大肠癌患者的术前护理.
大肠癌护理PPT
术后护理
恢复饮食：在医生的指导下，逐渐引导 患者恢复正常饮食，确保其营养需求得 到满足。
化疗相关护理
化疗相关护理
监测药物副作用：密切观察患者在化疗 期间可能出现的副作用，如恶心、呕吐 和脱发。 支持性护理：提供情绪支持和心理护理 ，帮助患者应对化疗的不适感和情绪波 动。
化疗相关护理
饮食建议：根据患者的化疗方案，制定 合理的饮食计划，保证患者的营养摄入 。
大肠癌护理的重要性：大肠癌护理是患 者康复和治疗过程中的重要环节，为患 者提供全方位的支持和关怀。 护士的角色和责任：护士应扮演积极的 角色，提供专业的护理服务，促进患者 的康复和健康。
结束语
呼吁大众重视：呼吁大众重视大肠癌的 预防和早期筛查，早发现、早治疗，提 高治愈率和生存质量。
谢谢您的观赏 聆听
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的健康状况：了解患者的病史 、病情和基本生命体征。 与患者建立良好的沟通：与患者建立信 任和良好的沟通，以分享信息和提供支 持。
护理前的准备
提供合适的环境：为患者提供舒适和安 静的环境，有助于他们的康复和治疗。
术后护理
术后护理
监测生命体征：密切监测患者的体温、 脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况 。 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予 合适的疼痛缓解措施，如药物和热敷。
康复期护理
康复期护理
生活方式指导：给予患者关于饮食、运 动和生活方式的指导，帮助他们恢复健 康并降低复发的风险。 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者处理手术后的心理压力和恢复期间 的不适感。
康复期护理
定期随访：安排定期复查和随访，跟踪 患者的康复情况，及时发现和处理异常 。
结束语
结束语
大肠癌患者的术前术后护理
前护理
1.1一般护理指导病人注意休息，适当活动，防寒保暖，预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法，以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养，无肠梗阻时可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食，若有不全梗阻则应流质饮食，通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人，可少量多次输血或输入白蛋白溶液，以全面改善机体状况。
2.4引流护理结肠癌根治术后常放置腹腔引流管(3～5d)，直肠癌根治术后一般放置骶前引流管(5～7d)，以充分引流腹腔或盆腔渗血、渗液，避免积聚而继发感染，应按常规加强观察和护理。
2.5排泄护理病人术后通常留置导尿管，特别是直肠癌根治术后往往需留置导尿1～2周，除按常规护理外，拔管前还直训练膀胱排尿功能。大肠癌手术后可出现排便次数增多，Di x o n手术后一段时期内还可因排便控制功能差而发生大便失禁，应指导病人调整饮食，积极进行肛门括约肌舒缩训练，并注意便后清洁和肛周皮肤保护。
方法，出院后每1～2周应扩肛1次，持续2～3个月。大便成形及养成定时排便习惯后，可在每次排便后用棉垫将造口盖好，再用弹力带固定，无需使用造口袋。鼓励病人参加一定的社交活动，指导合理饮食，保持乐观的心态，适当进行户外活动，养成规律的生活习惯。出院后应每3～6个月来院复查1次，若发现人工肛门狭窄或排便困难及时就诊。
大肠癌患者健康教育
大肠癌患者健康教育（一）疾病简介大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，分结肠癌和直肠癌。
男性略多于女性。
病因尚不明确。
饮食习惯（高蛋白。
高脂肪。
低纤维饮食）。
癌前病变及遗传因素是常见的三个病因。
结肠癌早期出现排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增加、腹泻、便秘、何便中带血或科液等。
腹痛也是早期症状一直肠癌早期多无明显症状，中晚期出现排便的改变、里急后重、大便带血等。
（二）健康指导1.术前指导1）请您增强信心，消除顾虑，积极配合检查治疗。
2）吃高蛋白高能量高纤维，易消化少渣食物。
戒饮酒，避免劳累。
3）请您配合肠道准备，目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。
（1）控制饮食；术前2~3天进流食，术前1天禁食；（2）术前3天按时口服肠道抗生素和缓泻剂；（3）术前晚及次晨配合护士清洁灌肠。
（4）术前晚，洗头洗澡，修剪指（趾）甲，穿舒适开衫棉质衣服，保证睡眠。
2.术前指导（1）术后去枕平卧，头偏一侧，6小时后枕枕头。
请您配合早期床上翻身活动，可预防肠粘连，有利于恢复。
睡觉或活动时请您注意勿将各引流管扭曲受压，体力恢复后下床时，腹腔引流袋固定腰间或大腿衣物上，勿高于引流管口以防逆流感染。
（2）术后置尿管期间，每天用温水清洗会阴，配合护士做会阴消毒；避免拔尿管后不能自行排尿，术后2~3天起，配合护士训练膀胱收缩功能，其方法是：夹闭尿管，每2~3小时开放一次，或感觉下腹部涨。
有尿意。
可随时开放。
术后2～3天体力恢复，您可自行刷牙。
病情需要心电监护时，请您配合，不要自行拔除各导联线。
