梅尼埃病病人的护理
梅尼埃病护理常规
梅尼埃病护理常规梅尼埃病是因膜迷路积水所致的内耳疾病，属耳源性眩晕之一。
以发作性旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳闷塞感为主要临床特征，或有恶心、出冷汗等症。
一.护理诊断1.舒适改变：与感知改变：听力损失和耳鸣，与膜迷路积水有关。
2.眩晕、恶心、呕吐有关。
3.焦虑：与眩晕反复发作有关。
4.有外伤的危险：与眩晕发作时平衡失调有关。
5.知识缺乏：与缺乏梅尼埃病的防治知识有关。
二.病情观察1.严格观察有无眩晕、眼震及恶心、呕吐等，做好记录。
2.眩晕发作前，耳鸣多为先发症状。
故每遇耳鸣声调突然加大时，应陪护在患者身边。
此时不宜外出，不宜单独活动，以防眩晕突然发作摔伤。
3.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉及有无其他神经系统症状。
4.观察患者眼震的类型以及神志、面色、脉象等，做好记录。
如恶心呕吐严重引起脱水时，或反应剧烈，血压下降者，需立即与医师联系，配合三. 护理措施1.心里护理：向患者讲解本病的有关知识，消除其紧张、焦虑心里，使之心情愉快，精神上得到放松，并主动配合治疗和护理。
2.休息与饮食，发作期宜在安静、通风、光线稍暗的环境中卧床休息，避免声光刺激。
低盐饮食，适量限水。
发病时禁烟酒。
因患者平衡功能失调，生活不能自理，应细心照料患者，防止跌倒碰伤。
3.做好口腔护理，及时清除呕吐物，漱口。
4.禁用耳毒性药物。
适当使用镇静剂。
给予活血化瘀药物，以达到改善内耳微循环或解除内耳微血管痉挛的目的。
5.给予头皮针，针刺晕听区。
四.健康教育1.盐的摄入不可过多。
2.保持心情愉悦，精神放松。
合理安排工作和休息时间，保持良好的睡眠。
做到有张有弛，避免本病发生。
3.禁烟、酒及浓茶。
4.病情好转后，忌登高、下水、驾驶车辆。
梅尼埃病护理课件
梅尼埃病的护理措施 饮食管理
建议患者控制盐分摄入，以减少内耳液体积聚。
保持良好的水分平衡也很重要。
梅尼埃病的护理措施 心理支持
帮助患者应对疾病带来的心理压力，提供情感支 持。
可以通过小组支持或心理咨询来实现。
梅尼埃病的治疗
梅尼埃病的治疗 药物治疗
可使用利尿剂、抗眩晕药物等来缓解症状。
梅尼埃病护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是梅尼埃病？ 2. 梅尼埃病的症状 3. 梅尼埃病的护理措施 4. 梅尼埃病的治疗 5. 梅尼埃病的日常管理
什么是梅尼埃病？
什么是梅尼埃病？
定义
梅尼埃病是一种内耳疾病，主要影响听力和平衡 。
其特点包括反复发作的眩晕、耳鸣、耳塞和听力 下降。
什么是梅尼埃病？ 病因
病因尚不明确，可能与内耳液体积聚有关。
遗传因素、病毒感染和免疫反应等可能是诱因。
什么是梅尼埃病？ 流行病学
梅尼埃病在成年人中较为常见，尤其是30到60岁 之间的人群。
男女发病率相近，但女性稍高。
梅尼埃病的症状
梅尼埃病的症状 主要症状
患者常经历突发性的眩晕，持续时间从几分钟到 几小时不等。
眩晕可能伴随恶心、呕吐和出汗。
治疗方案应根据患者的具体情况制定。
梅尼埃病的治疗 物理治疗
针对平衡障碍患者，可进行物理治疗以改善平衡 功能。
包括平衡训练和耳内按摩等。
梅尼埃病的治疗 手术治疗
对于严重病例，可能需要手术干预，如内耳减压 术。
手术风险和预期效果应与患者充分沟通。
梅尼埃病的日常管理
梅尼埃病的日常管理 记录症状
建议患者记录发作的频率和症状，以便于医务人 员评估病情。
梅尼埃病68例的护理体会
梅尼埃病68例的护理体会梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，病情复杂多变，给患者的生活带来了较大的困扰和不适。
在过去的时间里，我有幸参与了68例梅尼埃病患者的护理工作，并积累了一些护理体会和经验。
首先，在护理梅尼埃病患者时，充分了解病情对于制定个性化的护理计划至关重要。
每位患者的病情和症状可能存在差异，因此需要仔细询问患者的病史和症状表现，并根据具体情况制定相应的护理措施。
同时，与患者进行良好的沟通和交流，关注患者的心理状态，并提供必要的支持和安慰。
其次，在梅尼埃病的护理过程中，重点需放在减轻症状和提高生活质量上。
常见的症状包括眩晕、耳鸣、恶心等，这对患者的日常生活和情绪状态都会造成影响。
