2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理量化细化目标措施
高危跌倒/坠床患者风险
评估
100%
1、对所有入院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。
2、对跌倒/坠床高危患者，进行动态评估，做好宣教，预防措施和护理交接班。
3、对高危跌倒/坠床患者使用预防跌倒/坠床标识。采取有效措施防范风险发生。
4、认真及时履行跌倒/坠床风险告知，取得患者及家属配合并签名。
专科优质护理量化细化措施落实
≥90%
1、认真落实级别护理。
2、科室每月组织质量控制会议，对存在问题进行改进。
3、科室质控人员对责任护士工作落实情况进行定期或随机督查。
4、对出院患者进行满意度调查，对意见和问题及时解答，不断改进护理工作。
管路护理
措施落实
100%
1、对留置管路患者做好护理交接班及床头、提示板信息提示。
2、做好护理观察，落实管路护理措施。
3、对各种留置管路粘贴专用标识，规范执行护理操作。
4、认真及时履行管路滑脱风险告知，取得患者及家属配合。
绩效考核
方案落实
100%
1、认真落实责任制整体护理，明确责任分工及岗位职责。
2、科室护理人员对各质量控制项目进行动态考核并记录。
5、提供护理相关健康指导。
住院患者
健康教育实施
100%
1、责任护士主动及时对患者及家属进行知识宣教及指导。
3、根据患者需求随时进行针对性健康指导，实施心理护理。
高危压疮患
者风险评估
100%
1、科室护理人员掌握患者风险评估要点。
2、科室护理人员树立责任意识及安全意识，落实保障患者安全护理措施。
2、加强交流与沟通，及时解决患者问题。
3、各项治疗及护理前后认真履行告知义务，取得患者配合。
2016年优质护理服务工作计划
2016年优质护理服务工作计划为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，改善临床护理服务，以“提升护士职业素质、优化护理服务”为主题，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”工作经验的基础上，特制定2016年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想我院将努力做到全面开展“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供全程、连续、无缝隙、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。
继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
实行护士长查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
从“三基三严”入手，护理部每季度组织一次业务培训，科室每月组织一次业务培训，内容包括护理核心制度、基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
每季度将综合学习内容考试一次，考试合格率达90%。
（2）提高临床护士的实际工作能力，将全院护士分次送往上级医院进修学习，培训结束后，将所学的新知识在我院组织学习。
（3）加强护理专业技术操作培训。
建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成四项急救技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
医院优质护理服务目标及细化措施
市第二中医医院优质护理服务目标及细化措施优质护理服务是“以病人为中心”的服务理念，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐患者关系。
一、优质护理服务目标l、患者知情。
患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。
2、忠者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。
健康教育覆盖率1OO%，患者对健康教育知识的知晓率≥80%。
3、患名了解复诊时问及办理出院手续流程。
4、高危患者风险评估率100%。
责任护士对分管病人做到“十知道”。
患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。
对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。
5、医师满意，医师护士工作配合满意。
6、病房管理规范，符合标准化病房要求。
7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。
8、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥90%。
9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥90%。
10、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。
11、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。
（床单整洁：晨晚间护理到位。
根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指／趾甲、协助排便、更换衣裤等）。
12、病人家属陪护人数减少，只陪不护。
13、病人满意度提高。
患者对护理工作满意率≥95%。
14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。
一、具体实施措施（一）出、入院护理l、建立良好的护患关系。
护士面带微笑、主动迎接新病人。
2、各好床单位，责任护士土动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。
3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估：对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
量化细化的优质护理目标及措施
