备。
术前逐一检查腹腔镜装备器械，确保各种器械工作情况良好。
术中配合：①调节室温：保持在20℃～25℃，尤其冬季，如室温过低与腹腔内温差过大，腹腔镜镜面易产生雾气，影响手术顺利进行［1］。
②全身麻醉：患者进入手术室后，及时用套管针穿刺建立通畅的外周静脉通路，配合麻醉师摆好体位进行麻醉诱导，进行气管插管。
③手术体位：麻醉成功后患者取截石位以利阴道操作。
待脐部主穿刺器穿刺成功后，改为头低臀高20°～30°，减少穿刺器穿刺时，损伤腹部脏器和大血管的机会，避免术中体位变动时患者身体下滑而发生意外或影响手术医师操作应放置肩托［2］。
④高频电刀的使用：选用最低设置的电切及电凝输出率，只要能满足手术中使用即可。
⑤仪器的使用：正确连接好各仪器导线及操作部件，调节冷光源亮度，保持亮度适宜。
调节视屏图像清晰。
调节气腹压力13～15mmhg，充气速度由低→中→高流量进行，手术过程高流量充气维持。
⑥腹腔镜器械的使用：将器械由戊二醛熏柜内取出，用生理盐水冲洗管腔及器械表面，以免戊二醛进入腹腔，伤及组织。
预先检查手术器械功能是否正常，以免术中发生故障。
手术一开始应清理各种管子，以保证术中不相互缠绕影响操作。
⑦腹腔镜的使用：防止由于温度变化镜头表面产生雾气。
妇科腹腔镜手术与并发症护理论文
妇科腹腔镜手术与并发症护理论文妇科腹腔镜手术是一种微创手术方法，能够减轻患者疼痛、减少手术出血量、缩短术后恢复时间等优点，逐渐受到广大医院的推广和应用。
然而，在手术过程中，仍可能存在并发症。
因此，正确的护理措施也至关重要。
本文将着重分析妇科腹腔镜手术的常见并发症及护理措施。
一、妇科腹腔镜手术的常见并发症1. 感染妇科腹腔镜手术可能会引起手术切口感染或者腹膜感染。
造成感染的原因可能是术前准备不充分、手术操作不规范或器械消毒等问题。
症状包括局部红肿、热度、疼痛等，严重情况下还可能伴有腹痛、发烧、白细胞计数增高等。
2. 出血腹腔镜手术虽然出血量相对传统手术要少，但还是有可能出现出血。
主要原因是手术操作过程中伤及血管、器官等，或者是医生操作不慎。
出血的情况可能在术中或术后出现。
3. 肿瘤破裂有些腹腔镜手术是因为可疑性肿瘤而进行的，因此有可能在手术中发现实际存在的肿瘤。
手术时肿瘤可能会被切割、破裂等，这些情况都可能导致肿瘤扩散。
4. 腹腔器官损伤由于腹腔镜手术需要在腹腔中进入和操作，因此一些器官也容易在操作中受到损伤，例如肝脏、胰腺、胆管、输尿管等器官。
由于这些器官的损伤可能会对患者造成严重后果，因此手术医生应该尽力避免此类情况的发生。
二、妇科腹腔镜手术的护理措施1. 术前准备在手术前需确认患者的身体状况、过敏史、手术方式等相关情况，并对患者进行必要的检查，以便准确把握患者的术前状况。
在确定所有手术资料是否准备齐全的情况下，要么采用pre-operative marking法或者是确定术前和术后病人安排。
2. 术中护理在手术过程中，手术室护士应该随时与手术医生沟通交流，特别注意患者的情况变化，及时及刻让医生意识到异常情况。
还要保持手术室的清洁和整齐，及时更新器械，确保手术一切顺利。
手术过程还应注意严格消毒，防止引起感染。
3. 术后护理手术后6小时内，应该让患者保持卧位，不能进食，持续观察并监测生命体征。
手术后1~3天还应注意饮食调理，避免进食油腻、刺激性食物，以避免术后恶心和呕吐。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会论文
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期护理体会。
方法回顾性分析近1年来我院收治的120例妇科腹腔镜手术病例的临床护理体会。
结果本资料手术成功率为100%，术后恢复快，并发症少。
结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理对于提高治疗效果，加快术后恢复，减少术后并发症十分重要。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理腹腔镜手术具有切口小、损伤小、术后疼痛轻微、术后粘连发生率低、病人能够早日离床活动、术后恢复快、住院时间短等优点[1]，使得许多过去的开腹手术被腹腔镜手术取代，大部分妇科经典的开腹手术已被腹腔镜手术所替代。
