糖尿病足高危人群的社区预防与指导
糖尿病社区健康管理服务规范
服务质量的监测与评估
定期评估
定期对服务进行内部和外部评估，收 集患者和相关方的反馈，以便及时发 现问题并进行改进。
数据监测
建立完善的数据监测体系，收集和分 析相关数据，以评估服务的效果和效 率。
服务效果的持续改进
持续改进计划
制定持续改进计划，针对评估结果和服 务反馈，不断优化服务流程和方法。
VS
经验总结与启示
经验总结
成功的糖尿病社区健康管理需要建立多层次的合作机制，整合医疗、社区和患者资源， 提供全面、连续的健康服务。
经验启示
社区健康管理服务应注重患者的个性化需求，通过健康教育、生活方式干预和药物治疗 等手段，提高患者的自我管理能力。
对未来工作的展望
完善服务体系
建立健全的糖尿病社区健康管理服务 网络，覆盖更广泛的人群，提供更加 便捷、高效的服务。
糖尿病的病因和症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，包括遗传、环境、生活方式等多种因素。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦，但不同 类型和病程的糖尿病症状可能有所不同。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦，这 些症状通常被称为“三多一少”。然而，不同类型和病程的糖尿病症状可能有所不同，有些患者可能没有明显症 状，需要通过血糖检测来确诊。
03 社区健康管理服务概述
社区健康管理服务的概念
社区健康管理服务是指以社区为单位，通过组织协调医疗、 预防、保健、康复等资源，为居民提供全面、连续的健康管 理服务，旨在促进社区居民健康水平和生活质量的提高。
社区健康管理服务包括健康教育、预防保健、疾病管理和康 复支持等方面，覆盖全生命周期，关注个体和群体的健康需 求。
IWGDF指南：糖尿病足预防和管理指南解读
IWGDF指南：糖尿病足预防和管理指南解读糖尿病足病对患者和医疗保健系统造成重大的全球负担。
自1999年以来，糖尿病足国际工作组（IWGDF）一直在以证据为基础制订预防和管理糖尿病足病的指南。
2019年，IWGDF又更新了多个相关指南，今天小编整理糖尿病足预防和管理指南，本指南分几个部分，供大家参考。
糖尿病足部溃疡的预防有五个关键因素与足溃疡预防相关：（1）识别有风险的脚。
（2）对于高危足定期检查：比如下图所示为足部溃疡高发的部位。
图1 足部溃疡易发部位（3）对患者、家属和医疗保健专业人员的教育：比如如何改善患者足部自我护理的知识以及自我保护的行为，比如如何适当地剪脚趾甲（图2），教会患者及时发现问题并作出正确的应对措施。
图2 如何科学剪脚趾甲（4）确保日常穿着合适的鞋子：比如要保证鞋子足够宽大，避免足部皮肤受压过度（图3）。
图3 选取合适的鞋子（5）治疗溃疡的危险因素。
足部溃疡的评估和分类我们应遵循标准化和一致的策略来评估足部溃疡，因为这将指导进一步的评估和治疗。
应解决以下问题。
1. 类型通过病史和临床检查，将溃疡分为神经性、神经性缺血性或缺血性。
保护感丧失（LOPS）是神经性溃疡的特征。
第一步需要询问患者病史和触摸足部动脉来筛查其是否存在周围动脉疾病（PAD）。
糖尿病足溃疡合并PAD的患者没有特定的症状或体征。
因此，采用踝部或者足背的多普勒动脉波形，测量双侧踝部收缩压及双侧踝肱指数（ABI）来评估PAD。
ABI指数在0.9-1.3之间或者足背动脉多普勒波形表现为三相波时，以及趾肱指数（TBI）≥0.75者可以排除大部分PAD。
然而，由于足背动脉钙化，可能引起脚踝压力和ABI指数假阳性增加。
在特定情况下，可选择其他测试，比如测量足趾压力或跨皮氧分压（T cpO2），可用于评估足部的血管状态。
2.病因穿着不合适的鞋子和赤脚走路往往会导致足部溃疡，甚至在完全缺血性溃疡的患者中也是如此。
因此，每一个糖尿病足溃疡患者都需要仔细检查鞋袜。
糖尿病足护理问题和措施
糖尿病足护理问题和措施
糖尿病足护理问题及措施
一、问题：
1、糖尿病患者容易发生神经病变和血管病变，增加足部疼痛、发炎、感染以及溃烂的危险。
2、糖尿病患者容易发生感染，血液循环不良，皮肤容易出现损伤，影响足部护理。
3、糖尿病患者容易发生神经病变，影响血液循环，足部皮肤容易出现损伤，出现溃烂、溃疡的危险更大。
