二级医院供应室工作质量标准
供应室管理质量标准
供应室管理质量标准一、清洗质量管理1、工具专用,运送保持密闭;2、工作人员熟悉仪器操作及各类器械物品的清洗流程;3、清洗消毒器每日使用有记录；每年用清洗效果测试指示物监测清洗消毒器和清洗效果。
4、器械清洗质量合格（每日包装时目测检查记录):光洁、无血渍、污迹、水垢、锈迹,每月有抽查及记录资料。
二、消毒质量管理1.湿热消毒:有记录每次消毒的温度与时间或A0值;２、化学消毒：每日(次）使用前监测消毒剂浓度，并记录消毒时间、消毒时温度,浓度达标。
３、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品,如呼吸机管等每季度监测,抽检3—5件有代表性物品,有记录。
三、包装质量管理１、包装人员熟悉工作流程、包装材料分类及应用,熟悉各类物品、器械的检查、配备与包装方法，器械清洗质量检查有记录。
２、每包待灭菌物品，包外贴化学指示胶带,手术包中心有化学指导卡;包外标识齐全:名称、灭菌日期、失效日期、包装者签名、炉号、炉次及消毒员编号；包内物品齐全、清洁;体积、重量不超标;清洗后4小时内灭菌处理。
3、手术器械包有双人复核、签名。
４、医用热封机每日使用前有检测：参数准确及闭合完全．四、布局管理区域严格划分,不得逆行与穿梭。
人流由洁到污,物流由污到洁,缓冲区有洗手,更衣设备。
五、灭菌管理1、工作人员熟悉灭菌炉的各种参数:如压力、温度、时间、装载量等;根据物品性质和类别正确选用灭菌方法，记录资料齐全.２、每日灭菌前有安全检查:压力表、记录打印装置、拉门密封圈、安全锁、柜内冷凝水排放通畅，柜内清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等。
运行条件符合要求。
3、消毒员熟悉相应的灭菌流程及应急预案。
4、正确执行物品装载、灭菌过程监测及御载.5、灭菌效果监测：(１）、物理监测(工艺监剂):每锅记录齐全（含原始打印资料) (2）、化学监测：每日灭菌前行B-Ｄ测试生物监测：常规每周进行．(３)、灭菌植入物及植入手术器械时每锅进行,生物监测合格后发放。
(4）、紧急情况灭菌植物器械:生物监测中放入第5类化学指示物，第5类化学指示物合格发放,结果有及时通报。
二级医院供应室标准
二级医院供应室标准一、引言。
二级医院供应室是医院内部管理的重要部门，其标准化建设对于医院内部物资管理、医疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从供应室的布局、设备、管理、操作流程等方面进行详细介绍，以期为二级医院供应室的标准化建设提供参考。
二、布局与设备。
供应室的布局应符合卫生部门的相关规定，确保通风良好、明亮、整洁，各功能区域布局合理。
供应室内应设有收货区、存储区、配送区、清洗区、消毒区、包装区等功能区域，并配备相应的设备和工具。
收货区应设有验收台和验收记录表，存储区应配备防潮、防尘、防虫的存储设施，清洗区应设有专用的清洗设备和洗涤剂，消毒区应设有专用的消毒设备和消毒剂，包装区应配备相应的包装工具和材料。
三、管理与操作流程。
供应室的管理应建立健全的管理制度和操作流程，明确各项工作的责任人和操作规范。
在收货环节，应对进货商品进行严格的验收，确保商品的质量和数量符合要求，并及时进行入库登记。
在存储环节，应根据商品的特性和使用频率进行合理的分类和存放，定期进行库存盘点，确保库存的准确性。
在配送环节，应根据医院各科室的需求，及时准确地配送物资，确保各科室的正常运转。
在清洗、消毒和包装环节，应严格按照操作规程进行，确保物资的清洁和安全。
同时，供应室应建立健全的档案管理制度，对进货、出货、库存等信息进行及时、准确地记录和归档。
四、人员素质与培训。
供应室的工作人员应具备一定的医疗物资管理知识和操作技能，应严格执行相关的操作规程和管理制度。
医院应加强对供应室工作人员的培训，提高其专业素质和工作技能，确保其能够熟练地操作各项设备和工具，正确地执行各项操作流程，做到熟练、规范、安全地开展工作。
五、结语。
二级医院供应室的标准化建设对于医院内部管理和医疗质量具有重要意义，希望本文所述的供应室标准能够为各二级医院提供参考，促进医院供应室的标准化建设，提高医疗物资管理水平，保障医疗质量和医疗安全。
供应室分类的工作流程及质量标准
供应室分类的工作流程及质量标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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二级医院供应室工作质量标准
4.设收发两个窗口
现场检查，一项不符合要求扣1分
物品管理
10
1.贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机、）有使用记录
2.各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3.各工作间（去污间、打包间、无菌间）物品分类，放置有序，保持整洁
4.各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯浓度符合要求
