持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响

中 国 现 代 医 生2 0 1 5 年8 月 第5 3 卷 第2 4 期
・ 护理研究 ・
持 续性 护理 对老年 髋部骨折患 者术后功 能恢 复及 生活质 量 的影 响
李 佳 李 建有 浙 江省 湖州 市 中心 医院 骨科 . 浙 江 性 护 理 对 老 年髋 部 骨折 患 者术 后 功 能 恢 复及 生 活 质量 的影 响 。 方 法 选 取 老 年髋 部 骨折 患者 1 1 0例 , 随机 分为 实验 组 和对 照组 各 5 5 例, 实验 组给 予持 续 性护 理 , 对 照组 给予 常 规护 理 。 结果 两组 出 院 后 H a r r i s 髋 关 节功 能评 分 均显 著 提 高 ( P < 0 . 0 5 ) , 出院 时 、 出院 1 个月、 出院 3 个 月 实验 组 H a r r i s 髋关 节功 能评 分 及 髋关 节 功能 恢复 效果 均 显著 高 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 两 组 出 院后 B a r t h e l 指 数均 显著升 高 ( P < l 0 . 0 5 ) , 出 院时 、 出院 1 个月 、 出院 3 个月实验组 B a r t h e l 指数均显著高于对照组( P ≮ 0 . 0 5 ) 。出院 3 个月实验组 s F 一 3 6 健康调查量表各 维度评分均显著高于对照组 ( / 9 < 0 . 0 5 ) 。实验组无深静脉血栓、 泌尿系感染及压疮病例 , 3 例发生便秘对症处理后 缓解 , 各 并发 症发 生率 均显 著 低 于对 照组 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 结论 持 续性 护 理 为老 年髋 部骨 折 患者 提供 了持续 、 全 面的 护理干预 , 有助于患者术后髋关节功能、 日常生活功能恢复 , 减少并发症发生 。 提高生活质量 。 【 关键 词】 髋部 骨折 ; 持 续性 护 理 ; 功 能恢 复 ; 生 活质 量
R e s u l t s A t f e r d i s c h a r g e H a r r i s h i p s c o r e i mp ov r e d s i g n i f i c a n t l y ( P< 0 . 0 5 ) ,a t d i s c h a r g e , d i s c h a r g e o n e mo n t h , t h r e e
mo n t h s d i s c h a r g e d Ha r r i s h i p s c o r e a n d h i p f u n c t i o n a l r e c o v e r y i n t h e e x p e r i me n t a l g r o u p we r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n
d e r l y h i p f r a c t ur e po s t o pe r a t i v e
LI J i a L I J i a n y o u
D e p a r t m e n t o f O r t h o p a e d i c , Z h e j i a n g Hu z h o u C e n t r a l H o s p i t a l , H u z h o u 3 1 3 0 0 0 , C h i n a
【 中图分类号】R 4 7 3 . 6
【 文献标识码】 B
【 文章编号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 5 ) 2 4 — 0 1 4 7 — 0 4
Ef fe c t o f c o n t i n u i n g c a r e o n f u n c t i o n a l r e c o v e r y a n d q u a l i t y o f l i f e i n e l -
h i p f r a c t u r e p o s t o p e r a t i v e .M e t h o d s El d e r l y h i p f r a c t u r e p a t i e n t s 1 1 0 c a s e s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o e x p e ime r n t l a
【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f c o n t i n u i n g c a r e o n f u n c t i o n a l r e c o v e r y a n d q u a l i t y o f l i f e i n e l d e r l y
g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p 5 5 c a s e s , t h e e x p e r i me n t a l g r o u p r e c e i v e d c o n t i n u o u s c a r e , c o n t r o l ro g u p r e c e i v e d r o u t i n e c a r e .
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老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结

