沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中、重度哮喘患儿疗效分析
效， 且与 Ｆ Ｖ， Ｅ 有很 好 相 关 性 。从 表 ３可 知 ， Ｅ ａ Ｐ Ｆｍ
２ １ 两组疗 效 比较 ．
观察组 显效 １ ， ０例 有效 ７例 ，
占预计值百分数在治疗后显著提高 ， 且两组 问治疗 后的差异显著 ， 表明 Ｓ ／ Ｐ改善患儿气道稳定性及 ＭＦ 通 气功 能 同样 优 于 Ｆ ， 与 张 冲林 等 报 道 相 一 Ｐ这
中、 重度哮喘患儿随机分成 观察组和对照组 ， 观察组 吸入 Ｓ ／ Ｐ 对照组吸入丙酸氟替 卡松 十粉剂 （ Ｐ ， ＭＦ， Ｆ ） 比较 两组
治疗 １ ２周后的总有效率 ， 治疗前 与治疗 ４ ８及 ｌ 、 ２周后 的临床症 状评分 ， １ 钟用力呼气容 积（ Ｅ ） 第 秒 Ｆ Ｖ． 及晨问最
生素 。
注： 与同组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与对 照组 同期 比较 ， Ｐ＜ ００ ；
０ ０ｌ ．
首选方法 。Ｓ Ｍ是长效 Ｂ 受体激动剂 ， 其主要作用
是 舒张平 滑 肌 ；Ｐ的主 要 作用 是 阻碍 炎 细 胞 渗 出 、 Ｆ 减 轻气 道炎 症 。Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ是 上 述两 药 的 复方 制 剂 ， 二
２ 结果
状 ， Ｓ ／ Ｐ明显优于单用 Ｆ 。Ｆ Ｖ 是评估气道 但 ＭＦ Ｐ Ｅ 阻塞 程度 、 映肺 通 气 功 能 的一 个 敏感 指 标 。两组 反
治 疗 ４ ８ １ 后 ，Ｅ 占预 计 值 百分 数 较 治 疗 前 、、２周 ＦＶ 均 有 明显 改 善 ， 组 问 Ｆ Ｖ 两 Ｅ 占预 计 值 百 分 数 在 上 述 各周 比较 ， 异 均 有 统计 学 意 义 ， 示 Ｓ ／ Ｐ对 差 提 ＭＦ 患 儿气 道 阻 塞 程 度 的 改 善 效 果 明 显 好 于 Ｆ 。Ｐ ． Ｐ Ｅ Ｆｍ 能反 映气道 不 稳 定 性 ， 断病 情 轻重 及 衡 量 疗 ａ 判
（ 稿 ¨期 ：０ １１—２） 收 ２ １—０ １
沙 美 特 罗替 卡松 粉 吸人 剂 治 疗 中、 重度 哮 喘患 儿疗 效 分 析
曹 檠 米 ， 佳
（ １广西 医科 大学第 三 附属 医院 ， 宁 ５０ ３ ； 南 ３０ １２南宁 市第一人 民医院 ）
摘要 ： 目的
观察 沙美特罗替卡 松干粉 吸入剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 治疗 中 、 重度哮 喘患儿 的临床疗 效。方法 将 ３ ６例
近年来 ， 支气管哮喘（ 简称哮喘 ） 患儿的发病率 呈逐年上升趋势 ， 严重影 响其健康成长 。沙美特罗
替卡松 于粉 吸人剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 为沙 美 特 罗 （ Ｍ） 丙 Ｓ 和
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ ’ ２１ 川Ｊ。
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ １ ９期
一
系列反 应 ， 导致 内皮细胞 增殖 、 血管 再生 和通透 性
迭 的作用 明显 。表 明 吸人 糖 皮质 激 素 及 吸入 ｐ 受 体 兴奋剂 可分 别作用 于气 道炎症 和支气 管痉 挛等环 节， 起到互 补 的作用 。 总之， 本研 究 显示 万 托林 、 普米 克 都保 、 利 迭 舒 均 可 改 善 Ｃ Ｐ 患 者 的 气 道 再 塑 作 用 ， 节 ＯＤ 调 Ｖ Ｇ 、Ｇ Ｅ Ｆ Ｎ Ｆ及 ｂＦ Ｆ 以舒利迭 的效 果较 好 ， 得 临 —Ｇ ； 值
ｔｎｓ ｉ ｄｒｔ ｃｒｎｃｏｓ ｕｔ ｅ ｕｍｏａ ｉ ａｅ Ｊ ．Ａ ． ｉ ｔ ｔ ｍｏｅａ ｈ ｉ ｂｔ ｃｖ ｌ ｎｒ ｄｓ ｓ［ ］ ｍ １ ｅ ｗｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ｙ ｅ
Ｒ ｓｉＣ ｉＣ ｒ Ｍｅ ， ０ ３，６ （ ） １５ —２６ ｅｐｒ ｒ ａｅ ｄ ２０ １７ ９ ：２０ １５ ． ｔ
ＣＰ Ｏ Ｄ的中性粒 细 胞 调节 。ｂＦ Ｆ是 多种 细 胞 的有 ．Ｇ
丝分 裂原 ， 在调控 细胞 的分化 、 增殖 方 面发挥重 要功
能 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 出现 炎症 反应 的同 时 ， 中性 粒 细胞 、
［ ］李梅君． ２ 普米可令舒 博利康尼联合 雾化治疗慢性 阻塞性肺疾 病急性加重期的观察 与护理 ［ ］ 临床 医学 ，０ ８ ２ （ ）：２ — Ｊ． ２０ ，８ ４ Ｉ３
１２ ２ 观察指标 ①症状评分 ： ．． 包括 日间症状和夜 间症状评分 ， 体参照文献Ｈ 。② 肺功能指标 ： 具 Ｊ 采 用德国耶格公 司 Ｍ ｓ ｒＳｒ ｎＰ ｅ ａ ｅ ｃ ｅ ａｄ肺功能仪检测 ｔ ｅ Ｆ Ｖ 和 Ｐ Ｆｍ及所 占预计值的百分 比。 Ｅ Ｅａ
１２ ３ 疗效 判定标 准 ．． 显效 ： 床症 状 消失 ，Ｅ 临 ＦＶ
１ ４ ２ ．
肥 大细胞 、 噬细胞 等 炎症 细 胞 都 可在 ｂＦ Ｆ作用 巨 －Ｇ 下 增殖 ， 而参 与气 道重塑 。 从 万 托林 是 短效 速效 支气 管 扩张 剂 ； 普米 克 都 保 属 于糖皮 质激 素类药 物 ； 利迭 属于混 合药 ， 舒 包括新
型 选择性 长效 受 体 激 动剂 和 糖 皮质 激 素 。本 研
酸氟替 松（ Ｐ 的复方制剂 ， Ｆ） 在成人哮喘的防治 中 应用较多 ， 其对儿童哮喘防治的临床报道相对较少。
近年 来 ， 院采 用 Ｓ ／ Ｐ治疗 儿童 中 、 我 ＭＦ 重度 哮 喘 ， 取 得 了较好 的效 果 。现报告 如下 。
４ ４
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ４ ９期
［ ］ＳｌｄＳ Ｖｃｏ Ｉ ｅ ａｏＪ ｅ ａ．Ｅ ｈｎｅ ｘｒｓｉｎｏ ａｅ一 ３ ａｕ ， ｉ ｒ ，Ｐｉ ｄ ， ｔ １ ｎａ ｃｄｅｐｅｓ ｆ ｓ［ ｔ ｎ ｏ ｖ ／
ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｒｗｔ ｃｏ ｎ ｐ ｍｏ ａ ｙ ａｔ ｒｅ ｆ ｍｏ ｅｓ ａ ｄ ｐ — ａ ｎ ｏ ｈ ｌａ ｇ ｏ ｈ ｆ ｔ ｒ ｕｌ ｎ ｒ ｒ ｉｓｏ ｋ ｒ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｓ
且 平滑 肌细 胞 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ表达 的程 度与 血管壁 增厚 程
度密切 相关 。炎症 气道 黏膜 中 的单 核细 胞及支 气管 肺 泡 的 巨噬 细 胞 等均 分 泌 Ｎ Ｆ Ｇ Ｇ 。Ｎ Ｆ具 有促 进 Ｔ 细胞 与 中性 粒细 胞分化 、 生成 及趋化 的作 用 ， 参 与 其
者合用能产生协同效应 ， 具有疗效好 、 起效快 、 使用 方便等优点 。本研究 结果 显示 ，Ｍ Ｆ Ｓ ／ Ｐ治疗儿 童
中、 重度 哮 喘患儿 的疗 效 明显 优 于单 用 Ｆ 治疗 ４ Ｐ， 、 ８１ 后 ， 、２周 两组 症 状 评 分 较 治 疗 前 均 显 著 降低 ， 表 明Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ和 Ｆ Ｐ均 能 持续 改 善 喘息 、 闷等 哮 喘症 胸
西 医科大 学第 三附 属 医 院儿科 门诊 ６～１ 中 、 ４岁 再 度 持续 哮喘患儿 ３ ６例 ， 均符 合 中华 医学 会儿科 学分 会 呼 吸病 学 哮喘组 制 定 的 诊断 与 分级 标 准 ， １ 第 秒 钟 用力 呼气 容 积 （ Ｅ ，及晨 间 最 大 呼 气 峰 流 速 Ｆ Ｖ） （Ｅ ａ Ｐ Ｆｍ）＜８％ 预计值 ， ０ 并满 足 以下 入选 条件 ： 儿 患
１ ２ 方法 ．
１２ １ 治疗 方法 ．．
观察 组 给予 Ｓ ／ Ｐ吸入 ， 次 １ ＭＦ 每 次， 天早 晚各 １ 每
吸 （ ５ ｇＳ 及 １０ｐ Ｐ ， 天早 晚各 １ ； 含 ０ Ｍ ０ ．Ｆ ）每 ｇ 次 对 照组 给 予 Ｆ Ｐ粉 剂 吸 人 １５ ２ 次 ， 程 １ 。治 疗 期 间 哮 喘 发 作 者 给 予 短 效 Ｂ 疗 ２周 ： 受体激 动剂 缓解 症状 ， 并 细菌 感 染 者酌 情 加 用 抗 合
床应用 。 参考文 献 ：
［ ］中华医学会呼吸病学分会慢件 阻塞性 肺疾病学组． １ 慢 阻塞 肺疾病 诊治指南 （０ ７年修 订版）［ ］ 【华结 核和呼 【 忠， ２０ Ｊ ｝ ｌ 贩杂
２０ ３ （ ）８１ ． ０ ７，０ １ ：－７
增 高 。上皮 细胞增 殖 和 存 活 与 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ及 其 受 体 ， 以 及 中性 粒细胞 、 细胞 、 肥大 巨噬细胞 等炎症 细胞 激活 密 切相 关 。Ｓｌｄ等 研 究显 示 ， 功能 正常 的吸烟 ａ ｕ 肺 者和 中度 Ｃ Ｐ 患者 的肺 动 脉 Ｖ Ｇ ＯＤ Ｅ Ｆ表 达 均 增 高 ，
激动 剂 。将 患儿 随机 分成 两组各 １ ， 中观察 组 ８例 其 男１ ０例 、 ８例 ， 龄 （ ． 女 年 ６９±１５ 岁 ， 程 ０ ５— ．） 病 ．
７ ０ａ平均 ５５ａ对照组男 ９ 、 ９ ， ． 、 ． ； 例 女 例 年龄（ ． ７１
± ． ） ， 程 １０～ ． 、 均 ５ ８ａ ２０ 岁 病 ． ７５ａ平 ． 。两组年 龄 、 性别 、 病程具 有 可 比性 。
无效 １例 ， 有 效率 ９ ．５ ， 照组 分 别 为 ５ ７ ６ 总 ４４％ 对 、 、
大呼气峰流速 （ Ｅ ａ 占预计值的百分数 。结果 Ｐ Ｆ ｍ） 观察组总有效率 （４ ４ ％） ９ ．５ 较对照组 （ ６ ６ ％ ） ６ ．７ 明显升高 （ Ｐ＜ Ｓ ／ Ｐ能持续改善 中 、 ＭＦ 重度哮 喘患儿的临床 ０ ０ ） 治疗 ４、 ｌ ．５ ， ８及 ２周后 ， 两组 患） Ｉ床症状评分 、Ｅ ． Ｐ Ｆｍ 占预计值百 分数较治疗前均有 显著性差异 （ Ｌ￥ ｌ Ｆ Ｖ 及 Ｅａ ， ＜ ．５ ， ０ ０ ） 且上述指标在 两组 问亦有统计学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 关键 词 ： 哮喘 ； 沙美特罗替卡松粉吸入剂 ； 丙酸氟替卡松 中图分类号 ：５ ２ ２ ５ Ｒ ６ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２６ ２ １ ）９０ ４ ４２ １０ －６ ｘ（０ １４ － ４ ） ０ 状及肺功 能 ， 其疗效优于单 用 Ｆ ， Ｐ 且安全性较好 ， 具有推广应用价值 。
目前 无合 并呼 吸道 感 染 性疾 病 ， ４周 内未 使用 过 近
２ １ 两组疗 效 比较 ．
观察组 显效 １ ， ０例 有效 ７例 ，
占预计值百分数在治疗后显著提高 ， 且两组 问治疗 后的差异显著 ， 表明 Ｓ ／ Ｐ改善患儿气道稳定性及 ＭＦ 通 气功 能 同样 优 于 Ｆ ， 与 张 冲林 等 报 道 相 一 Ｐ这
中、 重度哮喘患儿随机分成 观察组和对照组 ， 观察组 吸入 Ｓ ／ Ｐ 对照组吸入丙酸氟替 卡松 十粉剂 （ Ｐ ， ＭＦ， Ｆ ） 比较 两组
治疗 １ ２周后的总有效率 ， 治疗前 与治疗 ４ ８及 ｌ 、 ２周后 的临床症 状评分 ， １ 钟用力呼气容 积（ Ｅ ） 第 秒 Ｆ Ｖ． 及晨问最
生素 。
注： 与同组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与对 照组 同期 比较 ， Ｐ＜ ００ ；
０ ０ｌ ．
首选方法 。Ｓ Ｍ是长效 Ｂ 受体激动剂 ， 其主要作用
是 舒张平 滑 肌 ；Ｐ的主 要 作用 是 阻碍 炎 细 胞 渗 出 、 Ｆ 减 轻气 道炎 症 。Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ是 上 述两 药 的 复方 制 剂 ， 二
２ 结果
状 ， Ｓ ／ Ｐ明显优于单用 Ｆ 。Ｆ Ｖ 是评估气道 但 ＭＦ Ｐ Ｅ 阻塞 程度 、 映肺 通 气 功 能 的一 个 敏感 指 标 。两组 反
