胃肠道症状控制
胃肠道反应分级
胃肠道反应分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃肠道反应分级是指药物或治疗过程中出现的胃肠道不良反应的程度分类。
这些不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良等症状，可能会影响患者的生活质量和治疗效果。
为了更好地管理和预防这些胃肠道反应，医学界制定了一套分级标准，以便医生和患者能够更好地了解和处理胃肠道不良反应。
根据严重程度的不同，胃肠道反应分级通常分为轻、中、重三个等级。
下面将分别介绍这三个等级的特点和处理方法：轻度胃肠道反应：轻度胃肠道反应通常表现为轻微的恶心、食欲不振、嘴干等症状。
这些症状通常不会对患者的生活产生严重影响，可以通过一些简单的措施缓解，比如避免食用油腻食物、多喝水、慢慢起床等。
如果症状持续较长时间或频繁发作，建议及时咨询医生，根据具体情况进行调整治疗方案。
中度胃肠道反应：中度胃肠道反应包括持续恶心、明显腹部不适、腹泻等症状。
这些症状可能会影响患者的胃口和饮食，造成营养不良和身体虚弱。
在这种情况下，建议患者及时就医，寻求医生的帮助和指导。
医生会根据患者的具体病情和治疗方案，调整药物剂量或更换其他治疗方案，以减轻胃肠道反应的严重程度。
重度胃肠道反应：重度胃肠道反应是指严重腹泻、呕吐、腹痛等症状，可能导致严重的脱水和电解质紊乱。
这种情况下，患者必须立即就医，接受紧急治疗。
医生会给予患者静脉补液、抗生素等治疗措施，以防止症状恶化和出现严重并发症。
胃肠道反应分级是一种有益的管理和预防措施，可以帮助医生和患者更好地了解和处理胃肠道不良反应。
无论是轻微症状还是严重反应，都应该及时就医，接受专业的治疗和指导，以保障患者的健康和安全。
希望通过医学界的不懈努力，能够减少胃肠道反应对患者生活的影响，提高治疗效果，让患者尽快康复。
第二篇示例：胃肠道反应分级是指根据化疗药物引起的胃肠道不良反应的严重程度，将其分为不同等级，以指导临床治疗和调整剂量。
化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但同时也会对身体的正常组织造成一定程度的损害，其中胃肠道是最常见的受影响的部位之一。
胃肠功能紊乱病患护理方案
胃肠功能紊乱病患护理方案胃肠功能紊乱的定义胃肠功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃肠道的功能异常，导致消化和排泄问题。
胃肠功能紊乱可能包括腹痛、腹泻、便秘、消化不良等症状。
护理目标1. 缓解腹痛和不适感：通过合理的药物治疗和饮食调整，减轻患者的腹痛和不适感。
2. 管理腹泻和便秘：通过饮食控制和药物治疗，调整患者的肠道功能，达到控制腹泻和便秘的目的。
3. 提供营养支持：根据患者的病情和个体差异，制定个性化的饮食计划，确保患者获得足够的营养。
4. 教育患者和家属：向患者和家属提供关于胃肠功能紊乱的知识，帮助他们理解疾病并采取正确的护理措施。
护理策略1. 饮食调整：- 建议患者少食多餐，避免大餐和暴饮暴食。
- 推荐患者遵循高纤维饮食，包括新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。
- 避免或限制患者摄入刺激性食物，如咖啡、辣椒、油炸食物等。
- 根据患者的病情和消化能力，适当调整饮食种类和质地。
2. 药物治疗：- 根据患者的症状和病情，选择适当的药物治疗方案。
- 常用的药物包括抗胃酸药、抗腹泻药、轻泻剂等。
- 注意遵循药物使用的剂量和频率，避免滥用药物。
3. 心理支持：- 了解患者的心理状况，提供积极的心理支持和鼓励。
- 建议患者参加心理咨询或支持小组，以缓解焦虑和压力。