老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
4、药物治疗:根据患者的具体情况,适当选用抗炎、抗抑郁、抗焦虑药物等, 以减轻患者的痛苦,预防围手术期谵妄的发生。
参考内容二
基本内容
基本内容
随着人口老龄化的加剧,老年髋部骨折已经成为一个全球性的健康问题。香 港,作为亚洲的繁华都市,也面临着同样的挑战。由于髋部骨折的老年人通常伴 有多种慢性疾病,身体机能下降,因此,对于他们的护理工作更具挑战性。本次 演示将探讨香港老年髋部骨折患者的护理工作,以期为其他地区提供一些启示。
基本内容
结果: 实验组患者的疼痛程度、焦虑程度和生活质量得分均显著低于对照组 (P<0.05)。实验组患者的康复训练依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。 实验组患者的再入院率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。
基本内容
结论: 应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者进行综合干预可以显著降低患者 的疼痛程度、焦虑程度和生活质量,提高患者的康复训练依从性和满意度,降低 再入院率和并发症发生率。因此,连续护理模式可以作为老年髋部骨折术后患者 有效的护理方法之一。
基本内容
1、康复护理的前期准备:包括患者的病情评估、家庭环境的安全检查、康复 设备的准备等。这些准备工作是保证康复护理顺利进行的基础。
基本内容
2、康复护理师的选择:康复护理师应具备专业知识和技能,能够根据患者的 具体情况制定个性化的康复计划。同时,护理师还需要具备良好的沟通能力,以 便与患者及其家属建立良好的信任关系。
2、专业指导不足:部分患者家庭缺乏专业康复护理师的指导,导致 康复措施不当,影响康复效果。
4、重视患者及其家庭成员的参与:在制定和实施康复计划的过程中,应充分 考虑患者及其家庭成员的意见和需求,以提高康复护理的依从性和效果。

持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的研究

持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的研究
tc niu idlg o yfn t n M eh d: o em yc u ta di a ay, 9 8一 J n a y 2 1 h l g i e a t n o r cu ep te t6 eh q e hn e sb d u ci . to Ch s o ry r nJ nu r 1 9 o a u r , 0 0t eod a ehpd p rme tb nefat r ain 0 e a lst a eo jc fsu y,co dn o wheh ri lme tdt eln x mpe o tk be to t d a c r ig t t e mpe ne h o g— e d rn rigitr e in me s r odvd n ot eitr e t n n u ignusn n ev nt a u et iieit h n e v ni o o
郭 丽梅
( 陕西 省 子长 县 中医 医院 子长 7 7 0 ) 1 3 0
摘要 : 目的 : 讨 持 续性 护 理 干预 对 老 年 髋部 骨 折 患者 术后 肢 体 功 能恢 复 的 影响 方法 : 择 我 院 1 9 探 选 9 8年 1月一 2 1 0 0年 1月老 年 髋部 骨折 患 者 6 作 为研 究对 象 , 据 是 否 实施 持 续 性 护理 干 预措 施 随机 分 为 干预 和 对 照 组各 3 o例 根 0例 , 照组 仅 实施 常规 护 理 , 察 组在 对 照 组 的 基础 上 实施 对 观 系列 的持 续 性 护理 干 预措 施 , 包括 心 理 护 理 、 发 症 的护 理 等方 面 。结 果 : 并 护理 干 预 组 的平 均 手术 时间 、 院 时问及 下床 活动 时 间均 短 于 对 照组 , 住 书 中记述 后 出血量 少 于对 照组 , 后 并发 症 的发 生率 低 于 对照 组 , 术 且进 行 功 能锻 炼 时 间短 于 对 照 组 , x 经 检 验 及 t 验 分 析 , 检 差异 有 统 计 学 意 义。 结论 : 通过 采 取 一 系列 精 心 的 、 致 的持 续 性 的护 理 干预 措 施后 , 细 明显 缩短 了手 术 时 间及 术 后 住 院 时 间、 降低 术 后 并发 症 发 生率 , 短 了功 能锻 炼 的 缩 时问 , 对老 年 髋部 骨折 患 者 的肢 体 功能 恢 复 具有 重 要 的作 用 。

全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析

全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析

f r a c t u r e C h e t r Q i  ̄ o n a , J i a n g C h u n h o n g . D e p a r t me n t o f S u r g e r y ,T h i r dI '  ̄ o p l e ’ Ho s p i t a l o f S h a o g u a n ,
结果 实验组患 者术后 Ha r r i s 评分 、B a r t h e l 指 数优于对 照组 ,差异具有统 计学意义 ( P <0 . 0 5)。
结论
全 面优质 护理 干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢 复效果较好 , 值得 临床推广应用 。
【 关键词 】 护理干预;髋部骨折;肢体功能
g r o u p( g i v e n c o mp r e h e n s i v e q u a l i t y n u r s i n g i n t e r v e n t i o n ) a n d a c o n t r o l g r o u p( g i v e n r o u t i n e n u r s i n g ) . 3 m o n t h s
国际医药卫生导报 2 0 1 4 年 第2 O 卷 第 4期
I MH G N,F e b r u a r y 2 0 1 4 ,V o 1 . 2 0 N o . 4
全 面 优 质 护 理 干 预对 老 年髋 部 骨 折 患者 术后肢体功能恢复的效果分析
陈巧 娜 江春 红
【 摘要 】 目的 探讨全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法
h a s a g o o d e f f e c t or f e l d e r l y p a t i e n t s wi t h h i p f r a c t u r e a n d i s w o r t h b e i n g c l i n i c a l l y g e n e r a l i z e d .

