普外科胃肠道手术的护理PPT课件
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胃肠疾病围手术期护理PPT课件
术前检查
完善相关术前检查，如心 电图、胸片、血常规、凝 血功能等，确保患者能够 安全地接受手术。
术前心理护理
心理疏导
术前对患者进行心理疏导，缓解 紧张、焦虑等不良情绪，增强患 者对手术的信心。
健康教育
向患者及家属介绍手术的必要性 、手术过程、术后注意事项等内 容，提高患者及家属对手术的认 识和配合度。
围手术期护理重点
术前评估患者身体状况，控制基础疾病，术后密切观察病情，定期评估患者恢复情况，预 防并发症的发生。
案例细节
患者中年男性，因腹痛、呕吐就诊，腹部X线检查确诊为肠梗阻。术前评估患者身体状况 ，控制基础疾病，术后密切观察病情，定期评估患者恢复情况，预防并发症的发生。
案例三：克罗恩病围手术期护理
解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、 放松训练等方法缓解疼
痛。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和抑郁情绪，
提高疼痛耐受性。
术后康复指导
饮食指导
根据患者的病情和手术情况， 指导患者合理安排饮食，保证
营养摄入。
活动与锻炼
鼓励患者早期进行适当的活动 和锻炼，促进术后康复。
预防并发症
向患者介绍术后常见并发症及 预防措施，提高患者的自我保 护意识。
术后护理
术后对患者进行全面的监测和护理，包括疼痛管理、营养支持、引流 管的护理等，以及早期康复训练，促进患者的快速康复。
未来研究方向与展望
智能化护理
利用物联网、大数据等技术，实现围手术期护理 的智能化和精细化，提高护理效果和效率。
个性化护理
深入研究患者的个性化特征，制定更加精准的护 理方案，提高患者的康复效果和生活质量。
04 胃肠疾病术中护理
胃肠外科术后护理常规课件
肥胖患者的术后护理
总结词
勤翻身、防压疮
详细描述
肥胖患者术后需勤翻身，避免局部长时间受压，并选择合适的卧位姿势，减轻局 部压力。同时要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
免疫功能低下患者的术后护理
总结词
加强消毒、预防感染
详细描述
免疫功能低下患者术后需加强消毒措施，严格遵守无菌操作原则，并加强呼 吸道及口腔护理。同时要关注患者的免疫状态，及时发现并处理感染迹象。
。
预防并发症
良好的术后护理可以预防并发症 的发生，降低患者的治疗风险。
提高患者生活质量
通过有效的术后护理，可以提高患 者的生活质量，使患者更快地回归 社会和生活。
02
术后护理常规
疼痛护理
疼痛评估
术后应定期评估患者的疼痛程 度和性质，以及时给予合理的
镇痛措施。
疼痛管理
遵循“三阶梯”镇痛原则，根 据疼痛程度选择适当的镇痛药 物和给药方式，同时注意观察
04
护理操作流程
术后评估与记录
术后评估
观察患者生命体征，评估伤口情况，了解疼痛程度，记录出入量等。
记录要求
及时、准确、详细，包括患者一般情况、手术情况、护理措施及效果等。
换药操作流程
准备工作
洗净双手、准备换药所需 物品（如敷料、消毒液、 棉球等）。
换药步骤
揭开敷料，清洁伤口，更 换敷料，固定。
术后应关注患者的心理状 态，定期进行心理评估， 以了解患者的情绪和心理 需求。
心理干预
根据评估结果，采取相应 的心理干预措施，如心理 疏导、认知行为疗法等。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持 系统参与患者的心理护理 ，提供情感支持和关爱。
03
外科护理学 PPT第十五章胃肠道疾病病人的护理(3-3)
一、直肠肛管周围脓肿 直肠肛管周围脓肿（perianorctal
