口腔主治医师考试辅导《口腔外科学：口腔颌面部感染》试题附答案解析
口腔医学主治医师：口腔颌面外科学真题及答案
口腔医学主治医师：口腔颌面外科学真题及答案1、单选下恒牙萌出的顺序是（）A.12345678B.12435678C.51234678D.61243578E.67123458正确答案：D2、单选以分泌浆液为（江南博哥）主的混合腺是（）A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺正确答案：A3、单选在口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗，如果直接照射颌骨，可发生颌骨坏死的放射剂量为（）A.3000radB.4000radC.5000radD.6000radE.700～8000rad 正确答案：C4、单选下齿槽神经阻滞麻醉如有感染易引起（）A.嚼肌间隙感染B.翼颌间隙感染C.颊间隙感染D.颌下间隙感染E.颞间隙感染正确答案：B5、单选颈前三角包括（）A.颌下三角、颏下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角B.颌下三角、颌后三角、颈动脉三角、颏下三角、肩胛舌骨肌气管三角C.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角、颈动脉三角及颌后三角D.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颈动脉三角、颏下三角及气管三角E.颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、颌后三角及气管三角正确答案：A6、单选关于唇部血管、淋巴管及神经描述哪项是错误的（）A.唇部血液供应来自颌外动脉B.唇部的感觉神经和运动神经来自上、下颌神经C.静脉血经面静脉回流D.上唇的淋巴引流较为广泛E.下唇中部的淋巴管可交叉到对侧正确答案：B7、单选称成釉细胞瘤为临界瘤的原因为（）A.来源于牙源性上皮B.长得特别大C.瘤体内有牙根吸收D.有局限性浸润生长E.压迫三叉神经引起相应部位麻木正确答案：D8、单选对颧骨颧弓复合体骨折采用（）A.口内切开复位固定B.保守治疗C.冠状切口切开复位固定D.颞部切开复位E.颌间牵引复位固定正确答案：C9、单选下颌神经的分支不包括（）A.蝶腭神经B.颞深神经C.翼外肌神经D.咬肌神经E.颊神经正确答案：A10、单选最理想的表面麻醉药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.地卡因D.可卡因E.氯乙烷正确答案：C11、单选患者男性，63岁，右耳垂前肿性胀大8个月。
2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识试题及答案解析 (6)：口腔颌面外科学
六、口腔颌面外科学一、A11、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超过A、6hB、12hC、18hD、24hE、48h2、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选用A、10%甘露醇B、15%山梨醇C、20%甘露醇D、25%葡萄糖E、30%葡萄糖3、临床判断休克重要的指征是A、血压B、脉搏C、皮肤色泽与温度D、休克早期心率E、尿量4、结扎颈外动脉的标志是A、甲状腺上动脉起始处B、舌动脉起始处C、颌外动脉起始处D、颌内动脉起始处E、面横动脉起始处5、颌面部创口初期缝合最宽时间为A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、48小时甚至更久的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合6、属于颌骨骨折时最重要诊断标准的是A、外伤史B、牙脱位或牙折C、牙龈及颌面部的伤口D、功能障碍E、咬合关系错乱7、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，错误的是A、有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵人B、伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染D、对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息E、对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡8、昏迷的外伤病员运送时最佳体位为A、侧卧位B、仰卧位C、随时变动D、俯卧位E、头高仰卧位9、头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于A、耳后B、耳屏前C、眶下区D、咬肌止端前缘的下颌骨面E、鼻翼旁10、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、上、下唇动脉B、面动脉C、上颌动脉D、舌动脉E、耳后动脉11、用穿刺及细胞学检查诊断的病变及其穿刺液的关系的叙述中，正确的是A、囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体B、囊性淋巴管瘤→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体C、血管瘤→淋巴液D、囊性淋巴管瘤→血性液体E、以上均正确12、99m Tc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、黏液表皮样癌13、最常用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用A、99m TcB、125IC、32PE、113In14、口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是A、上皮组织B、腺源性C、间叶组织D、牙源性E、以上都不对15、原位癌是指A、癌初起局限于黏膜内或表层中B、癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移C、癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移D、原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其它解剖区域E、癌变局于粘膜及粘膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织16、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤A、牙龈瘤B、腺淋巴瘤C、牙瘤D、腺样囊性癌E、以上都不是17、下列属于对放射不敏感的肿瘤是A、基底细胞癌B、未分化癌C、浆细胞肉瘤D、恶性淋巴瘤E、恶性黑色素瘤18、口腔颌面部常见的癌前病损有A、口腔红斑B、上皮过度角化C、口腔扁平苔藓D、盘状红斑狼疮E、口腔黏膜下纤维性变19、以下关于口腔癌的TNM分类的描述，不正确的是A、T指原发肿瘤B、T临床分期C、N指区域性淋巴结D、M指有无远处转移E、根据癌瘤侵犯的范围，制定的该分类20、口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗时，口腔软组织对放射线的平均耐受量为B、50~60GyC、60~70GyD、60~80GyE、70~80Gy21、三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区者，其罹患支是A、第Ⅰ支B、第Ⅱ支C、第Ⅲ支D、第Ⅱ、Ⅳ支E、第Ⅰ、Ⅱ支22、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是A、眶上孔B、鼻翼C、上眼睑D、眉E、前额23、三叉神经功能检查项目中不包括A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B、角膜反射C、腭反射D、希尔默试验E、咀嚼肌运动功能检查24、卡马西平的不良反应包括A、眩晕B、嗜睡C、恶心D、皮疹E、以上都是25、目前治疗三叉神经痛的首选药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、山莨菪碱E、七叶莲26、以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、三叉神经痛分为原发性继发性两种B、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D、角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠27、以下关于引起局限性的麻木、感觉障碍最佳的选项是A、维生素B1缺乏B、神经官能症C、三叉神经炎D、手术引起E、以上均是28、三叉神经疼痛性质如A、