防风通圣散《中医治法与方剂》
防风通圣散
防风通圣散防风通圣散（发表通里、清上夺下法）金刘完素《宣明论方》防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝各半两石膏黄芩桔梗各一两滑石三两甘草二两荆芥白术栀子各一分上为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。
涎嗽，加半夏半两，姜制。
【主治】治风热壅盛，气血怫郁，表里三焦皆热者；并治疮疡肿毒。
【方论选萃】清王旭高：此即凉隔散变法，去竹叶、白蜜，而加发表和气血药。
荆、防、麻黄、薄荷，发汗而散热搜风，栀子、滑石、硝、黄，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归、芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、术能补中燥湿，生姜通彻表里。
汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。
此为表里、气血、三焦通治之剂（《王旭高医书六种退思集类方歌注》）。
清喻嘉言：按此方乃表里通治之轻剂。
用川芎、当归、芍药、白术，以和血益脾，所以汗不伤表，下不伤里，可多服也（《尚论篇》）。
清程山龄：夫在天之疫，邪从经络入，寒多者治以辛温，宜五积散；热多者治以辛凉，宜九味羌活汤，审其气虚不能作汗者，宜人参败毒散；热甚格邪不作汗者，宜防风通圣散；若发颐及大头证，是风火相乘而为毒，宜防风通圣散加牛蒡子。
金银花、桔梗、贝母、瓜蒌仁之类，俾邪从经络入者，仍从经络出，此以发汗为去路也……或内有实热，外有实邪者，宜防风通圣散以两解。
此方疫证第一良方，用之得汗，不论新久，头头是道，此以攻下为去路也。
清雷少逸：此方是河间所制，主治甚多，不能尽述，其药味表里气血皆备，医者不能拘守成方，务宜临时权变。
本方除大黄、芒硝名双解散。
汪讱庵曰：麻、防、荆、薄、川芎以解表，芩、栀、膏、滑、连翘以解里，复有归、芍以和血，甘、桔、白术以调气，故曰双解（《时病论》）。
近代何廉臣：此方发表攻里，清上导下，气血兼顾，面面周到。
河间制此，善治四时春温夏热，秋燥冬寒，凡邪在三阳，表里不解者，以两许为剂，加鲜葱白两茎，淡豆豉三钱，煎服之，候汗下兼行，表里即解。
形气强者，两半为剂；形气弱者，五钱为剂。
防风通圣散的功效与作用
防风通圣散的功效与作用相信很多朋友的身体都或多或少的存在一些问题，那种不适的感觉是最痛苦的事情，怎么样能改善这样的现象呢?中医方剂是一种非常好的方法。
接下来就为大家介绍一下防风通圣散的制作方法。
【处方】防风（五分）川芎（五分）当归（五分）芍药（五分）大黄（五分）薄荷叶（五分）麻黄（五分）连翘（五分）芒硝（五分）石膏（一钱）黄芩（一钱）桔梗（一钱）滑石（三钱）甘草（二钱）荆芥（二分半）栀子（二分半）白术（二分半）【功能主治】治一切风热等证。
【用法用量】上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不聚时服。
如痰嗽，加半夏一钱。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》【别名】通圣散（《伤寒标本》卷下）。
【处方】防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒消各15克石膏黄芩桔梗各30克滑石90克甘草60克荆芥白术栀子各7.5克【制法】上药为末。
【功能主治】疏风解表，泻热通便。
主风热壅盛，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，偏正头痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩；疮疡肿毒，肠风痔漏，风瘙瘾疹，苔腻微黄，脉数。
现用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅盛，里闭不通者。
【用法用量】每服6克，用水200毫升，加生姜3片，煎至120毫升，温服。
【备注】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散，疏风解表，使风热之邪从汗而解；大黄、芒消泻热通便，山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而出；更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；当归、川芎、芍药养血和血，白术、甘草健脾和中。
