手术室物品清点原则与制
手术室物品清点原则
3 清点时间
4 清点注意事项 5 清点意外的处理
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清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
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（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
（10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。
（11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
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清点的意外 处理
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其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
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（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
手术室物品清点原则及方法
手术室物品清点原则及方法
以下是 8 条关于“手术室物品清点原则及方法”的内容：
1. 一定要仔细哟，每件物品都不能落下！就像你数自己的宝贝一样，要全神贯注。
比如说手术器械，你得一个一个数清楚，这可不能马虎呀！
2. 分类清点那是必须的呀！你想想，要是把所有东西都混在一起，那不就乱套啦？就好比收拾房间，你得把衣服放一块，玩具放一块呀。
像那些小的手术零件，不分类怎么行呢！
3. 双人清点懂不懂呀？两个人总比一个人保险吧！这就好像两个人一起抬东西，总比一个人稳当呀。
万一一个人走神了，另一个人还能提醒呢，手术中的物品可不能出差错，对吧！
4. 多次清点可不能嫌烦呐！一遍不行再来一遍，你总不希望有东西遗漏吧！这就跟你出门前反复检查有没有带钥匙一样，多确认几次才安心呀。
每次手术前后都要多次清点物品哦！
5. 做好记录很重要哇！别光数了就完事儿，得记下来呀，不然你怎么知道有没有问题呢？这就好像你写日记，把发生的事情都记下来，以后还能看看呢。
手术物品的清点记录可要好好保存呀！
6. 注意物品的状态呀，坏了的可不能算进去哟！就跟挑水果一样，烂的你会要吗？比如那些有破损的器械，得及时挑出来呀，可不能影响手术呀！
7. 特别的物品要特别对待呀！一些特殊的手术用品更要格外仔细清点。
这就好比对待珍贵的首饰，得小心翼翼的不是吗？那些昂贵又关键的物品，绝对不能出错呀！
8. 团队合作超级重要哇！医生、护士大家一起齐心协力呀。
就像踢足球，每个人都有自己的位置和责任，共同把手术物品清点工作做好呀，这样手术才能顺利进行呀，大家说是不是？
我觉得呀，手术室物品清点必须严格按照这些原则和方法来，一点都不能马虎，这可是关系到病人的生命安全呢！。
手术室手术物品清点原则与制度【精】
手术室手术物品清点原则与制度手术物品清点目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语1.手术清点物品手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。
如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。
包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。
通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求1.手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。
手术物品清点原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。
手术室物品清点原则与制度
清点内容
按照清单逐一核对物品的 数量、规格、质量等，确 保与预期相符。
记录清点结果
清点完成后，将清点结果 记录在清点单上，并签名 确认。
清点后的确认
再次核对
在手术结束后，再次核对 清点单上的物品，确保无 遗漏。
确认签字
确认无误后，由巡回护士 和器械护士共同在清点单 上签名确认。
定期检查
定期对清点制度进行检查 和评估，及时发现和纠正 存在的问题，确保制度的 执行效果。
实时清点有助于及时发现并解决物品管理中的问题，提高手术室工作效率和安全性 。
责任到人原则
责任到人原则要求明确每个参与物品 清点和管理的人员的职责和责任。
建立健全的奖惩机制，对物品管理不 善的行为进行惩罚，对管理良好的行 为进行奖励，以提高员工对物品管理 的重视程度和责任心。
每个岗位应有专人负责，确保物品清 点的准确性和及时性，并对任何差错 负责。
2023 WORK SUMMARY
手术室物品清点原则 与制度
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 引言 • 手术室物品清点原则 • 手术室物品清点制度 • 手术室物品清点中的问题与对策 • 案例分析 • 总结与展望
PART 01
引言
目的和背景
确保手术过程中的物品安全
手术室物品清点的主要目的是在手术过程中，确保所有使用的物品数量和种类 与预期一致，防止物品遗留在患者体内，造成医疗事故和患者伤害。
手术室物品清点原则主要包括完整性、准确性、及时性和规范性等方面 ，需要从制度上明确清点责任、流程、方法、频次和记录等方面的要求
，建立完善的监督机制和奖惩机制。
手术室物品清点制度需要不断更新和完善，以适应医疗技术的不断发展 和手术室管理的需求，同时需要加强医护人员的培训和教育，提高他们 的责任意识和专业水平。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。
从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。
若査对中因事中断，应重新清点和查对。
5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。
清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。
更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。
8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。
数目不清时，应及时查找，确实找不到时，向护士长报告，必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。
⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
⑷取髂骨手术：取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品【2 】盘点原则与轨制手术物品盘点目标为手术医务人员供给手术物品盘点的操作规范,以防止物品遗留,保障手术患者的安全.手术物品盘点实用规模实用于各类不同的医疗情形,包括住院部手术室.门诊手术室.日间手术室等实行创伤性诊疗的区域.相干名词术语1.手术盘点物品手术盘点物品（surgical count items）包括手术敷料.手术器械.手术特别物品.2.手术敷料手术敷料（gossypiboma）指用于接收液体.破坏组织,榨取止血或牵引组织的纺织物品.包括纱布.纱垫.纱条.宫纱.消毒垫.脑棉片.棉签等.3.手术器械手术器械（instruments）指用于履行切割.剥离.抓取.牵拉.缝合等特定功效的手术对象或器械.如血管钳.组织剪.牵开器.持针器等.4.杂项物品杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所须要盘点的各类物品.包括一切有可能遗留在手术瘦语内的物品,如阻断带.悬吊带.尿管等.5.体腔体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙.平日包括颅腔（含鼻腔）.胸腔.腹腔（含盆腔）及关节腔.6.手术物品遗留手术物品遗留（retained surgical items）指手术停止背工术物品不测埠遗留在患者体内.手术物品盘点请求1.手术物品盘点机会第一次盘点,即手术开端前;第二次盘点,即封闭体腔前;第三次盘点,即封闭体腔后;第四次盘点,即缝合皮肤后.2.