腹腔镜手术与普通手术方式不同，其护理也有不同之处，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年6月至2012年6月我院妇科收治的120例行腹腔镜手术患者，年龄23岁至72岁，其中不孕症14例、异位妊娠12例、卵巢肿瘤25例、宫颈癌12例、子官肌瘤35例、子宫内膜癌7例、子官内膜异位症15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理心理护理：护士在病人入院后要对病人及家属耐心讲解腹腔镜手术的优越性及局限性、手术的目的、经过，要密切关注患者的心理状态，正确评估心理状况，并安排同类病人进行沟通，解答其疑问，分享早日康复的经验，以减轻病人的恐惧心理。
术前准备：术前按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，一般需要常规灌肠以清洁乙状结肠及直肠内容物，保持阴道及宫颈清洁。
进行肝功能及乙肝五项、血尿便常规、心电图以及出凝血时间等常规检查。
1.2.2 术后护理①常规护理：全麻术后头偏向一侧，防止呕吐物误吸、给予低流量吸氧（由于手术过程中是二氧化碳气腹，为迅速排除体内二氧化碳气体，并减少疼痛的发生），保持静脉通道通畅、禁食，术后24h内应密切监测生命体征。
防止引流管脱落、折叠、扭曲等，观察引流液的颜色、性状及量。
观察尿量、尿液的颜色，如果尿色鲜红，有可能损伤输尿管或膀胱的可能，一般术后1d 拔除尿管。
妇科腹腔镜手术围手术期175例护理论文
妇科腹腔镜手术围手术期175例护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0131-02【摘要】目的探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理方法。
方法：针对175例妇科腹腔镜手术期进行有针对性的护理，结果：全组手术无1例死亡，175例在腹腔镜下顺利完成手术，3例中转开腹，1例出现术后腹腔内出血，1例出现术后腹腔内感染。
结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，治疗效果确切又便于护理，虽然优点较多但加强围手术期的护理观察是非常重要的，可提高手术成功率。
【关键词】：腹腔镜妇科手术围手术期护理1资料与方法我科自2009年1月～2011年12月用腹腔镜进行妇科手术175例，年龄17～58岁，平均37.5岁，已婚149例，未婚26例，已产妇114例，未产妇35例。
其中异位妊娠75例，不孕症（输卵管堵塞、积水、粘连等）36例，子宫内膜异位症（含巧克力囊肿）10例，卵巢肿瘤12例，子宫肌瘤26例，急、卵巢黄体破裂8例多囊卵巢综合征8例。
有3例中转开腹，1例发生术后腹腔内出血后及时急诊手术止血，1例出现术后腹腔内感染后经积极抗感染治疗及创腔引流后恢复，无一例护理并发症发生，均康复出院。
方法：均采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤及外阴、阴道，铺巾碘伏消毒手术区皮肤，脐孔下缘第1穿刺口，长约1cm，将气腹针穿刺入腹腔内，充入co2气体形成人工气腹，压力达12mmhg，拔出气腹针，10mmtrocar穿刺入腹，气腹成功装置入腹腔镜并连接摄像系统在腹腔镜引导下，分别于左右相当于麦氏点处各穿入10mm、5mmtrocar，摇体位，头低脚高，插入手术器械操作。
术前护理：①心理护理。
做好患者的术前心理护理是置关重要的，首先要让患者了解病情，病人往往对手术有恐惧感，因此，护士有责任帮助病人及家属全面认识腹腔镜手术，消除病人不良情绪，根据病人个体差异不同进行认真评估术前应了解患者病情，详细询问病人既往病史及家族史，排除可能存在的心、肝、脑、肾等重要脏器隐性疾患，排除手术禁忌症，根据病人个体差异开展相应的健康教育②皮肤准备：剑突下至大腿内上1/3，尤其应注意脐部的彻底清洁，因脐窝深，污垢结痂成块易引起术后感染；③胃肠道准备：为减少肠腔积气，嘱病人手术前一日要忌食产气的食物。
