右心室结构特点及功能评价
4.4 人体内物质的运输 大单元教学
《人体内物质的运输》大单元教学设计单元基本信息学科生物学校六中年级七年级设计者指导者课程模块第四单元第四章人体内物质的运输使用教材版本人民教育出版社单元涵盖章、节第四章人体内营养物质的运输第一节流动的组织---血液第二节血流的管道----血管第三节输送血液的泵----心脏第四节输血与血型课标要求1.人体通过循环系统进行体内物质的运输2.血液循环系统包括心脏、血管和血液3.血液循环包括体循环和肺循环，其功能是运输氧气、二氧化碳、营养物质、代谢废物和激素等物质4.肺泡与周围毛细血管内的血液、毛细血管内的血液与组织细胞进行气体交换一、单元学习主题分析主题名称人体内物质的运输主题概述人体生命活动所需要的物质和氧，需要从外界环境中获取并运送到组织细胞，细胞代谢产生的废物与二氧化碳也需要运走并排出。
这些物质的运输任务是由循环系统来完成的。
物质是通过血液运输的，血流的管道是血管，动力是心脏。
血液是物质与气体运输的载体。
血液的成分包括：血浆和血细胞，血浆和血细胞有着不同的功能。
血液在血管里流动，人体内具有哪些血管，它们各有哪些特点和功能，按着血流的方向有动脉、毛细血管和静脉，它们共同构成了人体血液流动的管道，而血液运输的动力是心脏，心脏分为四个腔：左右心房和左右心室，其中左心室的壁最后，这与其功能是相适应的。
一是心脏结构与其作为血液流动的动力来源的功能相适应；二是心脏结构与血液循环的功能相适应。
血液对人体非常重要，失血过多需要输血，输血与血型密切相关，要安全输血首先必须了解献血者与受血者的血型，血型分为O、B、A、AB型。
学情分析（针对单元）学生几乎都有过流血、抽血的经历，都知道失血过多会危及生命，对血液都有一定的感性认识，但并不清楚血液中有哪些成分、这些成分的功能以及血液和生命活动的关系，也不清楚血液是如何运输的，运输的动力来自哪里。
因此，在教学中结合学生的生活经验，通过模型或实物展示、材料分析、探究实验等活动形式，引导学生识别和推断血液的功能，血管及心脏的结构和功能，初步形成结构与功能相适应的观念。
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二、右心衰竭的病因
任何导致心血管结构和(或)功能异常，损害右心室射血功能和(或)充盈能力的因素都可引起右心衰竭：从临床与病理生理角度其病因可分为二类：(1)右心室压力超负荷和(或)容量超负荷；(2)右心窒心肌自身病变。
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1、右心室压力超负荷和(或)容量超负荷
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5．水肿：先有皮下组织水分积聚，体质量增加，到一定程度后才出现凹陷性水肿，常为对称性。6．胸水和腹水：系体静脉压力增高所致。大量腹水多见于三尖瓣狭窄、三尖瓣下移和缩窄性心包炎，亦可见于晚期心力衰竭和右心房血栓堵塞下腔静脉入口时。
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7．心包积液：少量心包积液在右心或全心衰竭时并不少见。8、发绀：长期右则心力衰竭患者大多有发绀，可表现为面部毛细血管扩张，青紫和色素沉着。9．晚期患者可有明显的营养不良、消瘦甚至恶病质。
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9、血清标志物B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平升高与右心扩大和功能不全密切相关，并可用于急性肺血栓栓塞症和肺动脉高压的危险分层。右心衰竭时患者室壁张力增高，氧耗增加，冠状动脉供血减少，导致右心缺血或者发生微梗死，继而引起肌钙蛋白水平升高。
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（三）一般治疗
1．去除诱发因素：右心衰竭常见的诱因有感染、发热、劳累、情绪激动等2 ．氧疗：氧疗可以改善全身重要脏器的缺氧，降低肺动脉阻力，减轻心脏负荷。
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（四）药物治疗
1．利尿剂：右心衰竭可导致体循环液体潴留，加重患者心脏的前负荷，影响胃肠道的吸收和消化功能。患者出现颈静脉充盈、下肢水肿和胸腹水时，建议给予利尿剂。但对于COPD所致右心衰竭患者，应注意避免使用强效的利尿剂，以免出现代谢性碱中毒。
北师大版生物学七年级下册第四单元第九章《9.2.2 心脏》教学设计(公开课教案)
北师大版生物学七年级下册第四单元第九章《9.2.2心脏》教学设计
量、心率的数据，计算心输出量。
课堂小结引导学生总结本节课
的知识框架。
共建知识结构图，完成
练习5.
