中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究
腺化生分级： 肠化部分 占腺体和表面上皮 总面积 １ ， ３ １ ２ ３ ３的为中度 ，／ 以上为重度。 ２ ３ 螺旋杆菌（ ｐ ｆ感染与该病 的发生 、 Ｈ） ｌ ￣ 发展有密切 的 以下的为轻度 、／～／ 关系 ，治疗重视对幽门螺旋杆菌的根治以及对症处 １ ． 排除标准 ： ．２ １ 凡病理诊断可疑癌变； 合并其他系 理。 笔者结合前人 以及本院专家的经验 ， 观察 了我院 统严重疾病 ； 不能遵从医嘱、 自改变或终止治疗者 擅
示， 治疗组总有效率为７ ． ％， ４０ ０ 明显优 于对照组 的总有效率５ ． ％， ８０ ０ 两者相 比差异显著（＜ ．５。 Ｐ ＯＯ ） 病理检 查也显 示 治疗组的疗效 显著优 于对 照组（＜ ．５。【 Ｐ Ｏ ） 结论 】 ０ 胃舒 煎剂联合幽 门螺旋杆茵根治方案 ， 可以显著改善慢性萎 缩Ｉ ｝ 生
缺乏特异性表现 ， 长期反复发作容易导致癌变 。 幽门
协 定方 胃舒煎 剂联 合根 治 幽 门螺旋 杆 菌方 案 对慢 性 萎 缩性 胃炎 肠腺化 生 的治 疗作 用 ，现 将研 究 结果 总 结 如下 。
１ 一 般资料 和方 法
１１ 病例 选择 ．
不 纳入 观察 病例 。
１ 病例 资料 入选 的 １０例慢性萎缩性 胃炎病 ． ２ ０ 例 分别 来 自中 山市黄 圃人 民医 院和广 州 中医药 大学 附 属 中 山医院 的门诊 及 住 院 患者 ， 诊 时间从 ２ ０ 就 ０３ 年 ５ １日至 ２０ 年 ５ ３ 月 ０７ 月 Ｏ日，所有患者均有不
《 摩与康复医学》 ２ １ 按 ００年 ４月第 １ 卷
第 ４期 （ ４期 ） 总
８ ７
Ｃ ｉｅｅ ｈｎ ｓ Ｍａ ｉｕａｉｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ Ａｐ ０ ０， １ １， ｏ． ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂｌａ ｏ ｄｃｎ ． ｒ ２ １ Ｖｏ ． Ｎ ４ ｉｉ
中西 医 结 合 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 肠 腺 化 生 的 临床 研 究
５例 ， Ｏ 对照组 患者给予幽 门螺旋杆 菌根 治方案 ， 美拉 唑２ ｍ ＋ 奥 Ｏ ｇ 克拉 霉素０５ ＋ ．ｇ 替硝 唑Ｏ５ ， ． 上述 三种药物均每 日 ｇ 两次 口服 。 疗程１ 月。 个 治疗组在对照组 的基础上服用 中药 胃舒煎荆 ， 日两次 ， 每 每次２ Ｏ ｌ 用６ － 分别于治 ０ｒ ， ａ服 ４ 月。
疗前、 治疗后６ 个月做 电子 胃镜检 查 ， 评估 两纽 患者的 临床 疗效 以及 幽 门螺旋杆 菌感染情况和病理 变化 。【 结果 】
治疗组总有效率为８ ． ％； ６０ 对照组 总有效率为６ ． ％； ０ ００ ０ 两组相比 ， 有显著 的统计 学差异 （ ．５。胃镜 检查结： 偶见或小于标本全长 １ ， 药物均每 日两次 ， 口服 ， 疗程 １ 个月。治疗组在对照
３ 有少数 Ｈ 。中度：ｐ ｐ Ｈ 分布超过全长 １ ， ／ 而未达标 组根治 Ｈ ３ ｐ的基础上 给予 中药 胃舒煎剂 （ 柴胡 ， 白 本全长 ２ 或似连续性 、薄而稀疏地存在于上皮表 芍 ， ／ ３ 甘草， 枳壳 ， 熟大黄 ， 蒲公英 ， 云苓 ， 苍术 ， 川楝子， 面。重度：ｐ Ｈ 成堆存在 ， 基本分布于标本全长。胃固 元胡 ， 谷芽 ， 丹参等 ）由广州 中医药大学附属 中山医 ， 有腺体萎缩分级： 萎缩程度 以胃固有腺减少各 １ 来 院药学部制成 煎剂 ，０ Ⅱ／ ， ／ ３ ２ ０ｄ 早晚各服 １ 每次 瓶 次，
刘 浩 端
李 亮
广东 省 中山市 黄 圃人 民医 院
（ ２ ４ ９ 广州 中医药大 学 附属 中山 医院 ５８ ２ ）
（２ ４０ ５ ８０ ）
摘 要 【 的 】 察 中药 胃 煎荆联合幽 门螺旋杆 茵（ ｐ根 治方案 治疗慢 性萎缩性 胃炎肠腺 化生的临床疗效 目 观 舒 Ｈ ） 以及 胃镜和病理形 态学改变。 方法 】 ６ 【 将９ 例慢性 萎缩性 胃炎伴有肠上皮化 生的患者 随即分 为对 照组和 治疗组各
幽门螺旋杆菌感染。Ｈ 感染分级 ， ｐ 观察 胃黏膜的黏 １ 治 疗方 法 对 照组 患 者 给 予根 治 Ｈ ． ３ ｐ方 案 ， 奥 液 层 、表 面上皮 、小 凹上皮 和 腺管 上 皮表 面 的 Ｈ 。 美拉唑 ２ｒ ＋ ｐ ０ ｇ 克拉霉素 ０ ｇ 替硝唑 ０ ｇ上述三种 ａ ．＋ ５ ．， ５