电击样B、针刺样C、刀割样D、撕裂样E、以上均是29、对原发性三叉神经痛均应首先采用的治疗是A、药物治疗B、半月神经节射频温控热凝术C、针刺疗法D、封闭疗法E、手术疗法30、对于原发性三叉神经痛有效的药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、山莨菪碱E、以上均是31、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上32、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔33、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染34、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌35、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、增生型边缘性颌骨骨髓炎36、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨37、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确38、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、边缘性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎39、新生儿颌骨骨髓炎常发生在A、下颌骨体部B、下颌支C、下颌骨髁突D、上颌骨E、上颌骨与翼突连接处40、成人颌骨骨髓炎X线片可见明显骨质破坏的时间在发病后A、1周B、7~10天C、2~4周D、3个月E、半年二、A21、男性，20岁。
口腔医学主治医师：口腔颌面外科学必看考点真题
口腔医学主治医师：口腔颌面外科学必看考点真题1、单选下颌第1、2磨牙根尖感染向舌侧穿破，最常引起下列哪个间隙感染（）A.舌下间隙B.颌下间隙C.翼颌间隙D.咬肌间隙E.下颌下间隙正确答案：B2、单选以下关于（江南博哥）上颌窦癌的叙述，哪项是错误的（）A.以鳞状细胞癌为最常见B.早期无症状而不易发觉C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状（如鼻塞、复视、张口受限等）D.早期即有明显的骨质破坏E.远处转移较少见正确答案：D3、单选关于唇部血管、淋巴管及神经描述哪项是错误的（）A.唇部血液供应来自颌外动脉B.唇部的感觉神经和运动神经来自上、下颌神经C.静脉血经面静脉回流D.上唇的淋巴引流较为广泛E.下唇中部的淋巴管可交叉到对侧正确答案：B4、单选一颌面外伤患者，经检查出现了脑脊液耳漏。
对下列哪一类脑损伤具有诊断意义（）A.脑震荡B.硬膜外血肿C.颅中窝骨折D.脑挫裂伤E.颅前窝骨折正确答案：C5、单选上颌中切牙牙冠近中面与远中面比较，错误的是（）A.两者都似三角形B.近中面大而平，远中面短而突C.近中面大于远中面D.近中面接触区靠近切角，远中面接触区离切角稍远E.远中面接触区靠近切角，近中面接触区离切角稍远正确答案：E6、单选晕厥病人的处理不包括（）A.立即停止手术让患者平卧B.嗅闻刺激性气体C.按压人中D.立即输液、纠正代谢紊乱E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液正确答案： D7、单选患者，女，56岁。
双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。
诊断合格伦综合征的条件是（）A.具备以上三大症状之一个B.具备以上三大症状之两个C.具备以上三大症状D.仅三大症状不能诊断E.以上都不对正确答案：B8、单选一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。
根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是（）A.颌间牵引和固定B.咀嚼肌封闭治疗C.手法复位加颅颌绷带固定D.正颌外科手术矫治畸形E.行关节外科手术，修复关节盘正确答案：A9、单选口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是（）A.口腔颌面部无静脉瓣，神经分布细密B.口腔颌面部突出C.咀嚼肌起促进作用D.由于位于消化道的头端E.血液循环丰富正确答案：E10、单选拔除上颌第一磨牙时，应当防止牙根折断后被推入（）A.鼻腔B.软腭C.颊部软组织内D.上颌窦内E.腭大孔内正确答案：D11、单选?腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩（）A.后方约0.5～1mB.外侧约0.5～1cmC.内侧约1～1.5cmD.后内侧约1～1.5cmE.后外侧约0.5～1cm正确答案：D12、单选上下唇动脉位于唇部的层次为（）B.浅筋膜上C.口轮匝肌内D.黏膜下层E.黏膜中正确答案：D13、单选腮腺淋巴结的淋巴液引流到（）A.枕淋巴结B.颌上淋巴结C.颌下淋巴结D.颈深上淋巴结E.颈深下淋巴结正确答案：D14、单选腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是（）A.肺B.脑C.骨D.肝E.肾正确答案：A15、单选婴幼儿颌骨骨髓炎多见于（）A.牙源性感染B.医源性感染C.上呼吸道感染D.血源性感染E.腺源性感染正确答案：D16、单选口腔癌好发于（）A.口腔黏膜B.颌骨组织C.腮腺组织D.下颌下腺组织E.面部皮肤正确答案：A17、单选发自髓室底至根分叉处的管道是（）A.管间吻合B.根管侧支C.根尖分歧D.侧支根管E.副根管正确答案：E18、单选颌面部损伤病员出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折正确答案：E19、单选降颌肌群包括（）A.二腹肌前腹B.二腹肌后腹C.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹D.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹E.二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌正确答案：C20、单选儿童复发性腮腺炎可见于任何儿童期，最常见于（）A.2岁左右B.5岁左右C.8岁左右D.10岁左右E.14岁正确答案：B21、单选一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵行创口，创缘整齐有活跃的出血。
2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔颌面外科学——口腔颌面部感染 课件习题
感染本质病原菌--什么敌人？来源----入侵途径？表现----什么位置？----什么阶段？诊断----确认位置阶段治疗----怎么消灭？软组织骨组织唾液腺敌人1.化脓性金黄葡菌：黄脓黏稠（疖痈/急脓腮/化脓骨髓炎）链球菌：淡黄稀薄绿脓杆菌：翠绿色混合细菌：灰白色（最多见--需氧+厌氧）2.腐败坏死产气厌氧，溶解水肿败血：咖啡泡沫样3.结核杆菌：灰白似米汤样，可见干酪坏死4.放线菌：硫黄颗粒来源1.牙源性：颌面部感染主要来源间隙感染，淋巴结炎，骨髓炎2.腺源性：儿童下颌下间隙感染颏下间隙感染（小儿科）3.血源性：新生儿颌骨骨髓炎结核病→骨/淋巴结海绵窦血栓性静脉炎深部↑浅部↑翼丛下破卵面内眼4.医源性：颞下/翼下颌（捏一下）5.损伤性：面部挫裂伤/开放骨折6.逆行性：唾液腺感染7.呼吸道：儿童化脓性淋巴结炎诊断软组织诊断思维软组织诊断关键点肿胀位置确定感染种类1.冠周炎：智齿倾斜，龈瓣红肿2.淋巴结炎：颌下淋巴结3.疖：单个皮肤附属器，单个痛性结节4.痈：多个皮肤附属器，酱紫色唇部5.间隙感染→第一纵列1）颞间隙：颞部红肿2）颞下间隙：颧弓上下/下颌支后/上颌后前庭3）咬肌间隙：下颌角支为中心红肿4）翼下颌间隙：下颌支稍内侧/翼下颌皱襞前5）咽旁间隙：吞咽痛，扁桃体突出间隙感染→第二/三纵列6>颊间隙/7>下颌下间隙：颊部/下颌下区8> 眶下间隙/9>口底多间隙：眶下/口底脓肿形成1.第一纵列1）颞间隙：波动/穿刺2）颞下间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓3）咬肌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓4）翼下颌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓5）咽旁间隙：穿刺脓2.第二纵列6>颊间隙 /7>下颌下间隙：波动感3.第三纵列8> 眶下间隙：波动感9>口底多间隙：化脓性→波动感腐败坏死→捻发音，咖啡泡沫样4.淋巴结核：冷脓肿不红不热不痛，只有肿5.疖：单个黄白脓头6.痈：多个黄白脓头并发症1.开口受限：咀嚼肌被波及1）颞间隙→颞肌2）颞下间隙→翼外肌3）咬肌间隙→咬肌4）翼下颌间隙→翼内肌5）咽旁间隙6）颊间隙2.