4. 运动和生活方式：- 鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等。
- 建议患者保持规律的作息时间，避免过度疲劳和压力。
护理措施的评估和调整1. 定期评估患者的症状和病情，根据评估结果调整护理措施。
2. 根据患者的反馈和需求，对饮食计划和药物治疗进行调整。
3. 注意观察患者的营养状况和体重变化，及时采取措施调整饮食计划。
总结胃肠功能紊乱病患护理方案包括饮食调整、药物治疗、心理支持和生活方式改变等方面。
通过综合性的护理策略，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
护理措施的评估和调整是保证护理效果的关键，需要密切关注患者的病情变化和需求。
20种保护肠胃健康的方法
20种保护肠胃健康的方法随着现代生活节奏的加快，我们对于健康的关注也越来越多，特别是对于肠胃健康的重视。
肠胃不健康会导致腹泻、便秘、胃痛等症状，影响我们的正常生活。
那么，应该如何保护肠胃健康呢？以下是20种保护肠胃健康的方法。
1. 坚持锻炼：适当的运动可以促进消化系统的运作，减少肠胃不适。
2. 注意饮食：注意饮食习惯，选择易于消化的食物，比如蔬菜和清淡的食物，避免对胃肠道造成过度刺激。
3. 保持心情愉悦：心情愉悦和控制压力可以减轻对胃肠道的负担，同时，也可以减少其它慢性疾病的发生。
4. 充足的睡眠：健康的睡眠可以帮助身体修复和恢复，在充足睡眠的情况下肠胃也可以更好的运作。
5. 多喝水：喝水可以促进肠胃的运作，保持肠胃通畅，预防便秘和痔疮。
6. 别过量饮酒：过量饮酒可以对胃肠道造成极大的损伤，应该避免。
7. 少熬夜：长时间的熬夜会对身体的各个器官形成负荷，对肠胃也有一定影响。
8. 不吃过量的肉类：吃过多的肉类会使肠胃负担过大，应该适当控制肉类的摄入量。
9. 多吃水果：水果富含多种营养物质，吃水果有助于胃肠道的健康。
10. 适量吃海藻：海藻富含多种营养物质，含有丰富的纤维素，有助于清除肠道的垃圾。
11. 多吃杂粮：杂粮可以为身体提供多种营养物质，同时也能增加肠胃道的蠕动。
12. 多吃高纤维的食物：高纤维的食物可以帮助肠道通畅，减少便秘的发生。
13. 不在饭后立即休息：饭后应该适当运动，而不是立即休息，有助于促进食物的消化。
14. 饮食规律：规律的饮食可以帮助稳定肠胃，减少对肠道的损伤。
15. 少吃辛辣食物：辛辣的食物具有刺激作用，应该尽量控制摄入。
16. 常喝酸奶：酸奶含有丰富的有益菌，可以帮助肠道保持健康。
17. 不乱吃药：滥用药物会对肠胃系统产生负面影响，应该避免乱吃药。
18. 少吃油炸食品：油炸食品含有较多的油脂，过量摄入会影响胃肠道的消化和吸收。
19. 饭前先喝水：饭前喝水有助于胃肠道吸收和消化，减少不适症状的发生。
胃肠功能紊乱的症状和治疗
胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
胃肠神经官能症是以胃肠运动功能紊乱为主的胃肠综合症。
临床表现主要有梅核气、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征，常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
多有精神因素的背景,而在生物化学和病理解剖学方面则无器质性改变。
本症不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
中医学对本病的记载散见于郁证、百合病、梅核气、嗳气、呕吐、胃脘痛、纳呆、腹胀、腹痛、泄泻、便秘等疾病。
起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。
发病原因饮食因素：不规律的饮食习惯，很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。
