临床心电图试卷答案

临床心电图试题

姓名：得分：

一、单选题（每小题2分）

1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）

A. S波

B. Q波

C. QS波

D. qS波

E. q波

2.在心电图上P波反映的是：（）

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）

A.V1------胸骨右缘第四肋间

B.V2------胸骨左缘第四肋间

C.V3------V2与V4连线中点

D.V4------左第5肋间锁骨中线处

E.V5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( )

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o

6.右房肥大的心电图表现为：（）

A.P波高而宽

B.P波增宽

C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸

E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）

A.ST段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（）

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常

9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（）

A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;

B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);

C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;

D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;

E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS 波,则称为广泛前壁心肌梗死.

10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（）

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

E.T波对称性

11.下列哪项提示P波异常？（）

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.V5导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（）

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

E.QRS波时间>0.12S

13.心电图上U波明显增高临床上见于：（）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

14.心肌梗塞的部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF ( )

V1—V6 ( )

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的( )

A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;

B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;

C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;

D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;

E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.

16.关于心电轴,下列那些正确 ( )

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏

B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏

D.正常心电轴在0o∽90o之间

17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐( )

A.房室交界性逸博心率

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( )

A.P波代表心房肌复极的电位变化;

B. P波代表心房肌除极的电位变化;

C. P波代表心室肌复极的电位变化;;

D. P波代表心室肌除极的电位变化

E. 没有多大意义.

20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性缩短

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E.P-R间期进行性延长

21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 ( )

A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;

B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;

C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;

D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;

E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;

22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 ( )

A.超急性期;

B.急性期;

C.近期(亚急性期);

D.陈旧期;

E.不分期.

23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 ( )

A. QRS波代表心房肌复极的电位变化

B. QRS波代表心房肌除极的电位变化

C. QRS波代表心室肌复极的电位变化

D. QRS波代表心室肌除极的电位变化

E.没有多大意义

24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 ( )

A.代表心室快速复极时的电位变化;

B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;

C. 代表心室缓慢复极过程;

D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;

E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.

25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 ( )

A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;

B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;

C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;

D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);

E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).

二.多选题（每小题3分）

1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有( )

A.先天性长QT间期综合征;

B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;

C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;

D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;

E.主要是心包炎所致.

2.室性心动过速的心电图表现是( )

A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;

B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;

C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);

D. 心房夺获

E．室性融合波.

3．三度房室传导阻滞的心电图特点是( )

A.P波频率后于QRS波群频率

B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

D.P-R间期固定

4．二尖瓣型P波心电图的特点( )

A.P波高而尖

B.P波增宽，时间>0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒

D.P-R间期>0.20秒

三、简答题每小题5分

1．正常心电图包括那些波和段？

2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：

3．房性早博的QRS波可能是什么？

4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？

四、论述题每小题9分

1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点

2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

一、单选题

1. C

2.C

3. E

4. E

5. E

6. D

7. C

8. D

9. D 10.D

11. E 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17．C 18．B19. B20．D

21. E22. E23. D24. A25. A

二.多选题

1. ABCD.

2. ABCDE3．BC4．BC

三、简答题

1．正常心电图包括以下波和段：

P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：

缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变

3．房性早博的QRS波可能是：

正常形态

无QRS波

右束支阻滞型

室性融合波

4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

四、论述题

1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点

一度房室传导阻滞[相对不应期延长]

(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)

(2)每个P波后都有相关的QRS波

二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)

P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波

脱漏前最后一个P-R间距最短

三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)

P波与QRS波无关，各有自己的频率

心房率大于心室率

QRS波形态近似正常或宽大畸形

2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

心肌梗塞分期(4期)

超急期数小时内 T波高耸

急性期数小时至数天 ST段抬高

演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波

慢性期(陈旧期) 异常Q波