增长盘点次数机会如术中需交代班.手术瘦语涉及两个及以上部位或腔隙,封闭每个部位或腔隙时均应盘点,如封闭膈肌子宫.心包.后腹膜等.3.不同类型手术需盘点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品.如手术器械.缝针.手术敷料及杂项物品等.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料.缝针.刀片.针优等杂项物品.经尿道.阴道.鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料.缝针,并检讨器械的完全性.手术物品盘点原则1.双人逐项盘点原则盘点物品时洗手护士与巡回护士应遵守必定的纪律,合营按次序逐项盘点.没有洗手护士时由巡回护士与手术大夫负责盘点.2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清楚说出盘点物品的名称.数量及完全性.3.逐项即刻记载原则每盘点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数量精确记载于物品盘点记载单上.4.原位盘点原则第一次盘点及术中追加需盘点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻盘点,无误后方可应用.手术物品盘点留意事项1.医疗机构应有物品盘点轨制和相干的应急预案,明白划定盘点的义务人.请求.办法及留意事项等,所有相干医务人员应遵守履行.2.手术室应规范器械台上物品摆放的地位,保持器械台的整洁有序.3.手术前,巡回护士需检讨手术间情形,不得遗留上一台手术患者的任何物品.4.洗手护士应提前15～30分钟洗手,保证有足的时光进行物品的检讨和盘点.在手术的全进程中,应始终知晓各项物品的数量.地位及应用情形.5.盘点时,洗手护士与巡回护士须双人查敌手术物品的数量及完全性.巡回护士进行记载并复述,洗手护士确认.6.手术中,应削减交代环节,手术进行时代若患者病情不稳固.挽救或手术处于紧迫时刻物品交代不清时,不得交代班.7.严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片.病理标本时,严禁用纱布等包裹标本.8.手术物品未经巡回护士许可,任何人不下进或拿出手术间.9.大夫不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应实时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区.10.洗手护士应实时收回临时不用的器械;监视术者实时将钢丝.克氏针等残端.剪出的引流管碎片等物品清偿,丢弃时应与巡回护士确认.11.台上人员发明物品从手术区域掉落落或被污染,应连忙告诉巡回护士妥当处理.12.封闭体腔前,手术大夫应合营洗手护士进行盘点,确认盘点无误后方可封闭体腔.13.每台手术停止后应将盘点物品清算出手术间,改换垃圾袋.14.术前疑惑或术中发明患者体内有手术遗留异物,掏出的物品应由主刀大夫.洗手护士和巡回护士共盘点,具体记载,按病院划定上报.手术敷料应用原则1.手术瘦语内应应用带显影标记的敷料.2.盘点纱布.纱条.纱垫时应睁开,并检讨完全性及显影标记.3.手术中所应用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改型.特别情形必须剪开时,应实时精确记载.4.体腔或深部组织手术中应用有带子的敷料时,带子应暴露在瘦语外面.5.当瘦语内须要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀大夫.洗手护士.巡回护士应合营确认置入敷料的名称和数量,并记载在病历中.手术物品盘点不测情形的处理1.物品数量及完全性盘点有误时,连忙告诉手大夫合营查找缺掉的部分或物品,必要时依据物品的性质采取响应帮助手腕查找,确保不遗留于患者体内.2.若找到缺掉的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完全性,并放于指定地位,妥当保存,以备盘点时核查.3.如采取各类手腕仍未找到,应连忙报告主刀大夫及护士长,X线帮助确认物品不在患者体内,需主刀大夫.巡回护士和洗手护士签字.存档,按清不测处理流程报告,填写盘点不测报告表,并向上级引导报告请示。
手术清点的四个时机和清点原则
手术清点的四个时机和清点原则
手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点
核对，以确保手术安全。
一般来说，手术清点应该在四个时机进行，具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。
首先是术前清点，这是在手术开始之前进行的清点，手术室护
士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保手术所需的物
品齐全。
其次是术中清点，这是在手术进行过程中的清点，主要是针对
使用过的器械和敷料进行清点，以确保没有遗漏或遗失。
第三是术后清点，这是在手术结束之后进行的清点，手术室护
士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保没有遗漏
或遗失，并及时处理使用过的物品。
最后是手术间交接清点，这是在手术室护士交接班时进行的清点，新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确
保交接过程中没有差错。
手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。
全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对，确保没有遗漏；及时性是指在手术的不同阶段进行清点，及时发现问题并加以解决；准确性是指清点核对的结果应该准确无误；责任制是指明确清点的责任人，对清点过程进行记录并建立相应的责任制度，以便追溯和追究责任。
综上所述，手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点，其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。
这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
手术室清点制度
手术室清点制度
手术室清点制度是确保手术安全和顺利进行的重要环节。
本文将从手术前、手术中、手术后以及清点注意事项等方面详细介绍手术室清点制度。
一、手术前清点
手术前清点是指在手术开始前，对手术所需的物品进行逐一清点和核对，以确保准备充分且无遗漏。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，应在每日手术开始前进行。
二、手术中清点
手术中清点是指在手术进行过程中，防止遗留手术物品的重要措施。
在手术过程中，手术室护士和医生应多次清点手术物品，确保所有物品齐全、无误。
特别是在手术转换、物品移交等关键环节，应进行重点清点，以防止物品遗留或被污染。
三、手术后清点
手术后清点是指在手术结束后，对所有使用过的物品进行再次清点和核对，以确保手术物品的完整性和安全性。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，并应与术前清点结果进行对比，以确保无物品遗留。
四、清点注意事项
1.询问病史：在进行清点前，应详细询问患者病史和用药情况，以便准确准备所需的手术物品。
2.核对数量：在清点过程中，应认真核对物品的数量和种类，确
保准备充足且无遗漏。
3.规范操作：在进行清点时，应按照规定的操作流程进行，确保清点的准确性和有效性。
4.加强培训：应对手术室医护人员进行定期培训，提高他们的清点意识和技能水平，确保手术安全和顺利进行。
总之，手术室清点制度是保障手术安全和质量的重要环节，医护人员应严格遵守相关规定和流程，确保患者安全并最大限度地降低医疗风险。
手术物品清点制度
手术物品清点制度1、清点内容：手术中无菌台上的所有物品，包括：各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。
2、清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙都要清点。
3、清点责任人：主刀医生、器械护土、巡回护士。
4、清点方法：每次清点时由巡回护士与器械护士清点两遍，第一遍单数清点，第二遍双数清点。
巡回护士在护理记录单上记录，并与器械护士双人核对记录内容。
5、清点要求：(1)清点时，巡回与器械护士应对台上每一件物品清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉等附属结构是否齐全，确保物品的完整性。
