医院信息系统的数据质量管理

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医院信息 数据 管理制度

医院信息 数据 管理制度

医院信息数据管理制度一、概述医院信息数据管理制度是指为了保障医院患者信息安全和便捷管理,明确信息数据采集、存储、处理和应用等全过程的管理要求和流程,确保医院信息数据的安全、完整和准确。

本制度适用于医院内所有信息数据的管理。

二、信息数据采集1.各科室在采集患者信息数据时,应注意患者的隐私保护,不得泄露私人信息。

2.严禁未经患者同意擅自采集和使用其个人信息数据。

3.对于采集到的信息数据,应进行分类整理,以便于后续使用和管理。

4.有关患者信息数据采集的具体操作程序由各科室负责人和信息数据管理部门共同制定。

三、信息数据存储1.医院信息数据管理部门应建立完善的信息数据存储系统,确保信息数据的安全和可靠。

2.不同类型的信息数据应分类存储,确保查阅和管理的方便性。

3.对于重要的信息数据,应备份存储,以防数据丢失。

4.信息数据存储系统的权限设置应根据职责分工进行,确保各部门信息数据的保密性。

四、信息数据处理1.医院信息数据管理部门应定期对信息数据进行审核和清理,确保数据的准确性和完整性。

2.在信息数据处理过程中,应遵守相关法律法规和医院内部管理制度,严禁违规操作。

3.信息数据处理过程中产生的记录应及时归档,以备查阅和审核。

4.对于信息数据的修改和删除操作,应进行记录和审批,并在操作后及时备份数据。

五、信息数据应用1.医院信息数据管理部门应根据各部门的具体需求,合理利用信息数据,提高工作效率。

2.在信息数据应用过程中,应遵守信息数据管理相关的规定和流程,确保信息数据的安全和合法性。

3.医院信息数据管理部门应定期对信息数据应用情况进行评估和分析,为提高信息数据管理水平和质量提供参考。

4.对于信息数据的共享和传输,应采取安全可靠的措施,确保数据的保密和完整。

六、信息数据安全1.医院信息数据管理部门应建立健全的信息数据安全管理制度,确保信息数据的安全性。

2.医院内部工作人员在处理信息数据时应严格遵守相关规定,不得私自泄露、篡改或滥用信息数据。

医院信息数据管理制度

医院信息数据管理制度

医院信息数据管理制度一、引言医院作为医疗服务的重要组成部份,承担着采集、存储和管理大量的患者信息数据的责任。

为了保护患者隐私,确保数据的安全性和完整性,以及提高医院信息管理的效率和质量,制定医院信息数据管理制度是必要的。

二、信息数据管理的目标1. 保护患者隐私:医院应建立严格的信息保护措施,确保患者个人信息的安全和保密。

2. 提高信息管理效率:通过规范的数据管理流程和技术手段,提高信息的采集、存储、传输和分析的效率。

3. 确保数据的准确性和完整性:医院应采取措施确保数据的准确性和完整性,避免数据错误和丢失。

4. 支持医院决策:通过有效的数据管理,为医院管理层提供准确、及时的数据支持,匡助决策和业务发展。

三、信息数据管理的原则1. 合法合规原则:医院信息数据管理应遵守相关法律法规,确保数据的合法性和合规性。

2. 隐私保护原则:医院应保护患者的个人隐私,严禁未经授权的访问和使用患者信息数据。

3. 安全性原则:医院应采取必要的措施,确保数据的安全性,防止数据泄露和损坏。

4. 准确性原则:医院应确保数据的准确性和完整性,及时纠正错误和补充缺失的数据。

5. 可追溯性原则:医院应建立数据管理的记录和审计机制,确保数据的可追溯性和可审计性。

四、信息数据管理的具体要求1. 数据采集1.1 患者信息采集:医院应建立患者信息采集的标准流程,包括患者基本信息、病历信息、诊断信息等。

1.2 医疗设备数据采集:医院应建立医疗设备数据采集的标准流程,确保设备数据的准确性和完整性。

1.3 医疗研究数据采集:医院应建立医疗研究数据采集的标准流程,确保研究数据的可信度和可用性。

2. 数据存储2.1 数据存储安全:医院应建立安全的数据存储设施和技术措施,确保数据的安全性和可靠性。

2.2 数据备份和恢复:医院应定期备份数据,并建立恢复机制,以防止数据丢失和损坏。

