运动与高血脂症
高脂血症健康教育

高脂血症健康教育引言概述:高脂血症是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
高脂血症不仅会增加心血管疾病的风险,还可能导致其他健康问题。
因此,进行高脂血症的健康教育对于预防和管理该疾病至关重要。
本文将从饮食、运动、生活方式、药物治疗和定期检查等五个方面详细阐述高脂血症的健康教育。
一、饮食1.1 控制总脂肪摄入量:高脂血症患者应限制总脂肪的摄入量,特别是饱和脂肪和反式脂肪。
建议选择低脂肪的食物,如蔬菜、水果和全谷物。
同时,减少动物脂肪的摄入,选择低脂肪的肉类和奶制品。
1.2 增加健康脂肪摄入:高脂血症患者应适量摄入健康脂肪,如不饱和脂肪酸。
这些脂肪可以从鱼类、坚果和橄榄油中获得。
适量的健康脂肪摄入有助于降低胆固醇水平。
1.3 控制碳水化合物摄入:高脂血症患者应注意控制碳水化合物的摄入量,特别是简单的碳水化合物,如糖和精制谷物。
建议选择复杂的碳水化合物,如全谷物和豆类,以保持血糖稳定。
二、运动2.1 有氧运动:高脂血症患者应进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
有氧运动可以提高心肺功能,促进脂肪燃烧,降低胆固醇和甘油三酯水平。
2.2 耐力训练:高脂血症患者可以进行耐力训练,如举重、俯卧撑等。
耐力训练可以增加肌肉质量,提高代谢率,有助于减少体内脂肪的积累。
2.3 适度运动:高脂血症患者应注意适度运动,避免过度运动造成身体负担。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。
三、生活方式3.1 戒烟限酒:高脂血症患者应戒烟限酒,尽量避免吸烟和过量饮酒。
烟草和酒精会影响血脂代谢,增加心血管疾病的风险。
3.2 控制体重:高脂血症患者应控制体重,保持适当的体重指数。
过重和肥胖会导致血脂异常,增加心血管疾病的发生率。
3.3 管理压力:高脂血症患者应学会管理压力,避免长期处于紧张和焦虑状态。
长期的精神压力会影响血脂代谢,增加高脂血症的风险。
四、药物治疗4.1 他汀类药物:高脂血症患者在饮食和运动改善不明显时,可以考虑使用他汀类药物。
高脂血症(健康教育)

高脂血症(健康教育)高脂血症(健康教育)引言概述:高脂血症是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中胆固醇和甘油三酯的含量超过正常范围。
高脂血症不仅会增加心脏病、中风等心血管疾病的风险,还可能导致其他健康问题。
因此,了解高脂血症的原因、预防和治疗方法对我们的健康至关重要。
一、高脂血症的原因1.1 饮食习惯:摄入高脂肪、高胆固醇的食物是导致高脂血症的主要原因之一。
例如,常食用油炸食品、肥肉和奶油等食物会增加血液中的胆固醇含量。
1.2 缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致能量消耗不足,使脂肪在体内堆积,从而增加患高脂血症的风险。
1.3 遗传因素:高脂血症也与遗传因素有关。
如果家族中有高脂血症患者,那么个体患病的风险也会相应增加。
二、高脂血症的预防措施2.1 合理饮食:选择低脂肪、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷类食品和低脂乳制品等。
减少食用油炸食品和高脂肪肉类,可以有效控制血液中的脂质含量。
2.2 积极运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血脂水平,预防高脂血症的发生。
2.3 控制体重:保持适当的体重可以减少脂肪在体内的堆积。
避免过度肥胖对于预防高脂血症非常重要。
三、高脂血症的治疗方法3.1 药物治疗:对于高脂血症患者,医生可能会开具降脂药物,如他汀类药物,以帮助控制血液中的胆固醇和甘油三酯含量。
3.2 改善生活方式:除了药物治疗,改善生活方式也是治疗高脂血症的重要方法。
合理饮食和适量运动可以改善血脂水平,减少心血管疾病的风险。
3.3 定期检查:高脂血症患者需要定期进行血脂检查,以了解治疗效果,并根据医生的建议进行调整。
四、高脂血症的并发症4.1 心血管疾病:高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一。