(2)手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
(3)严禁拿离手术间内的任何清点过的物品，或拿入列在清点项目里的同类物品。
手术中未经器械护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱布类物品剪开使用。
(4)麻醉物品使用后放入专用器皿和医疗垃圾桶中，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
(5)手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及器械护士，提醒记忆，防止遗留，以便清点。
若创口内需填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上。
(6)手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品，应及时放于固定的位置，以便清点。
(7)关闭体腔前，器械护士提醒主刀医生去除填塞物品，再行清点。
(8)主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后，方可进行下一步手术操作。
（9）若同一个患者需要两个切口入路时，关闭第一切口时必须按常规清点所有物品，第二切口开始前必须按规定清点所有物品，方可开始手术。
（10）清点物品时，如与主刀医生发生意见分歧时，应请示护士长，做出决定。
（11）清点手术中用物发生数量有误时的处理方法：①严格遵守手术室查对制度，认真清点、记录台上物品，当清点有误时，应立即通知护士长；②若开台前清点器械、敷料发现数量有误，器械护士与巡回护士应反复查找，并立即与消毒供应室负责人核实后，在护理记录单上记录实际清点数量。
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手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品 手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点包、后腹
3.不同类型手术需清点的物品
应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。
括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔 体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、
胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留 手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留
在患者体内。
或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时 准确记录。 4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子 应暴露在切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主 刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和数目，并记录在病历中。
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质 采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、 抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。
7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 本时，严禁用纱布等包裹标本。
手术物品清点注意事项
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不下进或拿出手术 间。
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数 目准确记录于物品清点记录单上。 4.原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护 士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清 点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应 遵照执行。
10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时 将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还， 丢弃时应与巡回护士确认。
11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻 告知巡回护士妥善处理。
12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确 认清点无误后方可关闭体腔。
13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃 圾袋。
14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出 的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细 记录，按医院规定上报。
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。 2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及
显影标记。 3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割
物品。 2.手术敷料 手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组
织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 3.手术器械 手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特
定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 4.杂项物品 杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包
2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁 有序。
3.
4.洗手护士应提前15～30分钟洗手，保证有足的时间进行物品的 检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。
头等杂项物品。
但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针
针，并检查器械的完整性。
应包括但不仅限于敷料、缝
手术物品清点原则
1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，
共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术 医生负责清点。 2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、 数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则
2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士 应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以 备清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及 护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清意外处 理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导 汇报。