全科专业住院医师 出科考核标准
住院医师规范化培训重点专业基地—全科专业绩效考核指标
项目
评分标准（如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计）
分值
得分
一级指标
二级指标
三级指标
1.培训实施（50分）
1.6培训质量
1.6.1执业医师通过率
近三年，全科专业住院医师首次参加执业医师资格考试通过率295%,得3分；90%W通过率＜95%,得2分；85%W通过率＜90%,得2分；其他不得分
2
2.1.2教材编写
近三年，专业基地负责人或指导老师主编全科毕业后医学教育教材或专著，每项1分：副主编，每项0.5分；编委或编写秘书等，每项0.25分，上限2分
2
2.1.3教学论文
近三年，专业基地负责人或指导老师发表全科毕业后医学教育教学论文，第一作者，每项0.25分，上限1分
1
2.14教学奖励
1.近三年，全科指导老师获得过国家级教育、教学相关奖励，每人次0.5分，上限1分
5
3.1.4经费保障
培训基地须制定重点专业基地经费使用办法，规范使用，严格管理，得1分：培训基地每年对基层实践基地教学经费有预算及投入，得1分
2
3.1.5同等学力
有申请同等学力的渠道和政策，全科专业住院医师以同等学力申请并获得全科硕士专业学位，每人次计0.25分，上限2分
2
项目
评分标准（如无特殊说明，均以公布为重点基地时点开始统计）
2.近三年，在省级媒体宣传报道全科基地在在培训方面或对口帮扶的工作，每篇0.5分，上限1分
3
100
2
1.4培训招收
1.4.1住院医师招收
近三年，每年完成招收计划且全科专业住院医师和专硕研究生年招收人数N15人，得4分；每年完成招收计划且年招收人数212人，得2分：每年招收人数至10人，得1分；其他情况不得分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
专科技能操作评分表（全科医学科）
（妇科检查及分泌物留取）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查（18分）
（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈
5
（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针4～5圈（4分）
8
（3）正确处理标本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言，体现人文关怀
5
操作熟练，规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
2
2.确认患者基本信息（口述）
2
3.确定检查适应证，排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查（36分）
（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）
8
（2）正确放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）
7 全科专业基地住培管理与教学参考标准一本通
专业基地住院医师规范化培训参考标准国家住培评估要求住培基地认定标准培训内容标准细则基地名称：全科专业基地基地主任：教学主任：基地秘书：第一部分专业基地国家评估要求附件1住院医师临床能力考核（病史采集部分）评分表考核老师/督导/专家 签名： 日期： 年 月 日附件2全身体格检查评分标准(100分)培训对象姓名：专业：年级：得分：病人姓名：住院号：主要诊断：评分标准满分得分一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
0.53.检查脉搏，至少计数30秒。
0.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。
0.55.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
0.5头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
0.59.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
0.513.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
0.514.检查调节反射。
0.515.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
0.516.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
0.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
0.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
0.519.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
1.0颈部[8.0]颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
住院医师规范化培训评估指标-(全科临床培训基地)
评估内容
基本条 件
医疗条件 2 分
教学设施 8分
临床技能模拟训练
医学图书馆和信息网络 平台
信息化管理系统★ 开展住培工作年限★
✓ （1）藏书数量（包括电子图书）不 低于3000册/百名卫技人员
✓ （2）有医学信息检索系统与网络平 台
评估方 式
✓ 现场查看及相关资料
评分标 准
