特种设备注册登记表 样本
设备注册登记表
（使用单位印章）登记表编号：
《设备注册登记表》填写说明
所有填写的数据应代表设备当前的状态，登记时应由使用单位在表头盖公章。
1、设备注册代码：按照附录6中明确的设备编号办法编码并填写。
2、投用日期：填写设备投入使用时间。
3、注册登记日期：填写注册登记的日期。
4、更新日期：写入本次填写《特种设备注册登记表》的日期。
5、使用单位：填写特种设备使用单位注册名称。
6、单位代码：填写依据国家规定，由有关机构发放的单位组织机构代码。
7、?单位内部编号：填写设备使用单位内的编号。
8、?许可证号码：填写由特种设备安全监督管理部门颁发的特种设备制造、安装、改造、维修许可证的编号。
9、?使用单位地址：填写使用单位的地址，应具体。
10、?安全管理部门：填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）。
11、?安全管理人员：填写负责特种设备安全管理持证人员的姓名。
12、?操作人员：如注册登记的设备应配备操作人员，应填写此项。
13、?设备类别：按照电梯、起重机械、厂内机动车辆、客运索道、大型游乐设施等填写。
14、设备名称：按照设备标准代码所例举的名称填写。
15、?适用场所：注明能否在具有防爆要求的场所使用。
特种设备使用登记表式样一(2017版)
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
特种设备使用登记表（式样一）
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年 月 日
单位固定电话
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年 月 日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年 月 日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备注册登记表(doc 13页)
特种设备注册登记表(doc 13页)更多企业学院：《中小企业管理全能版》183套讲座+89700份资料《总经理、高层管理》49套讲座+16388份资料《中层管理学院》46套讲座+6020份资料《国学智慧、易经》46套讲座《人力资源学院》56套讲座+27123份资料《各阶段员工培训学院》77套讲座+ 324份资料《员工管理企业学院》67套讲座+ 8720份资料《工厂生产管理学52套讲座+ 13920份资院》料《财务管理学院》53套讲座+ 17945份资料《销售经理学院》56套讲座+ 14350份资料72套讲座+ 4879份资料《销售人员培训学院》特种设备（起重机械）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注册登记机构注册登记日期设备注册代码单位内部编号注册登记人员产权单位产权单位代码产权单位地址邮政编码法定代表人管理负责人联系电话使用单位使用单位代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人联系电话设备使用地点操作人员设备名称设备型号制造单位资格证书名称资格证编号制造年月出厂编号安装单位安装单位代码资格证编号项目负责人联系电话制造年月出厂编号安装单位安装单位代码资格证编号项目负责人联系电话投用日期维修保养单位维修单位代码资格证号维保负责人联系电话设备主要性能参数额定载荷提升高度倾斜角层站数电机功率梯级宽度运行速度输送能力检验单位检验单位代码检验日期检验类别检验结论检验报告编号下次检验日期注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（厂内机动车辆）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注册登记机构注册登记日期设备注册代码单位内部编号注册登记人员产权单位产权单位代码产权单位地址邮政编码法定代表人管理负责人联系电话使用单位使用单位代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人联系电话设备使用地点操作人员设备名称设备型号制造单位资格证书名称资格证编号制造年月出厂编号安装单位安装单位代码资格证编号项目负责人联系电话投用日期设备主要性能参数额定载荷载重质量发动机号运行速度动力方式车架号检验单位检验单位代码检验日期检验类别检验结论检验报告编号下次检验日期注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：设备基本情况设备种类设备类别设备品种产品名称设备代码型号（规格）设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码单位内编号设备使用地点投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话产权单位名称产权单位统一社会信用代码联系电话设备检验情况检验机构名称检验类别检验报告编号检验日期检验结论下次检验日期在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表使用单位填表人员：日期：(使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：(登记机关专用章)使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：设备基本情况设备品种产品名称气瓶数量充装介质气瓶公称工作压力MPa气瓶容积L 制造单位名称制造日期产品编号单位内编号施工单位名称监督检验机构名称设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码车牌号车辆VIN码投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
使用单位填表人员：日期：(使用单位公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：(登记机关专用章)使用登记证编号：年月日注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制）矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
特种设备使用登记表（式样三）登记类别：设备基本情况设备类别设备品种产品名称设备数量设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点单位固定电话使用单位统一社会信用代码邮政编码安全管理员移动电话- 1 - / 7在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制）特种设备使用登记表（式样三）注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-20XX）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
特种设备使用注册登记表
15
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
特种设备使用注册登记表
序号
注册时间
使用方案
应急措施
责任人
备注
1
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