边缘性颌骨骨髓炎：下颌升支被波及1）咬肌间隙2）翼下颌间隙3.颅内海绵窦血栓性静脉炎：颅内→眼突恶心呕吐头疼1）眶下间隙：浅静脉→面内眼上2）颞下间隙：深静脉（翼丛）→下破卵3）疖痈（最易并发生全身并发症）a.原因：金黄葡萄球菌毒强危险三角无静脉瓣面表情肌频繁活动b.途径：浅静→面内眼上4.纵隔感染/窒息：颈部1）咽旁间隙 2）口底多间隙感染5.间隙扩散诊断骨组织诊断思维骨组织诊断思维：中央中央性边缘性Gareé骨髓炎放射性来源牙周/根尖周炎冠周炎放疗>50～60Gy 途径髓腔→骨皮质间隙感染→骨皮质三低→营养障碍范围广泛破坏局限破坏广泛破坏表现放射痛多牙松下唇麻周溢脓智齿冠周炎骨面粗糙，蜡状改变死骨露病程长难分离针刺痛部位90%下颌骨下颌角支下颌角支上下颌骨X线早期：无变化后期：2周后1.透射影：界不清，广泛2死骨：特征表现3.骨膜反应：线条状1.透射影：局限骨密度增高→下颌侧斜位/曲段2.死骨：一般无3.骨膜反应：有→升支切线位1.无脓肿2.无死骨3.骨膜成骨：特征表现葱皮样改变1.透射影→界不清，广泛，2.死骨：难分离3.骨膜成骨：无4.牙/牙周：猛性龋放射龋，牙周炎诊断唾液腺感染过程唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌造影情况急性腮腺炎慢复发腮腺炎慢阻塞腮腺炎腺体单侧耳垂为中心红肿热痛穿刺脓5岁反复肿胀间隔发作可自愈中年男性进食肿胀导管红肿脓液脓液，胶冻状雪花状，咸味造影禁止造影（易扩散）1.流腮-双侧/淀粉酶/管无脓2.间隙感染-角中心/管无脓末梢点球扩张（胶东踢点球）主导管腊肠样（喝雪花吃腊肠）唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌确诊舍格伦综合征腺体口干，眼干，腺体肿大，可伴关节炎导管分泌少，雪花样/脓液确诊确诊思路第一步：唾液腺破坏情况①造影 1.腮腺-大面积点球扩张2.导管-羽毛状②功能 1.唾液--5g蜡，3min3ml2.放射性核素检查③病理--唇腺第二步：泪腺破坏情况①功能 1.施墨-睑裂内中1/3，5min5mm2.玫瑰红-角膜上皮鲜红第三步：免疫功能异常①实验室--抗SSA，SSB抗体阳性涎石病和下颌下腺炎腺体①腺体--进食肿胀，伴涎绞痛②腺体继发感染--硬结性肿块导管③管→触及结石④继发感染→红肿有脓确诊确诊思路第一步：找结石专科1）双手双合诊--后向前 [前横后腺，阳线阴造]辅助1）阳性结石（可摸到）：下颌横断（牙合）片--管前结石2）阳性结石（摸不到）：下颌下腺侧斜位片--管后/腺内石3）阴性结石（砂砾状）：造影第二步：确定腺体功能状态专科1）腺体：硬结性肿块，边界清晰，质地坚韧2）导管：无唾液分泌治疗1.间隙感染1.口内：1）眶下：上34前庭沟2）颞下：上颌78前庭沟3）翼下颌：升支内，皱襞外4）咽旁：皱壁内5）颊：下颌前庭沟2.口外：1）第一纵列：绕下颌角，距离2cm2）第二纵列：平下颌骨下缘，距离2cm 上下贯通切（广泛肿）3）第三纵列：倒T切口2.疖痈感染保守为主1）避免损伤，严禁挑压2）碘酊消毒，保持清洁3）高渗湿敷，局炎排脓4）反应严重，局全并重3.冠周炎1）龈瓣：1.局部冲洗上药0.9%NS，1-3%双氧水1：5000高锰酸钾0.1%氯己定2.全身抗菌支持治疗2）智齿：1.空间不足位置不正：拔牙2.空间足够位置正：切龈3.伴瘘口者：搔刮肉芽切除瘘管缝合瘘口骨组织感染治疗中央骨髓炎1）急性有脓：1.开髓2.拔牙+去骨3.黏膜切开2）慢性有死骨：3-4w后，死骨分离摘死骨，勿伤胚边缘骨髓炎1）急性有脓：间隙感染切开2）慢性有死骨：2-4w后，搔刮死骨放射性骨髓炎1）死骨处理：1.高压氧，抗生素冲洗2.死骨分离→摘除3.没有分离→扩大切2）预防：1.术前：洁治/补牙拔牙/取金属义齿2.术中：保护黏膜，防龋3.术后：尽量不拔牙拔牙须抗菌唾液腺感染治疗急脓腮1）对因治疗维持体液平衡2）红肿热痛期抗炎治疗---青霉素/头孢保守治疗---热敷、理疗---促进唾液分泌3）脓肿期切开引流指征：凹陷肿、局限痛、穿刺脓、导管脓慢复腮可自愈1.增加抵抗力2.减少感染慢阻腮去除病因为主按摩食酸漱口涎石病伴慢性下颌下腺炎①保守--很小结石→促唾液分泌，自排②取石术--腺体无纤维化--涎石于7前③腺体切除--腺体功能丧失--结石无法取出④其他--体外碎石骨结核放线菌病部位青少年儿童血源性颌颧结合部及下颌支腮腺咬肌区多见表现软--弥漫性肿胀骨--破坏--冷脓肿X线--透射影1.界清不齐，局限2.死骨少见3.骨膜少见无痛棕红硬板状结节多发脓肿及瘘孔硫黄颗粒排出治疗利福平，异烟肼，链霉素，对氨基水杨酸（林忆莲兑水）首选大剂量青霉素，可联合磺胺类碘化钾，免疫治疗死骨刮出（秦始皇加冕）梅毒部位先天--妊娠4月，梅毒螺旋体侵入胎盘后天--性传播，输血，极少直接接触表现1.先天---哈钦森三征（牙眼耳）角膜浑浊，神经性聋，哈钦森牙（前月后桑）2.后天树胶样肿（Ⅲ），梅毒疹（Ⅱ），口唇下疳（Ⅰ）硬腭最常见，其次上切牙牙槽突，鼻中隔治疗青霉素G（亲密）患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。
口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元口腔颌面部感染
口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元口腔颌面部感染[单选题]1.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B.死骨分离速度缓（江南博哥）慢C.死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损正确答案：C参考解析：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。
发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。
病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。
放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。
口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。
放射性颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。
放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。
掌握“放射性颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]3.放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A.精确放疗B.严格非放射野的防护C.放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙D.放射前应去除口腔内已有的金属义齿E.放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响正确答案：E参考解析：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。
对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗；对无法治愈的病牙应予以拔除。
放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。
掌握“放射性颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]4.下列选项中，可用于高压氧治疗的是A.唇痈B.结核C.口底多间隙感染D.放射性颌骨坏死E.新生儿颌骨骨髓炎正确答案：D参考解析：放射性颌骨坏死全身治疗：应用抗菌药物控制感染。
口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题