妇科腹腔镜手术后护理论文
妇科腹腔镜手术后护理体会摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术后的护理办法。
方法：通过对120例，根据手术的不同时期采取不同的护理。
结果：120例患者中，治愈120例，无变化无死亡。
结论：护理措施有助于患者腹腔镜手术后疾病恢复及减少并发症的发生。
关键词：腹腔镜;腹腔镜;术后护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0392-01它是一种带有微型摄像头的器械。
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术创伤小，恢复快，逐渐成为临床中常见的手术，几个小孔就可以完成手术，对患者的腹壁肌肉和腹内损伤都很小，患者当天就可以下床活动，六小时后就可以进食，三五天就可以出院回家。
1 临床资料1.1 一般资料：本组女120例，最大年龄81岁，最小年龄18岁，子宫肌瘤74例，卵巢肿瘤41例，其它5例。
1.2 治疗转归：治愈120例，无变化0例，死亡0例。
2 观察与护理2.1 病情观察2.1.1 意识：意识的变化能提示病情的轻重，应了解手术后意识状态和麻醉方式和程度2.1.2 术口：观察术口情况，敷料是否清洁,有无渗血，引流管是否通畅，引流出的液体颜色性状和量，皮肤组织有无血肿气肿。
2.1.3 生命体征：①血压可以反映患者手术后情况改变，血压改变要及时查看患者意识，有无渗血，皮下血肿，观察尿量有无休克前兆②脉搏变化也与患者病情变化有关，有内出血患者，脉搏加快③体温过低、四肢厥冷有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅2.1.4 协助肢体运动：手术后患者要防止下肢静脉血栓的形成，手术后麻醉状态，要勤揉腿，多活动。
妇科腹腔镜手术的护理要点论文
妇科腹腔镜手术的护理要点【摘要】探讨妇科腹腔镜术后患者的观察及护理要点，提高护理质量。
方法回顾性分析本院2009年 10月～2010 年6月收治的110例妇科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
110例腹腔镜手术患者手术均成功完成，患者恢复良好。
做好腹腔镜手术后患者的护理，防治并发症的发生，减轻患者的精神负担，最大限度的提高医疗护理质量，促进康复，提高手术的成功率。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0235-02近年来，腹腔镜技术已广泛应用于临床，应用范围渐渐扩展，主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了手术辅助物品如手套等对腹腔组织的刺激，减少了腹腔内脏器在空气中的暴露，出血少、损伤小、抗生素应用量少。
手术后较短时间即可下床轻微活动，肠道功能恢复快，术后较短时间可进食半流质，静脉补液时间远少于开腹手术，从而使住院时间也明显缩短。
本院2009年 10月～2010 年6月共收治110例妇科患者，现将护理体会报道如下：1 临床资料1.1 2009年 10月～2010 年6月本院共收治110例妇科患者，年龄23～58岁。
其中，子宫肌瘤手术15例，异位妊娠手术48例，卵巢囊肿手术 20例，畸胎瘤手术16 例，输卵管阻塞再通手术11例。
1.2 手术方式患者在全麻下采取膀胱截石位，常规消毒腹部及会阴部，于脐部穿刺充气，形成气腹，置入镜头探查腹腔，然后实施手术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查；肝功能、心电图及妇科检查等，确定患者是否有心脏病等手术禁忌证。
保证皮肤无损伤，术前要注意个人卫生，减少皮肤上的细菌至最低程度，避免手术伤口感染。
妇科患者行腹腔镜手术术前、术后护理论文
内蒙古中医药