3. 数据传输3.1 内部数据传输:医院应建立内部数据传输的安全通道,确保数据在传输过程中的安全性和完整性。

医院信息数据提取的控制与管理制度

医院信息数据提取的控制与管理制度

医院信息数据提取控制与质量管理医院信息系统中保存有门诊与住院患者在我院进行就诊的各种信息,如患者基本资料、家庭地址、医嘱与病历、费用与报销。

依照国家有关法律及上级有关制度要求医院必须做好患者的隐私保护工作,为此,我院特制定本制定。

一、数据质量控制与数据提取管理组织组长:xxx(副院长)副组长:xxx(信息管理中心副主任)成员:xxx(结算管理中心主任)、xxx(药品采购中心)、xxx(信息管理中心成员)、xxx(信息管理中心成员)。

医院数据质量和数据提取监控领导小组职责是负责制定全院性的数据质量和数据提取监控制度和措施,协调各个部门、科室及各个质量管理环节,组织全院性质量管理活动,负责组织质量教育和培训工作以及岗前相关训练考核工作,建立和修订有关工作质量标准与规范,研究制定有关质量管理制度,实施质量考核和贯彻落实奖惩制度。

关注日常数据质量的检查、监控、统计分析和评价工作,监督网上系统所有数据质量管理工作。

调查分析网上系统所有数据质量发生缺陷的原因,判断缺陷的性质,制定和改进监控的措施等。

二、数据质量监控内容医疗护理质量监控主要内容:负责所有医疗护理信息发生点的质量监控工作,包括诊断工作质量、治疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量等。

负责监控所有就诊、住院病人的基本信息、费用费别信息等等。

包括诊断,入院时间、入院科室、入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性,监控病人入科转科出院情况,确保流动日报准确.监控医技科室工作量录入的准确性,监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。

结算管理中心监控内容:财务科负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况。

监控价表项目收费标准,价表项目的会计项目分类、核算项目分类归类的准确性。

负责监控收费项目费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性。

负责监控预交金录入的及时性和病人医疗过程中预交金的使用情况,防止病人欠费、逃费。

监控收费结帐人员执行医院有关减免费与修改费别的审批权限及减免额度情况。

医院HIS系统网络数据质量控制与管理方法

医院HIS系统网络数据质量控制与管理方法

【 2 】 王蓉丽.浅析数据质量对病 案管理信 息 系统的影响 U 】 中国管
理 信 息化 , 2 0 1 1 , 1 4 ( 2 4 ) : 9 4 - 9 5 .
息 系统课程 ,或通过培训班 、讲座 、宣传栏等方式加强 对 医院信息系统基础知识 的普及 ,使全院工作人员的医
6 2 信息 系统1 二 程 l 2 0 1 3 . 1 0 2 0
制落实到位 。
导致信息系统中无效信息较 多。此外 ,信息系统 中的科
室配置情况的信息数据更新不及时。由于医院信息系统
维护更新不及 时,导致 医院 作效率受到影响 1 。 1 . 3 软件程序问题。在 医院信息系统 中,由于不 同的 软件程序 ,其数据统一方法有所区别 ,这样对 同一数据 源 ,往往在不同的软件程序中 ,则会产生不同的结果 。
长远发展。 帅
如有的程序将统计挂号就诊人数 中的退 号人数减去 ,有
的程序则将其纳入在 内,则会导致系统统计结果出现差 别情况 ,对数据一致性造成影响。此外 ,不 同程序对病 人费别显示不同,也影响了系统数据的一致性 [ 2 ] 。
二 、 医院 I l l S 系统 网络 数 据质 量控 制 与 管理方 法
统 工作 的重要 内容 ,本 文就 医院信 息 系统 中的 网络数 据 质 量控 制 方 法进 行 了探 讨 。
关键词 :医院信息 系统 ;网络数据质量 ;管理方法
院信息系统知识水平得到提高。其次 ,要加强对员工 ,