归纳并构建知识
结构图系。
通过引导，师生
共同总结，帮助
学生理解了知识
与知识之间的联
系，通过分析知
识之间的联系再
次认识到“生物
体结构和功能相
统一的辩证唯物
观点”。
课堂反馈引导学生动手画出心
脏的结构简图。
完成练习6 完成课堂练习知识反馈，检测
学生知识掌握水
平
课堂拓展小资料：心动周期阅读、聆听让学生了解更多
关于心脏的知识
7.板书设计
8.教学反思与改进
心脏的结构涉及的概念较多，且容易混淆，学生掌握起来有一定的难度。
为了更好的完成教学任务，本节课以观察为主，设计了大量的学生活动，采用“观察-思考-讨论-总结”教学模式，重点在于引导学生在观察中发现问题，思考中理解问题，讨论中解决问题，提供大量生动的动态图、结构图、模型以及实物等直观性较强的学习材料，遵循学生的认知规律，使学生乐学勤思，也能培养学生的观察能力，训练学生的思维能力，更好地理解相关知识点。
整堂课在问题的设计上还需要更多地考虑层层递进，在各部分内容的时间安排上也需要适当的调整，教师的语言尽量干净简洁，给学生留下充足的思考讨论空间，以及对学生活动的评价不能因为时间的关系就草草结束等等，总之，可能每一节课都存在不同的问题，时时需要改进。
心脏解剖及正常超声心动
左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节, 左乳头连线基本平行，显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣，二尖瓣前后叶。注意：探测平面与心脏长轴平行，并探及真正的心尖部，此切面可观察各房室大小及形态，二尖瓣、主动脉瓣之启闭二尖瓣，主动脉瓣有无增厚、狭窄，长轴观尚有右心室流入道长轴观，右心室流出道长轴观。
利用超声反射的频移信号组成灰阶频谱和彩色图象，提供心血管系统的血流信息，结合二维超声提供的心血管系统的解剖信息，为心血管疾病无创伤性诊断开辟了新的途径。
脉冲多普勒：用间歇方式发射超声脉冲，获得某一点取样容积内血流红细胞的多普勒信号，显示血流速度分布及随时间的变化。优点：脉冲波多普勒通过选择性的时间延迟，对目标点进行定位探测，缺点：所测流速受限制。
二维超声心动图基本切面
主动脉根部短轴切面
正常图象特点： 主动脉呈圆形环状结构。 显示三个主动脉瓣叶（无、右、左），舒张期呈“Y”字形闭合。 三尖瓣纤细，开放、闭合幅度自如，闭合完全，隔瓣位于主动脉瓣环约9点处，肺动脉瓣纤细。 左房、右房、右室无扩大，腔内无异常回声。 房间隔无中断。 左冠状动脉无狭窄、扩张。
二维超声心动图基本切面
左心长轴切面
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肺动脉长轴切面： 解剖结构及正常图象特点 （见下图）
二维超声心动图基本切面
肺动脉长轴切面
正常图象特点： 主肺动脉干呈“入”字形，左、右肺动脉清晰，肺动脉瓣环区内径约20mm。 肺动脉瓣纤细，开放幅度大，闭合完全。 左肺动脉与降主动脉之间无异常通道。
用途： 进一步观察主动脉瓣结构、形态、活动幅度及闭合情况，瓣叶数目，有无新生物附着等。 主动脉根部主动脉环是否完整，主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。 三尖瓣附着点部位、形态、活动幅度及闭合情况。 进一步观察左房，有无肿瘤血栓等 。 房间隔有无中断。 右室及右室流出道有无狭窄扩张等。 主动脉和肺动脉之间有无缺损(主、肺动脉窗形成)。 判断室间隔缺损部位。
三维超声心动图评价先天性心脏病患者右室功能变化分析
三维超声心动图评价先天性心脏病患者右室功能变化分析【摘要】目的对三维超声心动图对先天性心脏病患者的右心室功能变化的评价水平进行比较分析。
方法随机抽取在2006年10月至2009年10月这三年时间里，在我院就诊的患有先天性心脏病的确诊患者病例55例（定义为a组）；另取55例正常人（定义为b 组）。
采用三维超声心动图对两组患者的右心室舒张和收缩容积、重量、射血分数进行测量，并加以比较。
结果研究结果显示，a组患者的右心室射血分数明显低于b组，有显著的统计学差异（p<0.05）；该组患者的右心室重量、舒张和收缩容积都明显大于b 组，有显著的统计学差异（p<0.05）。