延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

t i e n t s n i he t o b s e va r t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n i n he t c o tr n o l ro g u p( P< O . 0 5 ) , l o w e r i l m b a c t i v i t y , s e l f —c a r e bi a l i t y w e r e s u p e i r o r t o he t c o n t r o l g r o u p( a l l
he t c o mp a r i s o n o ft h e p s y c h o l o g i c a l s t a t u s o fp a t i e t swi n t hl o we rl i mbf u n c t i o n r e c o v e r y , a n d s e l f—c a r ea bi l i t y . Re s u l t s : Th e o c c u l T e n c e r a t eo f a n x i e t yi n p a - ・
例, 对照组患者 出院时给予健康 指导 , 观察组患者给予建立出院家庭访视档案 , 分别于 出院后 1 周和出院后 1 , 2 , 3 个月 进行家庭访视 , 给予 心理 护理 、 下肢功能锻炼 、 生活 自理能 力指导 , 3 个月后 比较两组患者焦虑发生率 、 下肢功能活动情况及生活 自理能力等 。结果 : 观察组患者焦虑发生 率低 于对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) , 下肢活动情况 、 生活 自理能力均优于对照组 ( P均 < O . 0 5 ) 。结论 : 对老年髋部骨 折患者 出院后进行 家庭访视康 复指

老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究

老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究

老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究老年髋部骨折是一种常见的骨折类型,尤其在65岁以上的老年人群中更为普遍。

由于老年人骨质疏松、肌肉萎缩等因素的影响,一旦发生髋部骨折,不仅会对患者的日常生活造成极大影响,还可能导致并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

因此,对于老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复至关重要。

一、老年骨质疏松及髋部骨折的危害老年骨质疏松是髋部骨折的主要危险因素之一。

随着年龄的增长,人体各组织器官功能逐渐下降,骨密度减少,导致骨质疏松的发生。

一旦发生髋部骨折,老年人往往由于骨折部位的疼痛、功能障碍等原因无法自主行走,甚至出现生活自理困难的情况。

另外,老年髋部骨折患者常常伴随有其他慢性疾病,例如高血压、糖尿病等,这些慢性病的存在进一步加重了患者的康复难度。

因此,老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复工作必须全面、系统地进行,以最大程度地帮助患者恢复健康。

二、老年髋部骨折患者的康复护理1. 术后早期护理老年髋部骨折患者在手术后需要进行早期的护理工作。

首先要注意患者体温的监测,避免术后感染的发生。

其次要对患者手术部位进行定期更换敷料,以保持伤口清洁、干燥。

同时还要帮助患者进行 pass ive 动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

此外,要对患者的疼痛进行有效控制,保证患者的舒适度。

2. 康复锻炼康复锻炼是老年髋部骨折患者康复护理中至关重要的一环。

通过合理的康复锻炼,可以帮助患者尽快恢复骨骼和肌肉功能,提升肌肉力量和关节灵活性。

常见的康复锻炼包括步行训练、上下楼梯训练、平衡训练等,可以根据患者的实际情况进行个性化设计。

3. 饮食调理老年髋部骨折患者在康复期间需要注意合理饮食,保证营养的摄入量。

特别是要注重蛋白质的摄入,以促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。

此外,还要避免高脂肪、高糖分的食物,预防肥胖和代谢性疾病的发生。

三、老年髋部骨折患者的功能恢复老年髋部骨折患者的功能恢复是康复护理的最终目标。

在康复护理过程中,应该注重患者的自主性训练和功能锻炼,帮助患者尽快恢复日常生活能力。

老年髋部骨折患者术后康复护理研究

老年髋部骨折患者术后康复护理研究

老年髋部骨折患者术后康复护理研究作者:陈丽琴来源:《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的:研究探讨康复护理在老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复方面的效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义。

方法:选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例老年髋部骨折患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析。

另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,每组60例患者。

对对照组患者采用传统模式进行护理,而观察组患者则在对照组患者的基础上进行康复护理,比较两组患者在接受不同护理后,在肢体功能恢复方面的情况。

结果:通过对比两组患者的结果显示,在对观察组患者进行康复护理后,患者在肢体功能恢复方面的情况较对照组患者具有明显优势,差异具有统计学意义(p【关键词】髋部骨折;康复护理;肢体功能恢复随着年龄的增长,老年人的代谢水平逐渐出现负平衡,即钙吸收的少,排泄多。