高血脂会导致动脉硬化,增加心脏病和中风的风险。
4.2 脂肪肝:高脂血症还可能导致脂肪肝的发生。
脂肪肝是指肝脏中脂肪含量过高,严重时可能引起肝功能异常。
4.3 胰腺炎:高脂血症患者还容易患上胰腺炎。
预防高脂血症的运动方法

预防高脂血症的运动方法【摘要】目的研究高脂血症患者运动后的血糖、血脂的变化,探讨运动对高脂血症的效果。
方法选择高脂血症患者80 例, 施行3个月的有氧运动,测定所有入选对象运动前后的体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂水平, 对观察结果进行分析。
结果通过运动疗法辅以饮食控制,高脂血症患者运动后的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平明显下降(P<0.01),体重指数低于运动前(P<0.05)。
结论运动对高脂血症患者具有一定的疗效。
【关键词】高脂血症;运动方法;饮食控制1 资料与方法1.1 研究对象。
目前,高血脂症的患者极为普遍,它包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及复合性高脂血症,这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。
我们挑选男性高脂血症患者80例为研究对象。
年龄22~50岁,病程1年2个月~8年6个月,所有病例均为自愿参加本研究的疗养员及到本科进行健身的男性患者。
所有入选对象均无心、肝、肺、肾等严重疾病, 无高血压、糖尿病等并发症。
所有患者均未行任何药物治疗。
1.2 方法。
在本院体疗科进行为期12周、每周5次、每次80分钟的运动训练(只有运动持续时间超过半小时以上的,体内脂肪才能被动员起来与糖原一起供能,否则脂肪消耗不明显)。
1.2.1 主要方法是健身操,其次篮球、跑步、乒乓球、太极拳等(中等强度的训练最适宜减肥,能使体内的脂肪变成游离脂肪酸进入血液在运动中被消耗。
不会增加食欲,避免进食后增加热量在体内堆积)。
1.2.2 控制饮食,每日能量摄取量不高于标准体重日常生活强度所需的能量。
注意食物的选择和搭配。
应以五谷和蔬菜为主,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、骨髓、鱼子、贝类、乌贼等。
2 结果(表1)3 讨论高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。
如果血脂过多,易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。
高脂血症健康教育

高脂血症健康教育高脂血症是一种常见的代谢性疾病,也被称为高血脂症。
它是指血液中的胆固醇和三酰甘油水平超过正常范围。
高脂血症是心血管疾病的重要危(wei)险因素之一,包括心脏病、中风和动脉硬化等。
为了提高公众对高脂血症的认识,预防和控制高脂血症的发生和发展,以下是一份关于高脂血症的健康教育。
一、什么是高脂血症?高脂血症是指血液中的胆固醇和三酰甘油水平超过正常范围。
胆固醇是一种脂质物质,是人体细胞的重要组成部份,但当其水平过高时,会在血管壁上形成沉积物,阻塞血管,导致心脏病和中风等严重疾病的发生。
二、高脂血症的原因1. 饮食不健康:摄入过多的饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,如红肉、黄油、奶酪等,会导致血液中胆固醇水平升高。
2. 缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致体重增加,脂肪堆积,增加高脂血症的风险。
3. 遗传因素:有些人天生代谢率较低,容易积累脂肪,增加高脂血症的发生风险。
4. 其他疾病:某些疾病,如糖尿病、甲状腺问题和肾脏疾病等,也可能导致高脂血症。
三、高脂血症的危害高脂血症是心血管疾病的重要危(wei)险因素,可能导致以下健康问题:1. 心脏病:高胆固醇水平会导致动脉硬化,使血管变得狭窄,增加心脏病的风险。
2. 中风:高胆固醇水平会增加血栓形成的风险,从而导致中风。
3. 高血压:高胆固醇水平会影响血管的弹性,增加血压升高的风险。