H I S系统 网络数 据质量 常见 问题
尤其是 住院处 、医生工作室 、病 案室等部 门人员 的培 训 ,注重实际操作 ,培训结束后进行考核 ,考核通过方 可允许上岗操作 。 2 . 2 建立信息数据工作 质量标 准 。为 了使医 院信息

医院数据化信息管理系统的建设与质量控制

医院数据化信息管理系统的建设与质量控制
的2 4小时不问断系统 , 绝对要求安全 、 可靠 ; 易学易用 的友善 人
况, 建成双机容错 系统 , 保障后台数据存储 的安全性 。
1 . 应 用 系统 组 成 2
我院采用 医院信息 系统 为软件平 台 ,系统 主要 南以下分 系 , 门诊 医生工作站 ,
作一简单概述。
[ 关键词】医院;信息 ;建设 ;控制
[ 中图分 类号】R173 9. 2 [ 文献标 识码】A [ 文章编号】17 — 7 12 0 )8 18 0 6 3 9 0 (0 8 0 — 4 — 2
医院信息系统应具有 的功能 : 要有一个大规模 、 高效率 的数 据库 管理 系统 的支持; 要有很强 的联机事务处理 支持能力 ; 型 典
意澄 清一些对 网络 系统 的模糊认 识 , 为软件万能 , 认 完全可代替 人 的管理 , 投资可 以一劳永逸。计算机管理系统软件确实有智能
作 用 , 它也不是万 能 的, 只是 一种辅助 管理手段 , 但 它 不能 完全
1 医院信 息 管理 系统 ( S) 设 实施回 HI 建
11 网络 硬 件 建 设 .
设 的灵魂 , 在实施 的过程 中 , 要建立 严格 的质 量控制标 准 , 才能
保证 此项工作 的顺 利完成 。我 院在 20 0 0年成功 建成 了 HI, S 根
据实际情况 , 又对其进行 了升级完善 , 基本满足卫生部要求 。近 期 在 H S建设 中要 重点突 出临床信 息系统的开发 和利用 。现结 I 合我 院 的实际 , 医院信 息 管理 系统 ( I ) 对 H S 建设实施 与质 量控 制作一简单 的 阐述 。
须做到 : 采集正确 , 传递及 时 , 应迅 速 , 相 资源共 享。 其中 , 硬件设 备 的合理配置是整个系统 能否合理运行 的基 础。软件是 网络 建

信息化医疗统计数据质量管理控制

信息化医疗统计数据质量管理控制

信息化医疗统计数据质量管理控制标题一:信息化医疗统计数据质量管理控制的研究背景及意义分析信息化医疗统计数据质量管理控制是目前医疗行业面临的重要问题之一。

在信息化医疗管理系统下,海量的数据被记录、收集并分析,这为促进医疗服务质量提升和科学决策提供了技术支撑。

但是,由于数据的来源广泛、数量庞大、种类复杂以及人为因素等多种因素影响,这些数据很容易出现各种质量问题。

这些质量问题不仅可能会影响医疗服务质量和项目决策的科学性,还会浪费人力物力资源,并可能给医疗机构带来经济损失,严重时甚至会危及患者的健康。

因此,信息化医疗统计数据质量管理控制问题亟需被重视和解决。

本论文的研究目的就在于分析信息化医疗统计数据质量管理控制问题,提出相应的解决方案,以期为医疗服务质量提升和科学决策提供支撑。

标题二:信息化医疗统计数据质量管理控制的概述信息化医疗统计数据质量管理控制是对医疗服务过程中所涉及的各种数据进行全面管理和控制的过程。

这个过程通常由以下四个步骤组成:1. 数据源头控制:在医疗数据源头采集原始数据时进行核查,确保采集到的数据真实、准确、完整和一致;2. 数据质量控制:对采集到的数据进行数据规范化和清洗,剔除错误、异常或者冗余的数据,确保数据的完整性和合法性;3. 数据管理控制:对清洗后的数据进行分类、整合和存储,确保数据的安全可靠;4. 数据分析控制:对管理和存储的数据进行分析,提取有价值的信息,为医疗决策和服务优化提供支撑。