慎重，可行低位切开引 流 加 高 位 挂 线 术，使 挂 线 处 的 括 约 肌 与 周围组织，产生炎症反 应、局 部 粘 连，肌 断 端 固 定，由 于 所 挂 线 慢 性 勒 开 组 织 ，边 勒 开 边 修 复 ，因 此 不 会 引 起 肛 门 失 禁 ［３］。 ３．３ 保持引流通畅：外 切 口 宜 上 大 下 小，创 面 平 坦，修 剪 皮 肤 成“Ｖ”形，利于基底部肉芽组织生长，防 止 皮 肤 过 早 愈 合。７ 天 后可紧线一次，若两周后线不脱落，可直接 剪 开 挂 线 处 的 组 织。 若创面生长良好，切开 引 流 通 畅，转 动 浮 线 有 阻 力 感 即 可 拆 除 浮 线 。 一 般 以 术 后 ８～１２ 天 拆 除 对 引 流 浮 线 为 宜 。 ３．４ 术后正确、按时换药：由于肛周脓肿患 者 一 期 根 治 术 后 创 面大，愈合时间 长，有 的 患 者 不 能 按 时 换 药 ，从 而 延 误 创 口 愈 合，本组无一例形成 肛 瘘 或 再 发 性 脓 肿，均 一 次 性 痊 愈。 换 药 由专业人员负责，用雷 弗 尓 纱 条 填 塞 创 口 基 底 部，使 创 面 由 内 向外，有深至浅愈合，防 止 假 性 愈 合。 本 组 患 者 一 期 愈 合 率 为 １００％ ，随 访 半 年 至 ２ 年 ，成 功 随 访 １６９ 例 ，均 无 复 发 。 ４ 护 理 ４．１ 术前护理：（１）完善术前检查进行术 前 风 险 评 估 及 心 理 护 理，患者是否 伴 随 基 础 疾 病，如 高 血 压、糖 尿 病、血 小 板 减 少。 （２）完善肠道准备，减少继发性感染源，一般 入 院 第 二 天 即 做 手 术，术前进入少渣流质饮 食，术 前 晚 或 术 晨 均 以 开 塞 露 ２ 支 注 入肛内通便，明显提高了肠道清洁度，减少 了 创 面 感 染 的 因 素， 降 低 了 术 后 继 发 性 伤 口 出 血 的 几 率［４］。
妇科腹腔镜手术配合与护理论文
妇科腹腔镜手术配合与护理探析【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术配合及护理。
方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年5月至2012年5月收治的行腹腔镜手术治疗的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采取常规护理，观察组加强围手术期配合及整体护理干预，回顾相关资料。
结果观察组患者满意度、健康知识达标率均高于对照组，平均住院时间、并发症发生率（感染、皮下气肿、下肢麻木疼痛等）均少于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。
1.2方法对照组40例应用妇科常规护理方案，观察组40例行围手术期整体配合及护理，具体操作步骤如下。
1.2.1术前配合及干预①心理护理：多数患者缺乏对疾病相关知识的了解，加之疾病困挠，对预后过分担心，易存在焦虑、恐惧、烦躁等负性情绪。
护理人员需加强术前访视，主动与患者沟通，就疾病基础知识、腹腔镜手术优势、预后效果、注意事项等简要讲解。
消除患者恐惧心理，保持乐观心态，提高配合依从性。
②术前准备：协助患者完善各项术前检查，确保各项器械及仪器性能完好[2]。
1.2.2术中配合及护理干预①密切监护：密切监测生命体征，依据患者病情，建立至少两条静脉通路，保证麻醉用药及输液通畅。
与麻醉师配合建立完善的监护系统，对血氧饱和度、心率、血压等进行监测，及时发现并处理异常。
②体位护理：选择既对患者无损伤又可保障手术成功实施的体位是十分必要的。
麻醉后协助患者取膀胱截石位，手术床依据手术需要适当调节，轻稳操作，注意两腿不宜过大分开，以防腓总神经、肌神经损伤或下肢缺血[3]。
③术中配合：手术体位合理摆放后，对手术台上的物品进行清点，并详细记录。
铺无菌巾，连接仪器，调节所需功率，于患者肌肉丰富处放置电刀负极板，防止身体接触金属造成皮肤灼伤。
器械物品与器械护士配合行清点核对。
将各光纤、导线、管道与相应的主机系统连接，依据需要对各主机的工作状态进行调整。
密切生命体征观察，记录病情变化，做好尿液性状、量的观察记录。
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理论文