因此，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时处理眩晕发作和提供相应的舒适措施。
另外，应当重视对患者的生活指导和康复训练。
患者在病情缓解后，需要逐步恢复平衡感觉和日常功能。
护理人员可以帮助患者制定康复计划，并进行一些生活指导，如避免剧烈运动、合理安排作息时间等。
在过程中，要与患者保持密切联系，及时了解患者的康复情况和调整护理计划。
最后，关注患者的家庭支持和心理健康也是梅尼埃病护理的重要环节。
梅尼埃病不仅给患者本人带来了困扰，也对家庭生活产生了影响。
护理人员应与患者家属进行交流，提供相关知识和信息，帮助他们理解病情和提高护理技能。
同时，也要时刻关注患者的心理健康，提供情绪支持和安慰。
总之，在护理梅尼埃病患者时，我们需要全面关注患者的病情和症状变化，制定个性化的护理计划，积极减轻症状，提高生活质量。
同时，我们还要关注患者的康复训练和家庭支持，努力为患者提供全方位的护理服务，帮助他们度过疾病的难关。
护理过程中，良好的沟通和关爱是不可或缺的，能够为患者带来更多的温暖和希望。
梅尼埃病诊断及护理
汇报人： 2023-12-05
目录
• 梅尼埃病概述 • 梅尼埃病诊断方法 • 梅尼埃病护理方法 • 梅尼埃病预防和康复 • 病例分享与讨论
01
梅尼埃病概述
定义和症状
定义
梅尼埃病是一种内耳疾病，以膜迷路 积水、内淋巴液增多为特征，主要症 状包括眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷 胀感。
药物治疗注意事项
遵循医生的建议，注意药物副作用和禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女 、儿童等特殊人群需在医生指导下用药。
生活方式干预
饮食调整
避免高盐、高脂、刺激性食物 ，多吃新鲜水果、蔬菜等富含
维生素和矿物质的食物。
适量运动
进行适度的有氧运动，如散步 、太极拳等，以增强身体素质 ，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
尼埃病。
操作方法
医生会通过一系列动作来测试患者 的平衡感和协调能力，以评估其前 庭功能。
注意事项
患者在接受前庭功能检查前应避免 过度疲劳或剧烈运动，以免影响检 查结果。
其他检查方法
诊断依据
其他检查方法包括影像学检查（ 如CT、MRI等）、血液检查等， 有助于进一步了解患者病情和病
因。
操作方法
医生会根据患者的具体情况选择 相应的检查方法，以获取更全面
的诊断信息。
注意事项
患者在接受其他检查方法前应遵 循医生的建议和注意事项，以确
保检查结果的准确性。
03
梅尼埃病护理方法
药物治疗
疾病缓解期
可采用前庭神经抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗， 以缓解头晕、眩晕等不适症状。
急性发作期
应使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，以迅速控制眩 晕、恶心、呕吐等症状。
梅尼埃病病人的护理PPT课件
件
目录 介绍梅尼埃病 护理措施 药物治疗
介绍梅尼埃病
介绍梅尼埃病
什么是梅尼埃病：梅尼埃病是 一种内耳疾病，常引起眩晕、 听力丧失和耳鸣等症状。
主要症状：眩晕、恶心：内耳液体平衡问题、感染、 遗传等。
护理措施
护理措施
设定安全环境： - 移除可能引起跌倒的障碍
物。 - 室内照明明亮，避免光线
暗淡。 - 保证床边有固定扶手，方
便患者行走。
护理措施
管理眩晕症状： - 休息：尽量避免过度劳累，适当休
息。 - 避免刺激：避免旋转、晃动、高度
变化等刺激。 - 视觉支持：提供稳定的视觉支持，
如固定的视觉点、眼睛观察固定物体等 。
护理措施
积极管理听力问题： - 使用助听器：适当使用助
听器来改善听力。 - 提供辅助设备：提供听力
辅助设备，如电话放大器、音 频通讯设备等。
- 倾听需求：倾听患者的需 求，提供温暖的支持和理解。
药物治疗
药物治疗
眩晕药物： - 抗组胺药物：帮助缓解眩晕症状。 - 抗焦虑药物：减轻焦虑和紧张情绪
。
药物治疗
其他药物： - 消耗内耳液体：帮助平衡
内耳液体，缓解症状。 - 抗生素：用于治疗梅尼埃
病的感染。