治 疗 ４ ８ １ 后 ，Ｅ 占预 计 值 百分 数 较 治 疗 前 、、２周 ＦＶ 均 有 明显 改 善 ， 组 问 Ｆ Ｖ 两 Ｅ 占预 计 值 百 分 数 在 上 述 各周 比较 ， 异 均 有 统计 学 意 义 ， 示 Ｓ ／ Ｐ对 差 提 ＭＦ 患 儿气 道 阻 塞 程 度 的 改 善 效 果 明 显 好 于 Ｆ 。Ｐ ． Ｐ Ｅ Ｆｍ 能反 映气道 不 稳 定 性 ， 断病 情 轻重 及 衡 量 疗 ａ 判
（ 稿 ¨期 ：０ １１—２） 收 ２ １—０ １
沙 美 特 罗替 卡松 粉 吸人 剂 治 疗 中、 重度 哮 喘患 儿疗 效 分 析
曹 檠 米 ， 佳
（ １广西 医科 大学第 三 附属 医院 ， 宁 ５０ ３ ； 南 ３０ １２南宁 市第一人 民医院 ）
摘要 ： 目的
观察 沙美特罗替卡 松干粉 吸入剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 治疗 中 、 重度哮 喘患儿 的临床疗 效。方法 将 ３ ６例
近年来 ， 支气管哮喘（ 简称哮喘 ） 患儿的发病率 呈逐年上升趋势 ， 严重影 响其健康成长 。沙美特罗
替卡松 于粉 吸人剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 为沙 美 特 罗 （ Ｍ） 丙 Ｓ 和
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ ’ ２１ 川Ｊ。
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ １ ９期
一
系列反 应 ， 导致 内皮细胞 增殖 、 血管 再生 和通透 性
迭 的作用 明显 。表 明 吸人 糖 皮质 激 素 及 吸入 ｐ 受 体 兴奋剂 可分 别作用 于气 道炎症 和支气 管痉 挛等环 节， 起到互 补 的作用 。 总之， 本研 究 显示 万 托林 、 普米 克 都保 、 利 迭 舒 均 可 改 善 Ｃ Ｐ 患 者 的 气 道 再 塑 作 用 ， 节 ＯＤ 调 Ｖ Ｇ 、Ｇ Ｅ Ｆ Ｎ Ｆ及 ｂＦ Ｆ 以舒利迭 的效 果较 好 ， 得 临 —Ｇ ； 值
ｔｎｓ ｉ ｄｒｔ ｃｒｎｃｏｓ ｕｔ ｅ ｕｍｏａ ｉ ａｅ Ｊ ．Ａ ． ｉ ｔ ｔ ｍｏｅａ ｈ ｉ ｂｔ ｃｖ ｌ ｎｒ ｄｓ ｓ［ ］ ｍ １ ｅ ｗｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ｙ ｅ
Ｒ ｓｉＣ ｉＣ ｒ Ｍｅ ， ０ ３，６ （ ） １５ —２６ ｅｐｒ ｒ ａｅ ｄ ２０ １７ ９ ：２０ １５ ． ｔ
ＣＰ Ｏ Ｄ的中性粒 细 胞 调节 。ｂＦ Ｆ是 多种 细 胞 的有 ．Ｇ
丝分 裂原 ， 在调控 细胞 的分化 、 增殖 方 面发挥重 要功
能 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 出现 炎症 反应 的同 时 ， 中性 粒 细胞 、
［ ］李梅君． ２ 普米可令舒 博利康尼联合 雾化治疗慢性 阻塞性肺疾 病急性加重期的观察 与护理 ［ ］ 临床 医学 ，０ ８ ２ （ ）：２ — Ｊ． ２０ ，８ ４ Ｉ３
１２ ２ 观察指标 ①症状评分 ： ．． 包括 日间症状和夜 间症状评分 ， 体参照文献Ｈ 。② 肺功能指标 ： 具 Ｊ 采 用德国耶格公 司 Ｍ ｓ ｒＳｒ ｎＰ ｅ ａ ｅ ｃ ｅ ａｄ肺功能仪检测 ｔ ｅ Ｆ Ｖ 和 Ｐ Ｆｍ及所 占预计值的百分 比。 Ｅ Ｅａ
１２ ３ 疗效 判定标 准 ．． 显效 ： 床症 状 消失 ，Ｅ 临 ＦＶ
１ ４ ２ ．
肥 大细胞 、 噬细胞 等 炎症 细 胞 都 可在 ｂＦ Ｆ作用 巨 －Ｇ 下 增殖 ， 而参 与气 道重塑 。 从 万 托林 是 短效 速效 支气 管 扩张 剂 ； 普米 克 都 保 属 于糖皮 质激 素类药 物 ； 利迭 属于混 合药 ， 舒 包括新
型 选择性 长效 受 体 激 动剂 和 糖 皮质 激 素 。本 研
酸氟替 松（ Ｐ 的复方制剂 ， Ｆ） 在成人哮喘的防治 中 应用较多 ， 其对儿童哮喘防治的临床报道相对较少。
近年 来 ， 院采 用 Ｓ ／ Ｐ治疗 儿童 中 、 我 ＭＦ 重度 哮 喘 ， 取 得 了较好 的效 果 。现报告 如下 。
４ ４
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ４ ９期
［ ］ＳｌｄＳ Ｖｃｏ Ｉ ｅ ａｏＪ ｅ ａ．Ｅ ｈｎｅ ｘｒｓｉｎｏ ａｅ一 ３ ａｕ ， ｉ ｒ ，Ｐｉ ｄ ， ｔ １ ｎａ ｃｄｅｐｅｓ ｆ ｓ［ ｔ ｎ ｏ ｖ ／
ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｒｗｔ ｃｏ ｎ ｐ ｍｏ ａ ｙ ａｔ ｒｅ ｆ ｍｏ ｅｓ ａ ｄ ｐ — ａ ｎ ｏ ｈ ｌａ ｇ ｏ ｈ ｆ ｔ ｒ ｕｌ ｎ ｒ ｒ ｉｓｏ ｋ ｒ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｓ
且 平滑 肌细 胞 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ表达 的程 度与 血管壁 增厚 程
度密切 相关 。炎症 气道 黏膜 中 的单 核细 胞及支 气管 肺 泡 的 巨噬 细 胞 等均 分 泌 Ｎ Ｆ Ｇ Ｇ 。Ｎ Ｆ具 有促 进 Ｔ 细胞 与 中性 粒细 胞分化 、 生成 及趋化 的作 用 ， 参 与 其
者合用能产生协同效应 ， 具有疗效好 、 起效快 、 使用 方便等优点 。本研究 结果 显示 ，Ｍ Ｆ Ｓ ／ Ｐ治疗儿 童
中、 重度 哮 喘患儿 的疗 效 明显 优 于单 用 Ｆ 治疗 ４ Ｐ， 、 ８１ 后 ， 、２周 两组 症 状 评 分 较 治 疗 前 均 显 著 降低 ， 表 明Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ和 Ｆ Ｐ均 能 持续 改 善 喘息 、 闷等 哮 喘症 胸
西 医科大 学第 三附 属 医 院儿科 门诊 ６～１ 中 、 ４岁 再 度 持续 哮喘患儿 ３ ６例 ， 均符 合 中华 医学 会儿科 学分 会 呼 吸病 学 哮喘组 制 定 的 诊断 与 分级 标 准 ， １ 第 秒 钟 用力 呼气 容 积 （ Ｅ ，及晨 间 最 大 呼 气 峰 流 速 Ｆ Ｖ） （Ｅ ａ Ｐ Ｆｍ）＜８％ 预计值 ， ０ 并满 足 以下 入选 条件 ： 儿 患
