临床心电图试卷和答案.doc

临床心电图试题姓名：得分：一、单选题（每小题2分）1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A. S波B. Q波C. QS波D. qS波E. q波2.在心电图上P波反映的是：（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）A.V1------胸骨右缘第四肋间B.V2------胸骨左缘第四肋间C.V3------V2与V4连线中点D.V4------左第5肋间锁骨中线处E.V5------左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( )A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o精品文档A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（）A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS 波,则称为广泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（）A.R波电压降低精品文档B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性11.下列哪项提示P波异常？（）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间>0.12S13.心电图上U波明显增高临床上见于：（）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位Ⅱ、Ⅲ、aVF ( )V1—V6 ( )A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的( )A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.16.关于心电轴,下列那些正确 ( )A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏D.正常心电轴在0o∽90o之间17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( )A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V618．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐( )A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( )A.P波代表心房肌复极的电位变化;B. P波代表心房肌除极的电位变化;C. P波代表心室肌复极的电位变化;;D. P波代表心室肌除极的电位变化E. 没有多大意义.20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E.P-R间期进行性延长21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 ( )A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 ( )A.超急性期;B.急性期;C.近期(亚急性期);D.陈旧期;E.不分期.23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 ( )A. QRS波代表心房肌复极的电位变化B. QRS波代表心房肌除极的电位变化C. QRS波代表心室肌复极的电位变化D. QRS波代表心室肌除极的电位变化E.没有多大意义24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 ( )A.代表心室快速复极时的电位变化;B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;C. 代表心室缓慢复极过程;D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 ( )A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).二.多选题（每小题3分）1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有( )A.先天性长QT间期综合征;B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心动过速的心电图表现是( )A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);D. 心房夺获E．室性融合波.3．三度房室传导阻滞的心电图特点是( )A.P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定4．二尖瓣型P波心电图的特点( )A.P波高而尖B.P波增宽，时间>0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒D.P-R间期>0.20秒三、简答题每小题5分1．正常心电图包括那些波和段？2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：3．房性早博的QRS波可能是什么？4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？四、论述题每小题9分1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现一、单选题1. C2.C3. E4. E5. E6. D7. C8. D9. D 10.D11. E 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17．C 18．B19. B20．D21. E22. E23. D24. A25. A二.多选题1. ABCD.2. ABCDE3．BC4．BC三、简答题1．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。

2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3．房性早博的QRS波可能是：正常形态无QRS波右束支阻滞型室性融合波4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

四、论述题1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞[相对不应期延长](1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波脱漏前最后一个P-R间距最短三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)P波与QRS波无关，各有自己的频率心房率大于心室率QRS波形态近似正常或宽大畸形2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现心肌梗塞分期(4期)超急期数小时内 T波高耸急性期数小时至数天 ST段抬高演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期(陈旧期) 异常Q波。