✓ 总分2分 ✓ 一项不符合要求扣1分
培训招收2
评估内容
✓ 师资明确培训职责
评估方式
✓ 查阅文件，座谈与访谈
评分标准
✓ 有一项不明确，扣1分，扣完 为止
组织机构
培训管理
管理制度
师资建设★ 18
分
师资职责 3
师资上岗培训
师10资评估
3
师资激励 2
培训招收
评估内容
✓ 至少有5名师资经省级及以上 师资培训并取得证书。
评估方式
✓ 查阅文件，座谈与访谈
组织机构
培训管理 50分
管理制度 10分
规章制度
档6 案管理 4
师资建设
培训招收
评估内容
✓ 培训实施的档案资料齐全（制 度、计划、实施、反馈等）， 有专人管理
评估方式
✓ 查看相关资料
评分标准
✓ 缺一项，扣1分
组织机构
培训管理 50分
管理制度
师资建设★ 18 分
师资职责 师3 资上岗培训
师10资评估 3师资激励
5
培训质 量
培训计划
教学活动
带教能力 培训效果
评估内容
✓ 应满足培训细则需要的90%以 上
评估方式
✓ 查看门急诊和住院统计报表
评分标准
全科医学专业住院医师规范化培训效果评价
04
规范化培训的改进建议
完善培训内容和体系
01 制定全面的培训计划
包括理论学习、实践操作和临床实习等环节，确 保培训内容的系统性和完整性。
02 强化基层实践
增加基层医疗机构实践环节，提高全科医生对基 层医疗服务的适应能力和水平。
全科医学专业住院医
师规范化培训效果评
价
2023-11-11
目录
• 引言 • 全科医学专业住院医师规范化培
训现状 • 规范化培训的效果评价 • 规范化培训的改进建议 • 结论和展望 • 参考文献
01
引言
研究背景和意义
01 全科医学是医疗卫生服务体系中的重要组成部分 ，全科医生在基层医疗卫生服务中发挥着重要作 用。
参考文献3
该文献对全科医学专业住院医师规范化培训的效果进行了 长期追踪研究，发现培训对医生职业生涯的发展有持续的 积极影响。
THANKS
感谢观看
意义
全科医学专业住院医师规范化培训旨在培养具有全面医学知识和技能的全科医生，以满足基层 医疗卫生服务的需求，提高医疗卫生服务质量和效率。
国内外研究现状
国外研究现状
全科医学在国外发展较早，已经形成了较为完善的全科医生 培养和认证体系。国外研究显示，全科医生在提高医疗卫生 服务质量和效率、降低医疗成本方面发挥了重要作用。
02 定性评估
采用观察、访谈、问卷调查等方式对医生的主观 感受、态度、价值观等进行评估。
03 综合评估
将定量评估和定性评估相结合，综合评价培训效 果。
培训效果的实证分析
基于实际工作表现的实证研究
通过对接受规范化培训的医生在实际工作中的表 现进行观察和研究，了解培训对医生工作的影响 。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 全科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（全科医学科、助理全科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——全科医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《全科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成全科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《全科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对全科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训评估指标 (全科临床培训基地)
能够规范的指导培训对象进 行全科医疗门诊的接诊和沟 通、全科医疗的临床思维、 社区的健康管理等。
培训质量
教学活动 带教能力★ 40分
门诊指导
SOAP书写 技能操作
指导培训对象规范的SOAP书 写
20
10 10
能够指导培训对象的全科医 疗常用的技能操作或手术
培训效果
评估方式 现场考核1-2名带教师资，分别考核门诊 教学资源 培训计划
临床技能模拟训练 医学图书馆和信息网络平台 信息化管理系统★
评分标准
总分2分
开展住培工作年限★
1 2 3
基本条件 培训管理 培训质量
4
保障措施
组织机构★
7分
培训管理
50分
管理制度
10分
师资建设★ 18分 培训招收★ 15分
评估内容
组织机构★
院级管理
7分
培训基地实行一把手负责制 分管机构领导具体负责住院医师 规范化培训工作
专业基地
3
评估方式 查看基层培训基地相对应的贯彻职能 部门布置下达的具体实施措施和记录。 查看基层培训基地各指导老师对学生 的培训计划和实施的相关记录。 抽查指导老师对应的学生进行考核。
培训管理
50分
管理制度 师资建设 培训招收
评分标准
缺一项，扣1分
评估内容
组织机构 管理制度 10分
带教、规范的书写SOAP、指导培训对
象的技能操作等。 现场考核1-2名培训学员，分类进行，第 一年、第二年、第三年学生的培训要求 分别用不同的病案进行综合能力考核。
培训质量
教学活动 带教能力★ 40分
门诊指导 20
考核内容主要包括：全科医疗门诊的接
住院医师规范化培训评估指标——全科专业(基层)基地
1.基本条件 （20分）
符合《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）
》及«住院医师规范化培训内容与标准(试行)》全科 符合要求（含协同单位），得满分
1.1.6 临 床 技 能 操 专业相关要求
技能操作种类及数量≥规定数的90%，得2分
作种类及数量★
技能操作种类及数量≥规定数的85%，得1分
技能操作种类及数量＜规定数85%，不得分