文章编号：1006-0979（2012）01-0157-02
妇科腹腔镜的发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模 式,目前通过腹腔镜的检查,使很多早期的妇科疾病能在得到明 确诊断的同时进行治疗。腹腔镜手术治疗具有创伤小,出血少,疼 痛轻, 术后并发症少和恢复快等优点 [1]。本院从 2008 年 6 月～ 2010 年 12 月, 共对 36 例妇科病人开展妇科病人腹腔镜手术治 疗,取得满意效果。现将护理经验总结如下。 1 临床资料
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理体会
尚丽萍 *
摘 要：目的：探讨妇科腹腔镜手术患者术前术后的护理方法；方法：分析我院妇科收治的36例腹腔镜手术护理资料；结论：做好充 分的术前准备和精心细致的术后护理,及时发现和预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键。 关键词：腹腔镜; 病人; 护理
中图分类号：R473.6 文献标识码：B
本组病例共 36 例, 年龄 17～54 岁,平均年龄 39 岁,其中子宫 肌瘤手术 5 例,卵巢囊肿手术 12 例, 畸胎瘤手术 6 例, 宫外孕手 术 5 例, 输卵管通液术 1 例, 慢性盆腔炎手术 7 例。住院天数为 3～5d, 平均住院天数为 4d。 2护 理 2.1 术前准备 2.1.1 心理护理：做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧、紧张的心 理状态,由于三者相互影响, 医护人员要注意观察患者的心理变 化, 进行相应的心理护理[2]。热情接待病人, 详细介绍住院环境,
护理绩效考核方法改进后，护理质量提高，医患满意度均增 加，见表 1。
表 １ 绩效考核方法改进前后结果比较（％ ）
护理文 书合格 改进前 95.2 改进后 97.1
技能 合格 95.4 98.6
基础护 危重患者 医生 理合格 护理合格 满意
妇科腹腔镜手术术中护理方法论文
妇科腹腔镜手术的术中护理方法分析摘要：目的：分析妇科腹腔镜手术在术中所采用的护理方法，进一步提高其术中护理的质量与水平。
方法：任意抽取某医院2011年6月到2012年6月所诊治的138例妇科腹腔镜的手术患者作为研究对象，并对其术中的护理方法进行深入分析与探讨。
结果：138例妇科患者在实施腹腔镜手术之后，只有2例出现了手术并发症即切口感染。
但是经过治疗都痊愈出院了，治疗效果十分理想。
结论：对于妇科的腹腔镜手术来说，术中护理方法的恰当与否对于患者的手术效果具有十分重要的影响，因为恰当的护理可以有效地缩短患者的住院时间。
所以，医院必须对妇科腹腔镜手术过程中的护理提高重视与关注。
关键词：妇科腹腔镜手术；术中；护理方法【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0367-01随着近年来微创外科技术的持续发展，最新的腹腔镜技术现在已经广泛地应用在妇科类疾病的治疗和诊断当中了[1]。
而且该技术具有出血少、损伤小、住院时间短与康复快等许多优点。
下面，本文就某医院在2011年6月到2012年6月所诊治的部分妇科腹腔镜手术护理工作进行分析与探讨，现将其分析结果总结如下。
1资料和方法1.1一般资料：任意抽取某医院2011年6月到2012年6月所诊治的138例妇科腹腔镜的手术患者作为研究对象，患者的年龄分布区间为23岁到64岁，平均年龄大约为37.5岁。
在这138例患者当中，实施子宫切除术的患者有48例；采取异位妊娠手术的患者有37例；接受子宫肌瘤的切除术的患者有28例；采取卵巢囊肿的剥除术的患者有25例。
1.2手术的方法：对这138例患者采取气管插管的全麻术，在手术的过程中要取膀胱截石位，使其头低臀高，并上肩托和腿架。
进行常规的消毒铺巾工作，建立起人工的气腹，在其脐孔的下缘横切一个10mm左右的切口，然后穿刺10mm的trocar，放到腹腔镜当中，并把它连接手术室当中的电视摄像系统，然后对患者的子宫、盆腔和双侧的附件进行仔细地探查，之后再根据手术的需要做其余的穿刺孔。