因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。
心理因素：精神紧张、压力大，情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化，而表现最为敏感的就是胃肠。
不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。
下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢，它可以通过植物神经系统影响胃肠道功能。
胃肠因素：消化系统疾病。
如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等等。
有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。
但有研究表明，精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。
诊断标准胃肠功能紊乱（胃肠神经官能症或胃植物神经紊乱）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性。
临床表现以胃肠道症状为主，胃植物神经功能紊乱的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。
胃肠道疾病防治健康宣教
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汇报人：XXX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 胃肠道疾病的基本知识 03 胃肠道疾病的预防措施 04 胃肠道疾病的治疗方法 05 胃肠道疾病患者的日常护理
06 胃肠道疾病防治的误区与注意事项
保持积极乐观的心 态，增强战胜疾病 的信心。
学习疾病相关知识， 正确认识疾病，避 免恐慌和焦虑。
建立良好的生活习 惯，如规律作息、 合理饮食等，有助 于调节心理状态。
寻求心理支持，如 与亲友交流、参加 病友会等，减轻心 理压力。
康复锻炼
适当运动：如散步、太极 等，增强身体免疫力
饮食调整：少食多餐，避 免刺激性食物，保持饮食
避免长期精神压力
长期精神压力会导致肠道菌 群失调
精神压力是胃肠道疾病的重 要诱因之一
保持心情愉悦，缓解压力有 助于预防胃肠道疾病
学会调节情绪，保持乐观心 态
预防感染
注意饮食卫生，避 免食用不洁、变质、
过期食物
避免与胃肠道疾 病患者共用餐具、
水杯等物品
饭前便后要洗手， 保持个人卫生
定期对餐具、水杯 等物品进行消毒处
细嚼慢咽，避免暴饮暴食， 以免增加胃肠道负担。
多喝水，保持充足的水分摄 入，有助于预防便秘和肠道
问题。
生活作息调整
保持规律的作息时 间，避免熬夜和过 度疲劳。
睡前避免进食过多， 以免加重胃肠道负 担。
适当进行运动，增 强身体免疫力，促 进胃肠道蠕动。
保持心情愉悦，避 免情绪波动对胃肠 道的影响。
心理调适
食欲不振：胃肠道疾病可 导致患者食欲不振，表现 为食欲减退、厌食等症状。
劳拉西泮对胃肠道疾病相关焦虑症的缓解作用
劳拉西泮对胃肠道疾病相关焦虑症的缓解作用劳拉西泮（Lorazepam）是一种广泛应用于医学领域的苯二氮䓬类药物，属于中枢神经系统抑制剂。
它具有镇静、抗焦虑、抗抑郁和抗癫痫的作用，被广泛用于治疗胃肠道疾病相关的焦虑症状。
本文将探讨劳拉西泮在胃肠道疾病相关焦虑症的缓解作用。
胃肠道疾病是一类常见的疾病，如胃溃疡、胃炎、肠易激综合征等，这些疾病常常伴随着焦虑症状。
焦虑症状包括紧张、不安、恐惧、心悸、失眠等，严重时还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