abscess）是指发生在直肠肛管周围间隙内或 其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成 为脓肿。
（一）护理评估
【病因】 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引
起，亦可继发于肛周皮肤感染、外伤、肛裂、 内痔、药物注射、骶尾骨骨髓炎等。
【病理生理】 由于肛窦呈带状向上开口，腹泻、便秘时
绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起， 以化脓性感染多见；结核、克罗恩（Crohn） 病、溃疡性结肠炎等特异性感染、恶性肿瘤、 直肠肛管外伤继发感染等也可导致。
【病理生理】
肛瘘的内口位于齿状线上的肛窦处，外口 位于肛周皮肤。由于外口皮肤愈合较快，常致 假性愈合发生并再形成脓肿；脓肿可从原外口 溃破，也可从另处穿出形成新的外口，形成多 个瘘管和外口，使单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘。
【病因】
1．腹部纵行切口
2．切口感染
3．手术操作不当
4．腹内压升高
5．其他
【临床表现】
主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆，有肿块 出现，通常在站立或用力时更为明显，
第七节 直肠、肛管炎性疾病
【解剖生理】 1．直肠 2．肛管 3．直肠肛管的生理功能 4．直肠肛管周围间隙
【临床表现】
1．症状
2．体征
【辅助检查】 1．直肠指检 3．特殊检查 5．影像学检查
【处理原则】 1．堵塞法 2．手术治疗
2．内镜检查 4．实验室检查
（二）护理诊断
1．舒适的改变 2．便秘 3．潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失
易引发肛窦炎，感染延及肛腺后首先易发生括 约肌间感染。直肠肛管周围间隙内所含的疏松 的脂肪、结缔组织使感染极易蔓延、扩散，从 而形成不同部位的脓肿。若未及时有效处理， 还可穿破间隙而扩散或形成肛瘘。 【临床表现】 1．肛门周围脓肿 2．坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿） 3．骨盆直肠间隙脓肿（骨盆直肠窝脓肿）
普外科胃肠道手术的护理PPT课件
及时发现并发症
-
15
• 2.术后营养
（1）术后早期禁食、胃肠减压，行胃肠外营 养，记录24h出入量
（2）48-72h肛门排气后，可进流质饮食，两 周左右可进少渣饮食
（3）避免有刺激性和产气食物（辣椒、洋葱、 大蒜、豆类等）
-
16
• 3.体位与活动 由于麻醉作用，术后6h采用平卧位
后可根据病情调整体位，一般采取半卧位或 者斜坡卧位，以利于引流、局限炎症、减 轻疼痛
早期下床活动，尽快恢复肠蠕动，除腹外疝 外
-
17
• 4.腹腹腔引流管的护理 固定（交接班应记录引流管的长度，并观察
连接处的皮肤和敷料） 通畅（定时挤捏） 无菌（换药等操作严格无菌） 有效（体位，保持引流通畅）
-
18
• 5.排便的管理 （1）少时引起便秘的食物 （2）人工肛门者，注意清洁造口皮肤，防止
温生理盐水洗胃，以减轻水肿和炎症，利于术后 吻合； 肠道准备：传统方法 （1）术前3日少渣半流质饮食，术前2日流质饮食， 术前12h禁食、4h禁饮 （2）术前3日，番泻叶泡茶（15g/500ml）术前2日 晚用1%-2%肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌 肠 （3）口服肠道抗生素
-
11
5.皮肤准备 术前3日，每晚行阴道冲洗 备皮 保持皮肤清洁、干燥
-
20
O(∩_∩)O谢谢
-
21
感染，并且定时扩张造口，防止狭窄