口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面部感染试题及参考答案【A型题】以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．儿童颌面部感染最常见的是：A．牙源性感染B．腺源性感染C．血源性感染D．面疖E．结核2．最易发生腺源性感染的间隙是：A．颌后间隙B．咽旁间隙C．颌下间隙D．舌下间隙E．颞间隙3．面部“危险三角区”指的是：A．由双侧眼外眦到上唇中点的连线B．由双侧眼外眦与颏部正中的连线C．由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D．由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E．由双侧瞳孔与颏部正中的连线4．以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：A．舌下间隙感染B．卢德维氏咽峡炎C．颊间隙感染D．眶下间隙感染E．翼颌间隙感染5．下列哪种情况不是放置引流的适应证：A．可能发生感染的污染创口B．较浅小的无菌创口C．留有死腔的创口D．止血不全的创口E．脓肿切开的创口6．下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是：A．颊间隙B．颞下间隙C．颞深间隙D．颞浅间隙E．颌下间隙7．口腔颌面部间隙的正确定义为：A．正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙B．颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C．正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D．颌面部各间隙之间无沟通E．颌面部间隙感染不易扩散8．面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：A．急性根尖周炎B．鼻前庭炎C．尖牙凹感染D．角膜炎、结膜炎、眼睑炎E．海绵窦血栓性静脉炎9．导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：A．小涎腺的感染B．三大唾液腺的感染C．淋巴结感染D．感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E．皮脂腺感染10．口腔颌面部化脓性感染致病菌可为：A．产气荚膜杆菌 B．结核杆菌C．螺旋体 D．放线菌E．大肠杆菌11．颌面部间隙感染最常见的原因是：A．血源性 B．腺源性C．外伤性 D．牙源性E．继发于其他感染12．颌面部间隙感染的病原菌：A．以金黄色葡萄球菌为主B．以溶血性链球菌为主C．混合性细菌感染为主D．厌氧菌感染为主E．特异菌感染为主13．颌面部一般化脓性感染的局部表现为：A．局部红、肿、热、痛、功能障碍B．局部软组织广泛性水肿C．局部产生皮下气肿，有捻发音D．局部剧烈疼痛，有脓肿形成E．张口受限，影响语言、咀嚼14．切开引流的绝对指征：A．感染早期即应行切开引流术B．局部肿胀、疼痛C．有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D．脓肿已穿破，但局部仍有疼痛E．牙源性感染1周以后15．下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：A．眶下间隙 B．翼颌间隙C．咬肌间隙 D．下颌下间隙E．口底蜂窝织炎16．下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：A．颌下间隙 B．口底蜂窝织炎C．舌下间隙 D．翼颌间隙E．咬肌间隙17．下列间隙感染首先表现为张口困难的为：A．翼下颌间隙 B．眶下间隙C．下颌下间隙 D．口底蜂窝织炎E．舌下间隙18．卢德维(Ludwig's)咽峡炎指：A．腐败坏死性龈口炎B．化脓性咽峡炎C．腐败坏死性口底蜂窝织炎D．化脓性扁桃体炎E．粒细胞缺乏症19．下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：A．翼颌间隙感染 B．咽旁间隙感染C．颌下间隙感染 D．口底蜂窝织炎E．咬肌间隙感染20．唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：A．唇部组织表浅，易于早期发现病变B．唇部血液循环丰富C．感染的细菌毒力较低D．金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱E．唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集21．颜面部疖痈的治疗主张：A．早期切开引流 B．局部烧灼C．局部热敷 D．保守治疗E．全身支持疗法22．化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称：A．边缘性骨髓炎 B．放射性骨髓炎C．中央性骨髓炎 D．婴幼儿上颌骨骨髓炎E．根尖周致密性骨炎23．由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：A．溶解性边缘性骨髓炎 B．根尖周致密性骨炎C．根尖脓肿 D．粘膜下脓肿E．根尖囊肿24．边缘性骨髓炎好发于：A．下颌骨升支 B．下颌骨体部C．上颌骨体部 D．下颌骨牙槽突E．下颌骨髁状突25．边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后：A．2～4周 B．4～6周C．6～8周 D．2个月以上E．半年以上26．中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后：A．2周 B．3～4周C．2个月 D．3～4个月E．6个月以上27．放射性颌骨骨髓炎，下列正确的说法为：A．死骨分离时间较快B．病变与正常组织之间无明显界限C．患者全身症状明显，伴发热、寒战、白细胞总数升高D．一般倾向于积极治疗，早期切除坏死的软、硬组织E．无需手术，单纯高压氧治疗效果较佳28．婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别：A．川崎病 B．勒—雪氏病C．韩—薛—柯氏病 D．Horner综合征E．Burkitt氏瘤29．婴幼儿的淋巴结：A．淋巴结发育完善，淋巴滤泡丰富B．淋巴结被膜厚，淋巴滤泡不成熟C．淋巴结发育完善，防御功能佳D．淋巴结发育不完善，淋巴结包膜不成熟E．淋巴结细胞增生活跃，滤泡成熟30．智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为：A．第三磨牙颊部皮肤B．第二磨牙颊部皮肤C．第一磨牙舌侧牙龈D．第二磨牙颊侧牙龈E．第一磨牙颊侧牙龈31．嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底,最常引起的并发症为:A．败血症B．脓毒血症C．海绵窦血栓性静脉炎D．下颌升支边缘性骨髓炎E．下颌升支中央性骨髓炎32．下列关于颊间隙感染的描述中正确的是：A．以腺源性感染多见B．因可导致翼下颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙等多间隙感染，故应早期切开引流C．可由上颌智齿冠周炎导致D．为避免面部瘢痕和损伤面神经，应从口内切开引流E．其主要诊断依据是牙关紧闭33．不易导致张口困难的间隙感染是：A．咬肌间隙感染B．颞间隙感染C．舌下间隙感染D．翼下颌间隙感染E．颊间隙感染34．颞间隙感染A．局限于颞肌表面，与周围间隙无通连B．因有颞骨屏障，不易侵犯颅内C．若怀疑伴有颞骨骨髓炎，可在急性炎症控制、死骨充分分离后，行死骨摘除D．可来源于化脓性中耳炎E．不引起张口受限35．有关颞间隙脓肿切开引流术正确的是：A．颞间隙因可导致颞骨骨髓炎，故无论脓肿深浅，均应早期切开引流B．为了保护颞肌的附丽，颞深间隙切开引流时应在颞肌表面皮肤作弧形切口C．为了保护颞骨，避免颅内感染，切开引流后，不宜轻易探查骨面D．颞深间隙感染扪及波动感是切开引流的指征E．伴有颞下、翼下颌和下颌下间隙感染时，应作贯通引流36．冠周炎的病因是：A．因智齿萌出最晚B．冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细菌C．颌骨长度不足D．下颌智齿发育异常E．邻牙牙周炎37．结核性淋巴结炎A．自行破溃后可形成经久不愈的瘘道B．多见于体弱的老年人群C．炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛D．应早期切开引流E．当累及多个淋巴结时，可变硬并伴明显疼痛38．下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是：A．颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见B．幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚C．急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动D．慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主E．下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据39．翼下颌间隙感染向上直接累及的间隙是：A．颞间隙B．舌下间隙C．颌下间隙D．咽旁间隙E．颞下间隙40．下列关于脓肿切开引流正确的是：A．翼下颌间隙切开引流的口内切口位于翼下颌皱襞内侧2mm处B．咬肌间隙切开引流时，应同时探查下颌升支表面，以明确有无死骨C．下颌下间隙切开引流时，应在口内外同时作切口，以免感染扩散和口底肿胀D．眶下间隙的切开引流常导致颅内的逆行感染，故宜保守E．唇痈的切开引流是减少颅内和全身并发症的重要方法41．下列关于口腔颌面部感染错误的是：A．