（3）术后禁饮食，待肠蠕动恢复肛门排气或造口开放后可进水，米汤，牛奶等流食5~7天改少渣饮食（如稀饭。
面条）。
2周左右可进普食。
出院后少食腌、熏食品。
避免过冷、过烫及油煎炸食品，多吃蔬菜水果，注意饮食卫生。
（4）有肠造口者，请您及家属积极学会造口护理方法，以方便出院回家后自行护理。
术后3个月勿重体力劳动，以防并发症造口疝的出现。
（5）防治肠道疾病，定期复查，配合化疗。
142系统精讲-肿瘤-第五节 大肠癌病人的护理
1.结肠癌的普查方法是A.超声检查B.直肠指检C.乙状结肠镜D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的辅助检查。
粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。
2.患者男性，58岁，经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。
下列哪一临床表现其最不可能出现A.贫血B.乏力C.消瘦D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】:E【解析】:考察结肠癌的临床表现。
一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。
3.患者男性，58岁，确诊为直肠癌。
行Miles手术，术后人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位【答案】:A【解析】:结肠造口护理，应保护腹壁切口：手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。
一般宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。
此病人左侧人工肛门故应左侧卧位。
4.患者男性，68岁。
经直肠镜检查确诊为直肠癌。
其手术能否保留肛门取决于A.肿瘤的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.肿瘤是否已侵犯肠管周围【答案】:D【解析】:考察直肠癌的治疗原则。
直肠癌的手术方式主要取决于肿瘤距肛缘的距离。
5.结肠癌的好发部位，多见于A.降结肠B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.横结肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的流行病学特点。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。
好发于40～60岁。
在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之。
6.大肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.腹腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移【解析】:考察大肠癌的转移途径。
大肠癌转移途径包括直接浸润、淋巴转移是大肠癌主要的转移途径、血行转移和种植转移，其中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。
大肠癌健康宣教
大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。
二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。
三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免胀气、油腻、刺激性食物。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。
7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。
出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。
因术后排便方式的改变，影响自我形象，应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。
五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。
2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。
大肠癌护理常规范文
大肠癌护理常规范文大肠癌是一种高发的恶性肿瘤，对患者的身体和心理产生了很大的影响。
在护理过程中，既需要关心患者的身体健康，又要做好心理支持，提供相关知识和技巧的指导。
下面将介绍大肠癌护理的常规措施。
一、健康宣教大肠癌患者和家属应接受相关的健康宣教，包括疾病的原因、发生机制、预防措施、治疗方案、并发症及康复护理等方面的知识。
护士可以通过讲解、演示和分发资料等方式，全面介绍疾病的相关情况，引导患者正确对待疾病，增强治疗的依从性。
二、饮食指导大肠癌患者的饮食宜清淡易消化，多摄入高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如低脂肪乳制品、鸡蛋、鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
此外，要避免食用腌制和油炸食品，减少辛辣刺激和咖啡因的摄入，限制盐的摄入量，保持水分平衡。