配合成方，则汗不伤表，下不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。
王旭高评本方说："此为表里气血三焦通治之剂"，"名日通圣，极言其用之神耳。
"【摘录】《宜明论方》卷三【处方】防风、薄荷、力子、麻黄、黑栀、甘草、荆芥、桔梗、连翘、石膏、元参、木通。
【功能主治】麻症表里三焦俱实，昏睡壮热，目赤舌干咽痛。
防风通圣散
防风通圣散(《宣明论方》[组成)防风荆芥麻黄薄荷大黄酒蒸芒硝栀子炒照黑，各半两(各15g) 滑石三两(90g) 连翘半两(各15g) 黄芩石膏桔梗各一两(各30g) 川芎当归白芍白术各半两(各15g) 甘草二两(60g)[用法]上为末，每服二钱，水一大盏，加生姜三片，煎至六分，温服。
(现代用法:水煎服。
) [功用]疏风解表，泻热通便。
[主治]风热壅盛，表里俱实之证。
憎寒壮热，头目昏眩，目赤晴痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩。
并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。
[方解]本方证由外感风寒，内有蕴热，以致内外相合，表里俱实所致。
外感风邪，邪郁肌表，故见憎寒壮热;风热上攻，故头目昏眩，咽喉不利;内有蕴热，则口苦口干，便秘尿赤。
至于疮疡肿毒，丹斑瘾疹，均为风热壅盛所致。
治宜疏风解表，泻热通便。
方中防风，荆芥、满荷、麻黄疏风解表，使风邪从汗而解:大黄、芒硝泻热通便，舞为君药。
臣以栀子、滑石降火利水，使里热从二便而出;连翘、黄芩、石膏清泻肺胃蕴热。
佐以精梗宣肺利咽:川骂、当归、自芍养血活血;白术健脾燥湿。
使以甘草，和中调药。
诸药合用，共奏疏风解表、冯热通便之功。
正如《王旭高医书六种》中说:“此为表里、气血、宣焦通治之剂，汗不伤表，下不伤正，名目通圣，极言其用之效耳。
”本方配伍特点:全方汗、清、下三法并用，表里同治，上下分消;在散泻之中犹寓温养之意，使汗不伤表，下不伤里，实为首良方。
(临床运用)1.运用要点本方用于风热郁结，气滞蕴滞证。
临床以憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘湿，舌苔黄腻，脉数为辨证要点。
2.加减变化若表证较轻者，解表药的减:头痛剧烈，而红耳赤，加菊花、基荆子以疏风清热止痛:胸闷咳喘者，加杏仁、前胡以止咳平喘。
[临床运用)1.运用要点本方用于风热郁结，气滞蕴滞证。
临床以憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数为辨证要点。
2.加减变化若表证较轻者，解表药酌减;头痛剧烈，面红耳赤，加菊花、蔓荆子以疏风清热止痛;胸闷咳喘者，加杏仁、前胡以止咳平喘。
中医《方剂学》表里双解剂(解表攻里)——防风通圣散(《宣明论方》)
中医《方剂学》表里双解剂（解表攻里）——防风通圣散（《宣明论方》）一、组成防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍炒、白术、山梔、大黄酒蒸、芒硝后下，各五钱（各15克)、石膏、黄芩、桔梗各一两（各30克)、甘草二两(60克)、滑石三两(90克)。
二、用法为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服（现代用法：为粗末，每次9克,加生姜三片，水煎服。
或作丸剂，称防风通圣丸，除滑石外，余药粉碎成细粉，过筛，匀，用水泛丸；另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光，干燥。
丸剂口服，一次6克,一日2次。
或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌量增减)。
三、歌括防风通圣大黄硝，荆芥麻黄梔芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。
四、功用疏风解表，泻热通便。
五、主治风热壅盛，表里俱实。
憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。