完成率≥90%，得满分 完成率≥85%，得5分 完成率≥80%，得3分 完成率＜80%，或无培训对象不得分
符合标准，得2分 不达标准，不得分
1.1.3科室设置
必备科室:全科、预防保健科、中医科、康复科、精 防科
缺1个科室，不得分
1.1.4轮转科室 全科和预防保健科
均有，得满分 缺1个科室，不得分
1.1专业基地所 在社区卫生服 1.1.5 疾 病 种 类 及
务机构条件 数量★
符合要求（含协同单位），得满分 疾病种类及数量≥规定数的90%，得2分 疾病种类及数量≥规定数的85%，得1分 疾病种类及数量＜规定数的85%，不得分
4
考核项目全面，且认真规范，得满分
理论考核(如临床病例分析)试题、技能操作考核评 仅有技能操作考核，得4分
3.3过程考核 3.3.1出科考核★ 分标准、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料 仅有理论考试，得2分
7
齐全，真实规范
仅有测评结果和考勤记录，得1分
无学员，不得分
达到要求，得满分
3.4培训强度 3.4.1独立接诊★ 培训对象独立接诊，平均每日≥5人次
成
得师资培训证书
不及以上学历、主治医师及以上专业技术职 务,并有5年及以上社区工作经历
1项不符合条件，不得分
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全科专业住院医师出科考核标准
在全科医学的实践中，全科专业住院医师出科考核标准是非常重要的
一环。
这一标准旨在评估全科专业住院医师在实际临床工作中所掌握
的各项必备技能和知识，以确保他们具备独立执业的能力。
在此，我
将从深度和广度两方面，探讨全科专业住院医师出科考核标准的重要性、内涵以及我的个人观点。
1. 重要性
全科医学是一个跨领域、综合性强的学科，全科专业住院医师扮演着
重要的角色。
他们需要具备临床诊断、急救处理、基本手术、医学影像、实验室检查等多方面的技能。
出科考核标准对于这些医师来说意
义重大，不仅是对他们个人能力的检验，更是对医疗质量和安全的保障。
只有通过了出科考核的全科专业住院医师，才能够胜任临床工作，为患者提供更为优质的医疗服务。
2. 内涵
全科专业住院医师出科考核标准一般包括以下几个方面的内容：
- 临床技能：包括病史采集、体格检查、诊断思维和诊断能力、治疗方案设计和实施、急救技能等。
这部分主要考核医师在实际临床操作
中的技能掌握情况。
- 知识水平：考核医师对医学基础知识的掌握程度，包括内科、外科、儿科、妇科等方面的诊治常识、疾病学和药物学知识等。
- 沟通能力和人文关怀：评估医师与患者及其家属、同事之间的沟通表达能力，同时也注重医师对患者的人文关怀能力。
- 专科能力：要求医师对某些高发病或急重症的应对能力，也会针对一些特殊科室的工作要求进行考核。
3. 个人观点
全科专业住院医师的出科考核标准是必要的，但也需要直面一些现实
问题。
考核的内容不宜过于机械和片面，更要注重医师的综合素质和
专业操守。
出科考核标准的制定应该与实际临床工作结合更为紧密，
以确保医师所学到的知识和技能能够真正应用到临床中。
在今后的发
展中，我希望相关管理部门能够进一步完善这一标准，使之更加科学、合理、科学，并真正能够对全科专业住院医师的临床执业水平进行客
观评估。
总结
全科专业住院医师出科考核标准的重要性不言而喻，它直接关系到医
疗质量和患者安全。
在评估医师的临床执业水平时，需要多方面的指
标和内容，并应结合实际临床工作进行考核。
在完善出科考核标准的
过程中，需要广泛听取专家意见和医师实际需求，并与时俱进，以符
合医学发展的需要。
我相信，通过全面的出科考核标准，我们的医疗
队伍能够更加优秀，为广大患者提供更为优质的医疗服务。
全科专业
住院医师出科考核标准的完善与发展
全科专业住院医师出科考核标准的完善是一个复杂而严谨的过程。
随
着医学技术的不断更新和医疗体系的不断变革，出科考核标准也需要
与时俱进，以适应现代医学的需求。
在完善和发展全科专业住院医师
出科考核标准的过程中，我认为有以下几个方面是需要重点关注的：
1. 多元化的考核形式
传统的出科考核一般以书面试卷和口头答辩为主，但在实际临床工作中，医师需要面对更多的复杂情况和挑战。
多元化的考核形式可以更
好地反映全科专业住院医师的真实能力。
可以考虑增加模拟临床技能
操作、临床案例分析、团队合作能力等形式，以全面评估医师的综合
能力。
2. 结合临床实践的实际需求
出科考核标准应该紧密结合临床实践的实际需求，同时也要保持一定
的灵活性。
在不同的医疗机构和不同的地区，实际工作中遇到的临床
情况会有所不同，因此出科考核标准需要具有一定的通用性和适应性。
考核内容不能过分僵化，应该能够兼顾全科医师的基本技能和专业特长，并且要能够适应医学领域的发展变化。
3. 强调专业素养和职业操守
全科专业住院医师在出科考核中不仅需要展现出扎实的医学知识和临
床技能，更要突显出良好的专业素养和职业操守。
这包括医疗服务意识、诚实守信、敬业精神、责任心等方面。
在今后的出科考核中，可
以考虑增加专业道德伦理、医患沟通和团队合作等内容，以全面评估
医师的综合素质和职业素养。
4. 突出终身学习和专业发展
出科考核标准不应该被视为医师职业生涯的终点，而应该是一个起点。
医学是一个不断进步和更新的领域，医师需要不断学习和提升自己的
能力。
出科考核标准应该更加强调医师的终身学习和专业发展能力。
医疗机构可以通过定期的评估和培训，帮助医师不断完善自己的医疗
技能和知识水平。
全科专业住院医师出科考核标准的完善与发展是一个复杂而迫切的任务。
通过加强考核形式的多元化、结合临床实践的实际需求、强调专
业素养和职业操守以及突出终身学习和专业发展，可以更好地评估医
师的综合能力，为医师的职业发展和医疗质量的提升提供更为有力的
保障。
希望全科专业住院医师的出科考核标准能够不断完善，并为我
国的医疗事业发展做出积极的贡献。