以上四个步骤构成了信息化医疗统计数据质量管理控制的基本框架,是整个过程的核心和关键所在。

标题三:信息化医疗统计数据质量管理控制的关键技术必要性分析信息化医疗统计数据质量管理控制需要应用多种关键技术来实现。

其中,以下几个关键技术具有重要的必要性:1. 数据挖掘技术:用于从海量数据中自动探测和识别有用的模式、规律和关联性;2. 数据清洗技术:用于清除数据中的无关信息、错误信息和重复信息,提高数据的准确性和一致性;3. 数据建模技术:用于将复杂的医疗数据转化为可理解和可管理的模型,支持医疗决策的优化;4. 数据可视化技术:用于将数据转化为直观、易于理解的可视化图像,帮助医疗机构进行决策和管理;以上关键技术是信息化医疗统计数据质量管理控制的基础,具有重要的必要性。

浅谈医院信息系统项目建设的质量管理

浅谈医院信息系统项目建设的质量管理摘要:随着我国信息产业的快速发展、大数据、物联网的广泛应用,智慧城市的提出,医院信息化建设得到医疗界的广泛关注。

2015年起,XX市人民医院“一体化”模式下的信息化建设项目,顺应医疗服务发展需要,分四个阶段历时一年半完成。

因项目总投资大,建设周期长,参与人员多,涉及群体复杂,因而,项目的质量管理成为重中之重。

本文从质量管理计划编制、质量保证、质量控制三个方面讨论了“一体化”模式下信息化医院建设过程中的质量管理问题。

关键词:医院;信息系统项目建设;质量管理1、信息系统项目建设目标本项目旨在改变该院原信息化水平低、信息系统集成化的局面;基本实现办公无纸化、流程信息化、操作规范化、管理精细化的高端数字化医院。

做到为医护人员提供现代化、高效、易用的信息技术工具,为病人进行更高质量、更便利的服务,为医院管理决策提供完整、高效、可靠的定量化依据。

在项目启动前,该院之前已经分别实施了其他厂商的HIS、LIS、电子病历等系统,但由于原信息系统采用的是集成模式建设,不能满足高度互联互通的需要。

本次项目采用先进的软件体系结构,并具有与医保、农合、优抚、居民健康档案等外部系统连接的接口;操作系统服务器端为windows2008,客户端为WindowsXP,采用Oracle11g 大型数据库和面向对象的编程语言。

通过该项目的建设,基本实现有机整合医院业务信息和管理信息,实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享,改变简单的“人机转换”方式;实现以医生为主体,以病人为中心,立足于“支持管理与医疗决策,带动并促进业务发展”的建设目标;成功打造医院内部资源有效利用、业务流程最大优化的数字一体化体系。

2、质量管理的意义及实施由于医院信息数据库尤其是临床业务系统,关系到医护人员和患者的切身利益,关系到医院的正常运营和长远发展,因此,项目的质量管理尤为重要。

该院项目负责小组通过广泛借鉴其他医院已有的成功案例经验,结合本项目的具体特点,着重从质量管理计划的编制、质量保证和质量监控三方面对项目进行了质量管理,并最终取得成功。