（3）术后7-10日内忌灌肠
-
19
• 6.并发症的预防和护理
（1）做好术前准备
（2）严格无菌操作
（3）保护切口，及时清除切口渗出物，密切 观察，避免腹内压增高的因素，保持腹腔 引流管通畅，预防切口感染和出血
-
15
• 2.术后营养
（1）术后早期禁食、胃肠减压，行胃肠外营 养，记录24h出入量
（2）48-72h肛门排气后，可进流质饮食，两 周左右可进少渣饮食
（3）避免有刺激性和产气食物（辣椒、洋葱、 大蒜、豆类等）
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16
• 3.体位与活动 由于麻醉作用，术后6h采用平卧位
后可根据病情调整体位，一般采取半卧位或 者斜坡卧位，以利于引流、局限炎症、减 轻疼痛
早期下床活动，尽快恢复肠蠕动，除腹外疝 外
-
17
• 4.腹腹腔引流管的护理 固定（交接班应记录引流管的长度，并观察
连接处的皮肤和敷料） 通畅（定时挤捏） 无菌（换药等操作严格无菌） 有效（体位，保持引流通畅）
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18
• 5.排便的管理 （1）少时引起便秘的食物 （2）人工肛门者，注意清洁造口皮肤，防止
温生理盐水洗胃，以减轻水肿和炎症，利于术后 吻合； 肠道准备：传统方法 （1）术前3日少渣半流质饮食，术前2日流质饮食， 术前12h禁食、4h禁饮 （2）术前3日，番泻叶泡茶（15g/500ml）术前2日 晚用1%-2%肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌 肠 （3）口服肠道抗生素
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5.皮肤准备 术前3日，每晚行阴道冲洗 备皮 保持皮肤清洁、干燥
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20
O(∩_∩)O谢谢
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感染，并且定时扩张造口，防止狭窄
（3）术后7-10日内忌灌肠
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19
• 6.并发症的预防和护理
（1）做好术前准备
（2）严格无菌操作
（3）保护切口，及时清除切口渗出物，密切 观察，避免腹内压增高的因素，保持腹腔 引流管通畅，预防切口感染和出血
胃肠外科ppt课件
转化医学研究 加强转化医学研究，将基础研究 成果转化为临床应用，提高胃肠 外科的治疗效果和患者生存率。
免疫治疗 免疫治疗在胃肠肿瘤治疗中展现 出巨大的潜力，未来将进一步探 索其在胃肠外科领域的应用。
机器人手术普及 随着机器人手术技术的不断完善 和应用范围的不断扩大，未来机 器人手术将在胃肠外科领域得到 更广泛的普及和应用。
现代进展
随着医学技术的进步，胃 肠外科在手术技巧、药物 治疗和疾病预防等方面取 得了显著进展。
未来展望
随着科技的不断创新，胃 肠外科将朝着更加精准、 微创和个性化的方向发展 。
02
胃肠外科常见疾病胃溃疡 Nhomakorabea总结词胃部慢性疾病
详细描述
胃溃疡是一种常见的胃部慢性 疾病，由于胃酸和蛋白酶的消 化作用，导致胃黏膜的损伤和 溃疡形成。
遗传因素等。
症状：胃癌的早期症状不明显 ，随着病情发展可出现上腹部 疼痛、食欲不振、体重下降等
症状。
结直肠癌
01
总结词
肠道恶性肿瘤
02
03
04
详细描述
结直肠癌是一种常见的肠道恶 性肿瘤，主要发生在结肠和直
肠部位。
病因
结直肠癌的病因包括饮食结构 不合理、慢性炎症、遗传因素
等。
症状