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梅尼埃病患者护理工作指引
• 入院第3–16日 一、观察用药的效果。严格观察有无眼震、眩晕、恶心、呕吐， 并做好记录。 二、协助患者生活护理。在发作期，应绝对卧床休息，遵医嘱 对症处理。 三、鼓励以积极的心态战胜疾病，针对性的实施心理护理。 出院日 一、出院指导 1、办理出院手续：出院通知单、出院小结、入院押金单。 2、复印资料的手续：本人携带身份证或代理人携带患者身份证、 代理人身份证、委托书至病案室复印。 二、健康宣教 1、病情好转亦不能登高下水、驾驶车辆，以免发生意外。 2、加强锻炼，增强体质。 3、遵医嘱服药，定期随访 。理工作指引
•
入院日 一、入院宣教 1、入院介绍：病区环境；饮食订餐；作息、探视制度；禁止吸烟；请假及外 出制度；主管医生及主管护士；疾病宣教。落实住院患者安全评估：如跌倒、 压疮、坠床等并做好相应宣教。 2、签署入院告知书，拒送、收红包协议。 二、辅助检查及注意事项 1、常规检查：血常规、凝血四项、生化、尿常规、胸片、心电图等。 2、专科及特殊检查：纯音听阈测定、声导抗、耳声发射、耳内镜、CT、MR 等。 3、心理护理：讲解相关疾病知识、相关检查的目的 。 入院第2日 一、遵医嘱正确实施治疗。 二、进一步完善相关检查。 三、嘱患者宜在安静、无噪音的病室环境中卧床休息，室内宜暗，避免强光 刺激，避免感冒。进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 四、给予安慰疏导，以增强患者战胜疾病的信心。
梅尼埃病护理查房课件
护理查房
护理查房
1. 了解病情：护士在查房时首先要了 解患者的病情，包括发作频率、持续时 间、症状等。 2. 监测症状：护士需要监测患者的症 状变化，包括眩晕、耳鸣、听力下降等 ，并及时记录。
护理查房
3. 观察体征：护士需要观察患者的生 命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并及 时报告异常情况。
4. 给予护理：护士可以根据患者的具 体情况给予相应的护理，如帮助患者保 持安静、协助患者调整体位等。
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梅尼埃病的护理
梅尼埃病的护理
1. 病人休息与安静：患者在急性发作 期需要充分休息和保持安静，减少外界 刺激。 2. 高枕位：患者需要保持头部高枕位 以促进内耳液的排出。
梅尼埃病的护理
3. 发作期间的饮食：患者在发作期间 应避免食用刺激性食物和过热食物，如 辣椒、咖啡、烟酒等。 4. 药物治疗：患者可以根据医生的建 议使用相关药物进行治疗，如利尿剂、 抗眩晕药物等。
梅尼埃病护理查房课件
目录 梅尼埃病简介 梅尼埃病的护理 护理查房
梅尼埃病简介
梅尼埃病简介
什么是梅尼埃病：梅尼埃病是一种内耳 疾病，常表现为眩晕、耳鸣和听力减退 等症状。 病因：梅尼埃病的具体病因尚不明确， 可能与内耳的水平通道过病的主要症状包括眩晕、 耳鸣、听力下降、耳朵堵塞感等。
梅尼埃病的护理常规
梅尼埃病的护理一、护理评估1、评估患者有无突发性旋转性眩晕，有无同时伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等自主神经反射症状。
2、评估患者是否有耳鸣、耳胀、波动性耳聋。
二、护理措施1、一般护理（1）休息环境：卧床休息，保持病室安静，室内宜暗，避免强光刺激。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：禁烟酒，进低盐易消化清淡饮食，适当限制水分摄入。
2、病情观察：观察有无眩晕、眼球震颤及恶心、呕吐等。
3、症状护理眩晕：遵医嘱镇静、减轻膜迷路积水、改善微循环治疗，注意加床栏，起床时注意防止体位性低血压和跌倒的发生。
4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
注意有无嗜睡、口干、乏力、体位性低血压等。
三、健康指导要点1、指导患者禁烟酒，心情愉悦，合理作息。
2、指导患者加强锻炼，逐步增加活动量，增强体质。
四、注意事项1、注意安全，预防体位性低血压和跌倒的发生。
2、禁用耳毒性药物。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
