外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩出移动性浊音

D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏

正确答案:B

解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。

2. 肠梗阻的诊断中,最重要的是

A.梗阻的原因

B.梗阻的性质

C.梗阻的部位

D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血运障碍

正确答案:E

解析:肠梗阻的诊断中,最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍,即是单纯性还是绞窄性肠梗阻,这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

3. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌E.腹直肌

正确答案:B

4. 食管裂孔疝见于

A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C.腹部闭合性损伤,腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱,腹腔脏器向胸腔膨出

正确答案:D

5. 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺

序是

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

D.随便从哪开始都行E.以上都不对

正确答案:A

6. 急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌

正确答案:E

解析:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。

7. 甲状腺功能亢进手术的适应证不包括

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.妊娠早期妇女

D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女

正确答案:E

解析:继发性甲亢及高功能腺瘤,应用药物或131I治疗的效果不显著,同时还有恶变的可能,宜手术治疗。晚期妊娠,甲亢与妊娠间的相互影响已不大,待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大,且不适宜药物及131I治疗应早期手术。

8. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

A.病人年龄多在40岁以上

B.双侧甲状腺肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征

正确答案:C

解析:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出.易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。

9. 摄131I量正常,基础代谢率降低的是

A.原发性甲状腺功能亢进

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进

正确答案:B

解析:桥本甲状腺肿可表现为摄131I量正常,而基础代谢率降低。

10. 女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房结核

D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤

正确答案:A

解析:乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结,考虑为乳腺癌。

11. 女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%

B.血清TSH升高

C.血清T3、T4升高

D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低

正确答案:C

男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

12. 此时患者最重要的辅助检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶

正确答案:C

13. 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的

A.大剂量广谱抗生素

B.阿托品或654—2止痛

C.补液,维持水、电解质平衡

D.禁食及胃肠减压E.严密观察生命体征变化

正确答案:A

正确答案:

14. 最有助于拟诊的检查项目是

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查E.腹部B超

正确答案:C

15. 经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞压积测定

正确答案:D

男,78岁,呕吐,腹胀2l小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/min,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。

16. 下列最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

正确答案:C

17. 下列治疗不合适的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早使用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺皮质激素E.静脉补钙有决定性意义

正确答案:E

18. 影响预后的因素有

A.年龄大,低钙血症休克

B.年龄大,血淀粉酶非典型增高

C.低钙血症,血淀粉酶<500U

D.休克,血淀粉酶<500UE.无明显腹痛,血淀粉酶<500U

正确答案:A

19. 上消化道大出血最主要原因是

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.胃十二指肠溃疡

C.急性出血性胃炎

D.胃癌E.胆道出血

正确答案:B

解析:在我国,胃、十二指肠溃疡占上消化道大出血的50%以上。

20. 对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是

A.直接切除病变肠管,残端吻合

B.肠管生机正常,不必处理

C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

正确答案:C

21. 肛瘘挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为瘘管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁E.肛瘘复发率低

正确答案:D

解析:挂线术逐渐切割窦道的最大优点是肛门括约肌虽被切断,但不致因收缩过多而改变位置,一般不引起肛门失禁。

22. 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的

A.慢性厚壁肝脓肿

B.切开引流后脓壁不塌陷

C.有明显的无效腔

D.脓肿腔内脓液特别黏稠E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能

正确答案:D

解析:脓肿腔内脓液特别黏稠不是需要行肝叶切除术的指征。

23. 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的

A.肝脓肿

B.感染性休克

C.急性胰腺炎

D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E.胆道出血

正确答案:D

解析:化脓性胆管炎时胆道压力增高,含细菌的胆汁逆行进入肝脏,可引起肝脓肿;脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血;感染严重时可引起感染性休克;胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎;但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。

24. PTCD是指

A.经皮肝穿刺胆管造影

B.经皮肝穿刺胰管造影

C.经皮肝穿刺胆管引流

D.内镜逆行胆管造影E.经内镜鼻胆管引流术

正确答案:C

25. 导致急性胰腺炎最常见的原因是

A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤

正确答案:A

解析:饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因,但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流。