5.医疗废物放置、处置规范，污物经指定路线送出处理
现场检查，一项不符合要求扣1分
检查包装区
12
1.器械洗涤干净经规范干燥后，器械表面及其关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢和锈斑，性能完好。
2．各种治疗包器械项目齐全，手术器械有器械核对卡，包装完整
3.按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≥98%
①物品洁净干燥、无破损
②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（脉动真空灭菌包的体积≤30cm×30cm×50cm，下排式灭菌包的体积≤30cm×30cm×25cm）；金属包重量≤7kg、敷料包≤5kg）
③包布洁净、干燥、平整，包布一用一清洗
4.各项工作按计划完成，定期检查、考评、分析，每月有小结，半年、年终有总结
5.资料分类归档、定位放置、定期整理、规范管理
6.护士长工作手册填写及时、准确、真实、规范
7.开展护理科研或新技术、新业务，记录规范
8. 开展安全教育，安全措施落实，排查安全隐患，无护理事故及纠纷
9.每周至少确定1项质控重点并自查，资料齐全、记录规范，能体现持续质量改进
④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲
二级医院消毒供应中心质量控制
二级医院消毒供应中心质量控制摘要】消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。
由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。
依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。
我科的各项工作处于良性运行。
消毒供应的物品质量控制在安全状态。
全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
【关键词】消毒供应中心工作质量控制医院消毒供应中心担负着临床各科室无菌物品的供应工作，为各科室提供无菌器材、敷料等医疗用品，其工作质量直接影响到医疗质量和安全。
每项工作都关系到医疗、教学、科研水平。
也是控制医院感染的重要环节。
现将我院的管理体会介绍如下1．建立供应中心质控小组在护理部质控组的指导下，成立消毒供应中心质量检查组。
由护士长、消毒员、主管护师组成。
严格执行国家消毒规范标准，每周一次进行质量控制检查，检查结果在护士会上反馈，并制定整改措施，下周重点检查措施落实情况。
平时各区域内指定专人负责，督促员工严格执行各项制度，操作规程，做好各类监测工作，发现问题及时解决。
只有严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节质量和终末质量[1]。
2 . 加强员工素质教育、业务培训目前我科人员结构是护士占50%，消毒员占30%，工人占20%。
其中本科学历3人，具有中级职称的占40%。
工人来源于社会招聘人员，知识水平不一，对物品的回收、分类、清洗、包装、灭菌、消毒隔离、职业防护等方面的知识基础薄弱，严重影响到科室质量管理水平，因此要进行分层次开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与操作考核。
供应室质量标准与考核内容
8、（10分）高压蒸汽灭菌效果符合要求，有登记，有菌消毒试纸监测。
一次未做到扣5分，无消毒试纸剪贴一次扣5分。
9、（10分）供应物品适用，无破损不影响操作。
物品有破损，各种穿刺针有钩或针芯不合发现一次扣5分。
10、（10分）上班不得迟到早退，不得上班过早、脱岗串岗，各班人员不得私自换班。
5、（10分）兑换物品，非本室工作人员一律不准进入无菌间，在本室工作应更换清洁拖鞋。
发现外室人进入室内一次扣5分，未换鞋而入室扣5分。
6、（10分）做好各科物品的接收与发放登记并签名
一次末登记未签名扣5分。
7、（分）无菌物品存放间每天进行紫外线消毒、每月20号进行空气消毒一次，消毒监测达卫生学标准。
违反一次扣10元。
一次未做到扣2分缺一次记录扣2分监测一项不合格扣2810分高压蒸汽灭菌效果符合要求有登记有灭菌消毒试纸监测一次未做到扣5分无消毒试纸剪贴一次扣5910分供应物品适用无破损不影响操作
供应室质量管理考核细则
责任人：护理人员检查人：护士长督查人：护理部院感办
质量标准与考核内容
评分标准
1、（10分）科室整洁，污染区、清洁区、无菌区严格区分、做到通道不交叉。
一项不合要求扣5分
2、（10分）有菌、无菌物品分开收、发、存放；已灭菌物品注明品名，日期，责任人；灭菌后的物品无湿包、过期包、松散包。
一项不合要求扣5分
3、（10分）严格遵守无菌技术操作规程。
违反者发现一次扣5分
4、（10分）各种器械包装按规定浸泡、清洗、包装、灭菌。
如物品器械错放，漏放，影响临床工作，发现一次扣10分
供应室工作质量考核评分标准
5分/项
3.无菌包外有物品名称、有效起止日期、锅号、锅次、包装者。高 危物品包内有化学指示卡，指示标签封在开口处，无过期
