急救护理学试题

休克

一．单选题

1.某休克患者的中心静脉压为（16mmH2O）血压在正常范围内，可首先考虑应用（A）

A 血管扩张剂

B 胶体液

C 强心药

D 降压药

E 血管收缩剂

2.休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为

（A）

A 动脉血乳酸含量测定

B 动脉血气分析

C 血浆电解质测定

D 血球压积

E 肝、肾功能测定

3.休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则（B）

A 测量中心静脉压

B 补充血容量

C 观察神志

D 控制输液

E 测量血压

4.引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C）

A 15%以上

B 20% 以上

C 25% 以上

D 35%以上

E 50% 以上

5 下列哪一项不是休克代偿期的变化（D）

A 微动脉收缩

B 毛细血管括约肌收缩

C 毛细血管阻力增加

D 动静脉吻合支开放

E 少灌少流，灌少于流

6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A）

A 变态反应性休克

B 心源性休克

C 烧伤性休克

D 低血容量性休克

E创伤性休克

7、休克早期“自身输血”作用是指（C）

A血管升压素分泌增多、重吸收水增加B动静脉短路大量开放，使回心血量增加

C容量血管收缩，回心血量增加 D 缺血、缺氧使得红细胞生成增多

E 醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加

8、休克早期心脑血流的灌流情况是（B）

A 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变

B 无明显改变

C 明显增加

D 明显减少

E 脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少9．关于休克的预防，下列错误的是（D）

A 纠正严重酸碱失衡

B 及时补充血容量

C 骨折要固定

D 未诊断的急腹症立即给予止痛

E 控制感染

10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B）

A 危重患者常易并发肺部感染

B 发生了急性呼吸窘迫综合症

C 左心衰竭引起肺水肿

D 抢救时可能输液过少，过慢

E 肺内容易形成微血栓

11.心脏指数增高，很可能提示（E）

A 容量血管过度收缩

B 外周血管阻力增高

C 血容量不足

D 血容量过多

E 外周血管阻力降低

12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B）

A 心源性休克

B 低血容量性休克

C 神经源性休克

D 感染性休克

E 梗阻性休克

13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A）

A 内脏血流灌注

B 心功能

C 血容量

D 肺功能

E 中心静脉压

14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B）

A 可了解血液稀释或浓缩的程度

B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度

C 判断休克的程度

D 有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定

E 帮助了解是否有发生DIC 的倾向

15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D）

A 体温

B 中心静脉压

C 脉搏

D 肺动脉楔压

E 尿量

16.判断休克的主要依据（A）

A 临床表现

B 尿量减少

C 神志改变

D 脉搏增快

E 血压下降

17 . 各类休克早期最容易受损的器官是（E）

A 心脏

B 脑组织

C 肺脏

D 肝脏

E 肾脏

18、某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑（B）

A 失血性休克

B 内分泌性休克

C 创伤性休克

D 变态反应性休克

E 感染性休克

19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑（C）_

A.输液过快、过多B吸入性肺炎C上呼吸道梗阻D急性呼吸窘迫综合症E急性

呼吸窘迫综合症

20、下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（A）

A 失多少补多少

B 越多越好

C 无明显失血失液者不必补液

D 血压升到正常范围后可停止补液

E 中心静脉压升到正常范围后可停止补液

21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压（125/100mmH）, 白细胞X 1012./L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现：（B）

A、变态反应性休克；

B、分布性休克；

C、低血容量性休克；D心源性休克；E、神经源性休克

22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示

（D）

A、感染性休克；

B、心源性休克

C、低血容量性休克；

D、神经源性休克；

E、梗阻性休克

23、休克患者四肢湿冷提示：（E）

A、心排血量变化；

B、血容量变化；

C、神志变化；

D、内脏血流灌注情况；

E、外周血管阻力改变

24、休克早期的“自身输液”作用是指：（A）

A、毛细血管内压降低，组织液回收增加；

B、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加；

C、容量血管收缩，回心血量增加； D 、血管升压素分泌增多，重吸收水增加；

E、动静脉短路大量开放，使回心血量增加

25、休克根本问题是：（B）

A、心功能不全；

B、组织、细胞缺氧；

C、酸中毒；

D、肾功能衰竭；

E、低血压

26、有效循环血量是指：（E）

A、全身总血容量；

B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量；

C、维持正常代谢的血容量； D 、包括停滞于毛细血管的血容量；

E、单位时间通过心血管系统的循环血量

27、休克微循环淤血期时，微循环灌流的特点为：（D）

A、多灌多流，灌多于流；

B、不灌不流，血流停止；

C、少灌多流，灌少于流；

D多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流

28、各型休克的共同特点是：（A）

A、有效循环血量锐减；

B、血压下降；C尿量减少；D、中心静脉压下降；E、脉压差减少

29、左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压

10kPa (90/80mmH)，脉搏120 次/ 分，提示：(E)

A、神经源性休克；B低血容量性休克；C、感染性休克；D过敏性休克；E、心源性休克；

30.休克治疗中，补充血容量一般宜首选： ( D)

A、全血；

B、5%葡萄糖溶液；

C、胶体液；D电解质溶液；E、低分子右旋糖酐

31.某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等参盐水250ml, 发现血压升高，而中心静脉压不变，提示：(A)

A血容量不足；B心功能不全；C容量血管收缩过度；D血管张力过高；E肺水肿

32.休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜：( C )

A：100~500；B：200~500；C：500~1000；D：250；E：1000