1住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度
住院医师规范化培训学员的考核制度
⼀、第⼀阶段需完成以下相关考核内容：1.学员在培训前两年中需参加全国执业医师资格考试、出科考核及年度考核。
2.第⼀阶段结束时需进⾏以下考核：（1）汇报病史，体格检查；（2）辅助检查考核：读X光⽚、⼼电图、B超、检验单；（3）临床⼆级学科理论综合考试；（4）每⼈每年⾄少在公开发⾏的医学正规期刊上发表论⽂⼀篇；（5）书写住院⼤病历40份，甲级病案率要达到l00%.⼤病历、处⽅和门诊病历书写按《培训考核⼿册》内容考核；（6）外语⽔平测试：公共英语及医学英语笔试（英译汉），公共英语占60%，医学英语占40%；（7）技能操作：（8）医院各项⼯作制度及条例规范的考核，执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的取证梦想助⼒!⼆、第⼆阶段需完成以下相关考核内容：1.出科考核及年度考核。
2.第⼆阶段结束时需进⾏以下考核：（1）详细汇报病史，系统的体格检查：（2）综合病例分析；（3）技能操作；（4）在医学期刊上发表⼀篇以上论⽂；（5）外语考试，公共英语占40%，医⽤英语占60%；（6）相当于主治医师⽔平的三级学科专科理论考试；（7）卫⽣法律法规，医疗事故处理条例运⽤的考核。
三、昭苏县⼈民医院考场规则1.考⽣于考前15分钟凭考证进⼈指定考场，按考号就座，准考证放于课桌左上⽅。
2.考⽣进⼈考场后应听从监考⼈员指挥，除考试答卷所使⽤的必要⽂具以外，其它物品⼀律不得带进考场，考⽣随⾝携带的书包等物品应集中放在考场指定位置。
3.考⽣进⼊考场后应保持考场安静，不得喧哗。
4.考⽣迟到30分钟不得进⼊考场，考试开始30分钟以后⽅准许交卷离开考场。
5.考⽣在考试过程中如有问题应举⼿⽰意，由监考⼈员进⾏解答，原则上不回答涉及考试内容的问题；卷⾯如有印刷字迹不清或错页可以调换。
6.考⽣应独⽴答卷，不得抄袭他⼈试卷内客，不得有交头接⽿、查阅资料、传递物品等⾏为，如有违犯按考试作弊论处。
2023年住院医师规范化培训指导老师考评制度
住院医师规范化培训指导老师评价制度
一、评价原则
1、科教科把评价工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，使之制度化、程序化、合理化。
2、在评价前认真做好准备，对指导老师表现有充足了解。
3、评价者工作要认真仔细，客观公正。
二、评价内容
1、带教热情。
重要指老师的带教工作态度，涉及工作积极性和积极性。
2、带教素质。
涉及指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。
3、带教能力。
自身业务能力、管理能力、教学能力等进行评价。
4、教学数量：根据住院医师规范化培训学员在老师指导下完毕培训大纲各项规定的情况（住院医师规范化培训学员规范化培训学员应完毕数量）进行打分。
5、教学质量：随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。
三、评价方法
1、学员对指导老师填写带教情况评价表。
2、科教科和各学科组长根据考核内容对指导老师进行评价。
3、个人自我总结。
四、评价结果
医院每年根据考核结果评选年度优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。
2023年5月10日
住院医师规范化培训指导老师教学评估表
科别：评估时间：被评教师：
评估人：
住院医师规范化培训指导老师教学质量评价表（学员反馈）
学员：导师（指导老师）：轮转科室：轮转时间：。
住院医师规范化培训出科考核制度
人民医院住院医师规范化培训出科考核制度住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。
一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。
1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。
2、学习态度（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。
3、医德医风（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学：（4）作风正派，团结互助。
二、临床技能1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。
（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；（3）完成规定的住院病历的书写份数。
2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。
（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。
3．医嘱与处方掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。
（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。
4．自学与表达培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。
（1）能完整系统地汇报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。
三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。
1.住培出科考核表
总分
如存在下列情况之一者不予出科：1.出现丙级病历一份者；
2.因未在上级医师指导下发生操作失误造成医疗纠纷或事故者；
3.旷工3天以上者；
科室主任签名： 时间:
温州医科大学附属眼视光医院医教部制
温州医科大学附属眼视光医院
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表
姓名：年 级：
轮转科室：轮转时间：
考核项目
得分
评分人签名
日常工作
50%
出勤率
未经办理请假手续，旷工累计1天以上者，此项不得分
5分
带教
老师
日常口头提问及学习态度
对不能回答的问题，应积极查找资料及时反馈，根据情况酌情扣分
10分
与病人交流能力
发生1次以上投诉者，此项不得分
5分
医疗文书书写
根据平时医疗文书书写规范程度予以打分。
10分
日常技能操作
根据平时掌握的基本操作的熟练度，予以打分。
10分
与护理人员合作
护士长评分
10分
护士长
出科考试
50%
理论知识
由各专科出题
20分
考核小组
（教学秘书组织）
技能考核
各专科根据专科特色，选一个技能进行考核，并且有技能考核评分表。
住院医师规范化培训出科考核标准
宁夏医科大学总医院住院医师规范化培训基地出科考核标准住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。
为此，必须加以规范并认真落实。
一、出科考核的内容出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况（临床实践的指标）、临床综合服务能力等。
二、出科考核的组织与实施各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。
住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。
各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
（1）出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。
考核小组包括考核小组组长（1名，至少副主任医师及以上）和成员（2名，至少主治医师及以上）。
各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。
每月25日前将出科考核表报考培办公室。
（2）出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。
（3）临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。
（4）考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。
（5）所有出科考核的原始资料（病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等）均应归档。
以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
二、出科考核的细则（一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮转基地。
（轮转时间少于2月者，写1份）。
（10分）（二）医师执业道德考核。
（10分）（三）出勤情况。
（10分）（四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。
（10分）（五）临床综合服务能力考核。
（60分）1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。
住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表xxx医院医⽣培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习⽣和研究⽣反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核⼩组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年⽉⽇填表说明为了不断提⾼专科医师培训⼯作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进⾏考核评定，根据《卫⽣部专科医师培训考核⼿册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx 医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
⼀、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、⽪肤科、眼科、⽿⿐咽喉科、精神科、康复医学科、⿇醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、⼝腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、⼼电图、⼼超、中医、药剂等。
⼆、培训过程考核内容和合格标准（⼀）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应⼩于平均2天/⽉（除法定节假⽇以外），⼥性住院医师产假见相关规定。
（⼆）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、⼯作责任⼼、医患沟通能⼒和有⽆医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；⽆丙级病历。
2、带教质量：有带教实习⽣和研究⽣或低年住院医师的过程，并⽆下级医⽣投诉。
⽆带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
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黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表
带教老师日期年月日
培训学员单位
轮转科室
注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。
黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表
注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明：
（一)培训时间
1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。
2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。
（二)医德医风评价
有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三)临床实践指标完成情况
1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。
无带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。
4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。
5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。
（四)临床综合能力评价
1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五)业务学习
参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。
（六)出科考核
是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。
有1项不合格均不能通过。