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梅尼埃病病人的护理
眼耳科业务学习讲稿首页 科 室
眼耳鼻喉科 题 目 梅尼埃病人的护理 主 讲 时 间
1、掌握内容：
2、
3、1.治疗要点。
2.预防护理。
3出院指导。
签名：
概念：是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理基础，以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的内耳疾病。
首次发病年龄以30—50岁居多。
单耳患病者约占85%,累及双侧者常在3年内先后患病。
一、 病因及发病机制
病因尚无定论，有以下几种学说：
1、 耳蜗微循环障碍 由于各种原因诱发的内耳微循环障碍导致膜迷路组织缺氧、代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，最终导致膜迷路积水。
2、 内淋巴液生成、吸收平衡失调 一方面，膜迷路中钙离子升高等因素可使分泌细胞功能亢进，内淋巴液生成增加。
另一方面，内淋巴导水管狭窄、闭锁、前庭小管、内淋巴囊解剖与发育异常等均可引起内淋巴囊和淋巴管阻塞，内淋巴液吸收减少，两者平衡失调可造成膜迷路积水。
另外，碳酸酐酶、腺苷环化酶等酶活性改变，也可致内淋巴液生成、吸收平衡失调，最终产生膜迷路积水。
3、 膜迷路破裂 炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球囊、椭圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶腹嵴受压，最终致膜迷路胀破，内外淋巴液混合，刺激神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋。
裂口愈合时病变好转，而愈合后的膜迷路可以再次破裂。
4、 变态反应、免疫反应与自身免疫异常 内耳抗原体反应可引起内耳微循环血管扩张，通透性增加，而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积可影响其吸收功能，造成膜迷路积水。
与梅尼埃病有关的免疫损伤包括变态反应参与的膜迷路积水和内耳自身免疫性膜迷路积水两类。
5、 其他学说
（1） 内淋巴囊功能紊乱学说：内淋巴囊功能紊乱可引起糖蛋白分泌或产生异常，导
致内淋巴稳定之内环境异常。
（2）病毒感染学说：认为病毒感染可能破坏内淋巴管和内淋巴囊。
（3）遗传学说：部分病人有家族史，但遗传方式有多变性。
（4）多因素学说：由于多种因素如自身免疫病、病毒感染、缺血或供血不足等都可能与之有关。
有可能梅尼埃病为多因性，或者为多种病因诱发的表现相同的内
耳病。
二、病理
膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大。
膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀。
螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经细胞退行性变，血管纹萎缩：内淋巴囊上皮细胞退变，囊壁纤维化。
三、护理评估
（一）、健康史
仔细询问病人是否曾患过各种耳疾病，家族中有无类似病例，有无反复发作的眩晕、耳鸣和听力障碍等情况。
（二）、身体状况
1、眩晕多为无先兆突发性旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，长者可达数日甚至数周。
眩晕常伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。
发作间歇期可为数日或数年不等，有的病人终生只发作一次。
2、耳鸣间歇性或持续性，多与眩晕同时出现。
发作间歇期耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作科室耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重。
3、耳聋初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，间歇期好换=转，呈明显波动性变化。
当发作次数增加时，听力损失逐渐加重，可转为永久性感音神经性聋。