4、糖尿病患者的足部皮肤容易变得薄弱，容易出现损伤。
二、措施：
1、做好日常的足部护理，防止发生感染。
每天清洗足部，用温水浸泡，并使用抗菌洗液或消毒药物。
2、糖尿病患者需要穿软而透气的鞋，不要穿过紧的鞋，以免发生皮肤损伤。
3、定期检查足部，防止出现溃烂、溃疡等问题。
4、定期对足部皮肤进行保护，使其保持湿润，防止皮肤变得薄弱。
5、多吃富含维生素的食物，比如新鲜的水果和蔬菜，以补充维生素。
6、定期检查血糖水平，避免血糖升高，防止足部疼痛。
7、如果出现足部损伤，应立即就医进行治疗，以防止感染和受
损伤。
关于糖尿病足的预防及治疗策略，看这篇就够了！
关于糖尿病足的预防及治疗策略，看这篇就够了！糖尿病足（Diabetic Foot Ulceration，DFU）是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染，溃疡形成和(或) 深部组织的破坏。
发生糖尿病足，除了控制血糖，有效的健康教育，局部伤口处理也是糖尿病足治疗的重要内容，本文详细介绍糖尿病足的预防及治疗策略，值得大家学习参考！糖尿病足的发生、发展过程：一糖尿病足及高危足的概念糖尿病足：糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
糖尿病高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。
二糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%，在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。
糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%。
国内多中心研究资料显示我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%。
单中心研究显示60岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。
我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。
三发病机制一、外周血管病变•小血管病变可见其基底膜增厚，血管弹性差，使在灌注压减低时，小动脉代偿性扩张的能力低，在局部损伤时充血反应减弱。
•基底膜增厚亦阻止活化的白细胞向组织的移行，局部易发生感染。
•毛细血管结构异常和硬化，加重组织缺血和缺氧，促进组织坏死和溃疡。
•高血糖对血管内膜的化学刺激。
二、周围神经病变•周围神经病变包括感觉神经，运动神经和植物神经。
1.感觉神经病变•感觉神经病变，它导致痛觉、温度觉、触觉、振动觉和位置觉的减退或丧失。
•感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失，增加足部损伤的机会(如刺伤、烫伤、擦伤和不自觉的步态改变)•使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉，诱发或促发溃疡的发生。
糖尿病社区疾病管理方案
个性化运动计划
根据患者的年龄、身体状况 和运动习惯，制定个性化的 运动计划，包括运动类型、 强度、频率和时间等。
有氧运动为主
推荐患者进行有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有助 于提高心肺功能、降低血糖 和血脂水平。
运动安全指导
告知患者运动过程中的注意 事项，如避免空腹运动、携 带糖果以防低血糖等，确保 运动安全有效。
治疗，降低并发症发生率。
糖尿病现状及趋势
糖尿病患病率逐年上 升，年轻化趋势明显 。
公众对糖尿病的认知 不足，防治意识有待 提高。
患者血糖控制达标率 低，并发症风险高。
社区疾病管理重要性
社区疾病管理是实现糖尿病防 控关口前移的重要手段。
通过社区管理，可以提高患者 的自我管理能力，改善生活质 量。
社区管理有助于降低医疗成本 ，减轻社会负担。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
03
抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，常用药物有阿
卡波糖等。
胰岛素治疗及注意事项
胰岛素种类
根据作用时间和效应，分为速效 、短效、中效、长效和预混胰岛
素等。
注射技术
掌握正确的注射部位、注射方法和 注射时间，避免皮下脂肪增生和萎 缩。
剂量调整
根据血糖监测结果，及时调整胰岛 素剂量，避免低血糖和高血糖的发 生。
对于筛查出的疑似患者，及时转诊至上级医院进行确诊和治疗。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、生活习惯 等因素，制定个性化的治疗方案
。
指导患者正确使用药物，包括口 服降糖药和胰岛素注射等。
提供饮食、运动等方面的建议， 帮助患者建立健康的生活方式。
定期随访与评估
对确诊患者进行定期随访，了解病情变 化和治疗效果。
社区卫生服务机构糖尿病防治工作规范
（一）常规管理
二、随访管理级别
• 1.强化管理的对象 • （1）血糖控制情况差，已有 早期并发症的患者； • （2）自我管理能力差的患者； （二）强化管理。 • （3）其他特殊情况（妊娠期， 围手术期，1型糖尿病等）； • （4）治疗上有积极要求，相 对年轻病程短的患者。
二、随访管理级别
• 2.强化管理内容
第六章 全人群健康教育
以健康教育和健康促进为主要工作内容，开展糖 尿病全人群管理，主要包括： • 一、根据社区人群特点，利用各种渠道（如健康教 育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和定 期发放健康教育材料等），宣传糖尿病防治知识； 有针对性地开展健康教育讲座，普及社区人群的健 康知识，提高对糖尿病及其危险因素的认知，提高 健康意识； • 二、创建健康促进场所，营造健康生活方式的支持 环境，支持内容包括：讲座、咨询、指导、热线电 话、患者俱乐部、大众媒体、网络、家庭病床等； • 三、对社区的不同目标人群，提供相应的健康行为 指导。
第一章 糖尿病的诊断标准和分型 第二章 糖尿病患者及高危人群的发现和登记 第三章 高危人群的管理 第四章 糖尿病患者的管理 第五章 糖尿病患者的转诊 第六章 全人群健康教育 第七章 糖尿病的非药物治疗 第八章 考核与评估 第九章 附录1
第一章 糖尿病的诊断标准和分型
• 一、糖尿病的诊断标准 • （一）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水 平≥11.1mmol/L； • （二）空腹血浆葡萄糖（FPG） ≥7.0mmol/L； • （三）口服葡萄糖耐量实验中，2小时血浆 葡萄糖水平≥11.1mmol/L
二、随访管理级别
• • • • 2.常规管理内容 （1）要求随访每年至少4次； （2）教育患者规范性服用药物； （3）向患者强调非药物治疗的重要性， 并为他们提供个体化的非药物治疗方 案（请参阅附录12及其他有关资料）； • （4）为每位参与管理的患者填写基本 情况表（1张/年）和随访表（1张/季 度）。基本情况表和随访表分别见附 录2和附录3； • （5）请患者填写自我管理表（见附录 6）； • （6）按常规管理的要求建议患者做相 应的检查（见附录10）。
糖尿病社区疾病管理方案
07
总结回顾与展望未来发展趋势
项目成果总结回顾
建立了完善的糖尿病社区管理体系
通过制定标准化的管理流程，实现了对糖尿病患者的全面管理，包括病情评估、治疗方案 制定、随访监测等环节。
提高了患者的自我管理能力
通过开展健康教育、提供自我监测工具等方式，增强了患者的自我保健意识和能力，降低 了并发症的发生率。
糖尿病及其并发症的治疗和管理需要 耗费大量的医疗资源，给患者和社会 带来沉重的经济负担。
并发症多样且严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等， 严重影响患者的健康和生命质量。
02
社区糖尿病管理策略
建立健康档案
收集患者基本信息
包括年龄、性别、家族史、生活习惯等。
记录病史和治疗情况
详细记录患者的糖尿病病程、并发症情况、用药史等。
评估病情和风险因素
根据患者的健康档案，评估其病情严重程度和潜在风险因素。
定期筛查与诊断
01
02
03
高危人群筛查
针对有糖尿病家族史、肥 胖、高血压等高危因素的 人群进行定期筛查。