１ ２ 方法 ．
１２ １ 治疗 方法 ．．
观察 组 给予 Ｓ ／ Ｐ吸入 ， 次 １ ＭＦ 每 次， 天早 晚各 １ 每
吸 （ ５ ｇＳ 及 １０ｐ Ｐ ， 天早 晚各 １ ； 含 ０ Ｍ ０ ．Ｆ ）每 ｇ 次 对 照组 给 予 Ｆ Ｐ粉 剂 吸 人 １５ ２ 次 ， 程 １ 。治 疗 期 间 哮 喘 发 作 者 给 予 短 效 Ｂ 疗 ２周 ： 受体激 动剂 缓解 症状 ， 并 细菌 感 染 者酌 情 加 用 抗 合
床应用 。 参考文 献 ：
［ ］中华医学会呼吸病学分会慢件 阻塞性 肺疾病学组． １ 慢 阻塞 肺疾病 诊治指南 （０ ７年修 订版）［ ］ 【华结 核和呼 【 忠， ２０ Ｊ ｝ ｌ 贩杂
２０ ３ （ ）８１ ． ０ ７，０ １ ：－７
增 高 。上皮 细胞增 殖 和 存 活 与 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ及 其 受 体 ， 以 及 中性 粒细胞 、 细胞 、 肥大 巨噬细胞 等炎症 细胞 激活 密 切相 关 。Ｓｌｄ等 研 究显 示 ， 功能 正常 的吸烟 ａ ｕ 肺 者和 中度 Ｃ Ｐ 患者 的肺 动 脉 Ｖ Ｇ ＯＤ Ｅ Ｆ表 达 均 增 高 ，
激动 剂 。将 患儿 随机 分成 两组各 １ ， 中观察 组 ８例 其 男１ ０例 、 ８例 ， 龄 （ ． 女 年 ６９±１５ 岁 ， 程 ０ ５— ．） 病 ．
７ ０ａ平均 ５５ａ对照组男 ９ 、 ９ ， ． 、 ． ； 例 女 例 年龄（ ． ７１
± ． ） ， 程 １０～ ． 、 均 ５ ８ａ ２０ 岁 病 ． ７５ａ平 ． 。两组年 龄 、 性别 、 病程具 有 可 比性 。
无效 １例 ， 有 效率 ９ ．５ ， 照组 分 别 为 ５ ７ ６ 总 ４４％ 对 、 、
大呼气峰流速 （ Ｅ ａ 占预计值的百分数 。结果 Ｐ Ｆ ｍ） 观察组总有效率 （４ ４ ％） ９ ．５ 较对照组 （ ６ ６ ％ ） ６ ．７ 明显升高 （ Ｐ＜ Ｓ ／ Ｐ能持续改善 中 、 ＭＦ 重度哮 喘患儿的临床 ０ ０ ） 治疗 ４、 ｌ ．５ ， ８及 ２周后 ， 两组 患） Ｉ床症状评分 、Ｅ ． Ｐ Ｆｍ 占预计值百 分数较治疗前均有 显著性差异 （ Ｌ￥ ｌ Ｆ Ｖ 及 Ｅａ ， ＜ ．５ ， ０ ０ ） 且上述指标在 两组 问亦有统计学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 关键 词 ： 哮喘 ； 沙美特罗替卡松粉吸入剂 ； 丙酸氟替卡松 中图分类号 ：５ ２ ２ ５ Ｒ ６ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２６ ２ １ ）９０ ４ ４２ １０ －６ ｘ（０ １４ － ４ ） ０ 状及肺功 能 ， 其疗效优于单 用 Ｆ ， Ｐ 且安全性较好 ， 具有推广应用价值 。
目前 无合 并呼 吸道 感 染 性疾 病 ， ４周 内未 使用 过 近
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度儿童哮喘38例疗效观察
感 受 明 显 好 转 占 ８ ． ％ ， 加 重 及 恶 化 病 人 。 治 疗 过 程 中有 ３例 出现 轻 微 不 良反 应 。结 论 ： 关特 罗 ９５ 无 沙
替 卡 松 粉 吸 入 治 疗 儿 童 中重 度 哮 喘 ， 够 有 效 控 制 症 状 ， 少短 效 ￥ 能 减 受 体 激 动 剂 的 使 用 ， 著 提 高 哮 显
及 其 占 个人 预 计 值 的 百 分 比 ； 录 治 疗 第 １月 、 记 ３月 时按 需 使 用 短 效 ｐ 受 体 激 动 剂 的 天 数 ； 录 治 疗 前 ２ 记
后 病 人 的 主 观 感 受 及 治 疗 过 程 中 的 不 良 事 件 。结 果 ： 疗 前 患 儿 Ｐ Ｆ值 占预 计 值 的 百 分 比 与 治 疗 １月 治 Ｅ
［ ］ 王钦 存 ， ８ 肖南 ， 刁有芳 ， 等．出血 未 控制 性休 克 限 制 性液体 复 苏机 制 的探 讨 ［ ］ 中 国危 重病 急 救 Ｊ． 医学 ． ０４ ６ ８ ：７ ． ２０ ，１ （ ）４ ５
ｕｇ ｏ ｅ ｍｅ ｔ ｓ ｎ ｃｉ ｉ ［ ］ Ｒｏ ｋ Ｓ． Ｓ ｒ ｅ ｎ—ｐ ｆｏ ｄ：ｉｓ ｕ ｅ ｉ ｌｎ 一 ９ ￣ｃ ｉＧ
［Ｏ Ｌ ｅｓＣ Ｅ Ｉｄｅ ｏｄＡ Ｍ，ａｅＪＭ，ｔ １ １ ］ ｕａ ， ｇｗ ｏ Ｓｘ ｅ ａ ￣ ． Ｐｎｔａｎ ｒｕ ｅｅｔ ｔｇｔ ｍａ［ ． ｅ ｏｋ ｒｉ ａ Ｍ］ Ｎ ｗ Ｙ ｒ：Ｗｉｉ ｌａ ｌｍｓ
Ｗ ｉ ｉｓ １ ９ ． ８ ｌ ｎ ． ９ ６ １ ３— １ ４． ｋ ９
后 比 较 差 异 有 统 计 学意 义 ， 疗 ３ 月 与 治 疗 前 及 治 疗 １月 时 相 比 差 异 亦有 统 计 学 意 义 。 治 疗 第 １月按 治 需 使 用 短 效 ｐ 受 体 激 动 剂 的 天 数 与 第 ３月 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０１ 。 治 疗 ３ 月后 病 人 主 观 ． ）
沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效观察
氟 替 卡 松 （Ｍ／Ｐ 为沙 美 特 罗 与丙 酸 氟 １ 治 疗 方 法 Ｓ Ｆ） 、 ２
症 秒 Ｆ Ｖ ） Ｐ Ｆ均 替 卡松 的复 方 制剂 ， 能扩 张 支气 管 ， 既 又 规 综 合 治疗 ， 状 完全 缓 解 ２周 后 再 进 照 组 １ 钟 用 力 呼 气 量 （ Ｅ 、 Ｅ 能较 好 地 控 制气 道 炎 症 。 院应 用 Ｓ 行 相 应 的 治 疗 。 治 疗 组 应 用 沙 美 特 罗 较 治疗 前有 所改 善 （ 我 Ｍ／ ｆ＞ ４６ ，尸 ＜ ． ９
照组 临 床控 制 ５ ４例 （３０ ％）显效 ６ ８ ．８ ， 例
糖皮质激素治疗 ， 院时按 Ｇ Ｎ 入 Ｉ Ａ分级 １ 疗效观察 ． ３
定期于门诊复诊观察， （０７ ％）好转 ２例 （ ．７ ， １ ．８ ， ３０ ％）总有效率