结直肠癌的早期症状不明显， 随着病情发展可出现腹痛、便 血、大便习惯改变等症状。
在手术过程中密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时发现并处理任何 异常情况。
手术操作
按照预定的手术计划进行手术，包括 切开、切除、缝合等步骤，确保手术 操作准确、精细。
手术后护理
术后监测
在手术后密切监测患者的生命体 征、病情变化和并发症的发生情 况，确保患者安全度过恢复期。
免疫治疗 免疫治疗在胃肠肿瘤治疗中展现 出巨大的潜力，未来将进一步探 索其在胃肠外科领域的应用。
机器人手术普及 随着机器人手术技术的不断完善 和应用范围的不断扩大，未来机 器人手术将在胃肠外科领域得到 更广泛的普及和应用。
现代进展
随着医学技术的进步，胃 肠外科在手术技巧、药物 治疗和疾病预防等方面取 得了显著进展。
未来展望
随着科技的不断创新，胃 肠外科将朝着更加精准、 微创和个性化的方向发展 。
02
胃肠外科常见疾病胃溃疡 Nhomakorabea总结词胃部慢性疾病
详细描述
胃溃疡是一种常见的胃部慢性 疾病，由于胃酸和蛋白酶的消 化作用，导致胃黏膜的损伤和 溃疡形成。
遗传因素等。
症状：胃癌的早期症状不明显 ，随着病情发展可出现上腹部 疼痛、食欲不振、体重下降等
症状。
结直肠癌
01
总结词
肠道恶性肿瘤
02
03
04
详细描述
结直肠癌是一种常见的肠道恶 性肿瘤，主要发生在结肠和直
肠部位。
病因
结直肠癌的病因包括饮食结构 不合理、慢性炎症、遗传因素
等。
症状
结直肠癌的早期症状不明显， 随着病情发展可出现腹痛、便 血、大便习惯改变等症状。
在手术过程中密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时发现并处理任何 异常情况。
手术操作
按照预定的手术计划进行手术，包括 切开、切除、缝合等步骤，确保手术 操作准确、精细。
手术后护理
术后监测
在手术后密切监测患者的生命体 征、病情变化和并发症的发生情 况，确保患者安全度过恢复期。
胃肠镜术前术后护理PPT课件
随访内容
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
胃肠道手术后护理PPT课件
除出血和感染外，胃肠道手术后还可能出现其他并发症，如肠梗阻、吻合口瘘和胃瘫等。
详细描述
肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排气排便等症状，处理方法包括禁食、胃 肠减压、纠正水电解质紊乱和抗生素治疗等。吻合口瘘和胃瘫则可能出现于术后1周左 右，表现为高热、腹痛、腹腔引流液异常等症状，处理方法包括禁食、引流管的护理、
康复指导
向病人及家属介绍康复锻炼的重要性、方法和注意事项，指导病人正确进行锻炼，提高康 复效果。同时，定期评估病人康复情况，调整康复计划。
04 常见并发症及处理方法
出血
总结词
胃肠道手术后出血是一种常见的并发症，可能导致失血过多 和休克。
详细描述
胃肠道手术后出血通常发生在术后24小时内，表现为腹腔引 流液呈鲜红色，并伴有血压下降、脉搏细速等休克症状。处 理方法包括及时补充血容量、止血药物应用和必要时的手术 治疗。
疼痛护理
01 02
疼痛评估
术后定期评估病人疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。轻度疼 痛可采用热敷、按摩等非药物方法缓解，重度疼痛可在医生指导下使用 止痛药物。
疼痛管理
保持病人在安静、舒适的环境中休息，避免过度刺激和活动加重疼痛。 同时，关注病人的心理状态，进行必要的心理疏导和支持。
03
疼痛预防
术后适当的活动和康复训练有助于预 防下肢深静脉血栓形成。
促进康复
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，有效 的疼痛管理有助于减轻患者的痛