26. 以下可导致急性胰腺炎的药物是

A.法莫替丁

B.青霉素

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外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题

1. 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪一种药剂量比较合适

A.卢戈液5滴,每日3次

B.卢戈液10滴,每日3次

C.卢戈液15滴,每日3次

D.卢戈液20滴,每日3次E.卢戈液25滴,每日3次

正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

2. 甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能

A.基础代谢率

B.核素扫描

C.血清胆固醇

D.T3,T4E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)

正确答案:D 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

3. 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是

A.T3、T4

B.TSH

C.血清降钙素

D.儿茶酚胺E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)

正确答案:C 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

4. 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有

A.气管前和气管旁淋巴结

B.下颈深和颈外侧深淋巴结

C.腺体旁和上颈深淋巴结

D.颌下淋巴结E.以上皆是

正确答案:E 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

5. 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之

A.<1 cm

B.1~1.5 cm

C.1.5~2 cm

D.2~2.5 cmE.3 cm

正确答案:A 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

6. 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适

A.癌灶局部切除

B.病侧叶一侧叶全切除

C.病侧叶部分切除

D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E.两侧叶全切除

正确答案:D 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩出移动性浊音

D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏

正确答案:B

解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。

2. 肠梗阻的诊断中,最重要的是

A.梗阻的原因

B.梗阻的性质

C.梗阻的部位

D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血运障碍

正确答案:E

解析:肠梗阻的诊断中,最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍,即是单纯性还是绞窄性肠梗阻,这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

3. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌E.腹直肌

正确答案:B

4. 食管裂孔疝见于

A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C.腹部闭合性损伤,腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱,腹腔脏器向胸腔膨出

正确答案:D

5. 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺

序是

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

D.随便从哪开始都行E.以上都不对

正确答案:A

6. 急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌

正确答案:E

解析:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。

普外科主治医师专业知识模拟试卷5(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业知识模拟试卷5(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业知识模拟试卷5 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题

1. 胰腺癌最好发的部位是

A.胰头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.各部分发病率基本相同E.异位胰腺

正确答案:A

2. 急性阑尾炎最常见的症状是

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛E.呕吐

正确答案:C

3. 肝内胆管结石的部位

A.右肝管多于左肝管

B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管

D.完全在左肝管E.完全在右肝管

正确答案:C

4. 关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢

正确答案:E

5. 继发性腹膜炎最常见的病因是

A.上消化道穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻

正确答案:C

6. 老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼(Bassini)法

C.佛格逊(Ferguson)法

D.麦克凡(McVay)法E.内环修补法

正确答案:D

7. 上消化道出血最常见的原因是

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃、十二指肠溃疡E.胆道感染出血

正确答案:D

8. 急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项是错误的

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失

正确答案:B

9. 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

A.突然剧烈腹痛,呕吐

B.必有胃、十二指肠溃疡病史

C.板样腹,压痛反跳痛肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1. 在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

C.缓解肠痉挛性疼痛

D.输血E.抗生素应用

正确答案:B

解析:以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

2. 胰腺损伤

A.腹膜炎出现早

B.腹膜炎严重,呈板状腹

C.腹膜炎出现较晚,但较重

D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征

正确答案:D

解析:因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故结肠破裂后腹膜炎出现较晚,但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多,因此失血征不明显,由于胰腺属于腹膜后位器官,因此胰腺损伤后,早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内,对壁层腹膜的刺激作用较弱,因此腹膜刺激征较轻,只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔,才会出现弥漫性腹膜炎,故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。

3. 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中,下列哪一项不正确

A.应早期手术

B.术中尽量吸净腹腔内液体

C.用甲硝唑冲洗病灶

D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流E.引流管放置7~10天

正确答案:C

解析:急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时,为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术,术中不宜冲洗,防止炎症扩散。

4. 最容易发生嵌顿的腹外疝为

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.切口疝E.以上都不是

正确答案:B

解析:由于股管几乎是垂直的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却折转向前,形成一锐角,加以股环本身狭小,周围韧带坚韧,极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄。