4. 脂肪肝:高脂血症可能导致脂肪在肝脏中积聚,引起脂肪肝。
四、预防和控制高脂血症的方法1. 健康饮食:减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,如红肉、奶酪和黄油等。
增加摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。
2. 适度运动:每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、跑步、游泳等。
此外,力量训练也有助于提高新陈代谢和减少脂肪堆积。
3. 控制体重:保持适当的体重可以降低患高脂血症的风险。
4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加高脂血症的风险,应尽量戒烟限酒。
5. 定期体检:定期进行血脂检查,及时了解自己的血脂水平,以便采取相应的措施。
正确的运动降血脂

正确的运动降血脂作者:邓力来源:《中老年健康》2017年第07期很多医学专家都认为,加强运动是高脂血症积极的防治措施。
因为高血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯、磷脂、未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种病症,运动对机体的脂质代谢具有积极的影响,通过运动能有效降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂礓自含量,而使高密度脂蛋白含量增高,从而可以很好地改善血脂。
但有不少人在经过运动后,高血脂的情况并没有得到改善,有的甚至还比之前的高一些。
专家表示,这种情况主要是因为运动的方法不正确。
合理的降血脂运动应做到以下几点:运动时间——长期不间断运动一两次运动对血脂几乎没有影响,据科学研究表明,较为全面地改善血脂状况需要6个月。
所以每次锻炼的持续时间比运动强度更重要。
如果总是练练停停,由于人体自身的调节功能,导致身体吸收率大大提高,储存能量增加,不仅不利于血脂状况的改善,可能还会使血脂升高。
因此,要想获得并维持满意的降血脂效果,就必须长时间、不间断地、有规律地进行运动。
较为理想的运动时间是:每次运动不少于30分钟,每周进行4-5次。
如此运动持续3个月以上,才会有比较显著的降血脂效果。
运动强度——中等强度运动过低的运动强度如“遛弯”式的散步,对降血脂几乎没有什么作用。
而如果运动强度过大,则可能会诱发心脏病,甚至出现意外事故。
很多研究都已证实,能够改善血脂的最适宜的运动强度是中等强度。
中等强度运动的标准有:首先,在运动中感觉微微气喘,但是能够说出完整语句;其次,把心率控制在“60%-70%的最大心率(220-年龄)”范围内,例如,一位70岁的老人,其适宜的中等强度运动心率就是每分钟(220-70)×0.6至(220-70)×0.7次,也就是每分钟90-105次。
常见的中等强度运动有:每天慢跑3-5公里、每小时6公里以上的快走或者慢跑、走跑锻炼(即快走、慢跑、快走-慢跑交替)等。
需要强调的是,中等强度的运动主要适用于患有高脂血症而无其他合并症者,对有轻度高血压、肥胖等情况的高脂血症患者应自行掌握,以锻炼时不发生明显的身体不适为原则。
不同运动方式对血脂水平的影响

次 呼 吸 器 , 次 按 三 个 时 间 段 进 行 , 一 次 为 1 ~ 1 每 第 5 8S
( 氧 量 控 制 在 5 %) 第 二 次 为 2 ~ 2 ( 氧 量 控 制 在 含 O , 6 8s 含 6 )第 三 次 为 4 ~ 4 ( 氧 量 控 制 在 7 ) 相 当 于 患 O , 2 6S 含 O ,
1 材 料 与 方 法
1 2 2 第 二 阶段 为 间歇 性 低 氧 运动 : .. 采用 呼吸 气 体 发 生 器 ( 分 压 有 氧 训 练 器 ) 入 低 于 正 常 氧 分 压 的 气体 , 成 体 氧 吸 造 内适 度 缺 氧 , 而 导 致 一 系 列 有 利 于 提 高有 氧代 谢 的 抗 缺 从 氧 生 理 机 制 , 其 体 内血 脂 、 糖 和 乳 酸 在 低 氧 情 况 下 , 使 血 产 生 一 定 量 的热 反 应 , 到 分解 燃 烧 的 目的 。 试 者 每 天 使 用 达 受
1 2 方 法 .