口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合B．口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症C．口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障D．口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素E．口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染42．化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来，除了：A．牙源性感染 B．损伤性感染C．血行性感染 D．腺源性感染E．邻近感染直接播散43．慢性颌骨骨髓炎常有面部瘘管形成，并长期排脓或排出小块死骨块，例外的有：A．中央性颌骨骨髓炎B．溶解性边缘性颌骨骨髓炎C．放射性颌骨骨髓炎D．增生性边缘性颌骨骨髓炎E．婴幼儿上颌骨骨髓炎44．关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是：A．口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B．牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延C．颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强D．颌面部感染易逆行导致严重并发症E．颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染45．不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是：A．金黄色葡萄球菌 B．溶血性链球菌C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌E．阿米巴原虫46．以下不是智齿冠周炎常见原因的是：A．牙齿阻生 B．牙龈盲袋形成C．机械压力 D．牙髓炎E．细菌侵入47．下列细菌中不引起特异性感染的是：A．破伤风杆菌 B．结核菌C．梅毒螺旋体 D．放线菌E．大肠杆菌48．下列不属于智齿冠周炎症状的有：A．张口受限B．磨牙后区肿胀C．局部自发性跳痛，伴放射痛D．下唇麻木感E．全身不适、发热等49．以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为：A．感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘B．感染向外前方，形成颊部脓肿C．感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染D．感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿E．感染向下，形成口底蜂窝织炎50．不宜在冠周炎急性期进行的治疗是：A．消炎 B．镇痛C．建立引流 D．对症处理E．去除病因51．间隙感染脓肿形成后，下列间隙均可作下颌下缘下切口，除了：A．下颌下间隙 B．眶下间隙C．翼下颌间隙 D．口底蜂窝织炎E．咬肌间隙52．以下不是间隙感染脓肿切开引流术目的者是：A．排除脓液，减少毒素吸收B．消除病因，使病变彻底治愈C．减轻局部肿胀、疼痛、张力D．防止感染向邻近间隙蔓延E．防止边缘性骨髓炎53．以下哪一项不是切开引流的指征：A．发病时间B．局部凹陷性水肿，波动感明显C．脓肿已穿破但引流不畅D．腐败坏死性感染应早期广泛切开E．局部肿胀，质地较硬54．一患者因智齿冠周炎反复发作，伴面颊瘘半年，下列治疗措施不恰当的是：A．拔除阻生牙B．瘘管刮治术C．抗菌素控制感染D．加强冲洗换药E．切开引流55．下面哪一项临床表现与舌下间隙感染不符合A．语言障碍B．声音嘶哑C．吞咽疼痛，进食困难D．舌运动受限E．口底粘膜充血，水肿，口底抬高56．关于眶下间隙感染，下列说法错误的是：A．眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通B．感染来自上颌前牙根尖感染C．临床表现以眶下区红肿热痛最明显D．可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染E．脓肿形成时，应及时切开引流57．关于咬肌间隙感染下列说法错误的是：A．感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B．临床表现为下颌角区红肿痛C．常伴张口困难D．脓肿形成后常在下颌升支外侧触及波动感E．切开引流时作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口58．关于翼下颌间隙感染下列说法错误的是：A．感染少数是医源性感染B．临床首先表现为张口受限C．翼颌间隙周围肌肉多而厚实，感染不易扩散D．口内翼下颌皱襞肿胀、压痛E．可从口内作切开引流59．下列哪项描述不是关于下颌下间隙感染：A．婴幼儿常继发于化脓性颌下淋巴结炎B．以颌下区肿胀明显C．间隙位于颌下三角内D．感染可扩散蔓延导致口底蜂窝织炎E．感染来源以特异性感染为主60．下列哪项不是化脓性口底蜂窝织炎的常见临床表现：A．全身发热、白细胞总数升高B．下唇麻木、感觉异常C．口底高度肿胀，舌体抬高，影响呼吸D．双侧颈上份皮肤肿胀，下颌下缘消失E．下颌牙根尖周化脓性炎症61．下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的：A．消除病灶B．预防毒素的进一步吸收C．改变厌氧环境D．减轻局部压力，预防呼吸困难E．充分引流脓液62．下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A．骨密质增生B．骨松质溶解破坏C．骨膜反应活跃D．少量新骨形成E．以上都不是63．下列有关颞间隙感染错误的是：A．可因化脓性中耳炎或乳突炎等扩散导致B．因有坚厚的颞肌阻隔，一般不易导致颞骨骨髓炎C．因有坚厚的颞肌被盖，深部间隙不易触及波动感D．颞深间隙感染一旦成脓，应及时切开、充分引流E．颞间隙感染可向下扩散至颞下间隙和翼下颌间隙64．下列有关颊间隙的描述错误的是：A．感染来源多为牙源性B．通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连C．脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似D．因下颌骨的阻隔，感染不易扩散至下颌下间隙E．可导致张口受限65．口底腐败坏死性感染治疗中错误的是：A．早期广泛切开引流B．广泛分离每个间隙C．3％过氧化氢液及盐水冲洗D．盐水纱条引流E．加压包扎，消灭死腔66．下列部位不是细菌常寄居的部位：A．唇腺 B．皮脂腺C．牙周袋 D．鼻腔E．扁桃体67．下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型：A．根尖脓肿B．急性边缘性颌骨骨髓炎C．慢性中央性颌骨骨髓炎D．溶解型边缘性颌骨骨髓炎E．急性增生型中央性颌骨骨髓炎68．不是中央性颌骨骨髓炎临床表现的是：A．常常先有间隙感染的表现B．患处多数牙疼痛、松动C．下唇麻木和感觉异常D．牙周溢脓E．颌下淋巴结肿痛69．可引起边缘性颌骨骨髓炎的感染不包括：A．颞间隙感染B．咬肌间隙感染C．翼下颌间隙感染D．下颌下间隙感染E．智齿冠周炎70．化脓性颌骨骨髓炎的治疗不包括：A．脓肿切开引流B．死骨摘除术C．彻底消除病灶D．全身大剂量激素支持治疗E．全身应用抗生素71．关于婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎病因错误的是：A．脐带感染 B．人工喂养奶嘴创伤C．中耳炎 D．局部皮肤疖肿E．败血症72．婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎治疗错误的是：A．全身抗感染B．伴有眶下间隙感染时应及时切开引流C．保持乳头和奶嘴、奶瓶的清洁D．清除已分离的死骨E．清除感染部位的牙胚73．关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是：A．受大剂量放射线照射血管内皮损伤B．被照射的骨组织处于缺氧氧状态C．肿瘤转移D．牙周炎和猛性龋E．口腔粘膜溃疡、创伤74．放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是：A．精确放射野剂量B．严格非放射野的防护C．放射前拔除病灶牙D．放射前治愈牙及牙周疾患E．放射前运用高压氧，促使血管增生75．有关口腔颌面部特异性感染错误的是：A．颌骨结核应首选保守治疗B．淋巴结寒性脓肿必要时可切开引流C．全身抗感染治疗首选金葡菌敏感的抗生素D．包括梅毒感染和放线菌病E．不包括溶血性链球菌引起的感染76．颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了：A．脓毒血症 B．脑膜炎C．颅内出血 D．败血症E．脑脓肿77．毛囊和皮脂腺内寄居的细菌在下列条件下易引发面部疖痈，除了：A．机体衰弱 B．营养不良C．新陈代谢障碍 D．毛囊破坏，皮脂腺萎缩E．皮肤抵抗力下降78．下列治疗颜面部疖痈的方法错误的是：A．保守治疗 B．10％高渗盐水纱布湿敷C．及早切开引流 D．全身运用大剂量有效抗生素E．全身支持治疗79．有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是：A．淋巴结发育不完善D．淋巴滤泡不成熟C．淋巴结被膜薄D．淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞E．淋巴结防御功能较差80．化脓性淋巴结炎的治疗不包括：A．切开引流B．全身支持C．局部热敷D．全身应用足量抗生素E．处理原发病灶【B型题】以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