结论临床上采用三维超声心动图对先天性心脏病人的右心室功能进行评价，其准确度高，可信性强，是一种十分有效的评估方法，值得在今后的临床治疗过程中予以使用和推广。
【关键词】三维超声心动图；先天性心脏病；右心室功能；评价对先天性心脏病人的右心室功能进行评价，在对该类患者制定有针对性的治疗方案方面有着极其重要的作用。
近几年来，随着科学和医疗技术的不断发展和完善，采用三维超声心动图对患有先天性心脏病的患者的右心室功能进行评价，已经被广泛的应用于临床[1]。
为了对三维超声心动图对先天性心脏病患者的右心室功能变化的评价水平进行比较分析，为今后临床对该类患者右心室功能进行更准确的评价，使患者能够得到更有针对性的治疗，提供可靠而有力的依据和方法，我们进行了本次研究。
在整个研究过程中，我们随机抽取在2006年10月至2009年10月这三年时间里，在我院就诊的患有先天性心脏病的确诊患者病例55例（定义为a组）；另取55例正常人（定义为b组）。
采用三维超声心动图对两组患者的右心室舒张和收缩容积、重量、射血分数进行测量，并加以比较分析。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取在2006年10月至2009年10月这三年时间里，在我院就诊的患有先天性心脏病的确诊患者病例55例（定义为a组），其中包括男性患者32例，女性患者23例；患者年龄在13至56岁之间，平均年龄34.3岁；患者病程在1至14年之间，平均病程6.3年。
心功能临床评价方法
早期因心脏及体内代偿机制，心排血量满足机体的代谢需 要--心衰代偿期。
后期，心排出量不能满足机体的代谢需要--心衰失代偿期。
心功能临床评价方法
心力衰竭分类（按发生的部位）
• 左心衰竭 • 右心衰竭 • 全心衰竭
心功能临床评价方法
左心衰竭（1）
• 即左室衰竭和左房衰竭总称。 • 左室衰竭：因左室受损或负荷过重所致：
• 心肌迟缓过程需要消耗能量，当心肌缺氧、能量不足、代谢障碍、 或心肌肥厚、纤维化、硬化、坏死、顺应性降低、几何形态改变 →心肌迟缓过程障碍。
• 此期充盈量占心室总充盈量的75%，一旦↓，机体为保证正常心 输出量，代偿性加强心房收缩力→↑心房收缩期充盈量。
• 当心房失代偿或心房颤动时，心室所必需的充盈量只能靠高心房 压来实现。但心房压升高有限度， LAP>20mmHg→肺淤血； LAP>30mmHg→肺水肿； RAP↑→体循环淤血。
2. 等容收缩期 (0.05秒)： 从房室瓣关闭---半月瓣开放，
此期室内压迅速升高，心肌纤维张力增加，但长度不变， 心室容积不变。
3. 快速射血期 (0.09秒)：从半月瓣开放--心室内压力升
高到顶点，此期室内压>动脉压，血液从心室迅速射出， 心室内压继续上升。
4. 缓慢射血期 (0.13秒)： 从室内压最高点---心室舒张开
心功能临床评价方法
右心衰竭（1）
• 常继发于左心衰竭，也可单独出现。 • 主要影响右心的病变如急性或慢性肺心病、房间隔缺损、
伴肺动脉狭窄或肺动脉高压的先心病可→单独右心衰竭。 • 弥漫性心肌病变一般引起双侧心力衰竭，因右心室较易
扩张，右心衰竭的表现可比左侧为重。 • 整个循环系统是有机地联成一体的，即使是单纯的右心
心脏舒张的超声评价方法和常用参数
心脏舒张的超声评价方法和常用参数全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心脏舒张的超声评价方法和常用参数在心脏疾病的诊断和治疗中具有重要的意义。
心脏舒张功能是心脏的重要功能之一，对心脏功能的评价可以通过超声心动图来进行。
本文将介绍心脏舒张的超声评价方法和常用参数，希望能为临床医生和研究人员提供参考。
心脏舒张的超声评价方法主要包括心脏超声检查和多普勒超声检查两种方法。
心脏超声检查是通过超声探头在胸部皮肤表面进行检查，可以观察心脏各个结构的运动和形态。
多普勒超声检查主要是通过多普勒技术来测量心脏舒张功能的血流速度和血流量。