这时骨骼中的矿物质和骨基质都会有明显减少,造成骨骼的密度和韧性下降,其结构发生松散性变化。

此外,加之老年人消化系统退化,吸收功能下降,造成钙的主动吸收减少,而逐渐形成骨质疏松,使骨头的结构变得脆弱,承受外力的能力差,这也是为什么老年人容易造成髋部骨折的原因。

通常情况下可采用手术对患者进行治疗,而调查显示,许多老年患者由于在术后护理不当造成肢体残疾以及其他并发症,严重影响了患者的健康和生活。

为此改善这种情况,我院选取了2009年10月-2012年12月期间收治的120例老年髋部骨折患者的临床资料作为研究对象,通过对其进行康复护理取得了较为满意的结果,现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例老年髋部骨折患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析。

另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,每组60例患者。

老年髋部骨折术后康复护理研究进展

老年髋部骨折术后康复护理研究进展【摘要】老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型,手术治疗后的康复护理对于恢复患者功能和提高生活质量至关重要。

本文就老年髋部骨折术后康复护理的研究进展进行了总结和分析。

在介绍了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和现状。

在详细探讨了老年髋部骨折手术类型与术后康复护理、关键环节、常见问题、新技术的应用以及效果评估。

最后在结论部分强调了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和必要性,并展望了未来研究的发展方向。

通过本文的阐述,可以更好地了解老年髋部骨折术后康复护理的最新进展,为临床实践提供指导和借鉴。

【关键词】老年髋部骨折、手术、康复护理、研究进展、重要性、现状、手术类型、关键环节、常见问题、新技术、应用、效果评估、必要性、展望1. 引言1.1 老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一,术后康复护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

随着人口老龄化趋势的加剧,老年髋部骨折的发病率逐渐增加,给社会和家庭带来了较大的负担。

对老年髋部骨折术后康复护理进行深入研究具有重要意义。

老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性体现在以下几个方面:老年患者常合并有其他基础疾病,术后康复护理需要结合个体化的治疗方案,有效防止并发症的发生。

老年人术后功能恢复缓慢,需要专门的康复护理措施和技术支持,以提高康复效果和生活质量。

老年髋部骨折患者往往存在心理、社会等多方面问题,综合性康复护理能够全面关注患者的身心健康,促进康复过程的顺利进行。

1.2 老年髋部骨折术后康复护理研究现状老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一,由于老年人骨质疏松、生理机能下降等因素,一旦发生髋部骨折,往往会给患者的生活质量和健康造成严重影响。

而髋部骨折手术的出现,为老年骨折患者提供了更好的治疗选择,术后的康复护理对于患者的康复和功能恢复具有至关重要的作用。

目前,老年髋部骨折术后康复护理研究已经取得了一定的进展,各家医疗机构和研究机构在这一领域进行了大量的工作。

老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理

老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理摘要:在临床中老年群体时发生骨折的高发人群,其中老年人出现髋部骨折的数量逐年增多。

若老年人出现髋部骨折后在生活质量与健康状态相比与未发生髋部骨折的老人而言显著较低。

老年人在出现髋部骨折后应用手术治疗后开展合理有效的护理举措将显著促进康复质量与预后质量,因此必须对老年人髋部骨折术后的护理工作加以重视,通过多样化的护理举措提高患者的康复质量与肢体功能。

本研究以上述为基础,在查阅国内外研究的基础上对老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理情况进行综述分析,希望通过研究分析促进老年人髋部骨折术后的肢体功能快速恢复,有效提高术后护理的质量,降低术后的生产率与死亡率,与此同时提高患者的受风生活质量,降低患者术后的心理负担与家庭。

关键词:老年人;髋部骨折;肢体功能恢复;康复护理髋部骨折是人类骨折中的常见病部位,且多发于中老人,但伴随人口老龄化在中国的进程蓬勃发展,髋部骨折的发生率也有逐渐增加趋势,对髋部骨折病人进行手术治愈是目前最好的方法。

而有研究[1]表明当前老年人髋骨骨折病人中部分病人术后4个月-1年之间的髋关节活动、躯干功能经过恢复护理可回复到损伤时状态,故做好老年人髋骨骨折病人术后具体功能修复的健康养护对病人身体的康复和提升生活品质具有重大的意义。

现就老年髋骨骨折的功能康复情况、妨碍康复的影响因子,评估方法及康复保护模式与对策简述如下。

1 老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状髋部是人类最主要的活动枢纽,髋关节骨折不但对髋关节的机能产生损害,还易引起各种并发症。