口腔执业医师(口腔颌面外科学)模拟试卷18(题后含答案及解析)
口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有A．剧烈头痛B．中间清醒期C．呕吐D．逆行性遗忘E．同侧偏瘫正确答案：D解析：颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有逆行性遗忘。
知识模块：口腔颌面外科学2．关于颌骨骨折描述不正确的是A．在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用B．单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位，不能向对猞做侧方运动C．Le Fort Ⅰ型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突D．颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经症状E．下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生窒息正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学3．一个患有胃癌的患者在气管内插管麻醉下行胃大部切除术，术后当晚出现以耳垂为中心的肿胀，耳垂上抬，周围皮肤发红、水肿伴张口受限。
可能是A．甲状腺危象B．气管塌陷C．急性化脓性腮腺炎D．颞下颌关节病E．败血症正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学4．表皮损伤超过哪一层会形成瘢痕A．基底层B．棘层C．颗粒层D．透明层E．角质层正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学5．颌面部复合伤伴有鼻腔外耳道出血时应考虑有A．鼻腔、外耳道软组织挫伤B．鼻黏膜撕裂伤C．口腔出血反流至鼻腔D．颅底骨折脑脊液漏E．鼻、耳道骨折正确答案：D 涉及知识点：口腔颌面外科学6．上颌骨横断骨折的固定方法是A．单颌固定B．颌问同定C．颅颌同定D．颅颌固定+颌问同定E．颅颌固定+单颌固定正确答案：D 涉及知识点：口腔颌面外科学7．确诊脓肿形成的最可靠依据是A．血培养B．穿刺C．触诊D．测体温E．透视正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学8．观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用A．下颌横断片B．口内根尖片C．上下颌第三磨牙口外投照片D．翼片E．下颌前部猞片正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学9．Le Fort Ⅱ型骨折是指A．颧弓上颌骨折B．锥型骨折C．纵行骨折D．水平骨折E．矢状骨折正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学10．口腔颌面部最常见的感染病原菌是A．单纯厌氧菌感染B．单纯需氧菌感染C．需氧菌和厌氧菌混合感染D．单纯真菌感染E．单纯病毒感染正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学11．多房性角化囊肿X线表现错误的是A．囊腔大小相差悬殊B．囊腔大小相近似C．牙根可有吸收D．常沿颌骨长轴生长E．颌骨可向舌侧膨胀正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学12．下列哪项不属于咀嚼肌紊乱疾病类A．翼外肌痉挛B．翼外肌功能亢进C．关节囊扩张伴关节盘附着松弛D．肌筋膜痛E．咀嚼肌群痉挛正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学13．脓肿局部切开引流的目的不包括A．解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息B．使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的C．颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎D．预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环E．便于局部使用抗炎药物正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学14．一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是A．1～3个月B．新生儿期C．3～6个月D．6～12个月E．1岁以后正确答案：D 涉及知识点：口腔颌面外科学15．以下关于面神经麻痹的叙述错误的是A．预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当B．面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化C．分原发性和继发性两种D．贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹E．贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学16．一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是A．颌间牵引B．上颌窦纱布填塞C．颅颌固定D．切开复位内固定E．手法复位正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学17．患者，男，11岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明显。
口腔颌面外科习题：五、口腔颌面部感染
五、口腔颌面部感染一、A11、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染B、急性化脓性颌骨骨髓炎C、急性化脓性淋巴结炎D、智齿冠周炎E、面部疖痈2、颌面部疖痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性链球菌C、厌氧性链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌3、下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷B、苯酚、硝酸银烧灼C、高渗盐水纱布局部持续湿敷D、挤压、挑刺，以利于引流E、溃破后立即停止局部湿敷4、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是A、婴儿常为早产儿B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔C、哈钦森牙D、桑葚状磨牙E、很少累及鼻黏膜受累5、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是A、腭部树胶样肿常位于腭中线B、口唇下疳C、梅毒疹D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻6、关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是A、梅毒瘤B、梅毒疹C、口唇下疳D、树胶样肿E、哈钦森牙7、颌面部放线菌病诊断中，除外A、组织呈硬板状B、多发性脓肿和瘘孔C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝E、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝8、颌面部放线菌病软组织好发部位多见于A、颊部B、舌部C、颈部D、下颌下E、腮腺咬肌区9、下