血糖监测
通过空腹血糖、餐后血糖 等指标，及时发现血糖异 常。
并发症检查
定期进行眼部、肾脏、心 血管等并发症的检查，以 便早期发现并干预。
水果和蔬菜富含维生素、矿物 质和膳食纤维，有助于控制血
糖和血脂。
增加体育锻炼和运动处方
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，促进葡萄糖的 利用。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉 量和力量，提高胰岛素敏感性。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，有助于提高身体柔 韧性和平衡能力，缓解压力。
社区糖尿病足的预防与诊治
选 用抗 生素 ， 保证足量 、 程 ；３ 创 面局部处 理 。清洁创 面去 足疗 （）
除脓 液 、 结痂及坏死组织 ， 深部 溃疡及 有窦道者 刮除表 面坏 死物 质， 充分引流 ， 彻底 清创 ， 每天换药 １～ ２次 ， 常规消毒后用 生理盐 水 冲洗。根据病变性质 可采用局 部湿敷 。湿敷 液的配制 ： 理盐 生 水 ２ ， ０ｍｌ胰岛素 ４— 庆大霉素 ４～ ８ｕ， ８万 ｕ， 甲硝唑 ｌ ｌ配合 ０ｍ ， 紫外线 照射 ；４ 改善肢 体血 液循环 。可 选用 凯 时注射 液 、 （） 丁
后出院 。
一
［］ ８ 王盛 朝 ， 杨俭 ． 糖尿 病 足 高危 人 群 的 早 期发 现 及 防 治 措 施
】 ４４ —
中外医学研究
２１ ０ １年 １ １月 第 ９卷
第３ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
中外医学研 究
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［ ］ 桂 芹， 西凤． 尿 病 足 的 综 合 护 理 ［ ］ 职 业 和 健 康 ， ７王 梁 糖 Ｊ．
２ ０ ，１ ７ ：１ ３ ０５ ２ （ ） １０ ．
截趾 １ ， 例 截肢 １ ， 平稳 １ 例 ， 染控制 良 ， 治愈 例 血糖 ８ 感 好 均
糖尿病足高危人群的社区监控及自我保健
我们 对 １ 社 区卫 生 服 务 站 内 足 部 失 知 点 ＞ ３ １ 个 ／０的 ｌ ０例 糖 ｌ 尿 病 足高 危 人 群 进行 了糖 尿 病 足 的 社 区监 控 ， 时 指 导 病 人 加 同 强 自我保 健 ， 得 了 良好 的 效果 。现 介 绍 如 下 。 取
化 瘀 、 热 解 毒 中 药 内 服 ， 时用 药渣 外 敷 ； 状 改 善 后 增 加 足 清 同 症 部 按摩 和足 部 运 动 疗 法 。 足部 红 肿 明显 的用 黄连 、 马齿 苋 、 黄 大 煎 液浸 泡 ， 渣湿 敷 ， 消 炎 祛 肿 ； ～ １ 药 以 ７ｄ ０ｄ病 情 改 善 后 ， 用 改
３ ２． ２ ０
１ ２ ２ ３ 中 药 治疗 根 据 糖 尿 病 足 的不 同病 变 程 度 ， 严 格 控 ．． ． 在
制 血 糖 的 基 础上 ， 合 中药 内服 、 敷 加 穴 位 导 入治 疗 口 。对 无 配 外 ］ 开 放 性 病 灶 ， 现 为 肢端 供 血 不 足 ， 色 发 绀 或 苍 白 ， 表 颜 肢端 麻 木 、
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＡＲＣＨ Ａｐ ｉ， ０ ０ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ４ Ｅ ｒ ２ １ １２ ． Ｂ ｌ
毽 护理
糖 尿 病 足 高 危 人 群 的社 区监 控 及 自我 保 健
Ｃｏｍｍｕ ｉ ｎ ｔ ｉｇ ａ ｄ ｓ ｆ— ｈ ｌｈ ａ ｅ ｏ ｉ ｈ— ｒｓ ｒ ｕ ｆｄｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｎｔ ｍｏ ｉ ｎ ｎ ｅｌ — ｅａ ｔ ｃ ｒ ｆｈ ｇ — ｉｋ ｇ ｏ ｐ ｏ ａ ｅｔ ｆ ｏ ｙ ｏｒ ｃ 黄立 坤
意保暖， 选择 柔 软 、 适 的布 鞋 或 宽 松 的 鞋 。 舒 １ ２ ２ 自我 保 健 ．．