5. 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误

A.一般由小静脉和脂肪组织构成

B.主要生长在肌肉之间

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110 (题后含答案及解析)

题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题

病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,排便次数6~8次/日,内有黏液。

1. 此时。最直接的检查方法是

A.血培养

B.腹腔穿刺

C.直肠指诊

D.腹部X线平片E.腹部B超

正确答案:C

2. 此时。病人处理原则是

A.开腹探查,清除病灶

B.经直肠引流

C.抗生素治疗

D.局部理疗E.口服肠道抗炎药

正确答案:B

患儿,8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,排便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(一)。大便镜检:WBC0~1个/HP,脂肪滴(+)。血电解质正常。

3. 患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎

B.致病性大肠埃希菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎E.上呼吸道感染伴腹泻

正确答案:C

4. 患儿脱水程度为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.中度低渗性脱水E.以上都不正确

正确答案:B

患儿,女性,出生后l周出现腹胀、嗜睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。

5. 首先应做的检查是

A.X线腹部平片

B.血常规化验

C.腹部B超

D.腹腔穿刺E.膜部CT

正确答案:A

6. 腹部X线片发现哪种表现提示预后不良

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气E.阶梯状液平

正确答案:D

某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史。查体:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏法),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题

1. 甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的

A.随伸舌移动

B.随吞咽移动

C.随呼吸移动

D.不随吞咽移动E.以上皆不是

正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

2. 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术

A.结节性甲状腺肿继发亢进

B.巨大甲状腺肿影响工作和生活

C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发

D.慢性淋巴性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿疑有恶变

正确答案:D 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

3. 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术

A.伴有功能亢进

B.疑有癌变

C.病程长

D.胸骨后甲状腺肿E.有压迫症状

正确答案:C 涉及知识点:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

4. 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作

B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

D.一般约4周(不宜超过8周)E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂

正确答案:D

解析:药物准备的方法通常有3种;①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手

术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。 知识模块:颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷108 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题

1. 颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的

A.全身应用抗生素

B.早期切开引流

C.等待波动出现时切开引流

D.影响呼吸时,应早期行气管切开术E.切开引流时需切开下颌舌骨肌

正确答案:C

解析:由于颌下间隙空间受限制,感染向上发展,常引起吞咽和呼吸困难,甚至导致窒息,应早期切开,不应等到波动出现后再行切开。

2. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是

A.患肢疼痛

B.患肢皮肤色泽改变

C.游走性浅静脉炎

D.患肢溃疡E.患肢动脉搏动减弱

正确答案:A

解析:血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛,开始是由于动脉痉挛引起,晚期因动脉内膜炎和血栓形成而致血管闭塞,形成缺血性疼痛。

3. 有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的

A.主要侵袭四肢

B.早期主要是由细菌感染引起

C.病变一般自动脉开始

D.受累血管硬化而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一

正确答案:B

解析:血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确,凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者,都可能是致病因素。但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。

4. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的

A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量

B.可应用扩张血管的药物治疗

C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人

D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

正确答案:D

解析:腰交感神经切断术的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。

5. 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列哪项是错误的

A.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉

B.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显

C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍

D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷13 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题

1. 阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是

A.阑尾位于盲肠顶端

B.阑尾位于盲肠的前外侧

C.阑尾位于盲肠的后内侧

D.阑尾位于盲肠的前内侧E.阑尾位于盲肠的后外侧

正确答案:C

解析:出生后由于盲肠发育不协调,盲肠左侧和后侧壁发育很少,导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。 知识模块:阑尾疾病

2. 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是

A.典型的急性阑尾炎发作史

B.右下腹反复疼痛

C.右下腹有固定位置的压痛点

D.钡灌肠造影阑尾不充盈E.除外阑尾周围肿瘤等病变

正确答案:A

解析:诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史,虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点,但都不是阑尾炎特有的病史及体征。

知识模块:阑尾疾病

3. 慢性阑尾炎最主要的体征是

A.结肠充气试验阳性

B.转移性右下腹痛

C.直肠指诊直肠右前方触痛

D.右下腹局限性压痛E.腰大肌试验阳性

正确答案:D

解析:慢性阑尾炎的诊断依据是:反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症,可以辅助急性阑尾炎的诊断。