焦虑症状的存在不仅会加重患者的疾病症状，还会对患者的生活质量造成严重影响。
劳拉西泮作为一种抗焦虑药物，通过增加中枢神经系统的抑制作用来缓解焦虑症状。
它作用于脑内的γ-氨基丁酸（GABA）受体，增强GABA的抑制性神经递质的效应，从而产生镇静和抗焦虑的效果。
劳拉西泮的作用机制使其成为治疗胃肠道疾病相关焦虑症状的理想选择。
研究表明，劳拉西泮在治疗胃肠道疾病相关焦虑症状方面具有显著的疗效。
一项针对胃溃疡患者的研究发现，使用劳拉西泮治疗后，患者的焦虑症状明显减轻，同时胃溃疡的愈合情况也得到改善。
类似的结果也在其他胃肠道疾病中得到了验证，如胃炎、肠易激综合征等。
劳拉西泮的抗焦虑作用可以缓解患者的疼痛感受，改善胃肠道的运动功能，减少胃酸分泌，从而改善胃肠道疾病的症状。
然而，需要注意的是，劳拉西泮虽然在缓解焦虑症状方面具有显著疗效，但它也存在一些潜在的风险和副作用。
长期使用劳拉西泮可能导致依赖性和耐受性的产生，患者在停药时可能会出现戒断症状。
此外，劳拉西泮还可能引起嗜睡、乏力、注意力不集中等不良反应。
因此，在使用劳拉西泮治疗胃肠道疾病相关焦虑症状时，医生需要根据患者的具体情况权衡利弊，并制定个体化的治疗方案。
除了药物治疗外，心理治疗也是治疗胃肠道疾病相关焦虑症状的重要手段。
心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等，通过改变患者的思维方式和行为习惯来缓解焦虑症状。
药物治疗和心理治疗可以相互结合，形成综合治疗的效果。
胃肠道疾病的护理常规
胃肠道疾病的护理常规概述胃肠道疾病是指胃和肠道发生的各种疾病，包括消化系统的疾病和胃肠道的感染。
护理常规是指针对患有胃肠道疾病的患者所需的护理措施和注意事项。
这些常规旨在缓解症状，促进康复和提高生活质量。
饮食护理- 根据患者的病情和症状，制定适当的饮食计划，包括饮食种类、食物质地和饮食频率。
- 遵循医生或营养师的建议，避免患者摄入可能刺激胃肠道的食物和饮品，如辛辣食物、酒精和咖啡因。
- 保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，以促进消化系统的健康。
- 避免暴饮暴食和快速进食，要求患者细嚼慢咽，以减轻胃肠道负担。
药物管理- 根据医生的处方和建议，按时给患者服用药物，并遵循正确的用药剂量和时间。
- 监测患者的药物反应，如有不良反应或过敏症状，及时向医生报告。
- 提醒患者遵循药物使用指南，如禁止与某些食物或药物同时使用。
心理支持- 给予患者积极的心理支持和鼓励，减轻其对疾病的焦虑和压力。
- 倾听患者的痛苦和困扰，尽可能提供情感支持和理解。
- 引导患者参与积极的社交活动和兴趣爱好，促进心理健康。
日常生活护理- 维持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、保持清洁环境，并避免与营养不良、感染或传染病患者接触。
- 遵循医生的建议，进行适当的身体运动和锻炼，以促进消化系统的正常运作。
- 规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
以上是胃肠道疾病的护理常规的简要介绍。
因个体情况可能有所不同，建议患者在实施这些常规之前先咨询医生或专业护士的意见。
护理常规是为了帮助患者更好地管理和控制胃肠道疾病，提高生活质量和促进康复。
急性肠胃炎急救措施
急性肠胃炎急救措施急性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病，主要症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。
这些症状的严重程度会导致患者出现不同程度的脱水和电解质紊乱，因此急性肠胃炎的急救措施非常重要。