胃炎肠腺化 生患者 临床症状 ， 抑制并且改善肠 胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。
关键 词 胃 炎 萎 缩性 肠 腺 化 生 中 西 医结合 疗 法
／ 残存腺体不规则分布。 ３ 重度： 固有腺体 慢性萎缩性 胃炎是临床常见病 ，以胃黏膜腺体 但未超过 ２ 。 萎缩 、 肠腺化生 以及不典型增生为特征 ， 病情潜匿 ， 数减少超过 ２ ， ／ 仅残留少数腺体 ， ３ 甚至完全消失。 肠
程度的消化不 良症状 ， ： 如 上腹隐痛 、 食欲不振 、 餐后 ５ ３ ２ ８ ． ￣ ． 年。对 照组中男 ２ 例 ， ２ 例 ； ８ ３ ９ 女 ｌ 年龄 ３～ ２ 饱胀、 反酸 、 恶心等 ， 电子 胃镜 检查发现黏膜星颗粒 ６ ２岁 ， 均 ４ ． ＋ ． 平 ５ ７ ５０ ７ ２岁 ； 程 ９个 月 ～ Ｏ年 ， 均 病 ２ 平 状， 黏膜血管显露 ， 色泽灰暗， 皱襞细小 ； 病理检查见 ６１￣ ． 年。所有患者治疗前性别 、 ． ２４ ５ ７ 年龄 、 病情 、 病 程 无显 著性 差 异（＞ ．５， 有 可 比性 。 Ｐ Ｏ ）具 ０ 不 同程度 的 胃黏膜肠 腺化 生 或不 典 型增 生 ，有 或无
１ ． 诊断标准 ： ．１ １ 参照 ２ ０ 年 中华 医学会消化病学 ００
分会制定 的全 国慢性胃炎研讨会共识意见 中有关慢 性多灶萎缩性 胃炎的诊断 ”患者就诊时一般有不同 。
同程度的胃黏膜肠腺化生 。随机分为治疗组和对照
组各 ５ 例 ； Ｏ 治疗组 中男 ３ 例 ， ２ 例 ， Ｏ 女 ０ 年龄 ３ ３ Ｏ ６ 岁 ，平均 ４ ． ＋ ． 岁 ，病程 ８ ６ ５ ４７ ４ ８ 个月一 ８ ，平均 １年
中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生
过食 辛辣 肥甘 ， 饮酒 过度 ， 酿 生湿 热 ， 蕴结于胃， 损 伤脾 胃， 气 机 升降 失 调 ， 出现 胃脘 胀 满 疼 痛 ， 灼热 ， 吞 酸 嘈
杂， 进食后 胃痛更甚 ， 恶心呕吐， 大 便 溏 泻或 便 秘 乃 痞
五行 生克制 化规 律 ， 调 整 脏 腑 功 能 等 内容 。而慢 性 萎 缩 性 胃炎是 胃黏膜 萎缩 改 变 和 腺 体 细 胞 的炎 症 反 应 。 属 中医学 “ 胃痛 ” 、 “ 痞满” 、 “ 嘈杂 ” 、 “ 反 胃” 、 “ 吞酸” 、
等症 。
３ 治 疗 方 法
中医辨证 分 型治 疗 。 疏 肝 和 胃法 ， 适 用 于肝 胃不 和 型 。症 见 ： 胃脘 不 适， 胀 满疼 痛每 因情 志不 舒易 发病 ， 嗳气 、 打饱嗝、 恶 心
呕吐 ， 或腹 痛腹 泻 ， 舌边 红 ， 苔黄 ， 脉 弦数 。治宜 疏肝 和
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ３ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ・ ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ４ ） １ ）０ ４ ７ ４ — ０ ３
所谓 平衡 疗法 就是 中医对脾 胃疾 病辨 证 治疗 的方
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பைடு நூலகம்
７ ４・
光 明中医２ ０ １ ３年 １月 第 ２ ８卷 第 １期
探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果13
探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果。
方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者92例依据随机平均原则划分为对照组与研究组各46例。
对照组46例患者采取常规西医治疗，研究组46例患者采取中西医结合治疗。
对两组患者的临床治疗效果及治疗前后临床症状积分变化进行记录与分析。
结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组治疗后临床症状积分显著低于对照组，P＜0.05。