苦，促进康复。
营养支持
根据患者的营养状况和手术情况， 制定个性化的饮食计划，提供充足 的营养支持。
康复训练
在医生的指导下，逐步进行康复训 练，包括肢体功能锻炼和日常生活 能力训练。
对于可能引起疼痛的原因，如炎症、粘连等，采取相应的预防措施，如
详细描述
肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排气排便等症状，处理方法包括禁食、胃 肠减压、纠正水电解质紊乱和抗生素治疗等。吻合口瘘和胃瘫则可能出现于术后1周左 右，表现为高热、腹痛、腹腔引流液异常等症状，处理方法包括禁食、引流管的护理、
康复指导
向病人及家属介绍康复锻炼的重要性、方法和注意事项，指导病人正确进行锻炼，提高康 复效果。同时，定期评估病人康复情况，调整康复计划。
04 常见并发症及处理方法
出血
总结词
胃肠道手术后出血是一种常见的并发症，可能导致失血过多 和休克。
详细描述
胃肠道手术后出血通常发生在术后24小时内，表现为腹腔引 流液呈鲜红色，并伴有血压下降、脉搏细速等休克症状。处 理方法包括及时补充血容量、止血药物应用和必要时的手术 治疗。
疼痛护理
01 02
疼痛评估
术后定期评估病人疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。轻度疼 痛可采用热敷、按摩等非药物方法缓解，重度疼痛可在医生指导下使用 止痛药物。
疼痛管理
保持病人在安静、舒适的环境中休息，避免过度刺激和活动加重疼痛。 同时，关注病人的心理状态，进行必要的心理疏导和支持。
03
疼痛预防
术后适当的活动和康复训练有助于预 防下肢深静脉血栓形成。
促进康复
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，有效 的疼痛管理有助于减轻患者的痛
苦，促进康复。
营养支持
根据患者的营养状况和手术情况， 制定个性化的饮食计划，提供充足 的营养支持。
康复训练
在医生的指导下，逐步进行康复训 练，包括肢体功能锻炼和日常生活 能力训练。
对于可能引起疼痛的原因，如炎症、粘连等，采取相应的预防措施，如
胃肠道手术后护理ppt课件
胰十二指肠切除术后护理
5.营养支持
方式:静脉输入足够的葡萄糖以及适量的氨基酸、
脂肪乳、维生素,能减少胰十二指肠液的分泌, 加快患者体力的恢复．
注意:营养液要有专人配制,严格执行无菌操作,注
意配伍禁忌,在输入过程中应注意控制输液的 速度．
完全胃肠外营养的护理
全营养混合液的配制
配置要每日紫外线照射两次.尤其在配 制前应照射1次,照射时间不得少于2小时.
胰十二指肠切除术后护理
3 .出血
a.术后要密切观察患者生命体征变化,每30－60min 监测血压、脉搏1次. b.严密观察切口敷料有无渗血、各个引流管引流液 的量、色及其性质,并保持引流管的通畅.
胰十二指肠切除术后护理
4.并发症的观察和护理:
A.胰瘘
胰瘘可致腹腔内感染和腹腔脏器腐蚀性出血,危害 性大,是术后死亡的主要原因 .
术后应仔细观察腹腔引流液的量、色、性质的变 化,一旦发现腹腔引流管内引流出乳白色液体,无胰 液时,应考虑是否发生胰瘘.
胰十二指肠切除术后护理
B.胆瘘
原因:大多是胆肠吻合不一致,吻合口不严密 或胆管游离过长缺血、坏死所致。 注意事项: a.胆瘘表现为腹腔引流管引流出的引流液为胆汁样. b.一旦发生应持续负压吸引,保持腹腔引流管通畅,并 给予营养支持.
术后胃瘫患者的护理
3.饮食护理 :
A:少量多餐,以流质为主 . B:冲洗胃管保持通畅,并观察记录引流液的量和性质, 注意呕吐的频率,呕吐物的量,性质,颜色,肠鸣音,胃 部振水音等. C:逐渐改为半流质,并以清淡饮食为主,避免油腻食物. D:每次餐后给予坐位或半坐位,以使得食物排入肠道.