以下是关于急性肠胃炎的急救措施的指南：1. 补充体液急性肠胃炎引起的腹泻和呕吐导致患者体液丢失增加，补充体液是急救的首要措施。
建议患者多喝清水、淡盐水或口服补液盐溶液来补充体液。
此外，可以适量服用含电解质的饮料或口服补钾药物，以维持体内的电解质平衡。
2. 避免食物摄入急性肠胃炎的急救过程中，患者应暂时停止进食固体食物，避免刺激胃肠道。
在症状缓解后，可以逐渐恢复饮食，但应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条和煮熟的蔬菜。
3. 控制腹泻和呕吐腹泻和呕吐是急性肠胃炎的主要症状，严重时会加重体液丢失。
为了控制腹泻和呕吐，并减轻症状的痛苦，可以考虑适量服用止泻药或止吐药。
然而，在服用这些药物之前，最好咨询医生的建议，避免药物过量或不适当的使用。
4. 保持卧床休息在急性肠胃炎期间，患者应保持卧床休息，避免过度劳累。
休息可以帮助身体恢复，减轻相关症状的严重程度。
此外，休息还有助于加速免疫系统的恢复，提高身体对抗病毒和细菌的能力。
5. 远离刺激性食物和饮料刺激性食物和饮料会加重胃肠道的炎症反应，增加腹痛、腹泻和呕吐的风险。
在急性肠胃炎的急救过程中，患者应尽量避免摄入辛辣食物、油炸食品、咖啡和酒精等刺激性食物和饮料。
6. 保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯是预防和控制急性肠胃炎的关键。
在急性肠胃炎急救期间，患者应注意勤洗手，特别是在接触可能污染的物体后。
此外，个人卫生也非常重要，包括定期洗澡更换衣物和床上用品。
7. 寻求医疗帮助如果症状无法缓解或严重恶化，患者应及时寻求医疗帮助。
医生会根据患者的具体情况，可能进行体格检查、实验室检查或其他相关检查，以确定病因并采取相应治疗措施。
急性肠胃炎是一种常见的疾病，但严重程度和症状的持续时间会因个体差异而有所不同。
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聊城市人民医院宁养院
消化道的解剖及生理
便秘
恶心和呕吐 肠梗阻
消化道解剖及生理
口腔 食管
胃
肠（小肠、结肠、直
肠）
附属器官（肝脏、胆
囊、胰腺）
口腔
食物机械破碎作用（咬碎，咀嚼） 对淀粉的初步消化 分泌唾液：每日分泌量约为1.0-1.5升
食管
约25cm长 通道：食管壁的肌肉层 使得食物得以向胃推进。
排便是可以随意志而延滞的，所以能够养 成定时排便习惯。当人们早晨起床产生的起立反 射，和早饭后产生的胃结肠反射，都可促进结肠
集团蠕动，产生排便反射。
因此，早上或早饭后定时排便符合生理要 求，这对预防肛管直肠疾患是有很大的意义。应 该形成起床后或饭后排便的正常反射。
肝性脑病
结肠癌
便秘
早老年 痴呆
胃
位于腹部左侧的一个C形器官，可分为胃底（胃的上 部），胃体和胃窦（胃的下部）
主要功能是将胃内容物彻底混合，并作为贮存库， 将食糜成批的定量输送至小肠
基础胃液量为10～100ml/h，一天约1.5-2.5l。
蛋白质被初步消化
吸收功能相对较差，只有几种高度脂溶性的物质，
如酒精和阿司匹林，才可在胃中被少量吸收
腹痛
持续性剧烈绞痛见于绞窄性肠梗阻 腹痛不明显，以腹胀为主肠鸣消失多
为麻痹性肠梗阻
呕吐
早期为发射性呕吐 晚期为返流性呕吐 高位梗阻呕吐早而频，为胃内容及十
二指肠物
低位则为肠内容物
若有血性呕吐则为绞窄性。
腹胀
出现迟，和梗阻部位有关，高位梗阻 不明显；低位梗阻明显；结肠梗阻腹 周膨胀为主
肠腔内高渗，阻止水分吸收
肠道扩张刺激肠蠕动 影响体液及电解质平衡 肠绞痛
适用于急性便秘
渗透性泻剂
在肠道中不被吸收 具有高渗透性 增加肠腔内水分 刺激肠蠕动 乳果糖－发酵－乳酸
腹胀、胃肠胀气
刺激性泻剂
刺激结肠粘膜、肌间神经丛 及平滑肌 增加肠蠕动和黏液分泌 包括蓖麻油、蒽醌类及多酚 化合物（酚酞片）