1 2 1 第 一 阶段 为有 氧 运 动 : ,, 以步 行 、 坡 为 主 , 有 一 定 爬 具
12 5 标 本 采 集 : 腹 1 .. 空 2h以 上 , 晨 静 脉 抽 血 检验 。 早 2 结 果 受 试 者 在 运 动 锻 炼 中进 行 3次 血脂 监测 , 一 次 第 运 动 前测 试 , 二 次 在有 氧 运 动 3mo后 测 试 , 三 次 在 低 第 第
高 脂 血症 在 中老 年 人 群 中最 常 见 。 高 脂 血症 可 引 起 动 脉 粥样 硬 化 、 心 病 、 缺 血 或 脑 梗 死 等 病 变 。 随 着 近 年 来 冠 脑 人 们 生 活 水 平 的 提 高 与 运 动 量 的减 少 , 脂 血 症 的发 病 率 高 在 不 断 的增 加 。 此 , 防 和 治 疗 高 脂 血 症 与 动 脉 粥样 硬 化 因 预 及 其 相 关 疾 病 的发 生 发 展 具 有 重要 的 意 义 。 运 动是 预 防 和 治 疗 高 脂 血症 的重 要 手 段 之 一 _。 文对 2 】 本 ] 6例 高 脂血 症 受 试 者 采 用 不 同 的 运 动 方 式 观 察 血 脂 的代 谢 , 探 讨 不 同 运 以 动 对 高 脂 血 症 受 试 者 脂 代 谢 的 影 响 , 降 低 血 脂 , 防相 关 为 预 疾 病 的发 生 提 供 一 定 的选 择 依 据 。
高脂血症患者有氧运动前后血脂分析

以及 运 动来 治 疗及 预 防 。为 了了解 有 氧运 动对 高 血脂 症 患 者血 非 游 离状 态存 在 , 和蛋 白结 合成 脂 蛋 白 , 主要 的脂 蛋 白分 类 有 乳 极 低 密度 脂蛋 白( V L D L ) 1 。低 密 度脂 蛋 I  ̄ t ( L D L ) , 和高 密 脂影 响作 用 , 我们对 8 7例 高脂 血症 患者 有 氧运 动 前后 的血脂 结 糜 微 粒 、
的内源性甘油三酯降解 , 引起中密度脂蛋 白( I D L 】 丧失甘油三酯
步 降解 成 为 L D L , L D L在血 浆 中的 半 衰期 为 2 - 3天 , V L D L为 高 脂血 症 由 V L D L产生 过 多 或 清 除 障碍 以及 V L D L转 变 成
1 . 2 方法 : 8 7 例 患 者均 为正 常 清淡 饮 食 3天后 早 晨空 腹 抽取 静 和 脱辅 基 蛋 白 , 2 - 6小 时 内 I D L通 过 分 离 更 多 的甘 油 三 酯 而 进
果进 行 如下 分 析 。 1 资料 与 方法
度脂 蛋 f l( H O L ) , 血 中主要 的脂 蛋 白转 运 为 甘油 三酯 , 乳 糜 微 粒 是最 大 的脂 蛋 白携带 者 ,外源 性 的甘 油三 酯 经过 胸 导 管 到静 脉
1 . 1病人资料: 选取我院 2 0 0 9年 ~ 2 0 1 0 年 间 门诊 的 高脂 血症 患 系统 , 在脂肪的毛细血管和肌 肉组织 中, 9 o %的乳糜甘油三酯通
一
血浆 L D L的主要 来源 。
1 . 3 材料 :抽血 应 用一 次真 空 采 血管 由南 京 健 峰医 疗 有 限公 司
高脂血症营养和运动指导原则(2024版)

高脂血症营养和运动指导原则(2024年版)高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病,可导致脑卒中、冠心病等严重并发症。
目前,我国成人高脂血症的患病率约为35.6%。
高脂血症的有效防控不仅有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展,而且在防范高脂血症引发的心脑血管疾病方面发挥关键作用。
不健康饮食、身体活动不足等是高脂血症的危险因素。
生活方式干预,特别是营养和运动干预对高脂血症的防治具有重要作用。
为有效预防和控制高脂血症的发生发展,提高居民健康水平,根据《健康中国行动(2019-2030年)》《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动(2023-2030年)》相关要求,针对成人高脂血症制定本指导原则。
一、营养指导原则(一)健康膳食。
坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。
做到食物多样,保证碳水化合物供能占比不低于50%,不建议生酮饮食。
可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
图中国居民平衡膳食餐盘(二)控制能量摄入。
通过吃动平衡,维持健康体重。
每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜,注意肌肉量的维持。
超重和肥胖人群应控制能量摄入,可根据减重目标,在现有能量摄入基础上每天减少 500kcal左右的能量摄入。
(三)控制脂肪总量,少油烹饪。
以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜,每日烹调油不超过 25g。
(四)选好脂肪来源,减少饱和脂肪酸。
以饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量10%为宜:尽量避免反式脂肪酸摄入:提高不饱和脂肪酸的摄入比例,特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。
(五)增加膳食纤维摄入。
每天摄入 25g~40g膳食纤维:多吃新鲜蔬菜和水果,每日摄入新鲜蔬菜不少于500g,新鲜水果摄入200g~350g;多吃粗杂粮和豆类。
(六)高胆固醇血症人群。