并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。
六、方解本方为解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实证。
由于外感风邪，邪在于表，以致憎寒壮热；风热上攻，故头目昏眩，目赤睛痛，耳鸣鼻塞；内有蕴热，则口苦口干，便秘溲赤；风热上淫，以致咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘。
至于疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等，由于风热壅盛所致者，亦可加减运用。
方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。
更以当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。
如此，则汗不伤表，清下而不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。
王泰林曾谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂”；“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳”。
本方在临床运用，应根据具体情况，加以权变。
如无憎寒症状，可去麻黄；热不甚，可去石膏；便不秘，去硝、黄（即双解散）。
防风通圣散医案
防风通圣散医案防风通圣散，出自金代医家刘完素《宣明论方》。
由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石组成。
功能解表通里，疏风清热。
主治因风热壅盛、气血怫郁而致憎寒壮热、头昏目眩、口苦口干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、大便秘结、小便赤涩、疮疡肿毒、肠风痔漏、惊狂谵语、丹斑瘾疹、舌苔黄腻、脉象滑数等表里俱实之证。
朱良春《汤头歌诀详解》载：“方中麻黄、荆芥、防风、薄荷，在寒凉的石膏、黄芩、山栀配合之下，成为辛凉解表剂，以疏散在表之风热。
大黄、芒硝、滑石、甘草，前二药泻热通便，后二药下行利尿，合为解除里热实结之剂。
连翘、石膏、黄芩、山栀清热解毒，以通解三焦之实热。
当归、白芍、川芎养血和血，白术健脾补中。
综合起来，本方具有上下分消、表里交治的作用。
同时于散泻之中，寓以补养之意，这样便可达到发汗不伤表、攻下不伤里了”。
诸药相伍，温清并用，升降兼施，故可收表解里通、风散热清之效。
方名涵义：“防风”，方中之首味药。
古代医家制方喜用方中的首药、主药作方名，如瓜蒂散、香薷散等。
或配以功效、服法与剂型，如藿香正气散、川芎茶调散等。
“通圣”，清代医家王旭高释云：“名曰通圣，极言其用之神耳”。
“散”，乃中医方剂剂型之一，有内服、外用两种。
内服散剂，是将药物研成细末调服，或为粗末水煎服；外用散剂，是将药物研成极细末，撒布或调敷患处。
“防风通圣散”现多制成丸剂服用。
刘完素阐发病机，倡言六气化火，重视阳气怫郁，治法善用辛苦寒药，以宣之、清之、通之。
他创制的防风通圣散，即是这一治法的代表方剂之一。
读清代《谢映庐医案》中的“表里风热”验案，颇能体现防风通圣散“于散泻之中，寓以补养之意”的神奇疗效。
选录如下：江妪，下元素虚，今秋四肢十指肿痛，手足不能运动，有时右边肿甚，即右边痛加。
似恶寒，或微热。
舌苔灰白，二便略通，面色枯黑，口不作渴。
有以血虚为治者，有以风湿为治者，有以痰饮为治者，竟无一效。
古方今解｜防风通圣散：有病没病，防风通圣
古方今解｜防风通圣散：有病没病，防风通圣防风通圣散【名方出处】金代刘完素《宣明论方》。
【使用历史】800多年。
【主要成分】防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀子，大黄（酒蒸），芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石。
【整体药性】寒。
【功能主治】外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。
【典型征象】恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，或风疹湿疮。