10分
5分/项
4.摞放器皿间应有吸湿材料（吸水纱布或吸水纸）无菌包内物品清 洁、干燥，物品之间有衬垫，并保持清洁
2分
1分/项
5.有器械清洗流程并严格执行，特殊污染物品洗涤符合消毒技术规 范
2分
2分
5.工作区各室清洁，物品放置规范
4分
2分/项
6.下送下收车洁、污分开，标识明显，每日清洗消毒，分区存放
4分
2分/项
7.拖把标识明显，分开清洗、悬挂，
1分
1分
物 品 管 理
L无菌物品专人负责，专柜放置（离地20cm,距墙5cm,离顶50cm）,柜内清洁，无积灰，标记明显
4分
2分/项
2.无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，规 格符合要求（预真空30*30*50cm）,
供应室工作质量考核评分标准（总分IOO分，合格290分）
项目
质量标准
总分
扣分标准
得分
环 境 卫 生
L护士仪表端庄，着装整洁，符合要求
4分
2分/人
2.各项制度齐全，并严格执行
2分
2分
3.布局合理，“四区”分清，区域间有实际屏隙，标记明显，污染 物品由污到洁不逆流，设收、发两窗口★
4分
2分/项
4.环境清洁整齐、安全，墙面无渗水、无霉点、无缝隙，供应室周 围环境应无污染源
2分
10.各种物品清洁、包装、消毒灭菌操作规范★
6分Biblioteka 3分/项质 量 管 理L脉动灭菌器有专人负责，持证上岗，每日第一锅灭菌前须做抽真 空（B-D）实验，有记录
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准标题：供应室院感考核标准引言概述：供应室院感考核标准是医疗机构内部管理的重要指标之一，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍供应室院感考核标准的相关内容，帮助医疗机构了解如何有效评估和管理供应室的院感风险。
一、供应室环境卫生1.1 保持供应室整洁干净，定期进行清洁消毒，确保无尘、无异味。
1.2 确保供应室内空气流通良好，避免空气污染。
1.3 定期检查供应室设施设备，确保正常运转，避免交叉感染。
二、供应室物品管理2.1 严格按照规定对供应室物品进行分类存放，避免混淆使用。
2.2 定期检查供应室物品的有效期，及时淘汰过期物品。
2.3 建立供应室物品使用记录，做好物品的进出登记和管理。
三、供应室人员管理3.1 培训供应室人员相关院感知识，提高其院感防控意识。
3.2 严格执行供应室人员的岗前培训和健康检查制度。
3.3 建立供应室人员的岗位责任制度，明确各岗位职责，确保工作有序进行。
四、供应室感染控制4.1 制定供应室感染控制方案，建立院感风险评估和监测机制。
4.2 加强供应室感染控制的监督检查，及时发现问题并采取措施。
4.3 提高供应室人员的个人防护意识，规范操作流程，减少院感传播风险。
五、供应室质量评估5.1 建立供应室质量评估指标体系，包括设施设备、物品管理、人员管理等方面。
5.2 定期进行供应室质量评估，发现问题及时整改并持续改进。
5.3 建立供应室质量评估的反馈机制，促进院感防控工作的持续改进。
结语：供应室院感考核标准是医疗机构院感防控工作的重要组成部分，通过严格遵守相关标准和规定，可以有效提高供应室的院感防控水平，保障患者和医护人员的安全。
希望本文的介绍能够帮助医疗机构更好地管理和评估供应室的院感风险，提升医疗服务质量。
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5.资料分类归档、定位放置、定期整理、规范管理
6.护士长工作手册填写及时、准确、真实、规范
7.开展护理科研或新技术、新业务，记录规范
8. 开展安全教育，安全措施落实，排查安全隐患，无护理事故及纠纷
9.每周至少确定1项质控重点并自查，资料齐全、记录规范，能体现持续质量改进
④各种穿刺针头通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲
⑤包外应有灭菌化学指示物，注明物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌批次。标识具有追溯性。
现场查检，一项不符合要求扣1分
灭菌区
9
1．每天设备运行前进行安全检查。
2．灭菌物品按要求进行装载，灭菌包之间庆留间隙，同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进行灭菌，材质不同时，纺织类放上层，竖放，金属器械类放下层。
4.各种诊疗包供应及时，满足临床需要
现场检查，一项不符合要求扣1分
安全管理
20
1.质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2.制定有高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，包内有指示卡，无菌物品检测合格
3.送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次
4.设收发两个窗口