除上述建议,高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300毫克;适量增加富含植物甾醇食物的摄入,如燕麦、玉米胚芽油等。
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运动与高血脂症(作者:石建东单位:河南大学体育学院研究生院运动人体科学)摘要:高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素,此外高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
关键词:高血脂症诊断标准运动疗法1.高血脂症的概述现代都市人物质生活水平日益丰厚,其饮食结构改变,加上工作生活的压力及一些不良的嗜好习惯,导致高脂血症的发病率明显上升,血脂健康已经成了与现代都市人息息相关、迫在眉睫的“健康焦点”,一场关乎国人心脑健康的降血脂“持久战”已经展开。
高脂血症初期多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。
它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。
1.1高血脂症的定义和分类1.1.1高血脂症的定义高血脂就是高脂血症是指血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密脂蛋白(LDL)过高和血清高密脂蛋白(HDL)过低的一种全身脂代谢异常。
它是指血浆脂质浓度超过正常高限,所以甘油三酯和胆固醇的升高常常表现为血液中某类脂蛋白水平的升高。
高血脂一般不易被察觉,知晓率仅为25%,在早期和轻度时几乎没有任何症状,其致病过程是缓慢的,因此往往被人忽略。
但是它的后果却是非常严重的,其在全身发病的步骤是这样的:高脂血症→血管硬化→血压增高→心脑供血不足→心脑血管意外(即中风或冠心病)。
冠心病、脑中风、高血压、老年痴呆、糖尿病都是高血脂症的引发的。
被医学界称为“无声的杀手”。
1.1.2.高脂血症的发病机理分类1.1.2.1.原发性高脂血症:患者脂质代谢因遗传因素障碍与环境因素相互作用引起的血脂异常。
1.1.2.2.继发性高脂血症:由于其它疾病,如糖尿病、甲状腺机能不足、阻塞性肝病等疾病引起的血脂异常。
1.1.3.高血脂症的临床分类1.1.3.1.高胆固醇血症:正常人的血总胆固醇应低于5.2毫摩尔/升(mmol/L),如超过5.7毫摩尔/升可诊断为高胆固醇血症,血总胆固醇含量介乎二者之间者为边缘性或临界性升高,也属不正常情况。
1.1.3.2.高甘油酯血症:凡血甘油三酯超过1.7毫摩尔/升,总胆固醇<5.72毫摩尔/升,即为本症。
其病因也与饮食有关,长期进食含糖类过多我食品、饮酒、吸烟,以及体力活动过少都可引起其发生。
甘油三酯明显升高常见于家族遗传疾病,与遗传基因异常有关,这些患者的血液抽出后,上层往往像奶油状,下层则混浊。
他们较易发生急性胰腺炎。
糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使“继发性甘甜三酶血症”的产生。
甘油三酯增高也很可能是冠心病和动脉粥样硬化的危险因素,患者还同时有极低密度脂蛋白(VLDL)的升高,如果其HDL-C明显降低,使更易促发冠心病。
1.1.3.3.混合性高血脂症:血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊断为本病,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
其病因也与遗传、饮食或其他疾病有关,由于两种血脂成分均异常,以及HDL-C常常明显降低,引发冠心病的可能性更大。
1.1.3.4.低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。
1.1.4.高血脂的中医辨证分型1.1.4.1.痰湿内阻此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。
舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。
1.1.4.2.肝胆郡滞患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见月经不调,经前乳胀、腹痛。
舌淡,苔薄白,脉弦等症。
1.1.4.3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,耳鸣,头痛,肢麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。
舌红少苔,脉来细数。
1.1.4.4.脾肾阳虚患者多形体肥胖,形神衰退,常头昏头晕,耳鸣,齿摇,腰膝酸软,形寒怕冷,手足欠温,腹胀纳呆,肠鸣便溏,阳痿滑精。
舌体淡胖,边有齿印,苔中根白腻,脉象沉细而迟。
1.2.高血脂症的表现和诊断标准1.2.1.高血脂症的表现高血脂症一般表现不是很明显,视其严重程度有所不同。
绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。
轻微的不容易察觉;较严重的包括在摄入脂肪后反复腹痛,肝脾肿大,在肘、背和臀部可见皮疹样的黄色瘤;更严重的可见高血糖、高尿酸血症。
高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。
有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状。
1.2.2.高血脂症的诊断标准关于高血脂症的诊断标准,目前国际和国内尚无一个统一的方法。