标 准 均 处 于哮 喘 中重 度持 续 状 态 ， 大 以哮喘 日记方式记录 日问及夜问症状评 ９ ．２ 两组 问总有效率比较差异无统 最 ６９ ％。 呼气流 量 （Ｅ ） Ｐ Ｆ 均低 于 预计 值 的 ８ ％以 分 、 同问 及 晚 问最 大 呼 气 流 速 值 （Ｅ 计 学意 义 （ ＞００ ） ０ Ｐ． ＾ ．５ 。 Ｐ ａ Ｐ Ｆ ｍ） 于 、 ． 下， 无其他心肺疾病及严重的心 、 肾 Ｆ ｍ、Ｅ ｐ 。 治 疗 前及 治 疗 后第 ３ ２３ 忠儿家属满意度调 查 治疗组满 肝、 疾 病 或 功 能 不全 ， 激 素 依赖 ， 疗前 １ ６ 月测 定肺 功能 ， 据症 状及 肺功 能改 意度调查为 ９ ． ％， 无 治 个 根 １ ３ 对照组满意度调查 ４
２ 结果
入选病例经哮喘门诊教育指导后除
效 的治疗方案成为当务之 急。 随着糖皮 ７７ ±２０ ．８ ．７岁 ；平 均 病程 ９３ ＋５６ ．４ ．３个 ３ 忠儿失访外（ 例 其中治疗组 ２ ， 照 例 对
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果观察
・
医学检 验 ・
２ １ 年 １ 月 第 ２ 第 １ 期 ０２ Ｏ 卷 ９
ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５为差异有统计 学意义 。
式会 经常 出现 空 白过高检 测不 出结果 的现象 ， 建议此 时改用血 清 模式 并结 合 ＨＣ Ｔ结果 进行 校正 ， 值结 果建 议两种 模式 同 高
得临床应用 。
【 关键词 】 孟鲁司特 ； 沙美特罗替卡松； 中重度支气管哮喘
【 中图分类号 】 ６ ． ５ ２２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ９ ７ — ２
计学 意义（ Ｐ＜ ００ 。见表 ２ ．５） 。
２１ １ 第卷 １ｔ ０ 午ｏ ２第９ ｆ ２ Ｊ ￣ ．
・ 药物与临床 ・
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗 中重度 支气 管 哮喘效果观察
张 玮 宋俊 玲 郑 美婧 武警 山西总 队医院呼吸科 ， 山西太原 ０ ０ ０ ３０ ６
【 摘要 】 目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗 中重度支气管哮喘效果。 方法 分析笔者所在医院收治的中重度支
分度： 中度 ５ 例 ， ２ 重度 ３ 僦 。临床症状 ： ８ 反复发作 喘息 ７ 例 、 ８
胸闷 ８ ０例 、 咳嗽 ８ 、 ５例 呼吸 困难 ７ 。９ ０例 Ｏ例 中重度 支气管哮
喘患者依据 治疗方式 不同分 为治疗 Ｉ组（ 常规治疗 组 ） ０例和 ３
２３ 两组患者肺功 能情况比较 ．
２２ 两组 患者 血 气分 析 结 果 比较 ．
狭窄 。孟 鲁司特属 于强选择性 长效 白三烯受体拮抗 药物 ， 以 可 竞争性抑制 白三烯 的 活性 ， 特别是抑制过敏原 等引起的气道 痉 （ 下转Fra bibliotek １０页 ） １
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析【摘要】目的研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。
方法选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例，研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。
结果研究组患者总有效率96.88%；观察组患者总有效率为87.50%。
两组患者临床治疗效果对比有统计学意义（p0.05）。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著，且具有安全性，值得临床推广应用。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；布地奈德吸入剂doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.515 文章编号：1004-7484（2012）-08-2825-02支气管哮喘是临床常见疾病，其临床主要表现为阵发性胸闷（且屡次发作），咳嗽、呼吸困难等。
而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作，严重影响着患者的身体健康。
为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况，笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者，并与同期采用布地奈德，吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析，取得满意效果，现对其进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例。
研究组男19例，女13例，年龄16-71岁，平均年龄42±4.6岁，病程3个月-11年，平均3.2年；观察组患者中男20例，女12例，年龄18-78岁，平均年龄37±4.7岁，病程4个月-12年，平均6.2年。
两组患者各临床资料对比差异性不大，可以进行对比分析。
1.2 方法研究组和观察组患者入院后均进行常规治疗，包括：平喘、解痉、抗生素控制感染等。
在此基础上研究组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次一吸（丙酸氟替卡松100lg和沙美特罗50lg），连续用药4周；观察组患者给予布地奈德粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次治疗5到10分钟，每次剂量为0.5-1mg，连续用药4周。
沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价
ｐｏ ｅ ｅｔａ ｇｏ ｐ（ ｒｖｄｉ ｔ ｌ ｒｕ 尸＜００ ）ｗｔ ｔｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｅｔｒ ｅｕｔ ｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ 尸＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｎｈ ｒ ｉ ．５， ｉ ｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｔ ｓｌ ｎｃｎｒ ｏ ｐ（ ｈ ａｓｃ ｙ ｇ ｉ ｂ ｅ ｒ ｓｈ ｏｇ ．５． ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｏ
Ｃ ｉａ ｈｎ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｌａｅｔｅｃｉｉａ ｅｆ ａｙａ ｄ ｔｅｓｆｔ ｆ ａｍｅｅｏ ｆ ｔ ａｏ ｅｐ ｗ ｅ ｈｌｒ ｏ ｔ ｌ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ｆｃｃ ｎ ａｅｙｏ ｌ ｔｒｌ ｕｉ ｓｎ ｏ ｄ ｒｉ ａｅｓｉ ｃ ｎｒ — ｖ ｎ ｉ ｈ ｓ ／ ｃ ｌ ｎ ｎ ｏ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｓ ｌ ｔ ｏ ｆ ｔ ａｏ ｅ Ｉｈ ｌｒ Ｂｏ ｃ ｉｌ ｓ ｍａ Ｃ ｉｉａ ｅａｕｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ａｍｅ ｒｌ ｕｉ ｓｎ ； ｎ ａｅ； ｒｎ ｈａ ａｔ ； ｌ ｃ ｌ ｖｌａｉ ｅ ／ ｃ ｌ ｈ ｎ ｏ
支气管 哮 喘是一 种 多种 因 素 引起 的呼 吸道 疾 病 。 常 见 是 的呼 吸道疾 病 ， 病率 很 高 ， 果 急性 发作 ， 发 如 会严 重 影 响患 者 的 Ｔ作 能力 和 生活 质量 。当前 ， 尚没有 完全 根治 哮 喘的办 法 ， 但 可 以 通过 积 极 的治 疗 。 效 预 防 和控 制 临床 症 状 ， 少 急 有 减
１ ． 计 学 方 法 ５统
人 治疗 可 以选 用大 剂 量 吸 入 激 素 或选 用 低 剂 量激 素 与 长 效 １ 受 体 激 动剂 混合 制 剂 ， ３ 治疗 ３ ６个 月后 根 据疗 效 升级 或 降 ～
级 治疗 ， 由于 大 剂量 吸入 激 素 的潜 在 副 作 用 ， 制 具 有 低 副 研
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的治疗药物。
它是一个含有短效β2受体激动剂和咳嗽剂菊苣茎甙的吸入剂，可快速缓解哮喘急性发作的症状，同时减少哮喘症状发作的频率和严重程度。
本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用。
1. 适应症（1）哮喘急性加重期患者（2）与季节性或过敏原相关的哮喘发作（3）自身或医疗过程或药物引起的急性发作2. 剂量和用法沙美特罗替卡松粉吸入剂一般建议使用剂量为50/100μg, 每次使用一次，一日2次-4次，即按需要每6-12小时使用一次，每次1-2个吸入剂。
使用前需撤下吸入剂顶端的保护盖，将吸嘴用嘴唇紧密包裹，并深吸一口气直至肺通气完毕。
使用后需及时盖上保护盖。
3. 注意事项（1）沙美特罗替卡松粉吸入剂不能替代长效哮喘控制药物治疗哮喘。
（2）应用沙美特罗替卡松粉吸入剂需注意对症治疗，如支气管扩张和纠正缺氧。
临床上给予哮喘发作患者必要的氧疗，有利于纠正缺氧和降低病情恶化率。
（3）沙美特罗替卡松粉吸入剂用量和使用次数应由医生根据患者的哮喘病情和病史调整。
使用时不应超过医生建议的剂量和使用次数，以免导致不必要的药物副作用和病情反复。
4. 副作用沙美特罗替卡松粉吸入剂可能会引起一些副作用，主要包括：（1）心悸、震颤、头痛、失眠（2）口干、喉咙刺激、恶心、呕吐（3）高血压、恶性心律失常、心肌缺血、血压下降（4）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等5. 总结沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种安全有效的哮喘急救药物，可快速缓解哮喘急性发作的症状，改善哮喘患者的生活质量。
但在使用时需注意对症治疗，及时纠正缺氧和支气管扩张，避免过度用药和不必要的副作用。
在应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘急救时，应遵循医嘱和专业的治疗指南，并与医生积极配合，以取得最佳疗效和安全保障。
应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘效果的临床观察
次１ 吸，维持至 １ 。两组患儿在家长的指导下均能正确有效的吸人。 年 １ ． 效判断标准 ３疗
童应进行早 期干预 。传统方法 是静滴氨茶碱和糖 皮质激素 ，但 由于 茶 碱的有 效治疗量 接近其 中毒量 ，所 以在Ｇ Ｎ 方 案快速缓解 药 中属于 ＩＡ 二线地位 。现在首选 长期糖皮质 激素吸入 的规范化治疗 ，是减轻哮 】
１２治疗方法 ．
２ ． ２两组Ｆ Ｖ预计值 的比较 Ｅ。
见表２ 。两 组 治疗 前Ｆ Ｖ 预 计 值 （ Ｅ ％） 的差 异 无 统 计 学 意义 （＝ ．５ ｔ０４ ，Ｐ＞Ｏ０ ），治疗 后 的差 异 有统 计 学意 义 （＝ ４７ ，Ｐ ．５ ｔ２ ．３ ＜０ ５ ． ）。治疗组 和对照组治疗 前后的差异 均有统计学意 义 （ ０ 治疗组
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ １期
阵发性室上性 心动 过速 、特发性 室性心动过速 等。当阵发性 室上性心 动过速 患者心悸发作 时 ，可刺激迷 走神经 ，这 可使 心动过速 终止或减 慢 ，同时尽快就 医。 目前心律失 常手术成功率 的不断提高 ，为 最终治
愈提供 了治疗 选择。 对于药 物不 良反应 、感染 、机体 电解质紊乱 、缺氧等存在 明确病
支气管哮喘 ，取得较为满意 的疗效 。现将结果 报道如 下。 １资料 与 方法
１ ． １临床资料 选取 吉林省 大安市第 一人 民医 院儿 科２ 年来收 治的８ 例支 气管 近 Ｏ
按 照疗效判 断标 准 ，得 到的治疗 效果 的分类变量 资料见 表１ 。经 秩和检验 ，治疗组的疗效优于对照组 （ ２ ６ Ｐ＜ ． ）。 Ⅱ ．， ０５ ２ ０
喘症状 施 。 抗 炎药物首选糖 皮质 激素 ，虽然 全身用药副作 用大 ，但研究证 实