医院信息数据管理制度

医院信息数据管理制度随着医疗技术的不断发展和医疗信息化的普及,医院信息数据管理制度变得越来越重要。

医院信息数据管理制度是指通过规范的管理制度和流程,对医院内部的各类信息数据进行统一管理和保护,确保数据的安全、准确和及时性。

下面将从几个方面详细介绍医院信息数据管理制度的重要性及相关内容。

一、数据分类管理1.1 制定数据分类标准:医院信息数据种类繁多,需要根据数据的性质和重要性制定分类标准,如个人隐私数据、医疗记录数据、财务数据等。

1.2 设立数据权限管理机制:根据不同数据的分类,设立相应的权限管理机制,确保惟独有权限的人员才干访问和修改数据。

1.3 定期数据备份和归档:对重要数据进行定期备份和归档,以防数据丢失或者损坏,保障数据的完整性和可用性。

二、数据安全保护2.1 加强网络安全建设:建立完善的网络安全系统,包括防火墙、入侵检测系统等,保护医院信息系统不受网络攻击。

2.2 加密技术应用:对敏感数据采用加密技术进行保护,确保数据在传输和存储过程中不被窃取或者篡改。

2.3 员工安全意识培训:定期开展员工信息安全培训,提高员工对数据安全的重视和意识,减少人为因素对数据安全的影响。

三、数据质量管理3.1 数据质量监控:建立数据质量监控机制,定期对数据进行质量检查和评估,及时发现和纠正数据质量问题。

3.2 数据标准化管理:规范数据录入和使用标准,统一数据格式和命名规范,提高数据的一致性和准确性。

3.3 数据质量改进:根据监控结果和用户反馈,及时改进数据管理流程和技术手段,提升数据质量和可靠性。

四、信息共享与交换4.1 建立信息共享平台:构建医院内部信息共享平台,方便不同部门之间的信息交流和共享,提高工作效率。

4.2 数据接口标准化:制定数据接口标准,方便不同系统之间的数据交换和共享,实现信息互联互通。

4.3 加强信息安全保护:在信息共享和交换过程中,加强对数据的安全保护,避免数据泄露和滥用。

五、数据管理流程优化5.1 制定数据管理流程:建立完善的数据管理流程和规范,明确数据的流转和处理方式,提高数据管理的效率和透明度。

医院信息数据管理制度

医院信息数据管理制度一、背景介绍医院作为医疗服务机构,承担着重要的医疗救治和健康管理职责,其信息数据的管理对于提高医疗服务质量、保障患者隐私安全以及科学决策具有重要意义。

为了规范医院信息数据的管理,制定本医院信息数据管理制度。

二、信息数据管理责任部门1. 信息数据管理部门:负责医院信息数据的整体规划、建设、管理和维护工作。

2. 各科室负责人:负责本科室信息数据的采集、整理、报送和保密工作。

3. 医务部门:负责医疗信息数据的审核、备案和监督工作。

4. 信息安全部门:负责医院信息数据的安全保护、防护和应急处理工作。

三、信息数据采集与整理1. 患者基本信息采集:医院应建立患者基本信息数据库,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,并确保信息的准确性和完整性。