列有关颌面部放线菌病的表现中，不恰当的一项是A、20～45岁的男性多见B、软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D、患区触诊似板状硬，有压痛E、与周围正常组织分界清晰10、关于颌面部放线菌病感染途径叙述中，不正确的是A、死髓牙的根尖孔B、牙周袋C、第三磨牙的盲袋D、皮肤创口E、慢性牙龈瘘管11、下列细菌中不引起特异性感染的是A、破伤风杆菌B、结核菌C、梅毒螺旋体D、放线菌E、大肠杆菌12、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的是A、青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀B、青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成C、脓液涂片可查见抗酸杆菌D、X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏E、多见死骨及骨膜增生现象13、有关颌骨骨结合叙述错误的是A、多为血行播散所致B、一般为无症状的渐进性发展C、病变部位的软组织呈弥漫性肿胀D、肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血E、偶有自发痛和全身低热14、下列关于颌面骨结核的治疗的方法中，错误的是A、全身支持B、营养疗法C、抗结核治疗D、骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上E、对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术15、下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源A、可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致B、开放性肺结核可经口腔黏膜感染C、可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨D、开放性肺结核可经牙龈创口感染E、以上都可以是颌面骨结核的感染来源16、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感E、可发生于双侧17、结核性淋巴结炎好发于A、婴幼儿B、儿童及青年C、中年男性D、老年人E、体弱多病者18、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是A、淋巴结可有干酪样坏死B、常见于年老体弱人群C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状D、可出现冷脓肿现象E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘19、冷脓肿可出现于A、口底多间隙感染B、结核性淋巴结炎C、化脓性淋巴结炎D、腐败坏死性蜂窝组织炎E、化脓性下颌下腺炎20、结核性淋巴结炎A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛C、多见于体弱的老年人D、轻者也伴有严重的全身症状E、以上均正确21、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是A、病程发展缓慢B、发病初期呈持续性针刺样剧痛C、死骨与正常骨界限清晰D、可数月乃至十余年开始出现症状E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色22、下列选项中，可用于高压氧治疗的是A、唇痈B、结核C、口底多间隙感染D、放射性颌骨坏死E、新生儿颌骨骨髓炎23、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A、精确放疗B、严格非放射野的防护C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响24、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予A、20～30GyB、30～50GyC、50～60GyD、60～80GyE、80～100Gy25、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入B、母亲患化脓性乳腺炎C、患泪囊炎D、鼻泪管炎E、以上均是26、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性骨髓炎C、血源性化脓性骨髓炎D、损伤性非化脓性骨髓炎E、牙源性非化脓性骨髓炎27、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颞骨B、颧骨C、鼻骨D、上颌骨E、下颌骨28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎29、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、白细胞计数降低D、中性粒细胞降低E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大30、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性31、咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、菌血症C、浓度血肿D、下颌骨中央性骨髓炎E、下颌骨边缘性骨髓炎32、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上33、边缘性骨髓炎好发于A、下颌骨升支B、下颌骨体部C、上颌骨体部D、下颌骨牙槽突E、下颌骨髁状突34、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、1～2周B、3～4周C、4～8周D、2个月以上E、半年以上35、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎B、边缘性骨髓炎C、新生儿骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎36、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确37、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔38、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染39、由口内或口外瘘管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎B、放射性颌骨骨髓炎C、新生儿颌骨骨髓炎D、化学性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎40、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎41、颌骨骨髓炎急性期的特点，除外A、发热、寒战B、疲倦无力、食欲缺乏C、白细胞总数降低D、中性粒细胞增高E、局部剧烈跳痛42、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌43、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上44、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎45、卢德维咽峡炎是指A、腐败坏死性龈口炎B、化脓性咽峡炎C、腐败坏死性口底蜂窝织炎D、化脓性扁桃体炎E、粒细胞缺乏症46、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的是A、后为椎前筋膜B、间隙呈倒立锥体形C、咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间D、前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘E、以上均正确47、关于间隙感染的临床特点，错误的是A、常由下颌智齿冠周炎引起B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状C、一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿D、咽侧壁红肿、腭扁桃体突出E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流48、下列关于咽旁间隙感染叙述中，正确的是的一项是A、为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出B、患者自觉