童应进行早 期干预 。传统方法 是静滴氨茶碱和糖 皮质激素 ，但 由于 茶 碱的有 效治疗量 接近其 中毒量 ，所 以在Ｇ Ｎ 方 案快速缓解 药 中属于 ＩＡ 二线地位 。现在首选 长期糖皮质 激素吸入 的规范化治疗 ，是减轻哮 】
１２治疗方法 ．
２ ． ２两组Ｆ Ｖ预计值 的比较 Ｅ。
见表２ 。两 组 治疗 前Ｆ Ｖ 预 计 值 （ Ｅ ％） 的差 异 无 统 计 学 意义 （＝ ．５ ｔ０４ ，Ｐ＞Ｏ０ ），治疗 后 的差 异 有统 计 学意 义 （＝ ４７ ，Ｐ ．５ ｔ２ ．３ ＜０ ５ ． ）。治疗组 和对照组治疗 前后的差异 均有统计学意 义 （ ０ 治疗组
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ １期
阵发性室上性 心动 过速 、特发性 室性心动过速 等。当阵发性 室上性心 动过速 患者心悸发作 时 ，可刺激迷 走神经 ，这 可使 心动过速 终止或减 慢 ，同时尽快就 医。 目前心律失 常手术成功率 的不断提高 ，为 最终治
愈提供 了治疗 选择。 对于药 物不 良反应 、感染 、机体 电解质紊乱 、缺氧等存在 明确病
支气管哮喘 ，取得较为满意 的疗效 。现将结果 报道如 下。 １资料 与 方法
１ ． １临床资料 选取 吉林省 大安市第 一人 民医 院儿 科２ 年来收 治的８ 例支 气管 近 Ｏ
按 照疗效判 断标 准 ，得 到的治疗 效果 的分类变量 资料见 表１ 。经 秩和检验 ，治疗组的疗效优于对照组 （ ２ ６ Ｐ＜ ． ）。 Ⅱ ．， ０５ ２ ０
喘症状 施 。 抗 炎药物首选糖 皮质 激素 ，虽然 全身用药副作 用大 ，但研究证 实
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘临床观察
无症状 ； 分 ： １ 憋醒一次或早醒的症状 ； ： ２分 憋醒 ２次以上 （ 包 括早醒的症状） ３分 ： 间经常憋醒 ， ； 夜 但可 间断入睡 。
二 、 功 能 测 定 肺
所有患者均采 用德 国产 Ｊ Ｅ Ｅ Ａ Ｇ Ｒ牌 肺 功能仪 检 测肺 功 能， 在治疗前后 ８周测 定 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ．Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值 ， Ｖ 、Ｅ 、Ｅ 、Ｅ ５ 测得 值 均以 占预计 值百分 比计算 。所有患者在行肺 功能检测前 １ ２ｈ
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临床肺科杂志 ２０ ０７年 ６月 第 １ 卷第 ６ ２ 期
沙 美特 罗替卡松 粉 吸入 剂 治疗 中重度 持续 支气 管 哮喘 临床 观察
莫俊 德 苏伟 强 陈 虹
选择我院 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０６年 １月呼 吸专科 门诊 哮喘 月 ２０ 病人为研究对象。所有病例 均符合 １９ ９ ８年全 国哮喘协 作组 修订 的成人哮 喘非急 性发作 期 中 、 度持 续 的诊 断标 准 Ｊ 重 。
据情况按须吸入速效 Ｂ 受体激动剂 ， ： 对照组若症状频繁或持
续可短期加用茶碱控 释片； 观察 治疗期间如有哮喘急性发作 ， 则根据其发作严 重程 度相应处理 ， 发作控制 后继续原方 案 待 治疗 ， 为期 ８周。
一
、
观察指标 二、 两组病人 治疗前肺 功能 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ 、Ｅ 、 Ｅ ５ Ｖ 、 Ｅ 。Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值经
ｕ 丙酸氟 替卡松 ） 早 、 ｇ ， 晚各 一次吸入 治疗 ； 照组用丙 酸氟 对
指标改变 ｔ 检验 Ｐ＜ ．５ 差别具有显著性意义 ； ００ ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 病 人 治 疗 次数及治疗后急性发作次数变化 （ ；±ｓ ）
表 ２ 两 组 病 人 治 疗 前后 肺 功 能 变 化 （ ， ） ％ ｉ±ｓ
二 、 功 能 测 定 肺
所有患者均采 用德 国产 Ｊ Ｅ Ｅ Ａ Ｇ Ｒ牌 肺 功能仪 检 测肺 功 能， 在治疗前后 ８周测 定 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ．Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值 ， Ｖ 、Ｅ 、Ｅ 、Ｅ ５ 测得 值 均以 占预计 值百分 比计算 。所有患者在行肺 功能检测前 １ ２ｈ
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临床肺科杂志 ２０ ０７年 ６月 第 １ 卷第 ６ ２ 期
沙 美特 罗替卡松 粉 吸入 剂 治疗 中重度 持续 支气 管 哮喘 临床 观察
莫俊 德 苏伟 强 陈 虹
选择我院 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０６年 １月呼 吸专科 门诊 哮喘 月 ２０ 病人为研究对象。所有病例 均符合 １９ ９ ８年全 国哮喘协 作组 修订 的成人哮 喘非急 性发作 期 中 、 度持 续 的诊 断标 准 Ｊ 重 。
据情况按须吸入速效 Ｂ 受体激动剂 ， ： 对照组若症状频繁或持
续可短期加用茶碱控 释片； 观察 治疗期间如有哮喘急性发作 ， 则根据其发作严 重程 度相应处理 ， 发作控制 后继续原方 案 待 治疗 ， 为期 ８周。
一
、
观察指标 二、 两组病人 治疗前肺 功能 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ 、Ｅ 、 Ｅ ５ Ｖ 、 Ｅ 。Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值经
ｕ 丙酸氟 替卡松 ） 早 、 ｇ ， 晚各 一次吸入 治疗 ； 照组用丙 酸氟 对
指标改变 ｔ 检验 Ｐ＜ ．５ 差别具有显著性意义 ； ００ ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 病 人 治 疗 次数及治疗后急性发作次数变化 （ ；±ｓ ）