结论：对慢性萎缩性胃炎患者采取中西医结合的方法进行治疗，能取得显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0051-02慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种疾病，其主要是以胃黏膜上皮萎缩、黏膜肌层增厚，同时伴有不典型增生、肠腺化生等特征的慢性进展性疾病[1]。
该疾病往往久治不愈，容易复发，对患者的生活健康产生很大的影响。
我院对收治的慢性萎缩性胃炎患者采取中西医结合治疗，发现临床效果良好，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选自我院2014年8月～2015年5月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者92例，所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，其中男性患者57例，女性患者35例，年龄25～75岁，平均（55.9±3.8）岁；病程3个月～18年，平均（6.4±1.5）年。
依据随机平均原则划分为对照组与研究组各46例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法对照组46例患者采取常规西医治疗：给予奥美拉唑20mg/次晨服；给予阿莫西林1.0g次，2次/d；给予克拉霉素0.5g/次，2次/d；给予叶酸50mg/次，2次/d；给予围酵素片1.0g/d，3次/d；给予胶体枸橼酸铋钾110mg/次，3次/d。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
综 上所述 ，近 年来 中 医药治 疗 Ｃ Ａ Ｇ的临 床大 致有 如下 几个 特征 ： ①病 因病 机方 面 ， 病 因多 与感 受外 邪 、 内伤 饮食 、 情 志 失调 相关 ， 病位 在 胃 ， 与肝 、 脾、 肾相关 ， 病 性不 外 虚实 两端 ， 虚为脾胃 虚弱（ 气虚或阴虚 ） ， 实为实邪内阻（ 食积 、 气滞 、 血瘀 、 痰湿 、 外 邪） ， 病 机关键 为脾 胃升 降失 职 。② 辨证分 型方 面 ， 尚没 有统 一 的 标准 ， 但 中医药 治疗 Ｃ Ａ Ｇ无 论 采用 辨证 分 型 ， 中 药或 针 药结 合 ， 均取 得 了可喜 的成绩 ， 大大 提高 了治愈 好转率 ， 疗 效优 于西 药 ， 且 副作 用小 ， 逐 渐 形成 了 自己独特 的理 论体 系 ， 极 大地 丰 富 了临 床 治疗 Ｃ Ａ Ｇ 的经 验 。③ 临床 科研 设计 方 面 ， 尚不够 严谨 合理 ， 很 多 临床 研究 不设 对照组 ， 更极 少双 肓设 计 ， 使 中医药 在 Ｃ Ａ Ｇ辨治 中 的 良好效果 缺 乏说服 力 。④ 对 于本病 的研究 多 以临床 研究 为 主 ， 为 了增 强 中医对 本 病研 究 的客 观性 ， 应 加 强实 验研 究 ， 从 微观 上
其 辨证 分 型存 在 较 大 的差异 。但 以脾 胃虚 弱 、 肝 胃不 和 、 脾 胃湿 热、 胃阴不 足 、 胃络 血瘀 五 型居 多 。王发 渭教 授ｌ ｌ ｌ 常将 本病 分 为 ４ 个 基 本证 型辨 治 ： 脾 胃虚弱 证 、 肝 胃不 和证 、 湿 热 壅阻 证 、 肝胃阴 虚证 。 李春 婷教授 【 队 为本 病宜 辨证论 治 ， 一般分 ４ 型： 气虚 血瘀 、 肝 胃不 和 、 脾虚湿 热及 胃阴不 足 。徐 景藩 教授 认为 Ｃ Ａ Ｇ 的主要 证 型有 三 ， 即 中虚气滞 证 、 肝 胃不 和证 及 胃阴不 足证 。 即使在 疾病 的稳定 期 ， 也应按 此 辨证服 药 ， 方 可取 得逆 转之疗 效 。 ３ 中医药 治疗 ３ ． １中草 药治 疗 ３ ． １ ． １ 疏 肝健 脾 和 胃法 ： 苏民 采 用 疏 肝健 脾 和 胃 、 理 气止 痛 的 自
血府逐瘀汤合左金丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨
血府逐瘀汤合左金丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨摘要：本文通过观察以中药血府逐瘀汤合左金丸为基本药物对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，并且通过在这一过程中设立的中、西医对照组进行的疗效观察，发现以血府逐瘀汤合左金丸为基本药物对慢性萎缩性胃炎进行治疗，能较为有效地缓解其临床症状，并对其病理变化有改善和逆转作用。