如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，收缩肛管外括 约肌，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30%一60%， 因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，经过一段时间， 直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，这种结肠逆蠕动是一种保护 性抑制。但若经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激逐渐失 去其敏感性，对排粪感失灵，加之粪便在大肠内停留过久，水分被 过多的吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一。
影像学检查：
（1）X线检查
（2）腹部CT扫描 （3）胃肠照影
MBO诊断
恶性肿瘤病史
既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗
间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴排气或
排便
腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失 腹部CT或X线平片可见肠腔明显扩张和多个液平面
MBO治疗
化疗药－－－－长春花碱
金属离子及矿物质－－铝、硫酸钡、钙（补钙剂）
泻剂－－－－滥用
习惯性低渣饮食
继发性便秘
精神心理因素
继发性便秘
诊断
1、排便次数减少（<3次/周） 2、粪便量少（<35g/d） 3、排便费力（25分钟以上） 4、粪便干结
治疗
治疗原则
改变生活饮食习惯 调整心理状态 积极寻找病因 严格手术适应症
灌肠剂及肛栓剂
临时性治疗
不宜常用
会产生依赖性 温生理盐水较为适宜
胃肠动力药
用于慢传输性便秘
5-HT4受体激动剂
外科手术治疗
严格手术适应症 多种手术方式
恶心与呕吐
恶心：为上腹不适，紧迫欲呕吐的感觉并
伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤 苍白、出汗等。
呕吐：则是胃或小肠的内容物，通过食管
逆流经口腔而排出体外的现象
治疗原则：
改善生活治疗 个体化治疗
治疗方法：
手术治疗 药物及其它姑息治疗
MBO治疗
手术治疗：
目 的：缓解患者症状，改善生活治疗，延长生存时间
适应症：粘连引起的机械性肠梗阻
局限肿瘤造成单一部位梗阻
对进一步化疗可能会有较好疗效患者
MBO治疗
手术方式： 松解粘连 肠断切除 肠断吻合
肠造瘘
粘连松解
伴腹泻：急性胃肠炎等 伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸：胆囊炎胆石症等 喷射性呕吐伴头痛：颅高压等 伴眩晕及眼球震颤：前庭功能障碍等 育龄妇女呕吐伴停经，且呕吐多发生在清晨，多系妊
娠反应。
治疗（饮食）
少量多餐，避免一次吃太多食物 进食时要细嚼慢咽，有利消化
Байду номын сангаас
食物的选择尽可能清淡，避免太油腻的食物
粪便的组成
食物中不消化的纤维素
消化道脱落的上皮细胞，黏膜碎片
大量细菌 未被吸收的消化道分泌物，如黏液、胆色素、黏蛋白和消 化液等
如不吃蔬菜和粗糙谷类食物，粪便组成常一致，即水分
65%，固体35%。固体部分细菌最多，可达总量的1/3-1/2
便
秘
1、排便次数减少 2、粪便量少
3、排便费力
4、粪便干结
改变生活方式
定时排便 建立正常的排便习惯 不要忽视便意 不要读书 改善饮食结构 体育锻炼 多饮水 高纤维素
缓解精神压力
行为疗法
指定时排便锻炼，增强排便肌肉的力量 和协调性 对神经源性便秘和残障的便秘有一定的 疗效 对慢传输型便秘效果不佳