2. 诊疗信息采集:医院应建立电子病历系统,记录患者的诊断、治疗方案、手术记录等相关信息,并及时更新。

3. 医疗质量信息采集:医院应建立医疗质量管理数据库,记录医疗事故、不良事件等信息,并进行分析和处理。

4. 科研数据采集:医院应建立科研数据管理系统,记录科研项目、研究成果等相关信息,并进行统计和分析。

四、信息数据报送与备案1. 患者基本信息报送:医院应按照像关规定,将患者基本信息报送给卫生健康部门,用于统计和分析。

2. 医疗质量信息报送:医院应按照像关规定,将医疗质量信息报送给卫生健康部门,用于医疗质量监控和评估。

3. 科研数据备案:医院应按照像关规定,将科研数据备案报送给科研管理部门,用于科研项目评审和管理。

五、信息数据保密与安全1. 保密责任:医院所有员工都应具备信息保密意识,严格遵守相关法律法规,保护患者隐私和医院商业机密。

2. 信息安全管理:医院应建立信息安全管理制度,包括信息系统访问权限控制、数据备份与恢复、网络安全防护等措施。

3. 数据备份与恢复:医院应定期对信息数据进行备份,并建立灾备系统,确保数据的安全和完整性。

4. 网络安全防护:医院应建立网络安全防护体系,包括网络防火墙、入侵检测系统等,防范网络攻击和数据泄露。

医院数据质量规章制度模板

医院数据质量规章制度模板第一章总则第一条为了规范医院数据管理工作,提高数据质量,保障医院信息安全,制定本规章制度。

第二条医院数据管理应遵守国家相关法律法规和规范,遵循规范化、标准化、统一化原则,确保数据的真实性、准确性、及时性和完整性。

第三条医院数据管理工作的总体目标是提高数据质量,促进临床医疗质量的提高,优化医院管理服务,提高信息化管理水平。

第四条医院数据管理应遵守医疗机构的信息化管理政策,不得违背医院的管理要求,不得私自处理和泄露医院数据。

第五条医院数据管理应遵守保密制度,保护医院数据信息安全,不得私自传播医院的数据信息。

第二章数据采集和录入第六条医院数据采集和录入必须由具备相应资质的人员进行,在录入数据时必须核对病历号、患者姓名等关键信息,确保数据的准确性。

第七条医院数据应按照规定的流程和要求进行录入,不得私自修改数据,如需修改必须经过相关部门审核和备案。

第八条所有录入的数据必须经过质量检查和审查,确保数据的准确性和完整性。

第九条医院数据采集和录入应及时更新,确保数据的时效性,保证数据源的准确性和权威性。

第十条医院各科室应按照规定的要求采集和录入数据,确保数据的质量。

第三章数据处理和分析第十一条医院数据处理和分析应由专业人员进行,在数据处理和分析过程中必须遵循数据的真实性和准确性原则。

第十二条医院数据处理和分析应遵循医院的管理要求,不得私自篡改和删除数据,不得私自传播数据。

第十三条医院数据处理和分析应遵守保密制度,保护医院数据信息安全,不得私自传播医院的数据信息。

第十四条医院数据处理和分析应及时更新,确保数据的时效性,保证数据的质量。

第十五条医院各科室应按照规定的要求进行数据处理和分析,确保数据的质量。

第四章数据共享和交流第十六条医院数据共享和交流应遵循医院的管理要求,确保数据的安全性和完整性。

第十七条医院数据共享和交流必须经过相关部门的审核和备案,确保数据的准确性和真实性第十八条医院数据共享和交流应遵守保密制度,保护医院数据信息安全,不得私自传播医院的数据信息。

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医院信息系统的数据质量管理
摘要:论文首先阐述了数据质量的定义及笔者对其的认识,简要分析了数据质量在现代化医院管理中的重要性,然后重点分析了三点影响医院信息系统数据质量的关键因素,并针对性的提出了一些提高数据质量的措施,望对读者能有些许启迪作用。

关键词:医院;信息系统;数据质量
【中图分类号】r197【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)08-0343-01
1引言
现代化企业管理中,信息系统的建设已成为评价其完善程度的一个重要指标,医院作为现代化浪潮中的一员,基本大多数医院已经完成了全院的信息管理系统。

这不仅仅为医院的各个工作人员提供了技术支持,更起着为医院管理者提供决策依据的重要作用,它已然成为当下医院日常管理的基础支撑,然而,假如数据的质量得不到保证,那么信息就不能真实客观的呈现,轻则无法完整的发挥其在管理系统中的积极作用,重则可以使医院管理层做出错误判断,出现业务交流的重大失误或是技术设备的引进失误等等,所以说如何确保医疗数据的质量,已经成为了医院信息化建设必须面对的一个问题。

2数据质量的定义
数据是各种程序的加工原料,同时也是其加工产品,数据质量则可以定义为是数据对于特定程序的满足程度,不一样的程序,那
么数据质量的要求也不一样。

目前的学术研究成果基本一致认为,数据质量的四个特征应该是正确性、完整性、最小性和一致性,并且已经有相关研究的学者针对性地提出了相应评价指标。

医院信息系统(his)在支持管理决策上的作用很明显,这也就要求数据的可信性和可用性要得到保证,不仅如此,数据的时效性也是控制数据质量的中心内容之一。

[1]
3医疗数据质量在医院信息化建设中的重要性
3.1医院医疗数据标准与标准化管理是医院信息化建设的先决条件:分布点多、形式多和内容专业是医院信息数据的几点特殊性所在,只有建立信息数据的标准及相应管理的标准化,才能使得医院信息统计工作变得高效而主动起来,也能使相关工作人员执行的行为得到规范化。

3.2医院医疗数据的时效性是医院信息化建设的关键指标:信息价值的体现,时效性是其关键之一。

可以用使用规定时间内的量化数据来体现信息的时效性,例如统计日报、月报等,信息使用得越及时、使用的程度越高、使用时间间隔越短,那么这则信息的时效性就越强。

3.3医院医疗数据利用程度是医院信息化建设的重要标志:信息的利用包含许多方面,不仅仅是要做到保证信息对于医院管理层抉择的依据作用,同时也要使所有医务人员也能从中受益,全面对医院的技术应用、科学研究等做出贡献。

4数据质量的影响因素
4.1数据不准确、数据重复、数据二义性等问题:数据采集点多导致的一个问题就是各个采集点关注焦点不一样,故而导致一些明明数据或指标相同的内容却在各个采集点处因理解或名称不同而产生歧义,以致出现数据不准确、数据重复、数据二义性等问题。