关键词：慢性萎缩性胃炎；血府逐淤汤合左金丸；中、西药治疗【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0375-02慢性萎缩性胃炎粘膜发生的腺体萎缩及肠化生等病理变化，其发生率大致与当地胃癌发生率相平行，而胃上皮及肠化生上皮在再生过程中发生异常，由此所形成异型增生是胃癌的癌前病变，对此，目前尚无可靠的治疗方法。
笔者在2007年5月至2010年5月期间，以血府逐瘀汤合左金丸为基本药物治疗慢性萎缩性胃炎，并与现代医学中治疗幽门螺旋杆菌感染，消化不良的药物进行对照，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：选196例日常工作中门诊就诊患者，随机分为血府逐瘀汤合左金丸中药治疗组（以下简称治疗组）156例；西药对照组（以下简称对照组）40例。
治疗组男70例，女86例；年龄34岁至65岁，平均52.5岁，病程3年至27年；腺体萎缩轻度49例，中度90例，重度17例；肠化生程度：阴性31例，轻度54例，中度46例，重度25例。
对照组男18例，女22例，年龄31岁至62岁，平均51.9岁，病程2年至26年。
腺体萎缩轻度13例，中度23例，重度4例；肠化生程度阴性8例，轻度13例，中度12例，重度7例。
经统计学处理，两组间差异无明显性（p0.05）。
病理改善：从两组患者治疗前后腺体萎缩及肠化生程度比较来看，治疗组治疗后腺体萎缩及肠化生绝大部分有不同程度的改善，治疗前后比较差异显著。
对照组对腺体萎缩显示了一定的改善作用，但对肠化生，其治疗前后差异不明显。
在病理改善方面，治疗组疗效明显优于对照组（p<0.05）。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
內科2021年4月第16卷第2期221.综述.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展！孙玉霞李燕辉广西梧州市中医医院内科,梧州市543002【提要】慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病，由多种致病因素引起，易反复发作，会进展为癌前病变甚至胃癌。
目前西医无特效药治疗慢性萎缩性胃炎患者，而近几年的一些研究结果表明中医药治疗疗效显著，无明显的不良反应。
本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗的研究现状进行了综述，旨为临床治疗提供参考。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；病因病机；中医药治疗；综述【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1673O768(2021)02E221E3DOI：10.16121/45-1347/L2021.02.24慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病，指各种病因反复长期作用于胃黏膜上皮而导致胃黏膜的固有腺体广泛性或局部性萎缩、减少，伴或不伴假幽门腺化生和(或)肠腺化生。
CAG发病率呈逐年上升趋势，目前被公认为癌前状态。
CAG患者临床上无特异性表现，症状不明显，一些患者可出现上腹部不适、腹痛、饱胀、反酸、暧气、恶心呕吐、胃灼烧等症状，反复发作,难以治愈。
目前，临床上尚无治疗CAG患者的特效药，近年来不少的研究结果显示，中医药治疗CAG患者具有显著效果和明显的优势。
本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗研究现状综述如下+1中医病因病机中医对CAG并无具体的论述，一般将其归属“胃—痛”“胃痞”“腹痛”“反酸”“嘈杂”等范畴，但其病因病机历代均有论述+《素问•本病论》指出“饮食劳倦则伤脾”；《素问•举痛论》中提及“寒气于膜原之下,肠道之间客之，血散之不去，力、络急引，故痛”；在《伤寒论》中，张仲景论述误下误治致痞;《脾胃论》明确提出“痞自血出”，文中还提到寒温不适、喜怒忧恐、饮食失节均会导致气火失调、内伤脾胃；《景岳全书心腹痛-云：“食、寒、气不顺均会胃—痛症，然食寒二者皆关于气，食停滞气，寒留凝气，故其治病应以理气为主，观其果属实邪”。
慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展
慢性 萎缩性 胃炎 （ ｈｏ ｉ Ａ ｒｐｉ Ｇ ｓ ｔ ，Ｃ Ｇ）是 Ｃ ｒ ｃ ｔ ｈｃ ａｔ ｉ Ａ ｎ ｏ ｒｓ ｉ
华 Ｌ 则将本病 的病 机归纳 为 ３个字 ：滞 、虚、瘀。滞 即气 ２