胰十二指肠切除术后护理
完全胃肠外营养的护理
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及时发现并发症
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• 2.术后营养
（1）术后早期禁食、胃肠减压，行胃肠外营 养，记录24h出入量
（2）48-72h肛门排气后，可进流质饮食，两 周左右可进少渣饮食
（3）避免有刺激性和产气食物（辣椒、洋葱、 大蒜、豆类等）
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• 3.体位与活动
由于麻醉作用，术后6h采用平卧位
后可根据病情调整体位，一般采取半卧位或 者斜坡卧位，以利于引流、局限炎症、减 轻疼痛
温生理盐水洗胃，以减轻水肿和炎症，利于术后 吻合； 肠道准备：传统方法 （1）术前3日少渣半流质饮食，术前2日流质饮食， 术前12h禁食、4h禁饮 （2）术前3日，番泻叶泡茶（15g/500ml）术前2日 晚用1%-2%肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌 肠 （3）口服肠道抗生素
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5.皮肤准备 术前3日，每晚行阴道冲洗 备皮 保持皮肤清洁、干燥
1.心理护理 2.术前其他准备 3.营养支持 4.胃肠道准备 5.皮肤准备 6.休息与睡眠
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1.心理护理 疾病和医疗护理知识 心理支持 家庭及社会支持系统 医疗保险信息支持
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2.术前其他准备 完成相关辅助检查 配血 抗生素皮试 训练床上排便 术前两周戒烟 保持生命体征平稳，控制血压
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3.营养支持
（1）禁食和胃肠减压（胃、十二指肠大出血、 幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎者），遵 医嘱合理地行胃肠外营养；
（2）胃肠道肿瘤者应给与高蛋白、高热量、 高维生素、易消化的营养丰富的少渣饮食；
（3）必要时可输血，纠正贫血和低蛋白血症
（4）纠正水电解质及酸碱失衡
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4.胃肠道准备 胃的准备:幽门梗阻者，术前3日，每晚用300-500ml
感染，并且定时扩张造口，防止狭窄 （3）术后7-10日内忌灌肠
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• 6.并发症的预防和护理
（1）做好术前准备
（2）严格无菌操作
（3）保护切口，及时清除切口渗出物，密切 观察，避免腹内压增高的因素，保持腹腔 引流管通畅，预防切口感染和出血
（4）术后床上翻身和早期活动，防止肺部感 染
（5）禁食和胃肠减压，防止吻合口瘘
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效果评价
患者于指定时间顺利接受手术，无特发事件 出现
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术后护理
• 1.术后观察 • 2.术后营养 • 3.体位与活动 • 4.引流管的护理 • 5.排便的管理 • 6.并发症的预防和护理
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• 1.术后观察（在掌握病情和手术、麻醉方式的基 础上）
（1）生命体征 （2）切口皮肤 （3）引流液、大便、尿液的颜色、性质、气味和量 （4）有无腹痛、腹胀、腹水 （5）有无腹膜刺激征 （6）倾听病人的主诉
胃肠道手术的一般护理
泸州医学院
2011-12
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1
概述
1.术前护理 2.术后护理
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2
手术分类
• 按病情可将手术分为： 急诊手术（如急性阑尾炎） 限期手术（如胃肠道的恶性肿瘤） 择期手术（如胃肠道的良性肿瘤，腹外疝等）
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3
术前护理
• 术前评估 病史（评估病情轻重缓急，了解腹部手术指
正，手术名称及范围，协助医生决定手术 时间） 身体情况（生命体征，营养饮食，辅助检查） 心理社会方面（心理应激，恶性肿瘤的心理 反应，角色功能缺陷）
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护理诊断：
知识缺乏 焦虑/恐惧 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症：出血，感染，吻合口瘘等
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5
• 护理目标
1.患者及其家属对疾病的有一定的认知，对 手术有一定的了解
2.患者的焦虑减轻，饮食、睡眠质量尚可 3.患者和医护共同决定手术方式，择优而行 4.准备充分，能防止或减少并发症的发生
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6
• 护理措施
早期下床活动，尽快恢复肠蠕动，除腹外疝 外
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• 4.腹腹腔引流管的护理 固定（交接班应记录引流管的长度，并观察
连接处的皮肤和敷料） 通畅（定时挤捏） 无菌（换药等操作严格无菌） 有效（体位，保持引流通畅）
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• 5.排便的管理 （1）少时引起便秘的食物 （2）人工肛门者，注意清洁造口皮肤，防止