护理学导论(2)

护理学导论
第一章，护理学概述
1，护理学的概念:护理是照顾，人道，帮助性关系。

2，护理的内涵:
①护理是照顾②护理是一种艺术③护理是一种科学
④护理以病人为中心⑤护理是整体的⑥护理是适应的
⑦护理关心的是健康促进，健康维持和健康恢复
⑧护理是一种帮助性的专业
3，护理学概念的演变过程:(及特点)
⑴以疾病为中心的阶段
①认为护理是一门专门的职业，护士从业前必须经过专门的培训
②护理从属于医疗，护士是医生的助手。

③护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各项护理技术操作
④尚未形成独立的理论体系，护理教育类同于医学教育，护理研究领悟局限。

⑵以患者为中心的阶段
①强调了护理是一个专业，吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理的专业理论基础。

②护士与医生成为合作伙伴关系。

③护理工作的内容不再是单纯被动地执行医嘱和完成护理操作技能，而且应用科学的护理工作方法即护理程序对患者实施整体护理，满足患者的健康需要。

④护理学脱离了类同于医学教育课程设置，形成了独立的理论知识体系，建立了以患者为中心的教育模式，
⑶以人的健康为中心的阶段。

①护理学已经成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。

②护士不仅是医生的合作伙伴，还是护理计划制定者，照顾者，管理者。

咨询者，患者的代言人等多元化角色。

③护理工作场所从医院扩展到家庭，社区各种机构。

④护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命全过程的护理，服务对象为所有年龄段的健康人及患者。

⑤护理教育具有完善的教育体制，坚实的护理理论基础，良好的科研体系及专业自主性。

4，现代护理学的发展历程主要表现:[简答]
⑴建立完善的护理教育体制。

⑵护理向专业方向发展。

⑶护理管理体制的建立。

⑷临床护理专科化趋势明显。

5，南丁格尔
⑴1820年5月12日在意大利出生的英国人。

⑵南丁格尔对护理学发展的贡献:(简答)
①创办了世界第一所护士学校。

②著书立说:撰写著作指导护理工作。

③开创了科学的护理专业。

④创立了较为完整的护理管理制度。

⑤在战争中把死亡率降到40％⑥战争伤亡人数降低2.2％
⑶南丁格尔支持地区家庭护理工作，派护士到济贫院照顾穷苦人，首创了近代公共卫生和地区家庭护理。

6，1884年美国妇联派到中国的第一位护士麦克奇尼在上海首家推行南丁格尔护理制度。

1888年美国人约翰逊在福州来办中国第一所护士学校。

1922年国际护士会正式接纳中华护士会为第11个成员国。

1932年中国第一所正规公立护士学校"中央护士学校"在南京成立7，现代护理学的四个基本概念:①人②环境③健康④护理
护理健康/疾病
⑴四个概念之间的关系:人可以是健康的人，也可是是患者，其健康程度与所处环境密切相关，环境影响人的健康，包括内环境和外环境两个方面，健康和疾病是指人处于内外环境的平衡与失调，护理的任务是创造良好的环境，帮助人处于最佳的健康状态。

⑵人:是护理服务的对象，也是护理研究学研究的对象。

护理学概念中人不仅涉
及个体，也包括个体组成的家庭，社区，团体或整个社会，人可以是健康的人，也可以是患病的人，人是一个整体，是一个开放系统，具有基本需要，人具有独特性和自我概念。

⑶环境:环境包括内环境和外环境，人的内环境是指人体内的生物。

化学，物理及心理环境，外环境分为自然环境(阳光，空气，水)和社会环境(经济，文化，政治，法律制度。

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⑷健康:是人类生命存在的正常状态，他是一个动态的概念，不同的历史文化背景下，人们对健康概念的理解也不同，综合众多学者对健康所做出的诠释，可以描述为:健康就是没有疾病，健康是人体正常的生理，心理活动，健康是指由完整的生理。

心理状况与良好的社会适应能力及健康还应具有高尚的道德观念。

⑸护理:包括照顾，人道，帮助性关系三个方面。

8，专业的特征:
①以提供满足社会需要的服务为目的。

②有完善的教育体制③有系统完善的理论基础，
④有良好的科研体系。

⑤有专业自主性。

9，护理专业工作范畴的划分:(简答)(名词解释)
⑴独立性护理功能(independent function):指护理人员用专业知识及技能来决定护理措施及护理服务。

如病情观察，增进舒适的护理措施及自护指导等。

⑵合作性护理功能(interdependent function):指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合，协作才能完成的护理功能。

如与医生配合对服务对象的诊断，治疗，与营养师配合对服务对象进行饮食知道，与理疗师配合指导服务对象康复训练等。

⑶依赖性护理功能(dependent function):指护理人员遵照医嘱对服务对象实施护理。

如用药护理，各种治疗仪器设备的使用等。

第二章:健康与疾病
1，健康:健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会
适应良好和道德健康。

2，影响健康的主要因素包括:生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，医疗卫生服务体系等。

3，影响人类健康的因素:行为与生活方式占60％，遗传因素占15％，社会因素占10％，医学因素占8％，气候因素占7％。

4，亚健康:个体处于健康与疾病之间的一种状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低。

5，疾病:疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能，代谢。

形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

在此过程中，机体组织，细胞产生病理变化，出现各种症状，体征和社会行为的异常，对环境的适应能力减弱，最终导致生命质量的降低，它不仅是躯体上的疾病，也包括精神和心里方面的疾病。

6,疾病对个体的影响:
①行为和情绪的改变②体像改变③自我概念的改变
④自制能力的丧失⑤生活方式的改变
7，疾病的预防:
⑴一级预防
又称病因预防，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最积极最有效的预防措施。

⑵二级预防
又称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期是做好早期发展，早期
诊断，和早期治疗的预防措施，故又称三早预防，二级预防关注已有健康问题人群的健康，或预防并发症和残疾发生，因此又称发病学预防。

⑶三级预防
又称临床期预防，即积极治疗，预防并发症，采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低程度。