现场检查，一项不符合要求扣1分
物品管理
10
1.贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机、）有使用记录
2.各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3.各工作间（去污间、打包间、无菌间）物品分类，放置有序，保持整洁
二级医院供应室工作质量标准
三台县第二人民医院消毒供应室工作质量评价标准
检查时间： 检查者： 得分：
项目
分值
基本要求
检查方法及
评分标准
扣分原因
得分
护士管理
5
1.排班按需求，坚守岗位
2.有紧急状态下护士调配预案
排班不合理或脱岗扣5分
1.护士仪表、行为符合要求
2.去污区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋、刷洗时佩戴面罩或护目镜
3．无菌物品卸载应确认灭菌过程合格，检查无湿包现象
现场检查，同时查记录，不符要求扣1分
无菌区
10
1.无菌物品放置无菌区离地面≥20cm，离天花板≥50 cm，离墙≥5 cm，无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变
2.灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效期或失效期、责任者、核对者、化学指示胶带（封在开口处）。
3.进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
4.态度热情，礼貌待人，不做私活
抽查护士，一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分
环境管理
6
1.室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显
2.工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行
3.按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≥98%
①物品洁净干燥、无破损
②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（脉动真空灭菌包的体积≤30cm×30cm×50cm，下排式灭菌包的体积≤30cm×30cm×25cm）；金属包重量≤7kg、敷料包≤5kg）
③包布洁净、干燥、平整，包布一用一清洗
现场检查，一项不符合要求扣1分
业务管理
10
1.业务学习、操作培训每月各1次,记录规范，有签名。操作培训参加率及考核合格率100%
2.每月召开护理人员会议1-2次，记录规范并签名。内容包括：护理质量讲评、强调护理安全、科室护理管理、传达文件及会议精神、收集意见、整改情况及下月工作重点
3.论文或参加学术会议有记录，鼓励发表学术论文、写读书笔记
抽查，一项不符合要求扣2分
科室护士长确认签名：
查资料，缺一项扣1分，新技术及学术论文奖2分/篇或项，质量较高的读书笔记奖分/篇
污染区
12
1.污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记
2.回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3.污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，科室有器械清洗流程并严格执行，防护得当操作规范
现场检查，一项不符合要求扣1分，有过期物品1件扣10分
3.一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后方进入无菌区定点、分类、按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌有效期
查实物，一项不符合要求扣1分
下收下送
6
1.专人、专车收送物品，洁污分开
2.下送车每日清洁、下收车每次清洁消毒
3.物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有记录
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/周、B-D试验一次/每日/锅）
5.打包前检查器械性能，无菌包名称正确，物品齐全，性能完好
现场检查，一项不符合要求扣1分
6.护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
4.各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯浓度符合要求
5.医疗废物放置、处置规范，污物经指定路线送出处理
现场检查，一项不符合要求扣1分
检查包装区
12
1.器械洗涤干净经规范干燥后，器械表面及其关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢和锈斑，性能完好。
2．各种治疗包器械项目齐全，手术器械有器械核对卡，包装完整