吞咽疼痛、进食困难C、可有开口受限D、若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑E、以上均正确49、咽旁间隙感染途径多为A、牙源性B、血源性C、损伤性E、医源性50、颞间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A、颊间隙B、颞下间隙C、咬肌间隙D、翼下颌间隙E、以上均正确51、关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是A、病变区表现有凹陷性水肿B、颞深间隙脓肿易触及波动感C、可有不同程度的开口受限D、病变区有压痛、咀嚼痛E、深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎52、以下哪一项最可能是引起颞间隙感染的来源A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、颞乳突炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症53、颞间隙感染来源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症54、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A、眶下间隙B、翼下颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、颞间隙感染55、广义的颊间隙是指A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
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《口腔外科学》二、口腔颌面部感染
一、A1
1、面颈部静脉缺乏静脉瓣，临床上对哪种疾病有特殊意义
A、咀嚼肌间隙感染
B、咽旁间隙感染
C、翼下颌间隙感染
D、面部疖痈
E、颌骨骨髓炎
2、颜面危险三角区的范围是
A、两侧口角至眉间的连线
B、两侧口角至鼻根的连线
C、两侧颏孔至鼻根的连线
D、两侧颏孔至鼻尖的连线
E、两侧口角至鼻尖的连线
3、口角区的疖痈最易引起哪组淋巴结的肿痛
A、颏下淋巴结
B、颌上淋巴结
C、颌下淋巴结
D、腮腺下极淋巴结
E、颈浅淋巴结
4、颜面部疖痈的病原菌主要是
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、链球菌
D、念珠状球菌
E、肺炎链球菌
二、A2
1、患者，女，48岁，口底多间隙感染，说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感，此时最佳的治疗方法是
A、穿刺抽脓
B、加大抗生素剂量
C、局限性切开引流后放置引流条
D、局部热敷
E、广泛切开引流
2、患者，男，40岁，五天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部明显肿胀，皮肤红、热，最可能的诊断是
A、急性上颌窦炎
B、眶下淋巴结炎
C、上颌骨中央性颌骨骨髓炎
D、上唇痈
E、眶下间隙感染
3、患者，女，27岁，高级工程师，经常加班熬夜，近期因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，下一步最佳的处理是
A、拔除病灶牙，切开引流排脓
B、根据药敏试验使用抗生素
C、全身支持疗法如静脉补液等
D、局部热敷
E、骨髓炎刮治术
三、A3/A4
1、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。
检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+++），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。
<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、根尖周炎伴眶下间隙感染
<2> 、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是
A、开髓拔髓、引流
B、穿刺
C、局部热敷
D、拔除患牙
E、仅口服抗生素
<3> 、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发
A、脓毒血症
B、败血症
C、上颌窦炎
D、下颌升支中央性骨髓炎
E、海绵窦血栓性静脉炎
<4> 、如行切开引流，切开应选择
A、眶下皮肤垂直切口
B、眶下皮肤横行切口
C、前庭沟波动最明显处纵向切口
D、前庭沟波动最明显处横向切口
E、拔除患牙，牙槽窝引流
<5> 、此感染多来源于
A、下颌磨牙的根尖周脓肿
B、化脓性扁桃体炎
C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严
D、化脓性中耳炎
E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症
2、男，60岁。
鼻咽癌欲行放射治疗。
<1> 、放疗开始前应采取的措施不包括
A、常规牙周洁治
B、对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗
C、对能保留的龋齿进行治疗
D、无法治愈的病牙予以拔除
E、缺失牙进行活动义齿修复
<2> 、放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是
A、照射剂量和分次照射方案
B、个体耐受性和死骨形成
C、病原菌毒力和机体抵抗力
D、射线种类和有无组织坏死
E、局部防护和口腔卫生
<3> 、如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为
A、放疗中
B、放疗后3~5天
C、放疗后1~2周
D、放疗后1~2个月
E、放疗后数月至十余年
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】面部疖痈可沿无瓣膜静脉逆行感染发生全身并发症，可引起海绵窦血栓静脉炎。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】口腔颌面部大部分淋巴引流至下颌下淋巴结，可引流上下唇的外侧、颊部、鼻部等处的淋巴，所以口角区的疖痈感染易扩散至下颌下淋巴结。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】口底多间隙感染，弥散性肿胀，且呼吸困难，主要是肿胀向舌根发展，从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎，应在局麻下行广泛性切开引流。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】由部位及皮肤发红、热可知，该诊断为右上前牙引起的眶下间隙感染。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】根据题干的描述，起初是咀嚼痛，后伴有眶下区肿胀、压痛，检查患牙有龋坏，叩诊（+++），可诊断为根尖周炎伴眶下间隙感染。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】此患者的处理应是开髓拔髓、引流，解除患者的感染源，缓解局部压力。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切开引流术。
按低位引流原则常在口内上颌前牙及前磨牙区口腔前庭黏膜转折处做切口，横行切开黏骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。
此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】放射治疗前应行常规牙周治疗，注意口腔卫生。
对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的患牙应先予以治疗，而无法治疗的则应拔除。
放射前还应取出口腔内已有的金属义齿，活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后才能佩戴，以免造成黏膜损伤，所以不宜再放射治疗前行活动义齿修复。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】放射性颌骨骨坏死的发生与放射种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和粉刺照射方案等均有一定关系。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，所以往往在治疗后数月乃至十余年才出现症状。
【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】。