2
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
3
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
4
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
5
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
6
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
7
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
8
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
9
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
10
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
11
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
12
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
13注册时间二使用来自案二应急措施二张老师
14
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
特种设备注册登记申请表
送达部门 申报单位 单位地址
组织机构代码
湛江
市质量技术监督局
邮编 联系人 手机 电子邮件
联系电话
申请注册登记设备清单
序号 设备种类 型号 出厂编号 单位 内部编号 投用日期
申 明
根据《特种设备安全监察条例》的有关规定，我单位上述 现申报注册登记。 台（套）特种设备，
在此，我声明：我单位将严格执行有关法律、法规的规定，保证其安全使用，并对其进行 经常性日常维护保养，定期自行检查，并按照有关安全技术规范的定期检验要求，在安全检验 合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构申报定期检验。 法定代表人：
（签署）
（单位公章） 年 月 日
注：申报注册登记时，应逐台填写《特种设备登记卡》；如果你单位是第一次在我局办理使用 登记，
特种设备使用登记表填写样本正式版
特种设备使用登记表填写样本正式版特种设备使用登记表共2页第1页共2页第2页特种设备使用登记表登记类别：登记类别：特种设备使用登记表(二)特种设备使用登记表(三)车用气瓶使用登记表特种设备使用登记表填写说明b1登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2021）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。
b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。
特种设备使用登记表式样一（2017版）
特种设备使用登记表式样一（2017版）
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：
设备基本情况
设备种类设备类别
设备品种产品名称
设备代码型号（规格）设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码邮政编码单位内编号设备使用地点投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备检验情况检验机构名称
检验类别检验报告编号检验日期检验结论下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种
设备安全法》及其相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备注册登记表
特种设备注册登记表登记表编号：注册登记机构重庆市**区质量技术监督局注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号1#厂车牌照编号注册登记人员产权单位产权单位全称产权单位代码7888888-9产权单位地址重庆市南岸区(县) ** 街（镇、乡）单位法人代表张三管理负责人李四联系电话87888888使用单位使用单位全称（与产权单位不同分别填写）使用单位代码7888888-9使用单位地址重庆市南岸区(县) ** 街（镇、乡）邮政编码314400安全管理部门安全科安全管理人员赵五联系电话87888888设备使用地点**小区*栋/ 制造车间操作人员陈六设备类别电梯设备名称曳引式客梯设备型号TKJ1000/1.0-JXW 设计单位设计单位全称设计单位代码7888888-9制造单位制造单位全称制造单位代码7888888-9资格证书名称制造许可证名称资格证书号TS2310132-2012联系电话0573-********制造年月2010．8．6出厂编号G40147适用场合室内安装单位安装单位全称安装单位代码7888888-9资格证书编号TS2310132-2012项目负责人钱七联系电话0573-********土建施工单位土建施工单位全称开始施工日期2010．8．6土建验收单位土建施工单位全称竣工验收日期2010．8．6验收检验机构土建验收检验机构验收报告编号G3001009投用日期2010.1.11维保周期2周/1次大修周期月维修保养单位维修保养单位全称维保单位代码7888888-9资格证书号TS2310132-2012维保责任人周八电话0573-********设备主要性能参数电梯运行速度 1.75m/s电梯额定载荷1000kg电梯层站电梯提升高度28m曳引机型号NMX11 曳引机出厂编号 104624597 电动机型号电动机出厂编号控制屏型号LCE-KEL41300170111309控制屏出厂编号 37001361 限速器型号Ol35 限速器出厂编号扶梯倾斜角扶梯需填写梯级宽度0.5米检验单位**市特种设备检测研究院检验单位代码7888888-9检验日期2010.1.11检验类别监督检验/定期检验主要问题3110-500108-20120检验结论合格检验报告编号下次检验日期2015.2.153-2135事故类别事故发生时间事故处理设备变动方式变动主要项目设备变动日期变动承担单位承担单位代码。
特种设备注册登记表--空白
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电话
设备主要性能参数
特种设备注册登记表（电梯）
登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编码
厂车牌照编码
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
单位法人代表
管理负责人
联系电
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
承担单位代码
电梯运行速度
电梯额定载荷
电梯层站
电梯提升高度
曳引机型号
曳引机出厂编号
电动机型号
电动机出厂编号
控制屏型号
控制屏出厂编号
限速器型号
限速器出厂编号
扶梯倾斜角
梯级宽度
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位