积极寻找病因
抑制胃肠道的蠕动 减少胆汁、胰腺的分泌
药物治疗
肠切除吻合术
肠造瘘术
容积性泻剂
泻盐
渗透性泻剂
刺激性泻剂
润滑性泻剂
慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂
仅在必要时再使用刺激性泻剂
容积性泻剂－－膨松剂
含纤维素及欧车前 不被吸收 吸水后形成凝胶 增加粪便量 刺激肠蠕动 增加正常菌群数目 可长期服用 注意多饮水
麦麸
泻盐－－含镁制剂
枸橼酸镁、硫酸镁 刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间
急性胃肠炎引起的恶心、呕吐，多伴有腹痛、腹泻。 幽门梗阻引起者，其呕吐物为大量酸臭味的隔宿食物，
不含胆汁，多伴有上腹胀痛，呕吐后可缓解。
颅高压者引起的呕吐呈喷射性、较剧烈且多无恶心先兆， 吐后不感轻枚松，可伴剧烈头痛及不同程度的意识障碍。
临床表现
前庭功能障碍引起者多伴有眩晕及眼球震颤
神经官能症性呕吐与精神或情绪因素有关，常无恶心先兆，
结肠的主要功能是重新吸收在小肠中未被吸收的
剩余水分（每天约1.5-2升）。如果结肠吸收液体
能力中度下降，就可引起腹泻。同样，重吸收液
体轻度增加也会导致便秘
乙状结肠：贮存粪便
直肠（排便反射）
便意阈值:当100ml粪便将直肠充盈25%时，或 者直肠内压力达到约2.4kPa
非排便不可的程度，直肠内容物和压力须增 加3倍
病因、发生机制
如迷路炎、晕动病等
如胃神经官能症、癔病等
病因、发生机制
神经反射中枢 (呕吐中枢) 引 延髓 呕吐中枢
发 神 经 冲 动
接受来自消化道. 大脑皮质.前庭及 化学感受器触发 带的传入冲动
化学感受器触发带 接受各种外来的化学物质或药 物的刺激 (如吗啡.洋地黄) 内生代谢产物 (如酸中毒)
饭后在椅子上坐着休息一会，两小时内尽量
不要平躺下来，以帮助消化
治疗（病因）
降低颅压 纠正酸碱平衡及电解质紊乱 解除梗阻 增加胃肠动力 减少消化液分泌等
药物
动力型止吐药：如甲氧氯普胺、吗丁啉等， 用于胃炎、胃肠动力减低型呕吐（吗啡），
禁用于肠梗阻性恶心、呕吐
中枢性止吐药：赛克利嗪（盐酸苯甲嗪） 化学感受器止吐药：氟哌啶醇、丁溴酸东 莨菪碱、5-HT3受体阻滞剂
MBO病因
癌性病因
癌症播散（小肠梗阻 常见）
非癌性病因
术后或放疗后肠粘连、 肠道狭窄
年老体弱患者粪便嵌 顿 非癌性原因所致BO占 3%-48%
原发肿瘤（结肠梗阻常 见）
MBO分类
机械性肠梗阻 亚型：肠腔外占位型 肠腔内占位型 肠壁内占位型
功能性肠梗阻
MBO病理生理
肠管病变
梗阻近端 肠管扩张 积气积液
（1）消化系统疾病： ①口咽刺激 ②胃肠疾病：如急性胃肠炎、幽门梗阻、肠梗阻 ③肝、胆、胰疾病：如急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 ④腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎
（2）其他系统疾病： ①泌尿系统及生殖系统疾病：如泌尿系统结石、肾绞痛
②心血管疾病：如急性心肌梗塞、休克等
③眼部疾病：如青光眼等 ④急性传染病
不均匀的腹胀是闭襻性肠梗阻、麻痹 性肠梗阻
停止排便排气
因排气而梗阻缓解为不全性梗 阻；早期残气仍可排出；绞窄性肠 梗阻可排出血性粘液
MBO的体格检查
视 腹胀 蠕动波 手术疤痕 诊 腹块 腹肌紧张 压痛及反跳痛 触 诊
嵌顿疝
叩 诊 听 肠鸣音亢进 诊
绞窄性肠梗阻
移动性浊音阳性
肠鸣音减弱
或者消失
MBO辅助检查
小肠
小肠液分泌：成人每日分泌量约1-3L 胰腺分泌胰液进入十二指肠：每日分泌量为1-2升 肝脏分泌胆汁进入十二指肠：每日分泌量约800-1000ml 食物与胆汁、胰液、小肠液混合，化学降解过程开始进行， 蛋白质、碳水化合物和脂肪得以充分消化。