量化细化的优质护理目标及措施优质护理目标及措施是指在医疗护理过程中，为患者提供高质量、安全、有效的护理服务。
量化细化的目标和措施可以帮助护士和医疗团队更好地制定护理计划和实施护理措施，确保患者得到最佳的护理效果。
以下是一些量化细化的优质护理目标及措施的例子：1. 降低感染率：目标：将感染率降低到每千例患者不超过5例。
措施：(1)严格执行手卫生和消毒规范。
(2)提供培训和教育，提高医务人员的感染控制意识。
(3)使用符合标准的防护设备，如手套、口罩和防护服。
(4)加强环境清洁和消毒措施。
2. 提高疼痛管理：目标：将患者疼痛评分降低到3分以下。
措施：(1)定期进行疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
(2)使用多种疼痛缓解方法，如药物治疗、物理疗法和心理支持。
(3)提供疼痛教育，帮助患者理解疼痛的原因和管理方法。
(4)定期评估和调整疼痛管理计划，确保疼痛得到有效控制。
3. 提高跌倒预防：目标：将跌倒率降低到每百例患者不超过2例。
措施：(1)评估患者跌倒风险，根据评估结果采取相应的预防措施。
(2)提供安全环境，如铺设防滑地板、增加扶手和安装护栏。
(3)定期进行患者巡视，及时发现患者的危险行为和环境隐患。
(4)提供跌倒预防教育，帮助患者提高自我保护意识。
4. 提高护理质量评价：目标：将护理质量评分提高到每次评价不低于90分。
措施：(1)设立护理质量评估指标，包括护理操作的准确性、沟通技巧和关怀程度等方面。
(2)进行定期的护理质量评估和自我评估，发现问题并采取改进措施。
(3)提供专业培训和继续教育，提高护士的专业水平和护理质量。
(4)建立患者满意度调查机制，收集患者对护理质量的反馈意见。
5. 提高护理文书质量：目标：将护理文书错误率降低到每百份不超过5份。
措施：(1)强化护理文书规范化的培训和教育，提高护士的文书写作技巧和规范意识。
(2)建立护理文书质量检查机制，定期对护理记录进行审核和反馈。
(3)使用电子化护理记录系统，减少手写错误和信息丢失的风险。
优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理办事量化目的及细化措施优质护理办事是指“以病工资中间”,强化基本护理,周全落实护理义务制,深化护理专业内在,整体晋升护理办事程度.“以病工资中间”是指在思惟不雅念和医疗行动上,处处为病人着想,一切运动都要把病人放在首位,紧紧环绕病人的需求,进步办事质量,控制办事成本,制订便利措施,简化工作流程,为病人供给“优质.高效.低耗.知足.宁神”的医疗办事.优质护理办事的内在重要包含：要知足病人根本生涯的须要,要包管病人的安然,要保持病人躯体的舒适,协助均衡病人的心理,取得病人家庭和社会的懂得支撑,用优质护理的质量来晋升病人与社会的知足度.一.优质护理办事量化目的1.患者知情.患者熟悉本身的义务护士,知晓本身的护理级别及响应的护理项目和内容.2.患者知晓治疗.手术.用药.检讨.饮食.康复等留意事项.健康教导笼罩率100%,患者对健康教导常识的知晓率≥50%.3.患者懂得复诊时光及筹划出院手续流程.4.高危患者风险评估率100%.义务护士对分担病人做到"十知道".患者对护士的办事立场.办事实时性.办事质量知足.对病区情形.举措措施.治理知足,对护士的技巧程度知足.5.医师知足,医师对护士工作合营知足.6.病房治理有序,病情不雅察到位,实时陈述.7.基本护理落实率100%,基本护理及格率≥95%.8.专科护理操纵规范,护理技巧操纵及格率≥95%.9.护理办事质量改良,护士自动关怀病人,供给全方位.规范化的优质护理办事.10.护士行动规范,病房情形温馨,举措措施人道化.（床单元整洁,晨晚间护理到位.依据病情及患者需求,协助做好口腔护理.洗脸.刮胡须.梳头.洗头.擦身.洗脚.会阴护理.修剪指／趾甲.协助排尿.排便.改更衣裤等）.11.病人家眷陪护人数削减,只陪不护.12.病人知足度进步,护士受表扬率进步.患者对护理工作知足率≥90%.二.具体实行措施（一）入院护理1.树立优越的护患关系.护士面带微笑.起立迎接新病人,给患者和家眷留下优越的第一印象.2.备好床单元.护送至床前,妥当安顿,并通知大夫,完成入院身高.体重.性命体征的测量.3.义务护士自动进行毛遂自荐.入院告诉：向病人及家眷介绍主管大夫.科室主任和护士长,介绍病区情形.呼叫铃的应用.作息时光及有关治理划定等.4.对危重.精力行动平常.生涯不克不及自理的患者进行防摔倒.坠床.压疮风险评估;对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估;对高危患者进行入院评估,懂得病人的主诉.症状.自理才能.心理状态等.5.如急诊入院,依据须要预备恶意电监护仪.除颤仪.吸氧装配等.6.勉励患者和家眷表达本身的须要和忌惮,树立信任关系,减轻患者住院的生疏感或孤单感.（二）晨间护理1.采取湿扫法干净并整顿床单元,须要时改换床单元.2.赐与病人舒适卧位（护士摇床至恰当高度）.须要时协助患者洗漱.进食等.3.检讨各导管固定情形,治疗完成情形.4.晨间交换：讯问夜间睡眠,患者运动才能.（三）晚间护理1.整顿床单元,须要时予以改换.整顿.妥当固定各类管道,对生涯不克不及自理的患者协助进行口腔护理和睡前排便护理.2.对于痛苦悲伤的病人,应留意四周情形安静便于入睡.3.病重.病危的病室打开床头灯,便于不雅察病人.（四）饮食护理1.依据医嘱赐与饮食指点,告诉其饮食内容.2.积极自动协助患者打饭,生涯不克不及自理者协助进食.3.依据病情不雅察患者进食后的反响.（五）渗出护理1.做好掉禁的护理,实时改换潮湿的衣物和床单元,保持皮肤干净湿润.2.留置尿管的患者进行膀胱功效锤炼.每日会阴护理2次.（六）卧位护理1.依据病情选择适合的卧位,指点并协助患者进行床上运动和肢体功效的锤炼.2.按须要协助翻身.拍背.排痰,须要时赐与吸痰,指点有用咳嗽.3.增强巡查压疮高危患者,实时采纳有用的预防措施.（七）舒适护理1.患者每周剪指.趾甲一次.2.生涯不克不及自理者协助改更衣物.床上洗头.擦浴.3.经常开窗通风,保持空气新颖.4.保持病室安静.光线合适.操纵尽量分散,以包管患者睡眠优越.5.做到四轻：走路轻.措辞轻.操纵轻.开关门轻.（八）患者安然治理1.按分级护理请求巡查病房,控制病人“十知道”.2.对危重.躁动患者赐与束缚带.护栏等呵护措施.所有住院病人均应用"腕带"标识.3.危宿疾人外出检讨有医务人员陪检.（九）出院护理1.针对患者病情及恢复情形进行出院指点,如：筹划出院结账手续流程.留意事项.带药指点.饮食及功效锤炼.健康指点等.2.听取患者住院时代的看法和建议,做好出院登记.3.对患者床单元进行终末处理.。