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育引言概述：糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
因此，对糖尿病足的健康教育尤其重要。
本文将从预防、识别、治疗、护理和康复五个方面详细介绍糖尿病足的健康教育内容。
一、预防1.1 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。
定期监测血糖水平，按时服药，遵循医生的治疗方案。
1.2 合理饮食：避免高糖、高脂肪食物，保持饮食均衡，多摄入蔬菜水果、全谷类食品。
1.3 定期锻炼：适量的有氧运动可以提高血糖代谢，增强身体的免疫力和循环系统功能。
二、识别2.1 定期体检：糖尿病患者应定期进行足部检查，包括观察足部肤色、温度、脉搏等情况。
2.2 注意足部异常：如浮现足部溃疡、水肿、疼痛等症状，应及时就医。
2.3 学会自我检查：糖尿病患者应学会自我检查足部，及时发现异常情况。
三、治疗3.1 药物治疗：糖尿病足患者应按医生建议进行药物治疗，控制感染和炎症。
3.2 歇息疗养：对于严重的糖尿病足患者，需要卧床歇息，减轻足部压力。
3.3 手术治疗：在一些严重病例中，可能需要进行手术治疗，如截肢等。
四、护理4.1 保持足部清洁：定期清洗足部，保持干燥清洁，避免感染。
4.2 穿戴合适鞋袜：选择合适的鞋袜，避免磨损和挤压足部。
4.3 定期按摩：按摩足部可以促进血液循环，缓解足部疲劳。
五、康复5.1 康复锻炼：康复期间进行适量的康复锻炼，恢复足部功能。
5.2 心理疏导：糖尿病足患者在康复期间可能会面临心理压力，需要进行心理疏导。
5.3 定期复查：康复期间要定期复查，确保病情得到有效控制。
总结：通过对糖尿病足的健康教育，患者可以更好地预防和管理疾病，提高生活质量。
医生、患者和家属都应重视糖尿病足的健康教育，共同努力，为患者带来更好的康复效果。
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【 ３ ］ 杨志 寅， 苏 中华 ， 王 克勤 ． 行 为 医学 的新 认识 和 发展 趋 势【 Ｊ ］ ＿ 中国 行为 医学 科学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ９ ） ： ７ ６ ９ — ７ ７ ２ ． 【 ４ 】 梁 麦苗 ， 常香 莲 ， 翟 丽丽 ． 持 续质 量 改进 在 深化 我 院 整体 护 理 工
系列 的问题称为Ｄ Ｆ 。
易忽视Ｄ Ｆ 的初期症状 ，这样会 给患者 带来身体和经济上 的双重负担 。 而这些 损害通 过对Ｄ Ｍ患者进行 全面系 统 、科学 的健康教 育和足 部护 理 ，可有效降低 。本 文对１ １ ２ 例Ｄ Ｍ患者 进行社 区预 防和足部 护理使Ｄ Ｆ
的发生率降低 ，总结 如下。
【 ５ 】 房玲 ， 易 秀芝 ， 陈敏 珍 ． 胃肠镜 检 查 患者 心 理状 态 的调 查 分 析及
对策［ Ｊ ］ ． 现代 护理， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： １ ９ ６ ９ － １ ９ ７ ０ ．
糖尿病足高危人群的社 区预防与指导
魏超 峰 朱 纪 红 史 云
（ 山东省莱芜市钢称 区艾 山街道社 区卫生服务 中心 ，山东 莱芜 ２ ７ １ １ ０ ４ ）
焦 虑情 绪 ，不利 于手 术配 合和 术后 的预后 。心 理护 理是 运用 心理 学
患者只 有掌 握相 关知识 ，才 能沉 稳 的应 对所 有 问题 ，才能 不惧怕 手 术 ，从而增加 了患者的安全感和 满足感 ，提高 了患者对护理工作 的满
意 度。
的技术和方法 ，对患者潜在 的心理需求和 心理 问题 给予关心和帮 助 ，
国喱｜园啊｜日
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
・Ｉ 临 床护理 ・ ３ ３ １
取 。因此 ，护理 人员急患者所 急 ，耐心解答患者所 有病情相 关问题 。
存在 的原 因，从 调查结果 中了解患者 的要 求 ，然后制 订出适合患者 要
求 的 、护士 能够做 到 的改 进措施 ，是新 时期护 理质 量管 理发展 的 重 点 】 。手术 患者 因对手 术过程及 其手术 室环境 的陌生 ，极易 产生紧 张