4、其他症状病人发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感或有头重脚轻感。
有的病人可有复听，即双耳将同一纯音听为音调与音色完全不同的两个声音。
（三）、辅助检查
1、耳镜检查鼓膜大多正常，咽鼓管功能良好。
发作期可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤，发作过后，眼震逐渐消失。
2、间歇期可进行以下检查
（1）、听力评价：音叉测试Rinne试验阳性，Weber试验居中或偏向健侧，Schwabach
试验骨导正常或缩短。
（2）、前庭功能检查：眼震电图检查早期可表现正常，多次发作者可能提示前庭功能检查减退或丧失。
（3）甘油试验：试验前进行纯音测听，确定基准听阈，病人禁食2小时后，一次顿服50%甘油2.4-3.0ml/㎏，每隔一小时测听1次，如250—1000Hz气导听力改善＞15dB，则为甘油试验阳性，提示耳聋系膜迷路积水引起，处于波动性、部分可逆性阶段。
（4）影像学检查：内听道及桥小脑角CT或MRI检查有助于本病的诊断与鉴别诊断。
四、心理-社会状况
由于该病可致眩晕，发作时异常痛苦、惊恐。
有的病人因为反复发作、病程长影响生活与工作而产生焦虑与烦躁不安。
因此，应评估病人的心理状况。
五、治疗要点
对初次发作或间隔1年、数年再次发作者，应予积极对症处理：对频繁发作者，可考虑手术治疗。
1、发作期对症处理按急诊处理常规，尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂或自主神经调整药物。
2、间歇期药物治疗目前尚无特效药物。
可试用以下几类药物：（1）血管扩张剂：如培他啶，尼莫地平等。
（2）抗组胺药：如非那根、晕海宁等。
（3）中效或弱效利尿剂：如氢氯噻嗪等。
（4）钙离子拮抗剂：如西比灵等。
（5）前庭功能检查破坏剂：如硫酸链霉素、庆大霉素等鼓室内注射，但一般限于双耳听觉功能已完全丧失者，应慎用。
（6）维生素类：如B族维生素、烟酸、维生素C、维生素E等。
（7）中成药制剂：如复方丹参片，天麻定眩宁片等。
3、手术治疗适用于发作频繁、症状较重、病程较长、对于工作、生活有明显影响者。
可根据情况选择以下术式：（1）内淋巴囊手术，如内淋巴囊减压术、内淋巴囊蛛网膜下分流术等。
（2）前庭神经切断术。
（3）鼓索神经切断术。
（4）颈交感神经切断术。
（5）经前庭窗减压术。
（6）迷路切除术。
六、常见的护理诊断及医护合作性问题
1、舒适改变眩晕、恶心、呕吐与膜迷路积水有关。
2、有外伤的危险与眩晕反复发作影响生活、工作有关。
3、焦虑与眩晕反复发作影响生活、工作有关。
4、知识缺乏缺乏本病的预防保健知识。
七、护理目标
对梅尼埃病病人的护理目标为：（1）病人眩晕症状消失。
（2）无外伤发生。
（3）病人情绪稳定，焦虑减轻或消除。
（4）了解本病的有关预防保健知识。
八、护理措施
1、心理护理向病人讲解本病的有关知识，使其主动配合治疗和护理，消除其紧张、恐惧心理，使之心情愉快，精神放松。
对久病、频繁发作伴神经衰弱者多做解释工作，以增强其战胜疾病的信心。
2、观察眩晕发作的次数、持续时间、病人的自我感觉以及神志、面色等情况。
眩晕发作前，可有耳鸣为先发症状。
3、急性发作期嘱卧床休息，进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，适当限制入水量。
提供安静舒适的环境，光线宜稍暗。
必要时输液。
4、遵医嘱给予镇静药，改善微循环药，减轻膜迷路积水等药物，同时观察药物的疗效以及副作用，如长期应用利尿药减轻膜迷路积水时，应注意补钾。
5、对症状重或服用镇静药者，加床栏保护，下床活动时注意搀扶，防止摔倒。
6、对发作频繁、症状重，保守治疗无效而选择手术治疗者，护士应告知手术目的及注意事项并积极做好术前准备，手术护理按耳部手术一般护理常规。
7、健康指导指导病人保持良好心态，有规律地生活工作。
保持睡眠充足，戒除烟酒，禁用耳毒性药物。
对眩晕发作频繁者，告知其不要骑车、登高等，以免发生危险。
九、护理评价
通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：（1）病人自述眩晕症状消失。
（2）采取有效的预防外伤的措施，无意外发生。
（3）病人情绪稳定。
（4）能复述本病的有关预防保健知识。