滞 ，由肝郁 、湿热或虚证引起 ；虚即脾 胃虚 弱 ，包 括 阴虚 ，
原 因不 明的慢性 胃炎 ，本 病 是 以 胃黏 膜上 皮 和腺 体 萎缩 、 黏膜变薄 、黏膜肌 层增 厚及伴 有肠 腺化 生 、不典 型增 生为 特征 的慢性疾 病 。属 临床 常见病 、多发病 ，在 慢性 胃炎 中
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・８ ・ ３
慢 性 萎 缩 性 胃炎 的 中 医药研 究 进展
型 ，即脾 胃虚弱型 （ 含虚寒 ） 、肝 胃不 和型 、胃阴不足 型 、
肠上皮化 生为 １９ 。本 病可 有 １ ％左 右 的癌 变率 ，而 胃 ．％ ０
癌高发地 区可达 ２ ％左右 ，１７ ８ ９８年世 界卫生 组织 （ Ｏ） ＷＨ 已将 胃粘 膜肠 上皮化 生、不典型增 生 （ 型增生 ）列 为 胃 异 癌前病变 ，可 分为 轻、中 、重 三级 ．而 中度 不典 型增 生或 大肠 型化生 为真正 的癌前 病变 。 此 ，寻求 最佳 的 阻断 胃 癌前病变 的有效方 药 ，是更 好 的开展 胃癌 二级 预防 的重要 措施之一 。积极治疗 Ｃ Ｇ是预 防其 癌变 ，减少 胃癌发 病率 Ａ 的有效手段 。 目前 ，西 医 尚无 理想 的治疗 方法 ，而 中医药 对该病 的治疗不仅 积 累了丰 富的经 验 ，而且 大量 的临床 报
中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗效观察
中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗效观察【摘要】目的根据中医理论探讨化瘀补益法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：对我院2008年11月~2011年11月期间的60例慢性萎缩性胃炎门诊患者采用化瘀补益法治疗，对其治疗前后的症状疗效和病理疗效进行观察。
结果：经过3个疗程的治疗后，痊愈39例，好转18例，无效3例，总有效率为95.00%。
结论：化瘀补益法结合西医常规治疗方法能提高疗效，值得研究和推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合；化瘀补益法慢性萎缩性胃炎[1]以病情迁延，长期感觉消化不良为特征，主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏、消瘦、纳差、贫血等，属中医的“痞[1]满”“胃脘痛”等的范畴。
慢性萎缩性胃炎的发病原因[2]，至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎[3]的症状。
我们在西医常规治疗慢性胃炎方法的基础上，以补益化瘀法为主，治疗慢性萎缩性胃炎60例，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料60例慢性萎缩性胃炎患者为我院2008年11月~2011年11月期间的门诊患者，其中治疗组：男34例，女26例；年龄29～68岁，平均44岁；病程1～28年，平均9年；胃黏膜腺体萎缩程度：轻度26例，中度18例，重度16例；不完全性结肠型肠腺上皮化生：无化生14例，轻度12例，中度20例，重度14例。
1.2诊断标准所有纳入的患者均符合2000年5月中华医学会，井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见标准，均经胃镜检查及病理组织学检查确认。
胃镜和病理检查提示慢性萎缩性胃炎，胃镜示：胃黏膜变薄，黏膜呈灰红色或者灰白色，可见血管。
病理检查示：胃黏膜变薄且有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴（不伴）非典型增生。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗(一)
慢性萎缩性胃炎的中医治疗(一)【摘要】慢性萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,本文从病因病机、治疗原则和辨证分型等几个方面叙述该病的治疗。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;中医治疗;综述慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。
现将中西医有关文献综述如下。