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献识别码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ３ ３ １ － ０ ２
管病变 的基 础上发生感染 ，由于保护措 施不得力 ，出现皮肤破溃 ，这
一
糖尿 病足（ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｆ ｏ ｏ ｔ Ｄ Ｆ ） 是糖尿病患者 所特有的症状 。Ｄ Ｍ患者 往往只注 重控制血糖水 平 ，眼底视 网膜 ，肾损 害等较重并 发症 ，而容
（ １ ） ： ２ ９ — ３ ２ ．
［ ２ ］ 王琳． 护 理 管 理 与 持 续质 量 改 进 ［ Ｊ ］ ． 赣 南 医学 院 学 报 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３
（ ２ ） ： ２ １ ０ — ２ １ １ ．
护 理干预 ，无论是建立 良好的护患 关系、加强对患者 的宣教指导 、取 得 家属 的配合 、指导患者 进行情绪转移 等 ，都贯穿着 心理护理 的指导 思 想 ，因为 心理护理在某 种意义上 比药物治疗更加 重要 ，其有助 于减
【 摘 要】 目的 为 了 探 讨 社 区健康 教 育和 足部 护理 对 糖尿 病 患者 降低 糖尿 病 足 发生率 的 意 义。方法 对 社 区 １ １ ２例 出院 的糖尿 病 患者通 过 多 种 形 式对其 进行 健康 教 育 ，加 强对 糖尿 病足 的认 识 ，并 进行 自我保 健预 防。结果 所 有 惠者 对糖 尿病 足 的相 关知 识、 发病征 兆、 日常 自我 保 健 等认 识都 有 了很 大 的提 高。结论 通 过 全 面 系统 、科 学的健康 教 育 ，足部 护理 ，对 糖尿 病 患者 降低 糖尿 病足 的 发生率 有重要 意 义 。 【 关键 词 】糖尿 病 足 ；健康教 育 ；足 部护 理 ；发 生率
进葡萄糖 的利用 ，使 血糖 降低。
２ ． ２ ． ２心理护理
１ 临床资 料 随机抽取 本社 区 内 自２ ０ ０ ８ 年６ 月 至２ ０ １ Ｏ 年６ 月出 院的Ｄ Ｍ患者 １ １ ２ 例 ，均符合 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ Ｏ 的Ｄ Ｍ诊 断标准 。其 中 Ｉ 型３ 例，Ⅱ 型１ ０ ９ 例； 男７ ２ 例 ，女４ Ｏ 例 ；年 龄１ ９ － ７ １ 岁 ，平均 （ ５ ９ ． ３ ±３ ． ４ ）岁。 出院时血糖
２ ． ２督促Ｄ Ｍ患者形成健康 生活方式 由于ＤＭ患者 日常生 活 中大 多形 成 了不 利 于控 制血 糖 的生 活方 式 。因此需采取灵活 多样 的健康教育 方式 ，让患者有 良好的治疗依从
性，培养良好的生活习惯 ，自觉形成健康的生活方式。
２ ． ２ ． １合理饮食及 适量运 动 指导有 规 律的 进食 ，食谱 应 多样化 ，提倡 低盐 、清淡 易消 化饮 食 ，避免饱 餐 。多 吃新鲜蔬菜 ，避免 高脂食物 ，每 日及时测量血糖 ， 将血糖 控制于 理想水平 。适 当的运动 可改善Ｄ Ｍ患 者胰岛 素抵抗 ，促
以满足患者 的需要 ，解决 心理 问题 ，提 高患者和家 属对疾病 的适 应能 力 ，进 而促进患者 成熟和 发展 】 因此 护理人员 对手术患 者进行 心理 护 理十分重要 。因此在护 理过程 中我们 针对患者 的心理特点 采取 综合
参 考 文献
［ １ ］ 赵铮 民， 王 世英 ． 简 述 医 院质 量 管理 新进 展 【 Ｊ ］ ． 中 国医 院， ２ ０ ０ ３ ， ７
作 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 护理 研 究， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ５ Ｃ ） ： １ ３ ９ ８ ．
是 仅仅微 笑服 务。患者进入 医院之后 ，不管是何种学 历 ，何种 身份。 最 重要的需要 就是严重 的识缺乏 ，迫 切渴望 的想要 通过所有途 径来
获 得相关知识 。而获取相 关信息最直接 的途径就是从 医护人 员这 里获