表 ２ 两 组 病 人 治 疗 前后 肺 功 能 变 化 （ ， ） ％ ｉ±ｓ
沙美特罗氟替卡松治疗中、重度儿童哮喘急性发作疗效观察
２３ 不 良反应 ．
３ 例出现轻度喉部刺激， 嘱其加强吸入后漱 １好转。继 ３ 续按要求吸药。
３ 讨 论
哮喘是以慢性气道高反应性为特征的一种变态反应性
疾病． 是儿童时期常见的反复发作的慢性呼吸道疾病。吸入
受体激动剂 ， 具有高度亲脂性， 不仅能舒张支气管平滑肌， 还 能增加黏液纤毛清除功能 ， 抑制气道高反应性和炎性介质释
１３ 疗效观察 ． 观察喘息、 咳嗽、 肺部哮鸣音、 罗音消失及住院时间 湿。
用药。沙美特罗氟替卡松（ 舒利迭） 吸入剂是一种新型治疗哮 喘药物， 治疗儿童哮喘的报道较少。为观察其临床治疗效果， 对５ Ｏ例支气管哮喘急性发作息儿进行治疗， 报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
哮喘防治指南ＭＧ Ａ 将联合用药作为控制哮喘发作的一线 ＩＮ）
１ ２ 方法 ．
观察组应用舒利迭［Ｆ ： Ｓ Ｃ 每泡沙美特罗 ５ ｇ每泡丙 Ｏ 、 酸氟替卡松（Ｐ １０ ； Ｆ ）０ ｇ英国葛兰素史克公司生产）中度患 ； 儿每次 ５／０ ｇ 每日２ 重度患儿每次 ５／０ ｇ 每日 ０１０ ， 次， ０１０ ， ３ 对照组单一吸入 Ｆ ， 次； Ｐ 中度患儿每次 １０ ， 日２ ０ ｇ 每 次， 重度患儿每次 １０ ， ０ ｇ 每日３ 吸入治疗 １ 周。在观察期 次， ２ 间有哮喘急性发作者， 均按需吸入速效受体激动剂（ 万托林 气雾剂）或全身激素作为急救用药短期给予。 ，
放。氟替卡松局部抗炎活性强， 同时也能增强平滑肌细胞
型糖皮质激素（ Ｓ 防治哮喘在临床上取得了明显的疗效， Ｉ ） Ｃ
已被认为是防治哮喘的首选药物。但对中、 重度支气管哮喘 受体的反应性。 沙美特罗和氟替卡松在分子和细胞水平上具
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３ 例出现轻度喉部刺激， 嘱其加强吸入后漱 １好转。继 ３ 续按要求吸药。
３ 讨 论
哮喘是以慢性气道高反应性为特征的一种变态反应性
疾病． 是儿童时期常见的反复发作的慢性呼吸道疾病。吸入
受体激动剂 ， 具有高度亲脂性， 不仅能舒张支气管平滑肌， 还 能增加黏液纤毛清除功能 ， 抑制气道高反应性和炎性介质释
１３ 疗效观察 ． 观察喘息、 咳嗽、 肺部哮鸣音、 罗音消失及住院时间 湿。
用药。沙美特罗氟替卡松（ 舒利迭） 吸入剂是一种新型治疗哮 喘药物， 治疗儿童哮喘的报道较少。为观察其临床治疗效果， 对５ Ｏ例支气管哮喘急性发作息儿进行治疗， 报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
哮喘防治指南ＭＧ Ａ 将联合用药作为控制哮喘发作的一线 ＩＮ）
１ ２ 方法 ．
观察组应用舒利迭［Ｆ ： Ｓ Ｃ 每泡沙美特罗 ５ ｇ每泡丙 Ｏ 、 酸氟替卡松（Ｐ １０ ； Ｆ ）０ ｇ英国葛兰素史克公司生产）中度患 ； 儿每次 ５／０ ｇ 每日２ 重度患儿每次 ５／０ ｇ 每日 ０１０ ， 次， ０１０ ， ３ 对照组单一吸入 Ｆ ， 次； Ｐ 中度患儿每次 １０ ， 日２ ０ ｇ 每 次， 重度患儿每次 １０ ， ０ ｇ 每日３ 吸入治疗 １ 周。在观察期 次， ２ 间有哮喘急性发作者， 均按需吸入速效受体激动剂（ 万托林 气雾剂）或全身激素作为急救用药短期给予。 ，
放。氟替卡松局部抗炎活性强， 同时也能增强平滑肌细胞
型糖皮质激素（ Ｓ 防治哮喘在临床上取得了明显的疗效， Ｉ ） Ｃ
已被认为是防治哮喘的首选药物。但对中、 重度支气管哮喘 受体的反应性。 沙美特罗和氟替卡松在分子和细胞水平上具
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沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
ａｒｓ１ １ｓｒｙｅｃ ｍｅ ｏｎｎ ｎ ｖｎｎ ｎ ｍ ｏ ｏｇ ｉ ｉｃ ｔ ａｅ ａ ｒ １ｓｃｏ ａｈｄｙ ａｄｔｅｃｕ ｆ ｅｏｏ）， ｐａ ａｈｔ ，ｍ ｒｉｇａ ｄｅｅｉｇｏ ｅｔ ｅｔ ．Ｃｕ ｈｓ ｎｆ ａ ｌ ｅ ｄｌｅ ， ｕｔ ｎｅｃ ａ ， ｈ ｏｐｅｏ ｉ ｉ ｏ ｇ ｉｎ ｙ ｓ ｔ ｉ ｎ
ａ 钉 Ｄ ， ｈｎ ｎ Ｄ Ｃ ｉａ
ｈ ｎ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ； ｉ ｈ ｕ Ｄ ｔｃ Ｃ ｎｒ ｆｒ ｉ ａｅＰ ｅｅ ｉｎａ ｄ Ｃ ｎｒｌ ａ ３ ４ ０， ｈｎ Ｘ ｎ ｏ ｉｒ ｔ ｅｔ ｓ ｓ ｒ ｎ ｏ ｎ ｏ ｔ ， ａ ｚ ｓ ｉ ｅｏ Ｄ ｅ ｙｔ ｏ
１１ ４４
临床肺科杂志 ２ １ ８ 第 １ 卷第 ８ ０２年 月 ７ 期
沙美 特 罗替 卡松 粉 剂 吸入治 疗 儿童 咳 嗽变 异性 哮喘 的 临床 观 察
肖海 霞 胡永峰 余红梅
【 摘要 】 目的 观察沙美特罗替卡松粉剂 吸入治疗咳嗽变异性哮喘（ Ｖ ） Ｃ Ａ 的临床疗效及安全性 。 方法 将 ９ 例 Ｃ Ａ患 ２ Ｖ 治疗
１ｓｃｏ ａｈｔ ｅ ｏｃ ｅｍ ｒｉ ｄｅｅｉｇ ｈ ｅｃｎｒ ｒｕ ｅｅ ｒａ ｄｗｔ ａｅＭｉ ｅｃ ｏｔ ｎｎ ０ ｇＢ ｄ ｓｎｄ ｕｔ ｎｅｃ ｍ ， ｎｅｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｖｎｎ．Ｔ ｏｔ ｌ ｏｐｗ ｒ ｅｔ ｉ ｃｐ ｃ ｉ ｉ ｎｈ ｎ ｇｎ ｏｇ ｔ ｅ ｈ ｋ（ ａｈｃｎ ｉｉｇ ０ｕ ｕｅ ｉｅ ａ ２ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｌｉ ｌｆｃ ｄｓｅ ｌｅ ｒ ｎ ｕｅｓ ｅ ｏｄｒｎａ ｔｎｉｔａｎ ｕｈ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｉｅ ｏ ｂｅ ｅｈ ｃｎ ａｅｅｔａ ｆｙｏｓｍ ｔｏａｄｆｔａ ｎ ｗ ｅ ｉ ｌｉ ｅｔｇ ｏｇ ｔ ｏ ｒ ｅ ｉｃ ｓ ｎ ａ ｔ ｆａ ｅ ｌ ｌ ｉ ｏ ｐ ｈ ａｏ ｎｒ ｉ ｃ