知识模块:阑尾疾病

4. 粘连性肠梗阻常见于

A.腹腔脏器先天性发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.胆囊、胆道疾病后E.肝脏化脓性疾病后

正确答案:C

解析:病因①先天性腹内粘连,极少见;②后天性腹内粘连,甚多见,好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后,尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点:①有腹部手术、外伤、感染史;②典型的机械性肠梗阻的表现;③X线检查可见多个液平面。 知识模块:小肠结肠疾病

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷20(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷20 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A3型题

1. 90%的胰腺癌为

A.男性

B.导管细胞癌

C.可以彻底根治

D.恶性未分化癌E.髓样癌

正确答案:B 涉及知识点:胰腺疾病

2. 胰腺癌最常见的临床表现为

A.腹痛,黄疸,消瘦

B.腹痛,休克,黄疸

C.腹痛,腹胀,呕吐

D.腹痛,寒战高热,呕吐E.消瘦,便秘,呕吐

正确答案:A 涉及知识点:胰腺疾病

3. 目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是

A.AFP

B.PaA

C.CEA

D.POAE.CA19-9

正确答案:E 涉及知识点:胰腺疾病

4. 慢性胰腺炎四联症不包括

A.腹痛

B.体重下降

C.糖尿病

D.脂肪泻E.持续寒战高热

正确答案:E 涉及知识点:胰腺疾病

5. 以下关于胰岛素瘤的典型症状是

A.寒战高热

B.全身皮肤巩膜黄染

C.清晨自发性低血糖

D.恶病质,消瘦,乏力E.上腹部巨大包块

正确答案:C 涉及知识点:胰腺疾病

6. 以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是

A.是急慢性胰腺炎的并发症

B.形成的纤维包裹内无上皮细胞

C.大的假性囊肿可以产生压迫症状

D.所有囊肿均可以自行吸收,不需要手术E.继发感染则形成脓肿

正确答案:D 涉及知识点:胰腺疾病

7. 胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤

A.D细胞

B.A细胞

C.PP细胞

D.G细胞E.B细胞

正确答案:E 涉及知识点:胰腺疾病

8. 上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤

A.胰头

B.胰体

C.胰尾

D.钩突E.以上都不对

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题

1. 对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.肝区超声波检查

C.血清甲胎蛋白动态观察

D.血清γ一谷氨酰转移酶E.选择性肝动脉造影

正确答案:C

2. 肝癌血行肝外转移最多见于

A.肺

B.胰

C.脑

D.肾E.胃

正确答案:A

3. 下列哪些情况适宜行穿刺检查

A.阿米巴性肝脓肿

B.继发性肝癌

C.肝棘球蚴病

D.肝管细胞癌E.肝细胞癌

正确答案:A

4. 左、右半肝划分的标志为

A.下腔静脉右缘至胆囊中部

B.门静脉

C.肝总管

D.镰状韧带E.下腔静脉左缘至胆囊中部

正确答案:E

5. 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.肝内胆管结石

D.多囊肝E.肝肉瘤

正确答案:B

6. 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A.放射疗法

B.化学疗法

C.中医中药

D.手术切除E.免疫疗法

正确答案:D

7. Couinaud分段法将肝脏分为8段。其中尾状叶位于

A.Ⅱ段

B.Ⅰ段

C.Ⅲ段

D.Ⅴ段E.Ⅷ段

正确答案:B

8. 包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有

A.肝动脉,肝胆管,门静脉

B.肝动脉,门静脉,胆总管

C.肝动脉,门静脉,肝静脉

D.门静脉,肝静脉,肝胆管E.肝动脉,肝胆管,肝静脉

正确答案:A

9. 男性,42岁,慢性肝炎病史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。体检:贫血貌.肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb80g/L,AFP(+)。便潜血试验阳性。最可能的诊断是

A.慢性肝炎并发肝硬化

B.肝脓肿并发胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性胆囊炎急性发作E.晚期肝癌

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