具体可分为患者的日常影响与护理现状两个部分:(1)有研究表明[2],有部分中老年的髋骨骨折病人术后年间,其髋关节功能及日常活动能力均会低于从前水平,其肢体功能的受限同时也会加大病人生理和心理压力,对其生命品质将会产生很大的负面影响。

(2)对老年髋骨骨折病人的护理近年来临床应用中主要提倡应用术后长期护理方法,使病人在术后及时下床活动以减少发生率和死亡率,但根据临床实践的有关统计表明仍存在小部分病人术后髋关节功能的康复状况不尽人意,约六成病人有至少一项的生活条件无法完全自理,约有7%的病人在术后中长期需要专门看护,约有27%的患者术后长期需专人护理。

延续护理对老年髋部骨折术后患者的影响


髋部 骨折包括 股骨 颈骨折 和股 骨粗 隆间骨 折 , 好发 于 老
年人 , 与老年人骨质疏松 、 反应迟钝 有关 J 。老年人 由于 自身
第 二阶段护理 : 责任 护士在 患者 出 院前 1 d , 对患者 进行 全面
系统的出院前护理评估 , 重点评估 心理 、 生理 以及 健康行 为等
在此 阶段 , 随着家庭适应性 的不 断加强 , 应根据 患者实 际情况
生理 机能下降 , 加 之疼 痛 、 手术刺激 等原 因, 伤后 并发症 较多 ,
严重影 响患者 身 心健 康 和生 活质 量 。2 0 1 1年 2月 一2 0 1 3 年 2月 , 我们对 6 9例老年髋部骨 折术后 患者实施 延续性 护理
1 1 2.
本文编辑 : 潘维华
2 0 1 3—1 2— 0 9收稿
延 续 护 理 对 老 年 髋 部 骨 折术 后 患 者 的影 响
徐 亚英
( 如 东县 第 三人 民 医院 江 苏如 东 2 2 6 4 0 6 )
【 摘 要】 目的 : 探讨 延续护理 对老年髋部骨折术后患者的影响 。方 法: 将1 3 8 例 老年髋部 骨折术后 患者 随机 分 为观 察组和 对照
间断的持 续护理 , 明显改善 了患者治疗依从性 , 提 高 了患者 日常生活活动能力 , 减 少了并发 症的发 生。
【 关键词 】 延续护理 ; 老年 患者 ; 髋部骨折 ; 护理
中图分 类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码 : B D OI : 1 0 . 3 9 6 9  ̄. i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 4 . 0 4 . 0 4 0 文章编号 : 1 0 0 6—7 2 5 6 ( 2 0 1 4 ) 4 ~ 0 0 0 7 1 —0 2

老年髋部骨折患者出院后1年内日常生活活动能力和并发症发生情况调查

徐敏 慧 , 杨 敏, 钱 英
( 盐 县 人 民 医 院 , 江 海 盐 34 0 海 浙 1 3 0)
[ 摘 要]目 的 r 解老年髋部骨 折患者出院后 】 年内的 日常生活活动 能力和并发 症发生情 况 , 为患 者提供正确 的功能锻
炼 方法 , 善预后。 方 法 改 选取 骨 科 老 年 髋 部 骨 折 患 者 5 0例 , 同定 l 2名 护 十 于 患 者 I 院后 1 月 、 ~ 1 { 个 3个 月 、 月 及 1 进 行 上 6个 年
mo h fe ic are a {on ( e t i nts a rd s h g n( t e t d wih n 6 monh.Th ( r s o h e a e a e o i t e s} e ft e lf 46 c s s b s d n ADL e al to o t v uain wasf 56 ̄3 1 1a h 27. . tt e 4
1 d o e e p v n u h o o i,l n ne t n rn r r c n t n a c y o i we e a s s e .Re ut 3 c s s d e t i ) s r ,d e e o s t r mh ss u g i fc i ,u i a y t t i e i n h l ss r s e s d e o a o s l s a e i d wi n 3 h
3例 患 者 在 出 院 后 3个 月 内死 亡 , 例 患 者 在 出 院后 6个月 内死 l
I 随 c 对 日常 生 活 活 动 能 力和 』 发 症 发生 情 况 进 行 评 估 。 果 、 方, J f 结
r .其 余 4 ‘ 6例 患 者 出院 时 口常 生 活 活动 能 力 (75  ̄ .4 分 ; 院 后 1个 月 (30  ̄ .6 分 ; 2 . 31 ) 出 6 4 . 55 ) 3个 , (79 ± . ) : 月 (74  ̄ 2 【 6 .l49 分 6个 _ i 7 8. 4
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