护士还要加强对患者及家属的饮食指导，培养良好的饮食习惯，减轻疾病对身体的负担。
三、身体护理大肠癌患者常伴有排便障碍，包括便秘和腹泻，需要护士提供相应的护理措施。
对于便秘的患者，可以鼓励患者多饮水、多吃高纤维食物，并适量运动。
同时，可以使用轻微的腹部按摩，促进肠蠕动。
对于腹泻的患者，要密切观察排便情况，保持肛周清洁，预防皮肤破裂和感染。
另外，护士还要进行每日的体温测量、皮肤护理和口腔护理，及时发现和处理异常情况。
四、心理支持大肠癌患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，需要护士提供积极的心理支持。
护士可以通过倾听患者的抱怨和痛苦，关注患者内心的需求，提供鼓励和情感支持，帮助患者积极面对疾病。
此外，护士还可以开展心理教育活动，向患者传授应对疾病的心理技巧，如放松训练、认知疗法和情绪管理等，以减轻患者的心理压力。
五、并发症预防大肠癌患者常伴有多种并发症，如感染、出血、肠梗阻等，需要护士进行相应的预防工作。
护士可以加强对患者的体温监测，及时发现并处理发热情况，维持患者的体液平衡，注意预防尿路感染和呼吸道感染。
另外，护士还要定期观察患者的大便情况，及时发现肠梗阻的早期症状，以便及时采取相应措施。
直肠癌术前护理
直肠癌术前护理简介直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
术前护理对于直肠癌患者的手术及康复非常重要。
本文将对直肠癌术前护理的相关内容进行详细介绍。
1. 术前评估在进行手术前，医生要对患者进行全面的评估，以确定手术方案和术前护理计划。
评估内容包括但不限于以下方面：•患者的身体状况，包括年龄、性别、身高、体重等。
•患者的病史，包括直肠癌的发病史、就诊医院及治疗经历等。
•患者的体格检查，包括肛门指诊、腹部触诊、淋巴结肿大等。
•患者的实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质等。
•患者的影像学检查，包括CT、MRI、PET等。
2. 营养支持营养支持在直肠癌术前护理中起着重要的作用。
患者营养不良会影响手术的安全性和康复速度。
因此，在手术前要进行营养评估，并根据评估结果制定相应的营养支持方案。
以下是常用的营养支持方法：•口服营养补充剂：为患者提供充足的蛋白质、维生素和矿物质。
•静脉输液：对于营养不良的患者，可通过静脉途径输注氨基酸、脂肪乳等。
•肠外营养：对于无法通过口服或静脉途径满足营养需求的患者，可通过置入胃管或肠外营养管进行营养支持。
3. 战略性预防性抗生素应用直肠癌手术后感染是一种常见的并发症，会延长住院时间和恢复时间。
因此，在手术前给予战略性预防性抗生素是很必要的。
抗生素应当在手术开始前30分钟至1小时内使用，术后维持24-48小时。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
4. 心理护理直肠癌是一种严重的疾病，患者术前一般都会面临很大的心理压力。
因此，心理护理在直肠癌术前护理中也很重要。
以下是一些建议：•给予患者充分的信息，包括手术的过程、风险和康复期的可能状况。
•与患者进行积极的沟通和交流，了解他们的需求和担忧。
•提供支持和安慰，让患者感到被关心和支持。
5. 肠道准备直肠癌手术前的肠道准备是必要的，可以减少手术并发症的发生。
肠道准备的常用方法包括：•清液饮食：患者在手术前一天只摄入清液饮食，以清洁肠道。
大肠癌教案
教案
2011〜2012学年第二学期
学
系（专业院
）
国际医技学院
护理专业
课程名称成人护理学
上课班级F111111
主讲教师郑文雅
职称主任护师
使用教材外科护理学（4版）
日期：2031.9
i
: 课程名称：大肠癌I
案例
讨论
多媒体
案例
3.能以健康的心态主动参加社交活动。
4 •学会自我护理人工肛门。
d •起床活动时，协助病人佩戴肛袋
e.如便秘，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口作低压灌肠，并鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、适当增加活动量
f.若出现腹痛、腹部压痛、切口红肿或有粪液渗出、发热或造口异常等及时报。
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清洁灌肠
控制饮食：
术前3天无油渣半流质饮食
只能吃白水煮面条、白水煮 大米稀饭、蒸鸡蛋羹（只可放 盐，不可以放酱油！）、真藕 粉（不可吃红枣藕粉）。其他 食物、水果全都不能吃！（全 部不能放油和菜）！
肠道抑菌药物 术前三天：甲硝唑
全肠道灌洗法
复方聚乙二醇电介质散肠道准备 （商品名:恒康正清）
等渗性全肠道灌洗液
五、护理措施
(一)手术患者护理 1．术前护理 （1）心理护理 （2）重要脏器功能检查 （3）肠道准备 （4）其它
肠道后切口感染 减少吻合口瘘
传统肠道准备法 全肠道灌洗法 甘露醇肠道准备法
传统肠道准备法
控制饮食 肠道抑菌药物 清洁肠道
同时给予维生素K
甘露醇肠道准备
高渗甘露醇在肠道不吸收 可吸收肠壁水分，刺激肠 蠕动，使病人腹术泻前，1天达午到餐后0.5-2h内
清洁肠道的口目服的10％甘露醇1500ml
甘露醇在肠道被细菌酵解， 易引起爆炸，术中禁用电刀
体弱、肠梗阻、心、肾功能 不全者禁用
其它
女性直肠癌患者术前冲洗阴道 术前1：5000高锰酸钾坐浴 术日晨放置胃管和留置导尿管