1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。
患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。
2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。
刘启泉等〔1〕认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。
王长洪〔2〕认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。
周文学〔3〕则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。
3治疗原则王常松〔4〕认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。
肝为刚脏,喜调达而主疏泄。
若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察
１ ． １ 病例选择 １ ． １ ． １ 诊 断标 准 ： 符合 中华 医学 会消 化病学 分会 ２ ０ ０ ０年 《 全 国慢性 胃炎研讨会共识意见》 Ｊ ， 临床表 现为上腹部饱 胀、 不适或疼 痛 ， 进餐后 尤 为明 显。 胃镜 下见 ： 黏膜变 薄 ， 色泽灰暗 、 灰黄或灰绿 ， 血管透见 ， 如伴 有上皮化 生病变 则 黏膜增厚 、 粗糙， 呈颗 粒或 结节僵 硬感 。中医辨 证参 照 慢 性萎缩性 胃炎 中医诊疗共识 意见（ ２ ０ ０ ９， 深圳） 执行。 １ ． １ ． ２ 纳入标准 ： 经 电子 胃镜观 察及 胃黏膜 活检病 理 确 诊， 并证 实有 Ｈ ｐ 感染 （ ” ｃ尿素呼气试验 ） 。中医辨证 属 胃
续服用 ３ ０天 。
１ ． ４ 观察方法
两组各 自停药 ３ ０天后复查 电子 胃镜 、 胃
黏膜病理活检及” ｃ尿素呼气试验 。
１ ． ５ 疗 效判定 标准
临床治 愈 ： 临床症 状 、 体征 消失 ，
胃镜复查黏膜慢性炎症 明显好 转达轻度 ， 病 理组织检 查证 实腺体 萎缩 、 肠上 皮化生 和异 型增生 恢复正 常或 消失 ； 显 效： 临床 主要症 状 、 体 征 消失 ， 胃镜 复查 黏 膜 慢性 炎 症 好 转， 病理组 织检 查证实 腺体萎 缩 、 肠上皮 化生 和异型增 生 恢复正常或减 轻 ２个级度 ； 有效 ： 临床 主要症 状 、 体征明显
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２ ８・
山西 中医
２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ９卷第 ２期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ２
中西 医结合 治疗慢 性 萎 缩性 胃炎 ３ ９例 临床 观 察
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果，包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果，以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势，以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述，读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究，为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟，主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用，不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性，也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组，随机分配患者接受治疗，以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果，为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析，了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。