在心脏舒张功能的超声评价中，常用的参数有很多，下面将介绍一些常用的参数：1. 心脏舒张末期容积（LVEDV）：衡量心脏舒张功能的一个重要指标，是心脏在舒张末期时的容积大小。
LVEDV越大，说明心脏舒张功能越差。
2. 心脏舒张末期直径（LVEDD）：可通过超声检查得出，是评价左心室舒张功能的重要参数之一。
3. 舒张时间（EDT）：是心室舒张期间的时间长度，通常较为短暂。
舒张时间的延长可反映心脏舒张功能的改善。
4. 心室舒张末期压力（LVEDP）：反映左心室内的压力水平，对左心室舒张功能的评估有重要意义。
5. 肺静脉舒张末期血流速度（PVd）：通过多普勒技术测量得出，对右心室舒张功能的评价有一定的参考价值。
第二篇示例：心脏舒张是心脏在心跳过程中舒张的过程，这一过程对心脏功能的评价至关重要。
超声心动图是一种无创的检测方法，可以通过检测心脏舒张功能来评价心脏的整体功能。
超声心动图在评价心脏舒张功能中具有重要作用，通过测量多个参数，可以辅助医生判断患者的心脏健康状况。
心脏舒张的超声评价方法主要包括二维超声心动图和多普勒超声心动图。
二维超声心动图可以提供心脏结构的详细信息，包括左心室和右心室的大小、厚度和形态等。
而多普勒超声心动图则可以检测心脏的血流情况，包括心脏舒张期的血流速度和心室充盈情况等。
心脏彩超ppt
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
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右心室结构特点及功能评价
心脏是人体最重要的器官之一，它通过收缩和舒张的运动，将血液送往全身各个部位，以满足身体组织的氧气和营养需求。
心脏由左右两个心房和左右两个心室组成，其中右心室是心脏的重要组成部分之一。
本文将对右心室的结构特点及其功能进行评价。
一、右心室的结构特点
右心室位于心脏的右侧，是心脏的一个腔室。
它的壁厚度相对较薄，仅为左心室的一半左右。
右心室的壁内有许多肌束，这些肌束的排列方式使得右心室可以产生强有力的收缩力，将血液推送到肺动脉中。
右心室的内部分为两个部分，分别是室体和室间隔。
室体是右心室的主体部分，它与右心房之间通过三尖瓣相连。
室间隔是右心室与左心室之间的隔板，它的厚度要比室体的壁厚度要大，以保证心脏在收缩过程中不会产生跨室流血的情况。
右心室的入口处有一条肺动脉干，它将右心室的收缩力传递到肺动脉中，将含有二氧化碳的血液送往肺部进行氧合。
二、右心室的功能
1、收缩功能
右心室的主要功能是将含有二氧化碳的血液送往肺部进行氧合。
当右心室收缩时，它的肌肉将血液推送到肺动脉干中，使血液流向肺部。
右心室的肌肉排列方式决定了它的收缩力很强，能够将血液推送到肺部。
这是维持身体正常代谢所必需的，因为只有通过肺部氧合后的血液才能够为身体各个组织提供足够的氧气和营养。
2、保持心脏的稳定性
右心室的室间隔是心脏的一个重要组成部分，它的存在可以保证心脏在收缩过程中不会产生跨室流血的情况。
这是非常重要的，因为心脏是人体最重要的器官之一，它的稳定性对于身体的正常代谢和生命的延续都具有非常重要的意义。
3、调节心脏的血流量
右心室通过调节心脏的血流量来维持身体的正常代谢。
当身体需要更多的氧气和营养时，右心室会加快收缩的速度，将更多的血液送往肺部进行氧合。
相反，当身体的代谢需要减缓时，右心室会减缓收缩的速度，以保证身体各个组织的代谢需求得到满足。
三、右心室的评价
右心室是心脏的重要组成部分之一，它的结构特点和功能都对于身体的正常代谢和生命的延续具有非常重要的意义。
然而，在某些情况下，右心室的功能可能会受到影响，导致身体的代谢出现问题。
例如，在肺动脉高压、肺栓塞等疾病的情况下，右心室的负荷会增加，导致右心室收缩力下降，血液无法顺畅地流入肺部，从而导致身体出现缺氧等症状。
因此，对于右心室的结构特点和功能的评价，有助于我们更好地了解它在身体代谢过程中的作用，从而更好地预防和治疗相关疾病。
结论
右心室是心脏的重要组成部分之一，它的结构特点和功能对于身体的正常代谢和生命的延续具有非常重要的意义。
通过评价右心室的
结构特点和功能，我们可以更好地了解它在身体代谢过程中的作用，从而更好地预防和治疗相关疾病。