4.2医院内部没有建立有效的数据审核维护机制:医院缺乏数据监控手段是当下信息化进程中容易疏忽的一个点,在信息化工作环境下,若财务管理、医务运行仍然仅仅关注具体事务的流程及其相关数据,而没有建立起长期有效的数据质量监督管理机制,常常会导致只有在运用数据的时候才会发现数据的错误,从而大大降低了所有数据的可信度。

his数据输入较分散,一旦没有有效的监督机制,不仅仅是偶然误差的出现,也无法保证没有工作人员会因为想创造更好的绩效成绩而人为的影响数据,例如并发症发生率、院内感染率等等,以前就常发生有医生故意不填写或错误填写。

4.3部分业务数据和基础数据不重视录入的时效性管理:数据质量监督的规章假如不落实,那么信息的管理制度就不完善,容易因为病案无法及时回收而致使临床文件或数据不能及时归档到系统,这就大大降低了信息的时效性,使得关键信息滞后。

例如有患者已经办理了出院手续,但其信息还没有被护士站及时移除,则系统中患者的实际出院时间和记录出院时间不一致;再如科室人员调动,这些信息更新不及时尽管不会对医院运行造成大影响,但会对职员本身的绩效评价、相关科室的成本核算等数据造成不小的麻烦。

5提高医疗数据质量的措施
5.1必须落实各级负责制:增强基层管理者的责任心是一个重要措施,但这也只是一个主观措施,更需要加强的是客观上的制度化管理,首先就要明确医院数据质量监督的分工,责任到人而奖惩有度。

例如,病案首页数据采集情况对后续的医疗信息影响重大,那么对于病案首页信息采集部门的工作站、登记处及编目室等等则可以进行不定期的抽查,本着谁在岗谁负责、奖惩累计计算的原则来具体化这些部门的责任人,最终追求达到各采集点的数据内容、管理要求、信息标准都具体分工、细化到点,力争做到数据的完整、准确。

5.2必须实现全面的标准化管理:一方面要注重规范医生的医疗行为和医疗流程,在诊断过程中,医生开具的各种医嘱、处方、检查申请单、手术及病案的书写都应该严格遵守各项标准和医疗诊断规范,否则极容易导致医疗信息的不实,直接从源头上污染医院数据。

这不仅仅需要加强对医生的管理和组织培训,更需要为医生提供相应医疗工作的标准模板,初步使之效仿而后才能形成习惯。

另一方面,还需要分析各个科室的业务规律,以期进行项目标准化,例如,针对医疗收费标准化,开始便要对价表项目分类和诊疗项目分类进行标准化,从医嘱这个关键环节进行标准化管理,通过正规的医嘱与相对应的诊疗项目的价表项目进行标准化划价收费。

5.3必须加大监督核查力度:建立有效的数据质量监督机构对于控制数据质量是十分有必要的,其次还应该充分发挥统计工作的核查监督作用,对信息数据质量进行把关,定期汇总各级数据质量的
问题之所在,提出产生问题的大致原因,下次再发现同样的失误,则可以对该级的具体部门进行相应的奖惩。

数据检查监督系统目前已经有较为成熟的智能警报系统,可以对明显不符合标准的数据惊醒提示报警,这个可以进一步推广到各个医院的信息系统中去。

些外还要编制医院信息数据质量逻辑核查软件,可以随机对数据进行核查,进一步保证医院上报数据质量,设置用户操作跟踪系统亦是可行的方法,可以加强对错误操作的监督管理。

[2]
总之,对医院信息系统(his)数据的质量管理,笔者的体会是关键在人,无论是医院管理人员或者是各级职能部门,只有重视之才能完善之,亦才能从中收获到实实在在的便利。

其次建立全员齐抓共管的体制亦是保证数据的能动性措施,另外医疗卫生、数据库、统计、会计、经济管理等高素质统汁人材队伍的建设,也是此项工作的有力保障。

参考文献
[1]刘琛玺.彭传薇.李涛.数字化医院条件下医疗统计数据质量的意义[j].解放军医院管理杂志.2008(1)
[2]王禾.医院信息化发展近期需要关注的几个问题[j].重庆医学.2007.36(23)。

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