【禁忌人群】孕妇禁用；体弱便溏者慎用。
俗话说“有病没病，防风通圣”，这里所说的就是防风通圣散。
防风通圣散出自《素问·宣明论方》，原方为散剂，目前药店一般出售的中成药是丸剂。
《宣明论方》的作者是金代的中医大家刘完素，因为他是河北省河间县人，故又被称为刘河间。
刘完素是泻火派，他认为风、湿、燥、寒在病理变化中，都能化火生热，而火热也往往是前者产生的原因。
对于外感表证，他不主张用温热药，而是建议采用辛凉或甘寒之药解表。
防风通圣散的组方遣药就体现了刘完素“泻火”的观点，它由17味中药组成，其中既有解表清热的药物，又有补气养血的药物，外可祛除入侵人体的邪气，内则能激发人体生命功能，达到扶正祛邪的目的。
因此，有些地方每到立春时节，不少家庭就会准备一些防风通圣散(丸)，全家服用以防春日之温热。
冬去春来时要“防风通圣”冬去春来，意味着机体生命活动与天相应的一个新节律周期的开始，在这样一个季节交替的时候，顺天时而养生，对于预防冬春交替之际和阳春三月易发生的疾病是非常有益的。
中医中可应用于这一节令的养生方法很多，其中“防风通圣”就是被历代医家所推崇，并在民间广为流传的一个方法。
根据中医学，冬春交替之时乃“闭藏”与“发陈”变换之际。
这时候的养生既要随“天地俱生，万物以荣”的“发陈”之变而“防风”，又需彻底清利冬三月闭藏过程中的“废物”积剩而“通圣”。
因此，防风通圣当然就成了一种使机体应天运、适时令养生的有效方法。
中医理论认为，风邪为六淫之首，四季皆能伤人。
防风通圣散(丸)临床新用
文/ 李杰（武汉市名老中医会诊中心主任）防风通圣散（丸），是金元四大家之一的寒凉派刘完素创制的一首表里双解名方，一直以来颇受众多医家所重视，广泛地运用于临床各科。
在这里，笔者与大家共同探讨一下防风通圣散（丸）的使用心得。
防风通圣散出自刘完素的《宣明论方》，方由防风、川芎、当归、芍药、大急性期服用，可有效医方论》中评价其能通治但是“然必如注中，表里三焦俱实者方可用。
否则硝黄之峻烈，石膏滑石之沉寒，寻常之症岂可堪此？”因此，临床又将其做成丸剂，从而使每次服用的硝石量减少，故比汤剂更为安全。
临床应用心得防风通圣丸（散）可用于治疗多囊卵巢囊肿综合征，主证为：闭经或者月经不调、进行性肥胖、毛发浓盛、黑棘皮症（皮肤越来越黑和粗糙）。
如今，由多囊卵巢导致的不孕症约占不孕患者的40%左右。
西医调经用去氧孕烯炔雌醇片之类，以造人工假周期，但容易导致进行性肥胖。
此时，予以中成药大黄虫丸配合防风通圣丸服用，让患者“泻一泻”，不但达到减肥的目的，对女性面部的蝴蝶斑也有很好的治疗效果。
妇科大家刘奉五先生也是这样用药。
防风通圣丸还可用于治疗脸部扁平疣及人体所有的疣体，比如HPV感染、生殖器疣体、尖锐湿疣等，以薏苡仁30g、板蓝根10g煎水，送服防风通圣丸；同时，再将防风通圣丸打成粉，以清水调和敷在另外，实热体质患者由于表里俱实、肝阳上亢而引起高血压，其血压水平波动大，伴面红目赤，头晕目眩，也可用防风通圣丸治疗。
其他如面部的耳鼻喉疾病包括耳聋、急性中耳炎、化脓性急性中耳炎、红眼病、眼结膜疾病等，都可对症使用。
湿热或实热引起的眼科疾病，用龙胆泻肝汤上清肝胆实火，下清肝胆湿热，当为正治，但临床疗效却不理想。
火目痛患者，伴眼部红肿热痛，中医称为“外障”，予龙胆泻肝汤，肿胀加重；后请教老师，予龙胆泻肝汤加荆芥、防风、细辛、麻黄等风药治疗，一剂后症状全消。
鄂东眼科专家汪海门先生治疗风热引起的眼胀、眼痛等，都是在清热解毒的基础上加很多风药治疗。
防风通圣散
防风通圣散引言防风通圣散，又称为防风通圣散效用，是一种中药方剂。
据传自唐代，由许浑所创，用于治疗感冒、风寒、咳嗽等症状。
防风通圣散的主要成分有防风、荆芥、白芷、细辛等，具有辛温化湿的特点，常用于疏风解表、散寒止痛的功效。
概述防风通圣散是一种中药复方方剂，含有多种草药，具有多种药理作用，主要用于治疗风寒感冒、咳嗽、头痛等症状。
防风通圣散的用法是内服，每次服用3-6克，一日2-3次。
这种方剂通常通过煎煮或冲服的方式使用。
以下将详细介绍防风通圣散的成分和作用机制。
成分防风通圣散的主要成分包括：•防风：具有祛风散寒、止痛解表的作用。
•荆芥：有祛风散寒、通络活血的功效。
•白芷：具有辛散风寒、祛湿止痛的特性。
•细辛：可辛温解表、散寒止痛。
除了以上主要成分外，防风通圣散还含有多种辅料，如茯苓、甘草等。
作用机制防风通圣散的作用机制主要体现在以下几个方面：1.祛风散寒：防风和荆芥这两种成分能够祛风散寒，对风寒感冒引起的发热、寒战等症状有显著缓解作用。