优质护理量化细化目标及措施
管路护理措施落实率100%
1、对住院患者管路留置进行登记，做好护理交接班或班情提示。
2、做好护理观察，落实管路护理措施。
3、对管路留置患者使用管路标识，规范执行护理操作。
4、认真及时履行管路滑脱风险告知，取得患者及家属配合。
目标八
出院患者满意度≥95%
1、主动协助出院患者办理出院手续。
2、认真并及时落实患者出院带药。
优质护理量化细化目标及措施
为提高科室优质护理服务质量，提升专科护理服务内涵，保障护理安全，提高患者满意度，制定结核肿瘤内科优质护理量化细化目标及措施，具体内容如下：
项目
内容
具体措施
目标一
患者对护理人员满意度≥95%
1、接待入院患者文明礼貌，做好入院介绍及出院指导。
2、加强交流与沟通，及时解决患者问题。
3、各项治疗及护理前后认真履行告知义务，取得患者配合。
目标二
分级护理合格率≥95%
1、按照护理级别进行巡视，密切观察生命体征及病情变化并记录。
2、正确实施治疗护理措施，观察并了解患者反应。
3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。
4、落实安全管理：管路、压疮、跌倒、坠床等高危患者评估与防范措施落实。
3、对院外用药进行全面认真指导。4、认源自落实出院指导：包括休息、饮食、活动等。
目标九
绩效考核方案落实率100%
1、认真落实责任制整体护理，明确责任分工及岗位职责。
2、科室护理人员对各质量控制项目进行动态考核并记录。
3、落实医院护理绩效考核方案，体现多劳多得、优劳优酬。
4、进行护理人员满意度调查，与护理绩效相结合。
5、提供护理相关健康指导。
医院2016年度优质护理服务工作方案
医院2016年度优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“二级评审”为契机,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2016年度工作方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。
2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。
3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。
4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。
.6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。
7.提高护理技术水平，专科知识培训率100%。
8.病人对护理工作满意度≥95％。
三、组织机构组长：成建华副组长：朱岳组员：徐立洪领导小组下设办公室，办公室设在护理部：主任：徐立洪副主任：伏茜茜组员：韦海燕，王晓，韦玲，韦严严，文连飞领导小组职责：负责制定推进优质护理服务活动的工作方案，协调、监督、指导和评价各科室优质护理服务活动工作。
四、工作措施(一)组织保障医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长、书记担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。
明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。
优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理服务量化目标及细化措施The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的理解支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一、优质护理服务量化目标1、患者知情。
患者认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。
2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。
健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥50%。
3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。
4、高危患者风险评估率100%。
责任护士对分管病人做到"十知道"。
患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。
对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。
5、医师满意，医师对护士工作配合满意。
6、病房管理有序，病情观察到位，及时报告。
7、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。
8、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。
9、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化的优质护理服务。
10、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。
（床单元整洁，晨晚间护理到位。
根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指／趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。
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2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为提高优质护理服务的质量，特制定优质护理量化细化目标及措施如下：
目标一：患者对护理人员满意度≥95%
具体措施：
1、患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍
及出院宣教。
2、加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。
3、各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。
目标二：护士对护理工作满意度≥95%
具体措施：
1、科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人
性化管理。
2、护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力，弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。
3、在实践和培训中提高护士的专业能力。
目标三：医生对护理人员满意度≥95%
具体措施：
1、加强与医生的沟通，认真落实各项护理工作。
2、责任护士为医生及时提供患者的动态病情变化。
目标四：分级护理合格率≥95%
具体措施：
1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，
及时记录。
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，
提供照顾和帮助。
4、做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评
估与防范措施落实。
5、提供护理相关的健康指导。
6、公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单、
输液患者巡视单等落实护理工作。
目标五：住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率≥95%。
具体措施：
1、责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。
2、责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检查等
的相关知识。
3、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性
的健康指导，实施心理护理。
4、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复
锻炼等。
5、对患者实施多种形式的健康教育。
如对所有住院患者发放健
康教育处方；床边单病种等普及患者健康教育知识。
6、实施健康教育落实单，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖
面100%。
目标六：高危压疮患者风险评估率100%，压疮（不可避免压疮除外）发生率为0。
具体目标：
1、对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。
2、高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接
班有记录。
3、对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险
发生。
4、及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。
目标七：高危跌倒坠床的风险评估率100%。
具体目标：
1、对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。
2、对高危跌倒/坠床患者及时通过上报，进行动态评估；
3、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床标识，根据病情严
格交接班有记录。
4、病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：走廊扶手、卫生间及
地面防滑等。
5、主动告知跌倒/坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及
时采取有效的安全防范措施防止风险发生。
目标八：高危管道的风险评估率100%。
具体目标：
1、对住院患者及时进行管道滑脱风险评估。
2、对高危管道滑脱患者及时上报，进行动态评估；
3、对高危管道滑脱患者使用高危管道滑脱标识，根据病情严格
交接班有记录。
4、有预防管道滑脱的护理规范并落实。
5、主动告知管道滑脱风险并签署护理措施实施风险告知书，及
时采取有效的安全防范措施防止风险发生。
目标九：绩效考核方案落实率100%。
具体措施：
1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。
2、各护理单元每月对各层级责任护士进行动态考核。
3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和质控人员
对工作量及质量进行核实、监督。
4、落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬
并与评优评先等相结合。
5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。
6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。
目标十：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100 %。
具体措施：
1、根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措
施；
2、对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。
3、二级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。
目标十一：专科量化细化措施落实率≥90%。
具体措施：
1、落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优
质护理座谈会上。
2、加强输液巡视，减少呼叫铃声。
4、对在院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和
问题及时给予答复，不断改进护理工作。
5、提供便民措施：如针线盒等。
6、质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。
内科杨金丹 2016-1-1。