美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组(adult treatment panel,A TP)所制定的高脂血症诊断标准见表2-1.表2-1高血脂症诊断标准(美国,ATPⅡ,1993)血浆总胆固醇水平血浆甘油三酯水平mmol/L mg/dl mmol/L mg/dl 合适水平< 5.2 < 200 < 2.3 < 200 临界高值 5.2--6.2 200--400 2.3—4.5 200--400 高脂血症> 6.2 >240 >4.5 >400(引自美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组。
1993)国内尚无一个公认的血脂参考值。
多数学者认为血浆总胆固醇浓度大于6.2mmol/L(240mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆甘油三酯浓度大于2.0mmol/L(180mg/dl)为高甘油三酯血症。
此外,HDL-C水平小于0.91mmol/L(35mg/dl),可定为低HDL-C血症。
各地由于所测人群不同以及所采用测试方法的差异等因素,所制定的高血脂症诊断标准不一。
现将北京和上海所定的高血脂症参考标准列于表2-2表2-2高血脂症参考标准北京上海mmol/L mg/dl mmol/L mg/dl 高胆固醇血症>6.465 >250 >5.689 >220 高甘油三酯血症>2.258 >200 >1.806 >160 低HDL-C血症<0.905 <35 <0.905 <351.3.高血脂症的发病机理高血脂症可以分成原发性与继发性,后者是继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病(如原发性胆汁硬化)、肥胖症、酒精中毒、胰腺炎及痛风等。
已经了解到糖尿病Ⅰ型是由于胰岛素不足而造成LPL活力较低、而脂肪内激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪动员增多、合成减少所致;糖尿病Ⅱ型则由于高胰岛素血症,造成甘油三酯合成过多。
阻塞性肝病是由于胆固醇降解为胆汁酸排除减慢所致。
另外,噻嗪类利尿剂、孕激素、类固醇激素亦能干扰正常血脂代谢而造成血脂紊乱。
原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症,目前认为它与环境及遗传两大因素有关,大多数情况不是两者相互作用的结果。
轻及中等血脂异常多是由于环境因素所致,最常见的原因是高饱和脂肪及高胆固醇饮食;明显的血脂异常多数是遗传因素所致。
已经发现存在参与脂蛋白代谢的关键酶脂蛋白脂酶(LPL)及磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶(LCA T),载脂蛋白如ApoAⅠ、ApoB 、ApoC Ⅱ、ApoCⅢ及ApOE,脂蛋白受体如LDL受体等多种参与脂质代谢的先天性异常。
最常见或最明确的是以下三种脂蛋白代谢异常疾病;①家族性异常β脂蛋白血症:发病率为1/10000,是由于ApoE的特殊突变导致CM及VLDL的代谢残余物与脂蛋白受体正常连接受阻。
②家族性ApoB100缺陷:是由于APOB中单个氨基酸被代替,阻止了LDL与其受体的正常连接。
③家族性高胆固醇血症:发病率是1/500,是由于LDL受体各种突变干扰了脂蛋白与该受体正常连接。
此外,还存在家族性联合高脂蛋白血症、家庭性高甘油三酯血症。
1.4.高脂血症的症状表现根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面:1.4.1.轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
1.4.2一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
1.4.3.高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
1.4.4.长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
1.4.5.少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
1.5.高血脂的疗效标准目前国内尚未确定统一的疗效评定标准,综合所及资料,疗效标准可分下列几级:显效:经治疗后,临床症状基本消失,血清胆固醇及甘油叁酯恢复正常或其下降值>4Omg%。
有效:经治疗后,临床症状有所改善,血清胆固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。
无效:治疗后,临床症状略有改善或无改善,血清胆固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。
2.运动与高血脂症2.1运动促进脂代谢改善饮食、运动和控制体重是控制高脂血症的基本步骤。
运动有降低LDL的作用,运动预防CHD主要是通过促进HDL介导的胆固醇逆向转运(CRT)。
运动对心血管的保护作用的可能机制包括减少脂质沉积和促进CRT。
有氧运动对脂代谢的影响在不同人群的横向与纵向研究中已得到证实,主要表现为:降低TG、TC和LDL和小颗粒LDL的水平,提高HDL,特别是HDL2亚组分的水平,这些改变取决于运动的强度和频率。
一次性运动和重复的耐力练习可显著改变脂代谢。
运动时骨骼肌在调节改变脂代谢的机制中起中心作用有研究显示:骨骼肌的特征,即及纤维组成和代谢特征会影响CHD危险因素(胰岛素水平、肥胖等)、自身的健康水平、闲暇时的运动和血清脂质和脂蛋白组成。