2.解表发散：细辛具有辛散的功效，能够发散表邪，促进病邪从表面排出，可用于解表发散的药物方剂。
3.散寒止痛：白芷具有辛散湿气、理气止痛的特性，可用于寒湿阻滞、疼痛等症状的治疗。
防风通圣散的成分之间相互配合，能够加强药物的疗效，促进病情的恢复。
临床应用防风通圣散作为一种常见的中药方剂，广泛应用于中医临床。
主要应用于风寒感冒、表邪未解、头痛等症状的治疗。
临床上常见的使用情况有：1.风寒感冒：防风通圣散能够祛风散寒，对风寒感冒引起的发热、寒战、无汗等症状起到明显的缓解作用。
2.鼻塞流涕：防风通圣散具有通窍散结的作用，对鼻塞流涕有一定的疗效。
3.头痛：防风通圣散中的细辛和白芷等成分可以发散风寒，对头痛有较好的缓解作用。
4.咳嗽：防风通圣散能够平喘散寒，对风寒咳嗽有一定的治疗效果。
防风通圣散具有温中祛寒、止痛解表的功效，常用于辛寒发散、寒湿阻络等症状的治疗。
注意事项使用防风通圣散时需要注意以下几个方面：•孕妇及哺乳期妇女慎用。
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防风通圣散《中医治法与方剂》
防风通圣散(《黄帝素问宣明论方》)
【组成】防风15g麻黄15g荆芥15g薄荷15g连翘15g桔梗30g川芎15g当归15g白芍(炒)15g白术15g黑山栀15g大黄(酒蒸)15g芒硝15g石膏30g黄芩30g甘草60g滑石90g
【用法】为末，每服6g，加生姜3片，水煎服。
若作汤剂，剂量按比例酌减。
【主治】
1.憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，大便秘结，小便赤涩。
2.疮痈肿毒，肠风痔漏，惊狂谵语，手足抽搐，风丹瘾疹。
3.亦治土漆过敏。
【证析】此方是为表里俱实的风热而设。
寒伤于表，表卫闭郁，或温邪上受，首先犯肺，邪在气分，化热伤津，三焦热炽，外见憎寒壮热，内见口渴口苦，上而头目昏眩，目赤睛疼，惊狂谵语，手足抽搐，下而大便秘结，小便赤涩，肠风痔漏，一言以蔽之，都是热盛使然。
故吴崑谓：“表里客热，三焦大实者，此方主之”。
【病机】风热壅盛，表里俱实。
【治法】疏风清热，表里双解法
【方义】三焦热炽，法当清热。
方中连翘、梔子、黄芩、大黄均有清热解毒作用，若系温邪上受，有此可以消除致病原因；若系伤寒化热，也可配合石膏清其郁热。
热由气郁而化，过用寒凉，须防损伤阳气，为热寻求出路，才可收到事半功倍效果。
故配开表泄邪的防风麻黄、荆芥、薄荷，令热从表而散；清利湿热的滑石，泻热通腑的芒硝、大黄，引导热从二便而下，共呈解表通里，表里双解功效。
外邪相侵，影响气血宣流，故配桔梗开泄肺气，协助麻黄恢复肺卫功能；当归、川芎、芍药活血调营，恢复营血正常运行，共呈调和营卫之功。
佐健牌的白术、甘草，又在防止石膏寒凉害胃，成为有制之师，此方药味虽多而各有所主，所以能愈重疾。
学习此方须深人研究以下几个问题：
1.既是热盛三焦，清热当是重点，何以要用那么多的解表药？须知此证是因寒伤于表，郁结化热，若不解表疏邪，宣通毛窍，则憎寒壮热证象也就不能解除，解表药物多至四味，完全是为发散郁热而设。
方中荆芥、防风、白芍、甘草均有解痉作用，故对手足抽搐，投之亦效
2.此方何以能治疮痈？疮痈是由热毒壅滞而成，法当清热解毒，疏通壅滞。
此方有梔子、黄芩、大黄、连翘清热解毒，麻黄、荆芥、防风、薄荷宣其毛窍，芒硝、大黄通其里结，川芎当归、白芍行其血，白术、滑石通其津，与仙方活命饮的结构相似，故有效。
3.此方何以能治风丹瘾疹？风邪客于膜原，外不得疏解，内不得通泻，是风丹瘾疹的基本病理。
用此方外开毛窍，内通胃肠，引导风邪外出，并有栀子等药清解郁热，川芎等药畅旺血行，故可用。
土漆过敏反应与风丹病理相同，故可使用本方。
4.此方何以能治肠风痔漏？肠风痔漏是风邪内陷，血随气陷肠道所致。
此方梔子、黄芩都是清肝药物，芒硝、大黄尤为清泻血分邪热良药，邪热一去而血自宁，用荆芥、防风、麻黄等升浮药物疏风泄邪，令气机外达，有“陷者举之”之义，故肠风下血亦可使用
【应用】外有壮热，内有便秘，形似白虎承气汤证而兼表郁者，可用此方。
减去麻黄、防风、荆芥、当归、芍药、川芎、白术即凉膈散，可见此方长于清热解毒，发散郁热，活血调营。
不过用于风动抽摘则未必恰当。
若要借用，也须减去荆、防、芎、归、麻、术，加人息风之品。
【歌括】
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏骁。